《醫心方》~ 卷第二十五 (3)
卷第二十五 (3)
1. 小兒去鵝口方第十一
《產經》云：凡初生兒，其口中舌上有白物如米屑，名為鵝口，及鼻外亦有。此由兒在胞中之時，其母嗜嚼米，使之然也。此物當時不去之，兒得吞者，化為蟲也，宜便去之。治之方：
白話文：
《產經》中說：所有初生嬰兒，在他們的口中和舌頭上都會有一種白色的物質，像米屑一樣，叫做「鵝口」，而且在鼻孔外也會有。這是因為嬰兒在母親肚子裡的時候，母親經常喜歡嚼米，這種物質就是這樣形成的。如果這種物質當時不去除，一旦被嬰兒吞下，就會變成蟲子，所以應該及時去除。治療方法：
以發纏釵頭，沾井花水撩拭之，三四旦，如此便脫去也。猶不去者，可煮慄蒺汁，令濃，以拭，如上法。若春冬無慄蒺者，可煮慄樹皮用如上法，皆良。
白話文：
用玉簪上的飾物接觸井花水，拂拭數次，就能脫去（染髮後）的脂粉。豆油還沒去除乾淨的話，可以煮濃慄蒺藜汁來拭擦，方法同前。如果是在春、冬季節，沒有慄蒺藜，可以煮慄樹皮，按照上述方法使用。都是很好的方法。
一云：釵頭著在者，屠蘇水中，勿令兒口中落入吞。（《小品方》同之。）
《爽師方》云：小兒鵝口方：（桑白汁和胡粉塗之。）
白話文：
傳說，如果孩子佩戴著釵頭，要小心不要讓它掉進孩子喝的屠蘇酒中，避免孩子誤吞。同樣的，也有人說，小兒鵝口瘡可以塗抹用桑白皮汁和胡粉混合的藥膏。
2. 小兒斷連舌方第十二
《產經》云：兒初生之時，有口中舌下膜如石榴子，中隔者連其舌下。當時不摘斷者，後喜令兒言語不發，轉舌也。治之方：
可以爪摘斷之，微有血出，無害。若血出不止者，可燒發作末，敷之血止，良。（《小品方》名之「連舌」。）
白話文：
《產經》說：嬰兒初生時，口中舌頭下有張膜好像石榴籽，中間有一條隔膜連著舌頭下面。如果當時沒有把它摘斷，以後就會導致孩子說話不流利，說話含糊不清。治療的方法是：
抓傷或咬傷舌頭，微有出血，無礙。若出血不止，可燒頭髮成灰，敷上去止血，效果很好。（《小品方》稱之為「連舌（抓咬舌）」。）
3. 小兒刺懸癰方第十三
《產經》云：小兒初生後六七日，其血氣收斂成害，則口舌頰裡領領淨也。若喉里舌上有物如蘆籜盛水狀者，名懸癰，有氣脹起也。又有著舌下如此者，名為重舌。又有上齶如此者，名為重齶。又有著齒齦如此者，為重齦，皆刺去血汁之，良。
白話文：
《產經》上說：嬰兒出生後六七天，血氣收斂，導致口舌頰裡幹淨整潔。如果喉嚨裡或舌頭上有像蘆葦盛水狀的東西，叫做懸癰，這是由於氣脹引起的。還有在舌頭下面出現這種情況的，叫做重舌。還有在上顎出現這種情況的，叫做重齶。還有在齒齦出現這種情況的，叫做重齦，這些情況都應該刺破吸出其中的血汁，這樣效果很好。
治奇以綿纏長針，未刃如慄以刺決之，令氣泄之，去清黃血汁，良。一刺止之，消息一日，不消又刺之，不過三刺，自消。（《小品方》同。）
白話文：
當治療難治之症時，用棉線纏繞住長針（針尖未開刃，鋒利如慄刀），用纏針刺入腫處放血，令氣血暢通，去除清黃色血汁，效果良好。每次刺治都嚴禁超過一次，隔一日再行刺治，症狀未消失再行刺治，總共不超過三次，症狀就會自然消失。（《小品方》同）。
4. 小兒變蒸第十四
《病源論》云：小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚。耳冷髖亦冷，上唇頭白肉（疱）起如死魚目珠子。微汗出，平者而歇，遠者九日乃歇。（遠者八九日乃歇。）其重者，體壯熱而脈亂，或汗，或不汗，不欲食，食輒吐哯，無所苦也。
白話文：
《病源論》說：小兒患了變蒸病，是因為他們的身體正在發育成長。變就是指上呼吸道有氣機升降不暢的現象，蒸就是身體發熱。變蒸病有輕重之分。輕的變蒸病，只是身體發熱、輕微抽搐，耳根、胯部冰冷，上嘴脣長出白色的瘡，像死魚的眼睛。病人會輕微出汗，平靜一段時間就會停止，遠的九天後才會停止（也有說法是八九天後才停止）。重的變蒸病，病人身體發熱、脈搏混亂，有時出汗，有時不出汗，不想吃東西，吃了東西就會嘔吐，但沒有特別難受的地方。
變蒸之時，目白精（睛）微赤，黑精微白，亦無所苦。蒸畢，自明瞭矣。先變五日，後（蒸）五日，為十日之中，熱乃除耳。初變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人，變蒸或早或晚，依時如法者少。初變之時，或熱甚者，或違日數不歇，審計日數，必是變蒸；服黑散發汗，熱不止者，服紫（雙）丸，小瘥，便止，勿復服之。其變蒸之時，遇寒加之，即寒（熱）交爭，腹痛夭嬌，啼不止，煮熨之則愈。
白話文：
當寶寶開始變蒸時，眼睛的白色部分略微發紅，黑色部分略微發白，但也不必過於擔心。蒸發結束後，寶寶自身就會恢復正常。變蒸一般持續五天，前後一共十天，然後熱度就會消除。在變蒸的初期，不要驚動寶寶，也不要讓太多人圍在旁邊。變蒸發生的時間早晚不定，能夠按照時辰如法進行的人很少。在變蒸的初期，有的寶寶熱度很高，有的寶寶變蒸時間超過了幾天，根據統計日數，這肯定是變蒸；服用黑散來發汗，如果熱度沒有減退，就服用紫丸，稍微好轉後，就停止服用。在變蒸期間，如果遇到寒冷的天氣，就會寒熱交替，腹痛啼哭不止，這時用熱水煮過的毛巾熨燙寶寶的腹部，症狀就會好轉。
變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸；身熱耳熱，體髖亦熱，此乃為他病，可為余治。審是變蒸，不得為余治也。其變蒸日數（出《病源論》。）
又，變蒸者，唇頭白肉起，如死魚目珠子。微汗，平者而歇，遠者九日乃歇。
白話文：
變蒸與溫壯傷寒的症狀類似，但若非變蒸，患者的身體、耳朵和四肢都會發熱，這屬於其他疾病，可以由我來治療。如果是變蒸，就不能由我來治療。變蒸的發病日數（出自《病源論》）。
再說，變蒸這種病，症狀是嘴脣和臉部出現白肉，像死魚的眼睛。病人會出點小汗，症狀平緩下來就停止，病情嚴重的則九天後才停止。
兒生三十二日始變，變者耳熱也。至六十四日再變，再變且蒸。其狀臥欲端正也。第二變蒸時，或目白者赤，黑者微白，變蒸畢，目便精明矣。至九十六日三變，變者候丹孔出而泄也。至一百二十八日四變，變且蒸，能咳笑也。至一百六十五日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，以知五機成也。
白話文：
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嬰兒出生三十二天後開始變化，變化表現為耳朵發熱。
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至六十四天再變化，變化時並伴有高溫。此階段嬰兒睡覺時喜歡端正的身體姿勢。
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第二階段變化時，一些孩子的眼睛會由白色變為紅色，而黑色的眼睛則會變為微白色。變化和高溫結束後，孩子的視力就會變清晰了。
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至九十六天三變化，變化表現為肛門出現紅點並排泄。
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至一百二十八天四變化，變化時伴有高溫，並能夠咳嗽和微笑。
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至一百六十五天五變化，五官已形成。
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至一百九十二天六變化，變化時伴有高溫，五官已完全形成。
至二百二十四日七變，以知匍匐也。至二百五十六日八變，變且蒸，以知學語矣。至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡九變三蒸也。至三百二十日十變，變且蒸，蒸積三百二十日小蒸畢。後六十四日大蒸，後百二十八日復蒸。積五百七十六日大小蒸畢，乃成人也。所以變蒸者，皆是榮其血脈，攻其五臟，故一變竟輒覺情態有異者也。
白話文：
每224天為一變，知道開始會爬了。256天為八變，變化後又蒸，知道會說話了。288天是九變，挺拔的樣子。總共有九變三蒸。320是十變，變化過後蒸，蒸積320天完成第一次蒸。之後的64天是第二次蒸，再之後的128天是第三次蒸。累積五百七十六天，大小蒸結束，人就成年了。所以會變化是因氣血運行，激盪五臟，所以一變化完成就會感到情態有異。
凡蒸之候，身壯熱、脈亂、汗出、目精不明，微欲驚、不乳哺、上唇頭小白肉起如死魚目珠子，耳令尻赤冷，此其診也，近者五日歇，遠者八九日歇也。當審計其蒸日，不可針灸服藥。
白話文：
凡是因高溫引起的疾病，都會出現身體強度高溫、脈搏紊亂、汗出、眼睛模糊、精神恍惚、不願哺乳、上嘴脣長出白色的小肉瘤，像死魚的眼睛，耳朵和屁股發紅和變冷。這些都是他的診斷。如果症狀輕微，那通常會在五天內消除，而如果症狀嚴重，那通常會在八、九天內消除。應該注意計算好高溫發生的時間，在高溫發生的時候，不應該進行針灸或服藥。
凡兒變（蒸）之時，不欲驚動，勿令邊多人也。小兒變時，或早或脫也。
凡兒生三月不蒸則耳聾目盲；五月不蒸身不行；九月不蒸五機不成，此為痿蹶不能行之疾也。
《產經》云：脈決曰：凡小兒變蒸之時，汗出不用食，食輒吐哯而脈亂，無所苦也。
白話文：
所有嬰兒在蒸煮期間，都不要驚嚇它們，也不要讓太多人圍觀。嬰兒蒸煮的時間可能會提早或延後。
如果嬰兒在三個月時沒有蒸煮，會耳聾目盲；五個月時沒有蒸煮，身體無法行動；九個月時沒有蒸煮，五官發育不全，這將導致無法行走的疾病。
《產經》上說：根據脈象判斷，當嬰兒蒸煮時，即使出汗也不需要進食，如果進食會導致嘔吐，並且脈象混亂，但嬰兒不會感到痛苦。
《葛氏方》云：凡小兒生後六十日，目瞳子成，能咳唆，識人。百五日經脈生，能反覆。百八十日尻骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能匍匐。三百日髕骨成，能獨倚。三百六十日為一期，膝骨成，乃能行。
治少小初變蒸時，有者服之，發乾已止，黑散方：
白話文：
葛洪的《葛氏方》中說：凡是小孩出生後60天，瞳孔形成，會咳嗽、打嗝，並能辨識人。105天經脈形成，可以翻身。180天尾骨形成，可以獨自坐著。210天掌骨形成，可以爬行。300天髕骨形成，可以獨自站立。360天為一個階段，膝蓋骨形成，才能走路。
用於治療兒童初次患蒸病，有的人服用了此方，出汗症狀就會停止。
杏仁（二分），大黃（一分），麻黃（二兩，去節）
白話文：
**杏仁：**二分（約3公克）
**大黃：**一分（約1.5公克） **麻黃：**二兩（約12公克），去除枝節
上三物，先搗大黃、麻黃下篩，杏仁令如脂。納散，令調，更粗篩篩之，盛以葦囊。二十日兒以汁和之，如小豆一丸，分為二丸，易吞，厚衣包之，令汗，汗出畢，下帳、燃火解衣、溫粉粉之。百日兒取散如棗核大，以小陽和服之，汗出之後，消息如上法；當豫溫粉，不可解衣，乃溫粉。（出《葛氏》。）
治已服黑散，發熱不歇，服之熱小瘥便止，勿復與。紫丸方：
白話文：
把大黃、麻黃先搗碎，篩一遍，杏仁搗成油脂狀。把這三樣藥混合調勻，再篩一遍粗篩，裝進葦子做的新袋子裡。二十天後，把人參的汁液和藥粉混勻，捏成小荳子大小的一丸藥，分成兩丸藥，容易吞下去，用厚衣服包住，讓人出汗，出汗後，放下帳子、燃火烤暖身體、解開衣服、溫粉撲身體。一百天後，取如棗核大小的藥粉，用溫水服用，出汗後，用和上面方法一樣的程序。事先要溫暖滑石粉，不可解開衣服，最後用滑石粉撲身體。（出自《葛氏》。）
已經服用過黑散，發燒仍然持續，服用紫丸後，發熱稍微好轉即停止服用，不要再給予服用。
赤石脂（一兩），巴豆（三十枚），代赭（一兩），杏仁（三十枚，一方五十枚，去皮）
白話文：
赤石脂（一兩）：赤石脂是一種礦物，具有收斂止血、清熱解毒的功效，常被用於治療各種出血症、腹瀉、痢疾等。
巴豆（三十枚）：巴豆是一種中藥材，具有瀉下積滯、通便排毒的功效，常被用於治療便祕、腹脹、積食等。
代赭（一兩）：代赭是一種礦物，具有補血養血、收斂止汗的功效，常被用於治療貧血、盜汗、遺精等。
杏仁（三十枚，一方五十枚，去皮）：杏仁是一種中藥材，具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，常被用於治療咳嗽、氣喘、多痰等。
上四物，先冶巴豆、杏仁，搗二千杵，乃納代赭、赤石脂，更搗三千杵，拖也。藥熱即成。一方云：相和，與少蜜和之，盛以密器，無令藥燥，燥則無熱。以巴豆、杏仁自丸，常苦不能盡屑，當稍稍納之令相丸。二十日兒服如黍米一丸訖，小乳小乳之，令藥得下。卻兩食頃，乃復乳之，勿令飽耳。
白話文：
將四種藥物（巴豆、杏仁、代赭、赤石脂）混在一起，先把巴豆和杏仁搗碎，再加入代赭和赤石脂，繼續搗碎，直到藥物均勻混合在一起。把藥物放進熱鍋裡炒，直到藥物變熱即可。另一種方法是，把藥物混合在一起，加入少量的蜂蜜攪拌均勻，然後裝進密封的容器中，防止藥物受潮變乾。巴豆和杏仁本身就很苦，很難搗碎成粉末，所以需要慢慢地將它們搗碎，讓它們能夠均勻地混合在一起。二十天大的嬰兒服用藥物時，每次服用一丸，大小如黍米即可。每次餵藥時，先讓嬰兒吃一點母乳，然後再餵藥，讓藥物能順利吞嚥下去。餵藥後，讓嬰兒休息兩頓飯的時間，然後再餵母乳，不要讓嬰兒吃太飽。
平旦一服藥，日中熱盡；日西夕時復小增丸，至雞鳴時，若復與一丸，愈者止。三十日兒服如大黍米一丸。三十日兒服如麻子一丸。六七十日兒如胡豆一丸。百日兒服如小豆一丸。不下故熱者，增半丸，以下利為度。
白話文：
早上吃一粒藥，中午熱度就會降盡；下午傍晚時再吃一粒小藥丸，到雞叫時，如果再次服用一粒藥丸，病情就會好轉，最後痊癒。三十天大的嬰兒吃像大黍米大小的一粒藥丸。三十天大的嬰兒吃像麻子大小的一粒藥丸。六七十天大的嬰兒吃像胡豆大小的一粒藥丸。一百天的嬰兒吃像小豆大小的一粒藥丸。如果症狀沒有減輕的話，可以增加半粒藥丸，以大便通利為度。
又方說：服紫丸，當須完出，若不出，出不完，為病未盡，當更服之。有熱乃服紫丸，無熱但有寒者勤服乳頭。單當歸散、黃耆散。變蒸服藥後微熱者，亦可與除熱黃芩湯方。（出《僧深方》。）
白話文：
另一個偏方說：服用紫丸，應該要全部服完。如果沒有服完，或者沒有全部服完，就說明疾病還沒有痊癒，應該繼續服用。如果有熱，就服用紫丸，沒有熱但只有寒的人，應該勤服用乳頭單當歸散、黃耆散。在服用藥物後出現輕微發熱的人，也可以服用除熱黃芩湯。
黃芩湯少小輩變蒸時服，藥下後有朝夕熱吐利。除熱方：
白話文：
黃芩湯適合在少小或輕微的疾病發作時服用，服用後可能會出現早晚發熱、嘔吐和腹瀉的症狀。消除熱症的方法：
黃芩（一兩），甘皮（六銖），人參（一兩），乾地黃（六銖），甘草（半兩，炙），大棗（五枚，去核）
白話文：
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黃芩：6 克
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甘皮：3.6 克
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人參：6 克
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乾地黃：3.6 克
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甘草：3 克(炒製過)
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大棗：5 枚（去掉果核）
凡六物，切之，以水三升，煮取一升，絞去滓。二百日兒服半合，三百日兒服一合，日再。熱瘥止。變蒸，兒有微熱可服。（出張仲。）
白話文：
用六種藥材，切碎，加水三升，煮沸後取一升，去渣。出生二百天的嬰兒服用半杯，出生三百天的嬰兒服用一杯，每天服用兩次。發熱症狀消失後停止服用。如果嬰兒發熱可以服用。（出自《張仲景方》。）
又云：經曰：天不足西北，故令兒腮後合；地不足東南，故兒髕後生成；人法於三，故令齒後。故腮合乃而言，髕成乃而行。大陰氣不足而大陽氣有餘者，故令兒羸瘦骹脛三歲乃而行。
白話文：
古書上說：天在西北方向不足，所以嬰兒的腮幫子會往後合攏；地在地東南方向不足，所以嬰兒的膝蓋骨會往後生成；人體仿效天地，所以牙齒也會往後長。所以，嬰兒的腮幫子合攏了才能說話，膝蓋骨形成了才能走路。如果陰氣不足，陽氣過盛，嬰兒就會瘦弱，腿骨軟弱，三歲才能走路。
聖人說：經書裡說：天（陽氣）不足在西北，所以小孩子脖子後面的縫合線才會合攏；地（陰氣）不足在東南，所以小孩子膝蓋後面的縫合線才會形成；人體的法則取法於天地人三才，所以小孩子牙齒後面的縫合線才會閉合。所以腮腺縫合，小孩子纔能夠說話；膝蓋合縫，小孩子纔能夠走路。大陰之氣不足而大陽之氣有餘的人，小孩子身體瘦弱，脛骨彎曲，三歲纔能夠走路。
白話文：
聖人云：經曰：天不足西北，故小兒後頸交縫先合；地不足東南，故小兒膝後交縫後合；法於三才，故小兒牙後交縫亦合。故腮縫合，乃能言；膝縫合，乃能行。大陰不足，大陽有餘，小兒體瘦，脛骨反，三歲乃能行。