《醫心方》~ 卷第二十二 (6)
卷第二十二 (6)
1. 治妊婦猝走高墮方第十五
《產經》云：治妊身婦人猝賁起，從高墮下暴大去血數斗。馬通陽方：
馬通汁（三合，絞取），乾地黃（二兩），當歸（二兩），阿膠（四兩），艾葉（三兩）
上五物，切，以水五升，煮得二升半，去滓，納膠，更上火令烊，分三服，大良。（馬通是馬屎。）
白話文：
治療懷孕婦女突然奔跑或從高處摔下，導致大量出血的藥方第十五則：
《產經》說：治療懷孕婦女突然奔跑或驚嚇，從高處摔下，大量出血數斗的狀況。
馬通陽方：
馬通汁（三合，絞取汁液），乾地黃（二兩），當歸（二兩），阿膠（四兩），艾葉（三兩）。
以上五種藥材，切碎後，加水五升煮至剩二升半，去除藥渣，加入阿膠，再加熱使其融化，分三次服用，效果很好。（馬通指的是馬的糞便。）
2. 治妊婦為男所動欲死方第十六
《產經》云：治妊身為夫所傷動欲死方：
取竹瀝汁，與飲一升則愈，不瘥，後作。（《千金方》云：立驗。）
《醫門方》云：若因房室下血，名曰傷胞。治之方：
乾地黃十兩，末，酒服方寸匕，日三夜一。若腹內冷，加干黃服之。
白話文：
治療孕婦因丈夫傷害而導致想死的方劑：
《產經》說：治療孕婦因丈夫傷害而導致想死的方劑：
取竹子的汁液，給她喝一升就能痊癒，如果沒好，之後再做治療。（《千金方》說：效果立即顯現。）
《醫門方》說：如果是因為性行為導致出血，稱為傷到胎胞。治療方法是：
將乾地黃十兩磨成粉末，用酒送服一小匙，一天三次，晚上一次。如果腹內感覺寒冷，要加入乾薑一起服用。
3. 治妊婦胸煩吐食方第十七
《產經》云：治妊身胸中煩熱，嘔吐血，不欲食，食輒吐出，用諸藥無利。唯服牛乳則愈方：
牛乳微微煎，如酪煎法，適寒溫，服之多少任意，初服少少，若減之良驗。
白話文：
治療懷孕婦女胸悶煩躁、想吐沒食慾的食療方第十七：
《產經》說：治療懷孕婦女感到胸口煩悶燥熱，嘔吐出血，不想吃東西，吃了就吐出來，用其他藥物都沒有效果。只有喝牛奶才能治好。方法是：
將牛奶稍微加熱，用像製作奶酪的方法煎煮，調整到合適的溫度，想喝多少就喝多少。剛開始喝的時候少量，如果症狀減輕，效果很好。
4. 治妊婦心痛方第十八
《病源論》云：心痛者，多是因風邪痰飲，乘心之經故也。
《葛氏方》云：刮取青竹皮，以水煮令濃，絞去滓，服三升。
《耆婆方》云：高良薑三兩，以水一升半，煮取半升，去滓，分三服。
《千金方》云：燒來二七枚末，以尿服之，立驗。
《僧深方》云：吳茱萸五合，以酒煮三沸。分三服。
白話文：
《病源論》說：心痛這種情況，大多是因為風邪或痰飲侵入心經所導致的。
《葛氏方》說：刮取青竹皮，用水熬煮到濃稠，濾掉殘渣，服用三升。
《耆婆方》說：用高良薑三兩，加水一升半，煮到剩半升，濾掉殘渣，分三次服用。
《千金方》說：燒過來的薺菜子七枚磨成粉末，用尿液送服，效果很快。
《僧深方》說：用吳茱萸五合，加酒煮沸三次。分三次服用。
5. 治妊婦心腹痛方第十九
《產經》云：治妊身心腹刺痛方：
燒棗十四枚，冶末，以小便服之，立愈。（《小品方》同之。）
《小品方》云：治妊身心腹刺痛方：
鹽燒令赤熟，三指撮，酒服之，立瘥。
白話文：
《產經》說：治療孕婦身體心口和腹部刺痛的藥方：
將十四枚紅棗燒到焦黑，磨成粉末，用小便沖服，馬上就好。（《小品方》也有相同的記載。）
《小品方》說：治療孕婦身體心口和腹部刺痛的藥方：
將鹽燒到發紅發燙，用三根手指捏取一小撮，用酒沖服，馬上就會痊癒。
6. 治妊婦腹痛方第二十
頭眩，痰，挾氣虛併火。治痰為主，挾補氣藥及降火藥。無痰則不作眩，痰因火動。又有濕痰者，有火痰者。濕痰者，多宜二陳湯。火者，加酒芩。挾氣虛者，相火也，治痰為先，挾氣藥降火，如東垣半夏白朮天麻湯之類。眩暈不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下，火動其痰，用二陳加黃芩、蒼朮、羌活，散風行濕。左手脈數熱多，脈澀有死血；右手脈實有痰積，脈大是久病（久一作虛）。
久病之人，氣血俱虛而脈大，痰濁不降也。昔有一老婦，患赤白帶一年半，頭眩，坐立不得，睡之則安。專治赤白帶，帶愈，其眩亦安。
〔附錄〕眩者，言其黑暈轉旋，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟船之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。又風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也，又或七情鬱而生痰動火，隨氣上厥，此七情致虛而眩運也。淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也；吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此血虛眩運也。要尋致病之因，隨機應敵。
其間以升降鎮墜行汗為最，不可妄施汗下。識者將有采薪之憂。有早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。傷濕頭運，腎著湯加川芎，名除濕湯。疏風，川芎茶調散；有痰，青州白丸子。
附方
頭暈方，利痰，清熱，降火，或滾痰丸亦可。
南星（五分，制），半夏（一錢），桔梗（七分），枳殼（一錢），陳皮（一錢），甘草（五分），茯苓（一錢），黃芩（七分）
上作一服，生薑七片，水煎，食後服。
香橘飲，治氣虛眩暈。
木香，白朮，半夏曲，橘皮，茯苓，砂仁（各半兩），丁香，甘草（炙，二錢半）
上銼散。水二盞，生薑五片，煎服。加當歸、川芎、官桂，治血虛眩暈。
白附子丸，治風痰上厥，眩暈頭疼。
全蠍（半兩，炒），白附子（炮），南星（炮），半夏，旋覆花，甘菊，天麻，川芎，橘紅，殭蠶（炒），乾薑（生，各二兩）
上為末，生薑半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荊芥湯下五十丸。
人參前胡湯，治風痰頭暈目眩。
半夏曲，木香，枳殼（炒），紫蘇，赤茯苓，南星（炮），甘草（炙，各五錢），人參（三錢），前胡（五錢），橘紅（五錢）
上銼散。每服五錢，生薑五片，水煎服。
芎術除眩散，治感濕感寒，頭重眩暈。
附子（生），白朮，川芎（各半兩），官桂，甘草（炙，各二錢半）
上銼。每服三錢，姜七片，水煎服。
茯苓桂枝白朮甘草湯，治氣上衝胸，戰搖眩暈。
茯苓（一兩），桂枝（七錢半）白朮，甘草（炙，各半兩）
上銼。每服四錢，水煎服。風症，加川芎、細辛；濕症，加川芎、蒼朮；寒症，加乾薑、良薑。
半夏白朮天麻湯，見頭痛類。
正元散
紅豆（炒，三錢），人參（二兩），肉桂（半兩），附子（炮，去皮尖），川芎，山藥（薑汁炒），烏藥乾葛（各一兩），川烏（炮，去皮臍，半兩），乾薑（炮，三錢），白朮，甘草（炙），茯苓（各二兩），陳皮（二錢），黃耆（炙，一兩半）
上㕮咀。每服三錢，水一盞，姜三片，棗一個，入鹽少許煎服。
黑錫丹
肉桂（半兩），沉香，附子（炮，去皮臍），故紙，胡蘆巴（酒浸炒），茴香（炒），肉豆蔻（麵裹煨），陽起石（研細水飛），金鈴子（蒸去皮核），木香（各一兩），硫黃，黑錫（去滓，各二兩）
上用黑盞或新鐵銚內，如常法，結黑錫、硫黃、砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並杵，羅為末，一處和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒糊丸如桐子大，陰乾，入布袋內，擦令光瑩。每服四十粒，空心鹽薑湯或棗湯下；女人艾棗湯下。
腎著湯，見腰痛類。
川芎茶調散，見頭痛類。
白話文：
治療孕婦腹痛的藥方第二十
懷孕婦女出現頭暈目眩，以及痰多，同時伴隨氣虛和內火旺盛的情況。治療上以化痰為主，輔以補氣藥和降火藥。如果沒有痰，就不會出現頭暈目眩，痰的產生是由於火氣妄動引起的。痰又分為濕痰和火痰兩種。濕痰，通常適合使用二陳湯；火痰，則需加入酒黃芩。若同時有氣虛，這是因為相火引起的，治療上要先處理痰，再用補氣藥和降火藥，例如東垣的半夏白朮天麻湯之類的方劑。如果頭暈目眩非常嚴重，可以將大黃用酒炒過磨成粉末，用茶水調服，目的是引導火氣將痰排出。也可以用二陳湯加上黃芩、蒼朮、羌活，來達到散風、化濕的效果。如果左手的脈搏跳動快且熱象明顯，脈搏又澀滯，表示有瘀血；如果右手的脈搏有力且有痰積，脈搏又大，表示是久病（也有說法是虛弱）。
久病的人，通常氣血兩虛，脈搏會顯得浮大，這是因為痰濁無法下降的緣故。過去有一位老婦人，患有赤白帶病一年半，同時頭暈目眩，無法坐立，但躺下睡覺就比較舒服。後來專注治療她的赤白帶病，病好後，頭暈目眩也跟著痊癒。
附錄
所謂的「眩暈」，是指感到天旋地轉、眼前發黑、視線模糊、身體搖晃、耳朵聽不清楚，如同站在船上一般，站起來就想倒下。這種情況可能是因為虛弱到了極點又受寒所致，但也不能只用一種方法來判斷。此外，如果因為風邪引起的眩暈會伴隨出汗，因寒邪引起的會出現抽痛，因暑氣引起的會感到悶熱，因濕邪引起的會有身體沉重滯澀的感覺，這都是因為四種邪氣趁虛而入導致的眩暈。也可能是因為情緒不佳導致痰火內生，隨氣上逆而引起的眩暈，這是七情導致虛弱而產生的眩暈。另外，如果性慾過度，腎臟無法正常納氣歸元，導致氣逆上衝，也會引起眩暈，這是氣虛引起的眩暈；如果出現吐血、流鼻血或女性崩漏，導致肝臟無法正常收攝精氣，使血液異常流動，也會造成眩暈，這是血虛引起的眩暈。總之，要仔細找出病因，根據具體情況來對症治療。
在治療眩暈時，以使用升舉、降逆、鎮靜、瀉下、發汗等方法為最重要，但不能隨意使用發汗和瀉下的方法。有經驗的醫生應該謹慎用藥，否則會有用錯藥而導致病情加重的風險。有的人早上起床時會頭暈目眩，但過一會兒就會自己好轉，每天都這樣，這種情況可以用正元飲搭配黑錫丹來治療。如果是因為濕氣引起的頭暈，可以用腎著湯加上川芎，這個方子也叫做除濕湯。如果是因為風邪引起的，可以用川芎茶調散來治療；如果是有痰引起的，可以用青州白丸子來治療。
附方
頭暈方，主要作用是化痰、清熱、降火，也可以使用滾痰丸。
藥材包括：製南星（5分）、半夏（1錢）、桔梗（7分）、枳殼（1錢）、陳皮（1錢）、甘草（5分）、茯苓（1錢）、黃芩（7分）。
將以上藥材加生薑七片，用水煎煮後，飯後服用。
香橘飲，用於治療氣虛引起的眩暈。
藥材包括：木香、白朮、半夏曲、橘皮、茯苓、砂仁（各5錢）、丁香、炙甘草（2錢半）。
將以上藥材磨成粗末，加水兩碗，生薑五片，煎煮後服用。如果再加入當歸、川芎、肉桂，可以治療血虛引起的眩暈。
白附子丸，用於治療風痰上逆引起的眩暈和頭痛。
藥材包括：炒全蠍（5錢）、炮白附子、炮南星、半夏、旋覆花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、炒殭蠶、生乾薑（各2兩）。
將以上藥材磨成粉末，用生薑半斤榨汁，加入麵糊做成梧桐子大小的藥丸，用荊芥湯送服50顆。
人參前胡湯，用於治療風痰引起的頭暈目眩。
藥材包括：半夏曲、木香、炒枳殼、紫蘇、赤茯苓、炮南星、炙甘草（各5錢）、人參（3錢）、前胡（5錢）、橘紅（5錢）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用5錢，加生薑五片，用水煎煮後服用。
芎術除眩散，用於治療因感受濕邪或寒邪引起的頭重眩暈。
藥材包括：生附子、白朮、川芎（各5錢）、肉桂、炙甘草（各2錢半）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用3錢，加生薑七片，用水煎煮後服用。
茯苓桂枝白朮甘草湯，用於治療氣上衝胸、身體搖晃、頭暈目眩的情況。
藥材包括：茯苓（1兩）、桂枝（7錢半）、白朮、炙甘草（各5錢）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用4錢，用水煎煮後服用。如果是風邪引起的，可以加入川芎和細辛；如果是濕邪引起的，可以加入川芎和蒼朮；如果是寒邪引起的，可以加入乾薑和良薑。
半夏白朮天麻湯，相關內容請參考頭痛類。
正元散
藥材包括：炒紅豆（3錢）、人參（2兩）、肉桂（5錢）、炮附子（去皮尖）、川芎、薑汁炒山藥、烏藥、葛根（各1兩）、炮川烏（去皮臍，5錢）、炮乾薑（3錢）、白朮、炙甘草、茯苓（各2兩）、陳皮（2錢）、炙黃耆（1兩半）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用3錢，加水一碗，生薑三片，紅棗一顆，少許鹽，煎煮後服用。
黑錫丹
藥材包括：肉桂（5錢）、沉香、炮附子（去皮臍）、補骨脂、酒浸炒胡蘆巴、炒茴香、麵裹煨肉豆蔻、研細水飛陽起石、蒸去皮核金鈴子、木香（各1兩）、硫黃、黑錫（去雜質，各2兩）。
先用黑色陶器或新的鐵鍋，按照常規方法，將黑錫、硫黃、砂子混合，放在地上燒煉去除火毒，研磨成極細的粉末。將其餘藥材搗碎磨成粉末，一起混合均勻。從早到晚不斷研磨，直到藥粉呈現黑色光澤。用酒糊做成桐子大小的藥丸，陰乾後，放入布袋中擦拭至光亮。每次服用40顆，空腹時用鹽薑湯或紅棗湯送服；女性可以用艾葉紅棗湯送服。
腎著湯，相關內容請參考腰痛類。
川芎茶調散，相關內容請參考頭痛類。