日本·丹波康賴

《醫心方》~ 卷第二十二 (3)

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卷第二十二 (3)

1. 治妊婦惡阻(側呂反,病)方第四

《病源論》云:惡阻病者,心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重;懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲啖酸果實,多臥少起,世云惡食,又云惡字是也。乃至三四月日以上,大劇者,吐逆不能自勝舉也。此由婦人本虛羸,血氣不足,腎氣又弱,兼當風取冷太過,心下有痰水,挾之而有娠也,經血既閉,水漬(潰)於臟,臟氣不宣,故心煩憤,氣逆則嘔吐也。血脈不通,經絡痞澀,則四肢沉重,挾風則頭痛眩。

故欲有胎,而病惡阻,所謂欲有胎者,其人月水尚來。而顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不用食飲,不知患所在,脈理順時平和,則是欲有胎也。如此經二月,日後便覺不通,則結胎也。

《產經》云:半夏茯苓湯治妊身阻病,心中憤悶。空煩,吐逆,惡聞食氣,頭重,四肢百節疼煩沉重,多臥少起,惡寒汗出。疲極黃瘦方:

半夏(五兩),生薑(五兩),茯苓(三兩),旋覆花(一兩),橘皮(二兩),細辛(二兩),芎藭,人參(二兩),夕藥(二兩),乾地黃(三兩),澤瀉(二兩),甘草(二兩)

凡十二物,以水一斗,煮取三升,分三服。若病阻積日月不得治,及服藥冷熱失候,病變客熱煩渴。口生瘡者,除橘皮、細辛,用前胡、知母,各二兩。若變冷下者,除乾地黃,用桂肉二兩。

若食少,胃中虛生熱,大行閉塞,小行赤少者,宜加大黃三兩,除地黃,加黃芩一兩,余藥依方服一劑,得下後消息者氣力冷熱更增,損方調定,即服一劑,陽便急將茯苓丸,令得能食,便強健也。(《小品方》同之。)

《小品方》云:茯苓丸治妊身阻病,患心中煩悶,頭重眩目,憎聞飯氣,便嘔逆吐悶顛倒,四肢痿熱。不自勝持,服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑,後將茯苓丸也。

茯苓(一兩),人參(二兩),桂肉(二兩),乾薑(二兩),半夏(二兩),橘皮(一兩),白朮(二兩),枳實(二兩),葛根屑(一兩),甘草(二兩)

凡十物,搗篩,蜜和丸如梧子,飲服二十丸,漸至三十丸,日三。《產經》同之。

《集驗方》云:治妊身二三月,惡阻嘔吐不下食方:

青竹茹(三兩),生薑(四兩),半夏(五兩),茯苓(四兩),橘皮(三兩)

凡五物,切,以水六升,煮取二升半,分三服。

又云:治妊身嘔吐不下食,橘皮湯方:

橘皮(三兩),竹茹(三兩),人參(三兩),術(三兩),生薑(四兩),厚朴(二兩)

凡六物,切,以水七升,煮取二升半,分三服。

《僧深方》云:治婦人妊身惡阻,酢,心胸中冷,腹痛不能飲食,輒吐青黃汁方。用:

人參,乾薑,半夏

凡三物,分等,冶下,以地黃汁和丸如梧子,一服三丸,日三。今按:《極要方》云:各八分,稍加至十丸。《產經》云:人參丸神良。

《醫門方》云:凡妊娠阻病惡食,以所思食任意食,必愈。(今檢:《延齡圖》云:令子聰明賢善端正也。)

白話文:

《病源論》 提到,所謂的「惡阻病」是指孕婦感到心中煩亂、頭重眼花、四肢沉重,懶散不想做事,討厭聞到食物的味道,只想吃酸的水果,常常想躺著,不太想活動。俗稱「害喜」,也有人說這個「惡」字就是指這種情況。嚴重的話,到了懷孕三、四個月以上,會更加劇烈,吐到自己無法控制。這是因為婦女本身體質虛弱,氣血不足,腎氣也虛弱,又加上受風寒過度,導致心下有痰濕,這些情況加上懷孕所致。懷孕後經血停止,體內水分滯留於臟腑,臟腑功能無法正常運作,所以會心煩氣躁,氣往上逆就導致嘔吐。血脈不通,經絡阻塞,就會四肢沉重,如果又受風,就會頭痛眩暈。

所以,想要懷孕,又出現「惡阻」症狀,所謂的想要懷孕,是指這個婦女月經還會來,但臉色和皮膚看起來跟平常一樣,只是感到沉重、煩悶,不想吃喝,也不知道問題在哪裡,把脈時脈象卻正常平和,這就是將要懷孕的徵兆。這樣過兩個月,之後就會感覺月經不來,就是懷孕了。

《產經》 提到,半夏茯苓湯可以治療孕婦害喜,症狀是心中煩悶、空虛煩躁、嘔吐、討厭聞到食物的味道、頭重、四肢和全身關節疼痛沉重、常想躺著、畏寒出汗,疲憊到極點、臉色蠟黃消瘦。這個藥方是:

半夏五兩,生薑五兩,茯苓三兩,旋覆花一兩,橘皮二兩,細辛二兩,芎藭二兩,人參二兩,芍藥二兩,乾地黃三兩,澤瀉二兩,甘草二兩。

總共十二味藥,用水一斗煮成三升,分三次服用。如果害喜時間長久沒有治療,或是吃藥時冷熱不注意,導致病情變化出現虛熱,感到煩渴、口生瘡,就要去掉橘皮、細辛,改用前胡、知母各二兩。如果變成虛寒腹瀉,就要去掉乾地黃,改用桂肉二兩。

如果食慾不振,胃中虛弱產生熱,大便不通暢,小便紅少,就要加入大黃三兩,去掉地黃,加入黃芩一兩,其他藥材按照原方服用一劑。等排便後,觀察身體氣力、冷熱等情況,再調整藥方,服用一劑後,陽氣恢復就改吃茯苓丸,幫助恢復食慾,身體就會強壯。(《小品方》也有相同記載。)

《小品方》 提到,茯苓丸可以治療孕婦害喜,症狀是心中煩悶、頭重眩暈、討厭聞到飯味、嘔吐、昏倒、四肢無力發熱,身體虛弱無法支撐。服用後立刻見效。但要先服用兩劑半夏茯苓湯,再服用茯苓丸。茯苓丸的藥方是:

茯苓一兩,人參二兩,桂肉二兩,乾薑二兩,半夏二兩,橘皮一兩,白朮二兩,枳實二兩,葛根屑一兩,甘草二兩。

總共十味藥,磨成粉末,用蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸,每次服用二十丸,逐漸增加到三十丸,一天服用三次。《產經》也有相同記載。

《集驗方》 提到,治療懷孕二三個月,害喜嘔吐吃不下東西的藥方:

青竹茹三兩,生薑四兩,半夏五兩,茯苓四兩,橘皮三兩。

總共五味藥,切碎,用水六升煮成二升半,分三次服用。

又提到,治療孕婦嘔吐吃不下東西的橘皮湯藥方:

橘皮三兩,竹茹三兩,人參三兩,白朮三兩,生薑四兩,厚朴二兩。

總共六味藥,切碎,用水七升煮成二升半,分三次服用。

《僧深方》 提到,治療孕婦害喜,感到酸味、胸口發冷、腹痛無法進食,常常吐出青黃色液體的藥方,使用:

人參、乾薑、半夏。

三味藥等份,磨成粉末,用地黃汁做成如梧桐子大小的藥丸,每次服用三丸,一天三次。根據《極要方》記載,每味藥用八分,可以稍微增加到十丸。《產經》說,人參丸效果非常好。

《醫門方》 提到,凡是懷孕害喜、食慾不振,可以任意吃想吃的食物,病就會好。(根據《延齡圖》記載,這樣做也可以讓孩子聰明、善良、端正。)