《醫心方》~ 卷第十八 (13)
卷第十八 (13)
1. 治沙蝨毒方第五十一
《病源論》云：山內水間，有沙蝨，其蟲甚細，不可見人，入水浴及汲水澡浴，此蟲著身，陰雨日行草間，亦著人。便鑽入皮里。初得之，皮上正赤，如小豆黍，以手摩赤上，痛如刺，過三日之後，令百節強，疼痛寒熱，赤上發瘡。此蟲漸入至骨，則殺人。人在山澗洗浴竟，巾拭如芒毛針刺，熟見，以竹簪挑拂去之。
已深者用針挑取蟲子，正如疥蟲，挑不得，灸上三、四壯，則蟲死云云。
白話文：
《病源論》中說：山內水間，有一種沙蝨，這種蟲非常細小，人看不見，如果在水中洗澡或汲水洗澡，這種蟲就會附著在身上。在陰雨天行走草叢中，也有可能被這種蟲附著。沙蝨會鑽入皮膚裡，剛被附著時，皮膚上會出現紅色的小疹子，大小如綠豆或小米，用手觸摸紅疹，會感到像被刺一樣疼痛。三天後，會出現關節痠痛、疼痛、發熱，紅疹處會化膿成瘡。這種蟲會逐漸鑽入骨頭，最後導致死亡。人在山澗中洗完澡後，用毛巾擦拭身體時，會感覺像被芒刺針扎，如果仔細觀察，可以看到蟲子，可以用竹籤挑出來。
患有較深病症者可用針挑取寄生蟲，就像疥蟲一樣挑不得，在患處灸上三、四個艾灸條，寄生蟲就會死亡。
《抱朴子》云：有沙蝨水陸皆有，其新雨後及晨暮踐涉必著人。唯日烈草燥時，瘥耳。其大如毛髮之端，初著人便入皮里，其所在，如有芒刺之狀，小犯大痛，可以針挑取之，正赤如丹，著爪上行動也。若不即挑之，此蟲鑽至骨，便周行走人身中。其病與射工相似，皆殺人。
白話文：
《抱朴子》中說：沙蝨在水陸都有，每逢新雨後或清晨日暮時涉水，身上必定會粘上沙蝨。只有在烈日炎炎草木乾枯的時候，沙蝨才會消失。沙蝨很小，只有毛髮尖端那麼大，剛沾到人身上就鑽入皮膚，被沙蝨叮咬的地方會像芒刺扎一樣，即使輕微的叮咬也會劇烈疼痛，可以用針挑出來，沙蝨是鮮紅色的，還會在指甲上蠕動。如果不立即挑出來，沙蝨就會鑽到骨頭裡，然後在人的體內到處遊走。沙蝨病的症狀與射工病相似，都會致命。
人行有此蟲之地，每還所住，輒當以火自灸療，令遍身，則此蟲墮地去也。若帶入物麝香丸，玉壺丸，犀角丸等，兼避沙蝨，短狐也。若猝不得此藥者，但可帶好生麝香亦佳。以雄黃、大蒜分等，合搗，帶一丸如雞子者亦善。又可以此藥塗瘡，亦愈。又㕮咀赤莧根飲之，亦愈。
白話文：
人們如果經過有這種毒蟲的地方，每次回到住處，應立即以火灼燒患部，等這毒蟲掉在地上才會離開。如果帶著麝香丸、玉壺丸、犀角丸等藥物，並避免沙蝨和短狐這兩種毒蟲。如果突然間沒有這些藥物，只能帶上上好的麝香也行。雄黃和大蒜等分搗成丸，像雞蛋大小的一丸也很管用。也可以用這些藥塗抹瘡口，就能夠治癒。還有，將赤莧根咀嚼後服用，也能治癒。
《葛氏方》治沙蝨毒方：
以大蒜十斤，著熱灰中，溫之令熱，斷蒜及熱以注瘡上，盡十斤，復以艾丸灸瘡上七壯。
又方：斑蝥二枚，熬一枚，末服之，燒一枚令盡煙，末以著瘡中，立愈。
又方：山行宜竹管盛鹽，數視體足，見，以鹽塗之。
《極要方》治沙蝨毒方：
以麝香、大蒜，和搗，以羊脂和，著以筒中帶之，大良。
《蘇敬本草注》云：煮蔥莖，浸或搗，敷貼，大效。
白話文：
《葛氏方》
用十斤大蒜，放在熱灰中加熱，使大蒜變熱，切碎後連同熱灰倒在傷口上，用完十斤大蒜後，再用艾灸在傷口上灸七壯。
另一方：
取斑蝥兩片，煮熟一片，研磨成粉服用，另一片燒成灰，研磨成粉敷在傷口上，立竿見影。
另一方：
登山時，應攜帶竹筒裝鹽，隨時檢查身體，發現沙蝨後，立刻塗抹鹽在傷口上。
《極要方》
取麝香和大蒜搗碎，再加入羊脂混合，裝在小筒中攜帶，效果顯著。
《蘇敬本草注》
將蔥莖煮熟，搗碎或浸泡，敷貼在傷口上，效果顯著。
2. 治水毒方第五十二
《病源論》云：三吳以東及南，諸山郡山縣，有山谷溪源處，有水毒病，舂秋輒得，一名中水，一名溪中，一名中灑，一名水中病，亦名溪溫。今人中溪，以其病與射工診侯相似，通呼作溪病，其實有異，有瘡是射工，而無瘡是溪病。
白話文：
《病源論》中說：三吳地區以東和南方，各種山郡山縣之中，有山谷溪源的地區，就會出現水毒病，春秋兩季尤其容易得這種病。這種病有各種不同的名稱，包括中水、溪中、中灑、水中病和溪溫等。現在人們得這種病，是因為它的症狀與射工診侯的症狀相似，所以大家都稱之為溪病。但其實兩種病並不相同，有瘡的是射工，而沒有瘡的是溪病。
《葛氏方》云：水毒初得之，惡寒，頭微痛，目匡疼，心中煩懊，四肢振炘，腰痛骨節皆強，兩膝疼，或翕翕熱，但欲眠，旦醒暮劇，手足指逆冷至肘膝上，二、三日則腹中生蟲，食下部，肛中有瘡，不痛不癢，令人不覺，視之乃知耳。不即治，過六、七日，下部便膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，注下不禁，八、九日死，良醫所不能治。
白話文：
《葛氏方》說：水毒在最開始時，會覺得很怕冷，會有輕微頭痛，眼睛會刺痛，心裡感到煩躁不安，四肢會感到寒冷顫抖，腰痛，骨節疼痛，膝蓋疼，或是身體會感到燥熱，只想要睡覺，白天會感到清醒，而到了晚上時會感到加劇，手腳的指頭會發冷，一直到手肘和膝蓋的地方都會發冷，兩、三天後肚子裡就會長出蟲子，吃東西會吃到下腹部，肛門裡長瘡，既不痛又不癢，讓人不會注意到，仔細觀察後才會發現。如果不盡快治療，超過六、七天的時間，下腹部就會化膿潰爛，蟲子會跑到內臟裡吃裡面的組織，會變得非常熱且具有毒性，而導致無法控制地大小便失禁，通常在八、九天後就會死亡，即使是好的醫生也無法治療。
覺得之，急當視下部，若有瘡正赤如截肉者，為毒最急；若瘡如蠡魚齒者，為陰毒，猶小緩，要皆殺人，不過二十日也。欲知是中水，非當作數斗湯，以小蒜五升㕮咀投湯中，莫令大熱，熱則無烈，去滓，適寒溫，以自浴。若身體發赤斑紋者是也。其無異者，當以他病治之。
白話文：
觀察病情，立即查看下部，如果發現瘡口正紅如同被切開的肉，則中毒情況最危急；若瘡口像蠡魚的牙齒，則是陰毒，情況稍微緩和，但總體而言都會致命，不會超過二十天。如果想診斷是否為中水，必須煮幾升湯，將五升大蒜切碎投進湯中，不要讓湯太熱，太熱則蒜的烈性消失，去渣、調整至適當的溫熱溫度，用來洗澡。如果身上出現一紅斑紋，則確診。若無異常情況，則應按其他疾病治療。
治之方：
取梅若桃棗，搗絞飲汁三升許，汁少以水解及絞之。
又方：常思草，搗絞飲汁一、二升，並以綿染汁導下部，日三。
又方：搗藍青，與少水以塗頭面身體，令匝匝。（《千金方》同之。）
又方：取蓼一把，熟搗以酒一杯，合和絞飲汁。
若下部生瘡已決洞者方：
桃皮葉，熟搗水漬令濃，去滓著盆中，坐自漬，蟲出。
《千金方》治水毒方：
搗蒼耳汁，服之一升，以綿沾汁導下部，日三。
《集驗方》治中水秘方：
取水萍曝乾，以酒服方寸匕。
又方：搗梅葉取汁，服半杯。小兒不能飲，敷乳飲之。
《範汪方》云：青龍湯，治中水寒熱方：
白話文：
治之方法：
方一： 取新鮮的梅子、桃子或棗子，搗碎絞汁，取約三升的汁液。若果汁較少，加水稀釋後再絞取。
方二： 取常思草，搗碎絞取一兩升汁液，並用棉花沾取汁液，塞入下部，每日三次。
方三： 搗碎藍靛，加入少量水，塗抹於頭面身體，讓皮膚感覺發麻。（《千金方》中記載了類似的方劑。）
方四： 取一把蓼草，搗熟後加入一杯酒，混勻絞取汁液。
針對下部生瘡潰爛的方劑：
桃樹皮葉搗碎，浸泡於水中至濃稠，去掉渣滓並盛在盆中，然後坐下浸泡，可將蟲子引出。
《千金方》治水毒的方劑：
搗碎蒼耳汁，服用一升，用棉花沾取汁液塞入下部，每日三次。
《集驗方》治中水祕的方劑：
取水萍曬乾，用酒服用方寸匕（約1克）。
又方： 搗碎梅葉，取汁液，服用半杯。若小兒不能飲用，可將汁液塗抹在乳頭上讓其飲用。
《範汪方》記載的青龍湯，用於治療中水寒熱：
升麻（二兩），龍膽（一兩），葳蕤（一兩），大青（一兩）
白話文：
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升麻（60 克）：具有發汗、解熱、止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、牙痛等。
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龍膽（30 克）：具有清熱、燥濕、明目的功效，常用於治療黃疸、痢疾、目赤腫痛等。
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葳蕤（30 克）：具有清熱、解毒、止痢的功效，常用於治療暑熱、痢疾、瘡毒等。
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大青（30 克）：具有清熱、涼血、解毒的功效，常用於治療熱病、吐血、衄血等。
凡四物，㕮咀，以水四升，煮取二升，分作再服。不靜復作，加小附子一枚，四破之，分作三服，良。
又云：治水中下部瘡決洞，醫所不能治方：灸窮骨五十壯，良。
白話文：
將四物藥材和㕮咀一起煮，加入四升的水，熬煮直到只剩二升，分成兩次服用。如果症狀沒有改善，再加入一顆小附子，將它分成四塊，分成三次服用，效果就會很好。
治療肚子下部有洞的瘡，醫者無法治療的方法：灸灼尾骨五十次，有效。