《醫心方》~ 卷第十六 (8)
卷第十六 (8)
1. 治瘤方第十五
《病源論》云：瘤者，皮肉中忽腫起，初如梅李大，漸長大，不癢不痛，又不結強。言瘤結不散，謂之為瘤。不治，乃至塸大則不復痛。不能殺人，亦慎不可輒破之。
《範汪方》云：發腫都軟者，血瘤也。發腫狀如蚖雖極大，此肉瘤非癰也。
《千金方》治瘤病方：
礬石，芎藭，當歸，大黃，黃連，夕藥，白蘞，黃芩（各二分），吳茱萸（一分）
九味，為末，雞子黃和之，塗細故布上，隨瘤大小以敷貼之，干即易。著藥當熟作膿脂細細從孔出也。按卻膿血盡，著生肉膏。若膿不盡，復起故也。
又云：生肉膏主癰瘤潰漏及金瘡凡百瘡方：
當歸（一兩），附子（一兩），甘草（一兩），白芷（一兩），芎藭（一兩），生地黃（五兩），薤白（二兩）
七味，切，以豬脂二升半，煎白芷黃，去滓稍以敷之，日三。《僧深方》同之。
又云：凡肉瘤勿治，治殺人，慎慎之。
《僧深方》治血瘤方：
鹿肉割，炭火炙令熱，掩上拓之。冷復炙，令肉燒燥，可四炙四易之。若不除，灸七炷便足也。
《玉箱方》楊樹酒治瘤癭方：
河邊水所注楊樹根三十斤，熟洗細銼，以水一石，煮取五斗，用米三斗，面三斤釀之酒成。服一升。（《集驗方》同之。）
白話文：
《病源論》說：瘤這種病，是皮膚肌肉中突然腫起來，剛開始像梅子或李子那麼大，慢慢長大，不癢也不痛，也不會硬結。所謂瘤就是腫塊不會消散，這就叫做瘤。如果放著不治療，等到長得像瓦盆那麼大就不會痛了。雖然不會致命，但也千萬不要隨便把它弄破。
《範汪方》說：腫起來的地方如果都軟軟的，那就是血瘤。如果腫起來的樣子像蚖蛇，即使腫得很大，這也是肉瘤而不是癰。
《千金方》治療瘤病的藥方：
明礬、芎藭、當歸、大黃、黃連、夕藥、白蘞、黃芩（各取二分），吳茱萸（取一分）。
以上九種藥材，磨成粉末，用雞蛋黃調和均勻，塗在細布上，根據瘤的大小敷貼上去，藥乾了就換。敷藥後應該會慢慢化膿，膿水會細細地從孔洞流出來。按壓把膿血排乾淨後，再敷上生肌膏。如果膿沒有排乾淨，瘤就會復發。
又說：生肌膏主要治療癰、瘤潰爛流膿，以及外傷等各種瘡瘍：
當歸（一兩）、附子（一兩）、甘草（一兩）、白芷（一兩）、芎藭（一兩）、生地黃（五兩）、薤白（二兩）。
以上七種藥材，切碎，用豬油兩升半煎煮，等到白芷變黃後，濾掉藥渣，稍微敷在患處，一天三次。《僧深方》的藥方也相同。
又說：凡是肉瘤，不要隨便治療，亂治會死人，務必謹慎。
《僧深方》治療血瘤的藥方：
割下鹿肉，用炭火烤熱，敷在瘤上熱敷。等冷了再烤熱，讓肉烤到乾燥，大概要烤四次換四次。如果還沒消腫，就用艾灸七個穴位就夠了。
《玉箱方》用楊樹酒治療瘤和癭的藥方：
取河邊有水流過的楊樹根三十斤，仔細洗乾淨，切成細塊，用水一石（約十斗）煮，煮到剩五斗時，用米三斗和麵三斤釀成酒。每天服用一升。（《集驗方》的藥方也相同。）
2. 治諸瘻方第十六
《病源論》云：瘻病之生，或因寒熱不調，致血氣壅結所作。或由飲食乖節，狼鼠之精入於腑臟，毒流注脈，變化而生。皆能使血脈結聚，寒熱相交，久則成膿而潰漏也。生身體皮肉者，亦有始結腫，與石癰相似。所可為異者，其腫之中。按之累累有數核，喜發於頸邊，或兩邊俱起便是瘻證也。
亦發兩腋下及兩顳顬間，初作喜不痛不熱，若失時不即治生寒熱也。所發之處，而有輕重。重者有兩，一則發口上壁，有結核，大小無定，或如桃李大，此蟲之窠窟，正在其中。二則發口之下，無有結核，而穿潰成瘡。
又云：蟲毒之居，或腑臟無定。故瘻發身體，亦有數處，其相通者多死。其瘻形狀起發之由，今辨於後章。
《養生方》云：六月，勿食自落地五果，經宿蚍蜉、螻蛄、蜣螂游上，喜為九瘻。十二月，勿食狗鼠殘肉，生瘡及瘻出頸項及口裡，或生咽內也。
又云：決其死生者，反其目視之，其中有赤脈，以上下貫瞳子。見一脈一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。赤脈而不下貫瞳子，可治也。
又云：方說九瘻者，是狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮疽瘻、瘰癧瘻、轉脈瘻，此頸之九瘻也。
又云：復有三十六種瘻，方不次第顯其名。而有蜣螂、蚯蚓等諸瘻，非九瘻之名，此即是三十六種瘻之數也。
《小品方》云：有瘻者，始結腫與石癰相似，所可為異者，其一種中，按之累累有數核便是也。
初作喜不痛不熱，即以練石薄敷之，內服防己連翹湯下之，便可得消。若失時不治結膿者，亦以練石薄薄，令速熟，熟用火針膏散。如治癰法。初作即以小豆薄塗之亦消。
又云：桐君說，赤小豆、白蘞、黃芩、黃耆、牡蠣，凡五物，等分，下篩，酒服方寸匕。
治癭瘤諸瘻昆布丸方：
昆布（八兩，炙），海藻（七兩，洗，炙），小麥（一升，熬），海蛤（五兩），松蘿（四兩），連翹（二兩），白頭翁（二兩）
上七物，搗下篩，和蜜丸如梧子，服十九，日三。稍加三十丸。
《千金方》云：凡瘻有似石癰，累累然作癧子，有核，在兩頸及腋下，不痛不熱者皆練石散敷，內服五香連翹湯下之。已潰者，療如癰法。（今按：五香連翹湯有治惡胲方。）
凡項邊、腋下先作瘰癧者，欲作漏也。宜禁五辛、酒、面及諸熱食。
又云：灸漏方：
搗生章陸根，捻作拌子，置漏上，以艾灸上，拌子熱易之。灸三四升艾，瘥。（《經心方》同之。）
又方：葶藶子二合，豉一升，二味合搗，令熟，作餅如大錢，厚二分許。取一枚當瘡孔上。作大艾炷如小指大，灸餅上，三炷一易，三餅九炷，日三。隔三日復一灸。
又方：灸瘻周四畔即瘥。
又云：治漏方：
搗土瓜根敷之，燥復易，不限時節。
又方：燒死蜣螂末，酢和塗之。
又方：死蛇灰，酢和敷之。
《葛氏方》通治諸瘻方：
取地中潛行鼷鼠一頭，破腹去腸干之，火炙令可成屑末，以臘月豬脂和，敷瘡上。
又方：燒螻蛄作屑，豬膏和，敷之。
又方：白犬骨燒末以豬膏和敷之。
又云：治諸瘻著口裡齒頰間者方：
東行母練根細銼三、四升，以水濃煮，取汁含之。數吐易，勿咽之。
《耆婆方》治人三十年瘻瘡方：
取蒴藋根曝令土燥，槌去土，大釜中以水煮令熟，去滓，置大盆中，絞取清汁煎之，若盛復熟小器中煎，令如薄糊，納器中。若有痂，去之納煎。若病深，以雞毛取煎冷暖軟以納中，瘥乃止。取煎蒴藋，滓舉著其人，瘥。而不報息者，取滓燒還發瘻也。秘之。
《廣濟方》療瘻久不瘥方：
巴豆（一兩，去皮），大棗（一升）
上以水五升，煮取一升，絞去滓，更煎如稠餳，敷瘡上，日三。
《劉涓子方》治瘻眾方不瘥效驗方：
取牡蒙數兩，搗之，湯和。適寒溫，取一升許，薄瘡上。冷復易。經日益佳。
《新錄方》治諸瘻方：
露蜂房末酒服方寸匕。
又方：兔皮灰敷之。
又方：芥子末敷之。
又方：桃葉搗如泥封之。
《救急單驗方》療諸瘻瘡方：
煎楸枝葉，淨洗瘡，納孔中大驗。
又方：石留黃末，置瘡孔中，以艾灸立驗。
《陶景本草注》諸瘻方：
玄參，酒漬，飲之良。
又方：𦟀鼠蹄，燒末，酒服之。
《蘇敬本草注》諸瘻方：
馬莧，搗，揩之。
又方：食雉肉，良。
《崔禹錫食經》諸瘻方：
食一、兩斤蕨，終身不病也。
白話文：
[治瘻瘡的各種方法]
《病源論》說：瘻瘡的產生，有時是因為身體寒熱失調，導致氣血阻塞不通所造成的。有時是因為飲食不節制，像狼、鼠等動物的精氣侵入體內，毒素流竄到脈絡，變化而產生的。這些都會使血脈凝結，寒熱交錯，時間久了就會形成膿腫，然後破裂流膿。長在身體皮膚肌肉上的瘻瘡，開始時也會像一般的腫塊，和石癰很像。不同的是，瘻瘡腫塊裡面，按下去會感覺到有許多顆粒，常發生在脖子旁邊，或兩邊都有，這就是瘻瘡。
瘻瘡也可能長在腋下和兩側太陽穴之間，剛開始時不會痛也不會發熱，如果沒有及時治療，就會產生發冷發熱的症狀。瘻瘡發生的部位，嚴重程度也有不同。嚴重的有兩種，一種是長在口腔上壁，有結塊，大小不一定，可能像桃子或李子一樣大，這是蟲子的巢穴所在。另一種是長在口腔下面，沒有結塊，而是直接潰爛成瘡。
另外又說：蟲毒的所在，不一定在固定的臟腑。因此瘻瘡長在身體上的位置也可能有很多處，如果多處相通，往往會導致死亡。關於瘻瘡的形狀以及發生的原因，將在後面章節詳細說明。
《養生方》說：六月時，不要吃自然掉落在地上的水果，因為經過一夜，會有螞蟻、螻蛄、蜣螂等爬過，容易導致九種瘻瘡。十二月時，不要吃狗或老鼠剩下的肉，容易長瘡，瘻瘡會長在脖子、嘴巴裡，甚至喉嚨裡。
又說：要判斷瘻瘡的生死，可以看眼睛，如果眼睛裡有紅色的血絲，上下貫穿瞳孔。看到一條血絲，表示一年後會死；看到一條半，表示一年半後會死；看到兩條，表示兩年後會死；看到兩條半，表示兩年半後會死；看到三條，表示三年後會死。如果紅色血絲沒有貫穿瞳孔，還可以治療。
又說：書中提到的九種瘻瘡，是指狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、螞蟻瘻、蠐螬瘻、浮疽瘻、瘰癧瘻、轉脈瘻，這些是脖子上常見的九種瘻瘡。
又說：另外還有三十六種瘻瘡，書中沒有一一列出名字。像是蜣螂、蚯蚓等引起的瘻瘡，不屬於前面提到的九種，這些就是三十六種瘻瘡的數量。
《小品方》說：長瘻瘡的人，開始時會腫起來，和石癰很像，不同的是，瘻瘡裡面，按下去會感覺到有許多顆粒。
剛開始不痛不熱時，可以用煉過的石頭粉薄敷在患處，內服防己連翹湯，就可以消腫。如果錯過治療時間，腫塊化膿，也可以用煉過的石頭粉薄敷，幫助膿包更快成熟，膿熟了之後，用火針和膏藥治療，方法和治療癰瘡一樣。剛開始腫的時候，也可以用小豆粉薄塗在患處，也能消腫。
又說：桐君說，用赤小豆、白蘞、黃芩、黃耆、牡蠣這五種藥材，等量磨成粉，用酒送服一小匙。
治療癭瘤和各種瘻瘡的昆布丸：
昆布（八兩，烤過），海藻（七兩，洗淨烤過），小麥（一升，炒過），海蛤（五兩），松蘿（四兩），連翹（二兩），白頭翁（二兩）。
將以上七種藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸，每次服用十九丸，每天三次。之後可以慢慢增加到每次服用三十丸。
《千金方》說：瘻瘡有時像石癰，會形成一串串像癧子的結節，有核，長在脖子和腋下，不痛不熱的，都可以用煉石散敷在患處，內服五香連翹湯。如果已經潰爛的，治療方法和癰瘡一樣。（現在看來，五香連翹湯有治療惡性腫塊的功效。）
凡是脖子邊、腋下先長瘰癧的，很可能會發展成瘻瘡。應該避免吃辛辣食物、酒、麵食以及各種熱性食物。
又說：用艾灸治療瘻瘡的方法：
將新鮮的章陸根搗爛，捏成小團，放在瘻瘡上，然後用艾草在上面灸，小團熱了就更換。灸三四升的艾草，就會痊癒。（《經心方》也有相同記載。）
另一個方法：葶藶子二合，豆豉一升，將兩者混合搗爛，直到熟透，做成像大錢一樣大，厚約兩分的餅。取一個餅蓋在瘡口上。再取像小指頭一樣大的艾炷放在餅上灸，灸三炷換一次餅，一共用三塊餅灸九炷，每天三次。隔三天再灸一次。
還有一個方法：艾灸瘻瘡的四周，就能痊癒。
又說：治療瘻瘡的方法：
搗爛土瓜根敷在患處，乾燥了就換新的，次數不限。
另一個方法：燒死蜣螂磨成粉，用醋調和後塗在患處。
另一個方法：燒死蛇的灰，用醋調和後敷在患處。
《葛氏方》治療各種瘻瘡的方法：
抓一隻在地底下活動的老鼠，剖開肚子取出內臟，曬乾後用火烤，使之可以磨成粉末，再用臘月的豬油調和，敷在瘡上。
另一個方法：將螻蛄燒成灰，用豬油調和後敷在患處。
另一個方法：將白狗骨燒成灰，用豬油調和後敷在患處。
又說：治療瘻瘡長在嘴裡牙齒和臉頰之間的方法：
將向東邊生長的母練樹根切碎三四升，用水濃煎，取汁含在嘴裡，含幾下就吐掉，不要吞下去。
《耆婆方》治療三十年的老瘻瘡的方法：
取蒴藋根曬到土乾，捶打去除泥土，在大鍋中加水煮熟，去除殘渣，將汁液倒入大盆中，絞取清汁，再煎煮濃縮成糊狀，放入容器中。如果有結痂，去除結痂再塗藥。如果瘻瘡很深，可以用雞毛沾取溫熱的藥糊塗在裡面，痊癒後停止。把煮過的蒴藋殘渣取來放在病人身上，如果痊癒後又復發，就把殘渣燒成灰，敷在復發的患處。這個方法要保密。
《廣濟方》治療瘻瘡久治不癒的方法：
巴豆（一兩，去皮），大棗（一升）。
將以上藥材加入五升水，煮到剩下一升，絞去殘渣，再煎煮濃縮成濃稠的糖漿狀，敷在瘡上，每天三次。
《劉涓子方》治療各種方法都無效的瘻瘡，有奇效的方法：
取牡蒙數兩，搗爛，加水調和。溫度適中時，取一升左右敷在瘡上。冷了就更換。每天都會好轉。
《新錄方》治療各種瘻瘡的方法：
露蜂房磨成粉，用酒送服一小匙。
另一個方法：用兔皮灰敷在患處。
另一個方法：用芥末粉敷在患處。
另一個方法：將桃葉搗成泥狀敷在患處。
《救急單驗方》治療各種瘻瘡的方法：
煎煮楸樹枝葉，用乾淨的汁液清洗瘡面，再將汁液導入瘡孔中，效果顯著。
另一個方法：將石硫黃粉末放在瘡孔中，再用艾草灸，立即見效。
《陶景本草注》治療各種瘻瘡的方法：
玄參用酒浸泡後飲用，效果很好。
另一個方法：將老鼠蹄燒成灰，用酒送服。
《蘇敬本草注》治療各種瘻瘡的方法：
馬齒莧搗爛，擦在患處。
另一個方法：吃雉雞肉，效果很好。
《崔禹錫食經》治療各種瘻瘡的方法：
吃一兩斤蕨菜，終生不會得瘻瘡。