《醫心方》~ 卷第十五 (5)
卷第十五 (5)
1. 治附骨疽方第五
《病源論》云：附骨疽者，由體熱當風入骨解，風與熱相搏，復遇涼濕；或秋夏露臥，為冷濕所折，風熱伏結，壅遏附骨成疽。喜著大節解間，丈夫及產婦、女人，喜著鼠膝、髂頭、髀膝間，嬰孩、嫩兒亦著膊肘、背也。其大老子著急者，則先覺痛，不得轉動，按之應骨痛，經日便覺皮肉微急，洪洪如肥狀，則是也。其小兒不知字名，抱之才近其身便啼喚，則是肢節有痛處，便是其候也。
白話文：
《病源論》中提到，附骨疽是因體熱，感受風寒而侵犯骨骼，引發風寒相搏，又遭遇涼濕，或是在秋夏時節，在戶外露宿，為寒濕所折，風熱邪氣潛伏結聚，瘀滯阻滯在骨頭上，形成附骨疽。這種病多發於關節間，如肩膝、肘膝、鼠蹊部、骶髂部等。男性和產婦、女性，多發於鼠蹊部、髂骨、大腿根部、膝蓋間。嬰孩、幼童多發於肩肘、背部。其中年紀大、體質虛弱的人，患附骨疽時，會先感覺到疼痛，不能轉動，按壓時會感到骨頭疼痛，幾天後就會感覺到皮肉微微發緊，腫脹如肥肉狀，這就是附骨疽的症狀。而對於年幼的孩童，他們不會說，但抱他們時稍微靠近患處就會啼哭，這也是肢節疼痛的徵兆，是附骨疽的症狀之一。
大老子著緩者，則先覺如肥洪洪耳，經日便覺痹痛不隨也。其小兒則覺四肢偏有不動搖者，如不隨狀，看肢節解中，則有肥洪洪處，其若不知是附骨疽，乃至合身成膿，不潰至死，皆舉體變青黯也，其大老子，亦有不別是附骨疽，呼急者為賊風，其緩者謂為風腫而已。皆不悟是疽，乃至於死。
白話文：
對於大人的緩發型附骨疽，剛開始會覺得身體像被肥皂泡泡包圍一樣，過了一天就會感到麻痺疼痛且無法活動。如果是小孩子的緩發型附骨疽，會感到四肢有一部分無法動彈，像是無法隨意擺動，用手檢查關節的部位，會發現有腫脹的地方，如果不知道這是附骨疽，直到全身膿腫，沒有潰爛而死亡，整個人都會變成青黑色。同樣是大人緩發型附骨疽，有些人並不知道這是附骨疽，會把呼吸急促的症狀當成賊風，而把緩發型的症狀當成風腫而已。大家都不知道這是附骨疽，最後才會導致死亡。
《小品方》云：附骨疽一名潝（許及反）疽，其無頭附骨成膿故也。又名癰疽。以其廣大，竟體有膿故也。附骨急疽與賊風實相似也，其附骨疽者，由人體盛有熱，久當風冷，入骨解中，風與熱相搏。其始候為欲眠沉重、惚惚（音忽，恍恍也）耳，急者熱多風少，緩者風多熱少也；賊風者其人體平，無熱，中暴風冷則骨解深痛。附骨疽久者則腫見結膿。
白話文：
《小品方》裡寫著：附骨疽，又稱為潝（許及反）疽，原因就是腫膿沒有頭，黏在骨頭上形成膿瘡。另一種叫癰疽。因為它蔓延很廣，全身都是膿瘡。附骨疽跟賊風很相似，附骨疽是人體盛有熱，長期遇風寒，進入骨髓裡面，風和熱互相搏擊。開始的時候，會想要睡覺、昏沉，頭腦恍惚。病情急的是熱多風少，病情緩的是風多熱少。賊風是指體質平平，沒有熱，忽然遭受風寒，骨頭就深層痛起來，附骨疽久了，會腫起來，化濃。
賊風久則枯消，或結瘰癧。以此為異也。是附骨疽而作賊風治，則益其病深，膿多也；是賊風而作附骨疽治，則加其冷風，增遂成瘰癧偏枯攣曲之疾也。
白話文：
賊風病如果久了，就會導致枯瘦消瘦，或結出瘰癧。把這兩種病當成不同的病來治療，是錯誤的。如果把附骨疽當成賊風來治，就會加重其病情，膿液增多。如果把賊風當成附骨疽來治，就會加重其寒性，進而發展成瘰癧偏枯攣曲的疾病。
附骨急疽者，其痛處壯熱，體中乍寒乍熱，痿痿惡寒，不用熱，小便或赤，大便或難，無汗也，即得治下去熱，便得消也。縱不消盡，亦得浮淺近，外易得壞潰，其不復附骨也。賊風之證，但痛應骨，不可按仰痛處，不壯熱，體不仁，乍寒乍熱，但覺體㝉以冷，砍得熱，熱熨痛處即小寬，時有汗也，即得針、灸、熨，服治風溫藥便效也。
白話文：
患了附骨疽的人，疼痛處腫脹發熱，身體時而寒冷時而發熱，感到身體軟弱無力、怕冷，不用熱敷，小便有時發紅，大便有時困難，沒有汗液，如果及時治療，使熱氣消退，疼痛就會消失。即使沒有完全消失，疼痛也會變得較輕微、較表淺，很容易在外表潰爛破壞，就不會再附著在骨頭上。風寒侵入人體引起的證狀，只是疼痛和骨頭相應，不能按壓疼痛處而感到疼痛，沒有腫脹和發熱，身體沒有麻痺感覺，時而感到身體冷，砍柴時就會感到溫暖，用熱物熨燙疼痛的地方會稍微減輕，有時會有汗液，如果及時針灸、熱敷，服用治療風寒的藥物，就會見效。
初得附骨疽即服漏蘆湯下之，敷小豆薄得消也；下利利已虛，而腫處未消者，可除大黃，用生地黃及乾地黃也；熱漸退，餘風未歇者，可服五香連翹湯，除在黃也；餘熱未消可敷升麻膏佳；若失時不消成膿者，用火針膏散如治癰法也。（今按：漏蘆湯、升麻膏在第十七卷治丹之方；五香翹湯在第十六卷治惡核腫方，皆出《小品方》。）
《千金方》云：候附骨與賊風為異者，附骨之始未腫但痛而已，其賊風亦痛不熱，附骨則其上壯熱。
白話文：
初期患上附骨疽立即服用漏蘆湯下泄，並敷上綠豆粉，便迅速消散。若下利已好，但腫處未消者，可除去大黃，以生生地黃及乾地黃代替。熱氣漸退，餘風未歇者，可服用五香連翹湯，除去黃液。餘熱未消可敷升麻膏效果良好。若錯過時機，久拖至不消化膿者，則使用火針膏散，方法如治療癰瘡的方法一樣。（現代備註：漏蘆湯、升麻膏收錄於第十七卷治療丹毒的方劑中；五香連翹湯收錄於第十六卷治療惡性腫瘤的方劑中，這些方劑都出自《小品方》）
《千金方》中記載：鑑別附骨與賊風的方法：附骨剛開始時不腫，只有疼痛；而賊風也有疼痛但沒有發熱，附骨則其上部灼熱。
凡初得附骨疽即須急服漏蘆湯下之。敷小豆散得消，可服五香連翹湯。
白話文：
凡是在早期患上附骨疽時，就必須立刻服用漏蘆湯治療。如果經過敷小豆散之後能夠消除[附骨疽症狀]，就可以服用五香連翹湯。
治骨疽方：
又方：末蕪菁子敷，帛裹，一日一易。
《葛氏方》治久疽附骨以積年，一合一發汁出不瘥方：
火烊飴以灌瘡中，日三。
又方：以白楊葉屑敷之。
白話文：
其他方法：
磨碎蕪菁子敷上，用布包裹，一天換一次。
《葛氏方》治療年久骨疽的方子：
把飴糖加熱融化，灌入瘡口，一天三次。
其他方法：
用白楊葉的碎屑敷上。