《醫心方》~ 卷第十五 (4)
卷第十五 (4)
1. 治癰發背方第四
《病源論》云：癰發背，多發於諸腑俞也。六腑不和則生癰，諸腑俞皆在背，其血氣結絡於身，六腑氣不和。腠理虛者，經絡為寒所客，寒折於血，則壅不通，故結成癰，發其俞也。
熱氣加於血，則肉血敗，化而為膿。癰初結之狀，腫而皮薄以澤。背上忽有赤腫而頭白，搖之連根，入應胸裡動，是癰也。
發背若熱，手不可近者，內先服王不留行散，外摩發背膏、大黃帖。若在背生，破無苦，良久不得膿，以食肉膏、散著兌頭，納癰口中。人體熱氣歇，服術散。五日後癰欲瘥者，服排膿內塞散。
《千金方》云：論曰：凡發背皆由服五石、寒食、更生散所致，亦有單服鍾乳而發者，又有生平不服石而自發者，此是上世有服之者。其候率多於背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至不救。其臨困時，方圓徑三四寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔之中膿皆乃出，尋即失音不言。
所以養生者，小覺背上痛癢有異，即取淨土水和作泥，捻作餅子，徑一寸半，厚二分，以粗艾作炷，灸泥上灸之，一炷一易。若粟米大時，可灸七餅即瘥。若如榆英大，灸七七炷即瘥。若至錢許大，日夜灸不住乃瘥，並服五香連翹湯及鐵漿諸藥攻之乃愈。又恆冷水射之，漬冷石熨之，日夜勿止，待瘥住手。此病忌面、酒、肉、五辛等。
凡腫起於背胛中，頭白如黍粟，四邊相連腫，赤黑，令人悶亂者，名發背。不灸治即入內，灸當針瘡上七八百壯。
又方：飲鐵漿三升，下利為度。
又方：鹿角灰，酢和塗之。
排（步皆反）膿內塞散主大瘡熱已退，膿血不止，瘡中肉虛瘡痛方：
防風（一兩），茯苓（一兩），白芷（一兩），桔梗（一兩），遠志（一兩），甘草（一兩），桂心（二分），人參（一兩），芎藭（一兩），當歸（一兩），附子（二枚），厚朴（二兩），龍骨（一兩），黃耆（一兩），赤小豆（五合，熬）
十五味，為散，酒服方寸匕，日三夜一。（今按：《範汪方》云：非酒則藥勢不宣。）
《廣濟方》療鍾乳及五石等發背毒熱方：
黃芩（三兩），白鴨屎（五合），白蘞（一握），香豉（五合）
切，水六升煮取二升，分溫三服。
《經心方》療發背方：
以冷石熨腫上，驗。
又方：馬糞敷，干易之，婦人髮乳亦瘥。
《範汪方》治發背及諸癰腫已潰未潰方：
搗豉小和水，令如強泥作餅，餅可腫大，厚三分所，若有瘡孔空遺之，勿覆，令汁得出，
得以艾羅灸豉上欲燥，若熱則易，令大熱剝爛皮也。癰痛尋當轉減，便得安。為灸或有一日、二日、三日，瘡孔中當汁出。（《千金方》同之。）
治癰腫王不留行散方：
王不留行〔二升（成末）〕，甘草（五兩），冶葛（二兩），桂心（四分），當歸（四兩）
凡五物，冶合下篩，以酒服方寸匕，日三夜一。
《葛氏方》治癰發背腹陰匿處通身有數十方：
取干牛屎燒，搗細，重絹篩下，以雞子白和以塗之，干復易。秘方。《劉涓子方》同之。
又方：用鹿角、桂心、雞矢，當別燒，合之搗，以雞子白和，塗之。秘方。
又方：生栝樓根細搗，以苦酒和，塗上，干復易之。
又方：赤小豆塗之亦良。
《劉涓子》治癰發背發房初起赤方：
其上赤處灸百壯。
又方：搗苧根，少水解以薄上。
又方：灶黃土、雞子白和，塗上。
又方：樹上不落桃子，末，以好苦酒和，敷上良。
又云：欲使速潰方：水研半夏，雞子白和塗之，亦能令消。
白話文：
[關於治療癰疽發背的處方第四]
《病源論》說：癰疽發背，大多發生在各個臟腑的背部俞穴。六腑功能失調就會產生癰疽，而各臟腑的俞穴都在背部，身體的氣血運行阻塞不順，導致六腑的氣機不和。如果身體腠理虛弱，經絡容易受到寒邪侵襲，寒邪阻礙氣血運行，造成氣血壅塞不通暢，因此在俞穴部位結成癰疽。
熱氣如果加重血氣的運行，會導致肌肉和血液腐敗，化膿。癰疽剛開始形成時，會腫脹，皮膚薄而有光澤。背部突然出現紅腫，頂部有白點，觸摸會感覺連根，內部會感覺到胸腔有震動，這就是癰疽。
發背如果發熱，手不能靠近，先服用王不留行散，外敷發背膏、大黃貼。如果癰疽長在背部，破潰後沒有膿，很久都流不出膿，就用食肉膏、散敷在破口，並塞入癰疽口中。等體內熱氣消退後，服用術散。五天後，癰疽快要痊癒時，服用排膿內塞散。
《千金方》說：發背的產生，大多是因為服用五石散、寒食散或更生散所導致，也有因為單獨服用鐘乳而發病的，還有些平時不服用這些藥物卻也發病的，這可能是因為前幾代有人服用過這些藥物。發病的位置大多在背部兩肩胛骨之間，開始像小米粒大小，有時會痛或癢，呈現紅色，人們一開始都不重視它，但時間久了，就會逐漸長大，不出十天，就會到無法挽救的地步。病重時，瘡的直徑會有三四寸，瘡口有幾十個孔，用手按壓，每個孔都會流出膿，接著就會失聲說不出話。
所以注重養生的人，如果背上感覺到輕微的疼痛或搔癢等異狀，應該立即取乾淨的泥土和水混合成泥，捏成餅狀，直徑一寸半，厚二分，再用粗艾草做成艾炷，放在泥餅上進行艾灸，每燒完一炷就換一個新的。如果癰疽像小米粒大小，灸七個泥餅就可以痊癒。如果像榆錢大小，灸七七個艾炷就能痊癒。如果像錢幣大小，就要日夜不停地灸才能痊癒，同時還要服用五香連翹湯和鐵漿等藥物來攻毒才能痊癒。還要持續用冷水沖洗患處，用冷石頭敷在上面，日夜不要停止，等痊癒後才能停止。這種病忌食麵食、酒、肉和五辛等刺激性食物。
凡是腫脹發生在背部肩胛骨中間，頂部有白色像黍米粒，四周相連成片腫脹，呈現紅色或黑色，讓人感到胸悶心煩的，稱為發背。如果不進行艾灸治療，病邪就會深入體內，艾灸時應該在瘡口上灸七八百壯。
另外有一個處方：喝三升鐵漿，以腹瀉為度。
另一個處方：用鹿角灰加醋調和後塗抹在患處。
排膿內塞散，主要用於大瘡的熱毒已經消退，但膿血仍然不止，瘡口肌肉虛弱疼痛的情況：
防風、茯苓、白芷、桔梗、遠志、甘草各一兩，桂心二分，人參、芎藭、當歸各一兩，附子二枚，厚朴二兩，龍骨、黃耆各一兩，赤小豆五合（炒過）。
以上十五味藥，研磨成粉，用酒送服一勺，每天三次，晚上一次。（《範汪方》說：如果不用酒送服，藥效無法發揮。）
《廣濟方》治療因鐘乳和五石等藥物引起的發背毒熱的處方：
黃芩三兩，白鴨屎五合，白蘞一握，香豉五合。
將藥切好，用水六升煮取二升，分三次溫服。
《經心方》治療發背的處方：
用冷石頭敷在腫脹處，效果很好。
另一個處方：用馬糞敷在患處，乾燥後更換，婦女的乳汁也有效。
《範汪方》治療發背以及各種已經潰破或尚未潰破的癰腫的處方：
將豆豉搗碎，加少量水調成厚泥狀，做成餅，餅的大小要與腫脹處相應，厚約三分，如果有瘡口就空出來，不要覆蓋住，讓膿汁可以流出來。
將艾絨放在豆豉餅上進行艾灸，快要乾燥時就更換，如果感覺發熱就更換，直到將皮膚烤爛。癰疽的疼痛會隨之減輕，就會感到舒服了。灸的時間可能是一天、兩天或三天，瘡口中應該會有汁液流出來。（《千金方》也有相同記載。）
治療癰腫的王不留行散的處方：
王不留行二升（研成粉末），甘草五兩，冶葛二兩，桂心四分，當歸四兩。
以上五味藥，研磨混合過篩，用酒送服一勺，每天三次，晚上一次。
《葛氏方》治療癰疽發背、腹部陰私處、全身有數十處的處方：
取乾牛糞燒成灰，搗碎，用細絹篩過，用雞蛋清調和後塗在患處，乾燥後更換。這是秘方。《劉涓子方》也有相同記載。
另一個處方：用鹿角、桂心、雞屎，分別燒過後，混合搗碎，用雞蛋清調和後塗抹在患處。這是秘方。
另一個處方：將生栝樓根搗碎，用苦酒調和後塗抹在患處，乾燥後更換。
另一個處方：塗抹赤小豆也有效果。
《劉涓子》治療癰疽發背、瘡房初起呈現紅色的處方：
在紅腫處艾灸一百壯。
另一個處方：搗碎苧麻根，加少許水調和後敷在患處。
另一個處方：用灶心土和雞蛋清調和後塗抹在患處。
另一個處方：用樹上未落的桃子，磨成粉，用好的苦酒調和後敷在患處，效果很好。
又說：如果要使癰疽快速潰破，用水研磨半夏，用雞蛋清調和後塗在患處，也可以使其消退。