《醫心方》~ 卷第十五 (3)
卷第十五 (3)
1. 治癰疽有膿方第三
《病源論》云：凡癰若按之都牢堅者，未有膿也；按之半軟者，有膿也。又，以手掩腫上，不熱者無膿。若熱甚者，為有膿。凡覺有膿，宜急破之，不爾，侵食筋骨。
《劉涓子》云：癰大堅者，未有膿。半堅半薄半有膿。當上薄者，都有膿，便可破。可破之法，應在下逆上破之，令膿易出，用鈹（披眉反）針。膿深難見，上肉厚而生內大針。若外不別有膿，可當其上數按之，內便隱痛者，肉殃堅者，未有膿也。按更不痛於前者，內膿已熟也。膿泄去熱氣，不爾長連，連則不良。
癰審知有膿者，按之處陷不復者無膿，按之即復者有膿；初腫大，按乃痛者病深；小按便痛者病淺也。凡破癰之後，病人便綿惙欲死，便內寒熱，腫自有似癰而非者，當以手按腫上，無所連是風毒耳，勿針，可服升麻湯、升麻膏，破癰，口當令下流三分，近下一分，令針極熱，極熱便不痛。
夫癰壞後有惡肉者，當以豬蹄湯洗去其穢，次敷食肉膏、散，惡肉盡，乃敷生肉膏、散，乃摩四邊，令善肉速生。當絕房室，慎風冷，勿自勞動，須筋脈復常，乃可自勞耳。不爾，新肉易傷，傷則重發，慎之。
治癰疽洗瘡豬蹄湯方：
豬蹄（一具），黃連（五兩），芎藭（三兩），當歸（三兩），甘草（三兩），夕藥（三兩），薔薇（一斤，又方代大黃三兩）
上七物，以水二斗，煮蹄取一斗，納諸藥復四升洗之。
治癰疽食惡肉蘆茹散方：
蘆茹（一兩，柒頭），礬石（二分），雄黃（二分），硫黃（二分）
上四物，下篩，著兌頭納瘡口中。（今按：《錄驗方》：雄黃一兩，礬石一兩，蘆茹一兩也。）
治癰疽發背已潰未潰生肉排膿散方：
當歸（二兩），桂心（二兩），人參（二兩），芎藭（一兩），厚朴（一兩），防風（一兩），甘草（一兩），白芷（一兩），桔梗（一兩）
上九物，搗下篩。溫酒服方寸匕，日三夜再。瘡未合可長服之。
（今按：《僧深方》治癰腫自潰長肉排膿蜀椒散方：
蜀椒，桂心，甘草，乾薑，芎藭，當歸各一兩
凡六物，服法如上。
又方：治癰腫排膿散方：
黃耆四分，夕藥二分，白蘞二分，芎藭二分，赤小豆一分
凡五物，冶下，服如上。）
治癰疽食惡肉膏方：
松脂（五兩），雄黃（二兩），雌黃（二兩），冶葛皮（一兩），柒頭蘆茹（三兩），巴豆（百枚），豬膏（一升）
上七物，煎，松脂消下諸藥，微火上煎三上三下，膏成絞去滓，著兌頭，納瘡中，日六七，食惡肉，初用病當更腫赤，但用如節度，惡肉盡止，勿使過也。
治癰疽發背已潰生肉膏方：
甘草（二兩），當歸（二兩），白芷（二兩），烏喙（六枚），肉蓯蓉（二兩），蜀椒（二兩），蛇銜（一兩），細辛（二兩），薤白（二兩），乾地黃（二兩）
上十物，切，以好酒半升和漬再宿，以不中水豬肪三斤，煎一沸，下余止，復三上三下，膏成，急手絞之。
（今按：《錄驗方》治癰疽生肉膏方：𦬣草二兩，生地黃五兩，當歸二兩，續斷一兩，黃芩二兩，白芷三兩，甘草二兩，薤白二兩，豬脂一升，大黃四兩。凡十物，㕮咀，煎三上三下，膏成，敷之。）
治癰疽臭爛洗大黃湯方：
大黃（二兩），黃芩（一兩），白蘞（一兩）
上三物，合搗下篩，以水一升二合煮一沸，絞去滓，適冷暖以洗瘡，日十過。
《範汪方》治癰瘡熱已退，膿血不止，瘡中空虛，疼痛排膿，內塞散方：
防風（一兩），茯苓（一兩），白芷（一兩），桔梗（一兩），遠志（一兩），甘草（一兩），桂心（二分），人參（一兩），芎藭（一兩），當歸（一兩），附子（二枚，炮），厚朴（二兩），龍骨（一兩），黃耆（一兩），赤小豆（五合，熬）
凡十五物，冶下篩，溫酒服方寸匕，日三夜一。（《千金方》同之，有下發背條。）
《集驗方》治癰瘡膿血不止，瘡中空虛疼痛，排膿內補散方：
防風（一兩），遠志（一兩），當歸（二兩），黃耆（一兩），白芷（一兩），甘草（一兩），桔梗（一兩），通草（一兩），厚朴（二兩），人參（一兩），桂心（一兩），附子（一兩），赤小豆（五合，熬），芎藭（一兩），茯苓（二兩）
凡十五物，冶合篩，食未溫酒服方寸匕，日三夜一。（今按：《廣濟方》同之。）
《令李方》治癰內補排膿散方：
黃耆（二兩），當歸（二兩），赤小豆（三十枚），芎藭（一兩），夕藥（二兩），大黃（一兩）
凡六物，冶合下篩，以粥清服方寸匕，日三。
又云：治癰腫桂心散方：
黃耆（六分），夕藥（四分），桂心（一分）
凡三物，冶下篩。酒服方寸匕，日三。
《錄驗方》洗癰疽並惡瘡毒氣豬蹄湯方：
當歸（四兩），甘草（四兩，炙），夕藥（五兩），芎藭（二兩），白芷（四兩），𦬣草（二兩），黃芩（四兩），狼牙（四兩），豬蹄（一具），薔薇根（一兩），大黃（四兩）
凡十一物，先以水二升半，別煮豬蹄取一升半，去蹄納諸藥，煮得再沸下桑灰汁一升，又煮取一升半，湯成稍稍以洗瘡癰結疽。初腫時去狼牙納灰汁；瘡既（所教反，斷已）潰，用狼牙除灰汁。
《僧深方》治癰疽瘡臭爛洗瘡青木香湯方：
青木香（一兩），夕藥（一兩），白蘞（一兩），芎藭（一兩）
凡四物，水四升，煮取二升，去滓溫洗瘡，日三，明日以膏納瘡中，日三。
《醫門方》瘡癰腫已膿，懼針令膿自出方：
上取鹿角刮取細末，和醋聚安腫上，經宿膿自出。若膿深者先嚼生慄敷之，撮膿向上，極妙。
療癰腫不消，已有膿不能針，自令穿潰方：
空腹服葵子一枚，一宿即穿出膿，神妙。
《葛氏方》治癰已有膿，當使膿速潰壞方：
雀屎以苦酒和，塗上如小豆。
又方：吞薏苡子一枚，勿多。
《新修本草》云：癰膿使速潰方：
吞蔏（苘）實一枚，破癰腫。
《蘇敬本草》注云：吞惡實一枚，出癰疽頭。
《千金方》治癰潰後瘡不合方：
燒鼠皮一枚，作灰封孔中。
又方：塗牛屎，干易。
又方：燒故蒲席灰，和豬脂，納孔中。
《救急單驗方》療頭癰因即骨陷方：
先燒杏仁令黑，磨塗後取棗木、紫葛蔓及乾魚燒灰，和薰黃蠟月豬脂塗，神驗。
白話文：
治療癰疽有膿的方劑 第三
《病源論》說：一般癰腫如果按壓起來感覺很硬實，就表示還沒有化膿；按壓時感覺有點軟，就表示裡面已經有膿了。另外，用手覆蓋在腫脹的地方，如果感覺不熱，就表示沒有膿。如果感覺非常熱，就表示裡面有膿。凡是感覺已經有膿的，應該趕快把它弄破，不然的話，膿液會侵蝕到筋骨。
《劉涓子》說：癰腫如果很大而且很硬，就表示還沒有膿。如果一部分硬一部分軟，就表示裡面有部分膿。如果腫脹表面比較薄，就表示裡面都有膿了，可以弄破。弄破的方法應該由下往上刺破，這樣可以讓膿比較容易流出來，可以用一種叫做「鈹」的針。如果膿液很深不容易看到，而且上面的肉很厚，可以用較粗的針深入刺破。如果外表看不出是否有膿，可以按壓腫脹處的上方，如果按壓時裡面有隱隱作痛的感覺，而且肉還是很硬，就表示還沒有膿。如果按壓時感覺沒有之前那麼痛，就表示裡面的膿已經成熟了。膿液排出後熱氣就會消散，不然膿液會一直蔓延，蔓延了就不好了。
如果確定癰腫裡面有膿，按壓時會凹陷下去，而且不會馬上恢復，就表示沒有膿；如果按壓後會馬上恢復原狀，就表示裡面有膿。剛開始腫脹很大的時候，按壓時會感覺很痛，表示病灶比較深；如果輕輕按壓就很痛，表示病灶比較淺。一般來說，弄破癰腫之後，病人可能會感到虛弱得快要死了，然後會出現忽冷忽熱的症狀。腫脹的部位有時候看起來像癰腫，但其實又不是，這個時候應該用手按壓腫脹處，如果感覺沒有跟其他地方連在一起，就表示只是風毒而已，不要用針刺，可以服用升麻湯、升麻膏。要弄破癰腫時，開口應該讓膿液從下方流出來三分，靠近下方一分，把針燒到極熱，這樣刺下去就不會太痛。
如果癰腫破潰後有惡肉，應該用豬蹄湯清洗掉污穢，然後塗上食肉膏、散，等惡肉清除乾淨後，再塗上生肉膏、散，然後按摩四周，讓好的肌肉趕快長出來。這段時間應該避免性生活，小心不要吹到風，不要讓自己太勞累，等到筋脈恢復正常後，才可以開始勞動。不然的話，新長出來的肉很容易受傷，受傷後就會再次復發，要小心。
治療癰疽洗瘡的豬蹄湯藥方：
豬蹄（一具），黃連（五兩），芎藭（三兩），當歸（三兩），甘草（三兩），夕藥（三兩），薔薇（一斤，或用大黃三兩代替）
將以上七種藥材，用水兩斗煮豬蹄，煮到剩下一斗時，加入其他藥材再煮成四升，用來清洗患處。
治療癰疽去除惡肉的蘆茹散藥方：
蘆茹（一兩，切成柒頭），礬石（二分），雄黃（二分），硫黃（二分）
將以上四種藥材磨成粉末，篩過，然後將藥粉放在患處，撒在傷口上。（現在考證：《錄驗方》記載：雄黃一兩，礬石一兩，蘆茹一兩。）
治療癰疽，無論已潰或未潰，都可生肉排膿的散藥方：
當歸（二兩），桂心（二兩），人參（二兩），芎藭（一兩），厚朴（一兩），防風（一兩），甘草（一兩），白芷（一兩），桔梗（一兩）
將以上九種藥材搗碎，過篩成粉末。用溫酒調服一藥匙的粉末，每天三次，晚上兩次。傷口還沒癒合可以長期服用。
（現在考證：《僧深方》治療癰腫自行潰破，長肉排膿的蜀椒散藥方：
蜀椒、桂心、甘草、乾薑、芎藭、當歸 各一兩
將以上六種藥材，服用方法同上。
另一個藥方：治療癰腫排膿的散藥方：
黃耆四分，夕藥二分，白蘞二分，芎藭二分，赤小豆一分
將以上五種藥材磨成粉末，服用方法同上。）
治療癰疽去除惡肉的膏藥藥方：
松脂（五兩），雄黃（二兩），雌黃（二兩），冶葛皮（一兩），柒頭蘆茹（三兩），巴豆（一百枚），豬油（一升）
將以上七種藥材一起煎煮，等松脂融化後放入其他藥材，用小火煎煮三次，每次煎好都拿起來冷卻一下，三次煎煮後就製成膏藥，用布絞去殘渣，塗在患處，貼在傷口上，每天塗六七次。用來去除惡肉，剛開始使用時病灶會更加腫脹發紅，只要按規定使用，等惡肉清除乾淨就停止，不要過度使用。
治療癰疽，無論已潰或未潰，都可生肉的膏藥藥方：
甘草（二兩），當歸（二兩），白芷（二兩），烏喙（六枚），肉蓯蓉（二兩），蜀椒（二兩），蛇銜（一兩），細辛（二兩），薤白（二兩），乾地黃（二兩）
將以上十種藥材切碎，用半升好酒浸泡兩天，然後用不沾水的豬油三斤，煎煮到稍微沸騰，放入其他藥材，再煎煮三次，每次煎好都拿起來冷卻一下，三次煎煮後就製成膏藥，趁熱用布絞去殘渣。
（現在考證：《錄驗方》治療癰疽生肉的膏藥藥方：𦬣草二兩，生地黃五兩，當歸二兩，續斷一兩，黃芩二兩，白芷三兩，甘草二兩，薤白二兩，豬油一升，大黃四兩。將以上十種藥材搗碎，煎煮三次，每次煎好都拿起來冷卻一下，三次煎煮後就製成膏藥，敷在患處。）
治療癰疽，去除腐臭，清洗傷口的大黃湯藥方：
大黃（二兩），黃芩（一兩），白蘞（一兩）
將以上三種藥材一起搗碎，過篩成粉末，用水一升二合煮沸一次，用布絞去殘渣，等湯溫熱時用來清洗傷口，每天洗十次。
《範汪方》治療癰瘡熱退後，膿血仍然不止，傷口空虛疼痛，用來排膿的內服散藥藥方：
防風（一兩），茯苓（一兩），白芷（一兩），桔梗（一兩），遠志（一兩），甘草（一兩），桂心（二分），人參（一兩），芎藭（一兩），當歸（一兩），附子（二枚，炮製過），厚朴（二兩），龍骨（一兩），黃耆（一兩），赤小豆（五合，炒過）
將以上十五種藥材磨成粉末，過篩，用溫酒調服一藥匙的粉末，每天三次，晚上一次。（《千金方》的藥方相同，並有治療背部癰腫的條文。）
《集驗方》治療癰瘡膿血不止，傷口空虛疼痛，用來排膿的內服補益散藥藥方：
防風（一兩），遠志（一兩），當歸（二兩），黃耆（一兩），白芷（一兩），甘草（一兩），桔梗（一兩），通草（一兩），厚朴（二兩），人參（一兩），桂心（一兩），附子（一兩），赤小豆（五合，炒過），芎藭（一兩），茯苓（二兩）
將以上十五種藥材磨成粉末，混合過篩，在飯前用溫酒調服一藥匙的粉末，每天三次，晚上一次。（現在考證：《廣濟方》的藥方相同。）
《令李方》治療癰腫內服排膿的散藥藥方：
黃耆（二兩），當歸（二兩），赤小豆（三十枚），芎藭（一兩），夕藥（二兩），大黃（一兩）
將以上六種藥材磨成粉末，混合過篩，用粥水調服一藥匙的粉末，每天三次。
又記載：治療癰腫的桂心散藥方：
黃耆（六分），夕藥（四分），桂心（一分）
將以上三種藥材磨成粉末，過篩。用酒調服一藥匙的粉末，每天三次。
《錄驗方》清洗癰疽及惡瘡毒氣的豬蹄湯藥方：
當歸（四兩），甘草（四兩，炙過），夕藥（五兩），芎藭（二兩），白芷（四兩），𦬣草（二兩），黃芩（四兩），狼牙（四兩），豬蹄（一具），薔薇根（一兩），大黃（四兩）
將以上十一種藥材，先用水二升半，另外煮豬蹄到剩下一升半，取出豬蹄放入其他藥材，煮到再次沸騰後加入桑樹灰水一升，再煮到剩下一升半，湯煮好後慢慢用來清洗癰腫結塊的瘡。剛開始腫脹的時候放入狼牙，並加入灰水；等瘡已經破潰，就使用狼牙去除灰水。
《僧深方》治療癰疽瘡腐臭，清洗傷口的青木香湯藥方：
青木香（一兩），夕藥（一兩），白蘞（一兩），芎藭（一兩）
將以上四種藥材，用水四升煮到剩下二升，濾掉殘渣，用溫熱的湯清洗傷口，每天三次，隔天把膏藥塗在傷口裡，每天三次。
《醫門方》治療瘡癰腫脹已經化膿，但又怕針刺，希望膿自己流出來的藥方：
取鹿角刮下的細末，用醋調和後敷在腫脹的地方，過一夜，膿就會自己流出來。如果膿很深，可以先嚼碎生栗子敷在上面，把膿往上擠出來，效果非常好。
治療癰腫不消退，已經有膿又不能針刺，讓它自己潰破的藥方：
空腹服用葵子一枚，過一夜膿就會自己流出來，非常神奇。
《葛氏方》治療癰腫已經有膿，要讓膿液快速潰破的藥方：
用麻雀糞便和苦酒調和，塗在患處，如同一顆小豆子大小。
另一個藥方：吞服薏苡子一枚，不要太多。
《新修本草》說：讓癰腫膿液快速潰破的藥方：
吞服蔏（苘）實一枚，可以讓癰腫破潰。
《蘇敬本草》的註解說：吞服惡實一枚，可以讓癰疽的膿頭出來。
《千金方》治療癰腫潰破後傷口不癒合的藥方：
燒焦鼠皮一枚，磨成灰敷在傷口處。
另一個藥方：塗牛糞，乾了就換。
另一個藥方：燒焦舊蒲草席的灰，和豬油調和，敷在傷口處。
《救急單驗方》治療頭部癰腫導致頭骨凹陷的藥方：
先將杏仁燒黑，磨成粉塗在患處，然後用棗木、紫葛藤蔓及乾魚燒成灰，和薰黃蠟以及豬油調和後塗抹，效果非常好。