《醫心方》~ 卷第十三 (7)
卷第十三 (7)
1. 治骨蒸病方第十四（三）
《病源論》云：夫蒸病有五：一曰骨蒸，二曰脈蒸，三曰皮蒸，四曰肉蒸，五曰內蒸。
又云：有二十三蒸。一胞蒸；二玉房蒸；三腦蒸；四髓蒸；五骨蒸；六筋蒸；七血蒸；八脈蒸；九肝蒸；十心蒸；十一脾蒸；十二肺蒸；十三腎蒸；十四膀胱蒸；十五膽蒸；十六胃蒸；十七小腸蒸；十八大腸蒸；十九上焦中焦蒸；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，云云。
《玄感傳屍方》云：論曰：凡人唯知有骨蒸名而不知亦有心腎等蒸，云云。
又云：五蒸病者，附骨毒之氣，療之通用生地黃汁，不限日數，此方神驗，云云。
又云：一曰骨蒸者，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便黃赤，忽忽煩亂，細喘而無氣（力），腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過傷內，即變為疳，食人五藏。若大便澀者，與芒硝一匕，三日服，乃亦可搗苦參為散，蜜和丸，丸如梧子大，一服七丸，日再服，無所禁忌，以身輕冷涼冷，能食為度。
二曰脈蒸。其根在心。日增煩悶，擲手出腳，噏噏思水，口唾即浪言，或驚恐不安，脈數。若蒸盛之時，變為疳，臍下悶，或暴利不能止，若利方：
苦參（二兩），青葙（二兩），艾葉（一兩），甘草（一兩，炙）
切，以水四升煮取一升半，分為二分，羊胞中盛，灌下部，若不利，服芒硝方寸匕。
三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，徹背連脾疼，眠寐不安。或蒸毒傷臟，口內唾血。急與芒硝一兩，日不過三，服之訖，冷水浸手，以熨脅間及腋上，自下第三脅間下腋下空中七壯灸之。
四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火，煩躁無汗，心腹臌脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，或體腫目赤，寢臥不安，不能安寐者，宜取大黃一兩半，切，以如小豆，以水一升浸經一宿，明絞取汗，一服五合許，微下即止，若熱不定，亦服芒硝一匕，日二服，任意，以涼為度。
五曰肉蒸，亦名血蒸。所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而肉熱甚。其根在五臟六腑。其人必困患後得之，骨肉自消，飲食無味，或皮燥而無光澤。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。宜搗石膏十兩為一劑，細研如鍾乳法，和水一服方寸匕，日再服為佳，以涼為度。上件五蒸，悉困特患愈後，食牛羊肉皮（及）肥膩，或酒、或房而得，久蒸不除，終變為疳，必須先防下部，不得輕忌治。
又云：主丈夫因虛勞損，夢泄、盜汗、小便餘瀝、陰濕弱欲成骨蒸者，名曰勞極，黃耆大補腎湯（陽）方：
黃耆（三兩），生薑（三兩），人參（三兩），大棗（二十枚，擘），牡蠣（二兩），夕藥（三兩），桂心（三兩），五味子（三兩），地骨皮（三兩），茯苓（三兩），防風（三兩），橘皮（三兩），磁石（三兩，碎，綿裹），甘草（二兩，炙）
凡十四味，切，以水一斗二升煮取三升，絞去滓，分溫三四服，服如去八九里，復取微潤，五日服一劑，以三日劑為斷。忌黏食生冷。
又云：主骨蒸、肺痿、手足煩熱兼湯或不能食，蘆根飲方：
蘆根（切，十兩），麥門冬（十兩，去皮），地骨白皮（十兩），生薑（十兩，切），茯苓（五兩），橘皮（五兩）
兼服石，人骨中寒、虛脹痛者，加吳茱萸八兩。
凡六味，切，以水二斗煮取八升，絞去滓，分溫五服，晝三服夜二服。忌如藥法。
又云：主骨蒸、肺痿、四體煩熱不能食，口乾者，麥門冬飲方：
麥門冬（三升，去心，生者二升），地骨白皮（二升），小麥（一升）
凡三味，以水一斗三升，先煮小麥取一升，去麥門二味，更煮取三升，絞去滓，分溫三服，服相去四五里。
又云：小龍膽丸療骨蒸身熱，手足煩，心中懊憹羸瘦不能食方：
龍膽（五分），黃連（去毛），夕藥，甘草，黃柏，大黃，黃芩，人參，梔子仁（各四分）
凡九味，搗篩，蜜丸，飲服三丸，丸如梧子，稍加，以知為度，日二三服，忌如法。
又云：骨蒸之病，無問男女，特忌房室、舉動勞作，尤不宜食陳臭鹹酸難消黏食，牛、馬、驢羊、大小豆、豬、魚、油膩、酒、面、果、瓜、野鳥之屬，葵、筍、蒜、蕨及生冷等並不得食。唯宜食煮飯、鹽豉、豆醬、燒薑、蔥、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黃葉、牛膝葉，並須爛煮食之。候病稍退，肌膚虛弱者，可時食干鹿脯。
又云：主骨蒸痃癖氣等灸方：
兩肩井、上廉、下廉，灸七壯。
又方：夾臍兩旁各相去一寸二分，兩乳下一夫肋間。灸如前法。
《廣濟方》療骨蒸單方：肺氣每至日晚即惡寒壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸羸瘦方：
生地黃（三兩，切），蔥白（二兩，切），香豉（二兩），童子小便（二升），甘草（二兩，炙）
上，地黃等於小便中浸一宿，平晨煎兩沸，絞去滓，澄去澱，取一升二合，分溫二服。忌食熱面、豬肉、油膩、黏食。
又云：療瘦病方：
靈天蓋（一大兩，死人頂骨），麝香（半臍），桃仁（一大抄，去皮），生硃砂（一兩半，光明者）好豉（一大升，干之）
上五味，各別搗篩訖，然後總和合調，每晨空腹以小兒小便半升，和散方寸一匕服。忌生血。
《廣利方》理骨節熱積漸黃瘦方：
鱉甲（六分，炙），知母（四支），大黃（六分），蔥白（五莖），豉（十二分），桑根白皮（八分），甘草（四分，炙）
切，以童子小便一大升三合煎取八合，去滓，食後良久分溫三服，服相去如人行七八里。頻服五劑。忌熱肉麵人莧。
又方：大黃四分，切，以童子小便五合煎取四合，去滓，空腹分溫兩服，服相去如人行四五里，頻服五劑，忌熱肉面。
白話文：
《病源論》說：所謂的蒸病有五種：第一種是骨蒸，第二種是脈蒸，第三種是皮蒸，第四種是肉蒸，第五種是內蒸。
又說：蒸病有二十三種。第一種是胞蒸；第二種是玉房蒸（指男性生殖器）；第三種是腦蒸；第四種是髓蒸；第五種是骨蒸；第六種是筋蒸；第七種是血蒸；第八種是脈蒸；第九種是肝蒸；第十種是心蒸；第十一種是脾蒸；第十二種是肺蒸；第十三種是腎蒸；第十四種是膀胱蒸；第十五種是膽蒸；第十六種是胃蒸；第十七種是小腸蒸；第十八種是大腸蒸；第十九種是上焦和中焦蒸；第二十種是肉蒸；第二十一種是膚蒸；第二十二種是皮蒸；第二十三種是氣蒸，等等。
《玄感傳屍方》說：一般人只知道有骨蒸這種病，卻不知道也有心、腎等臟腑的蒸病。
又說：這五種蒸病，都是因為附在骨頭上的毒氣引起的，治療方法是使用生地黃汁，不限服用天數，這個方法非常有效。
又說：第一種骨蒸，病根在腎，早上起床時身體是涼的，到了晚上就會發熱，感到煩躁，睡不安穩，吃東西沒味道，小便顏色黃紅，心裡煩亂，呼吸急促但沒有力氣，腰痛，兩腳冰冷，手心卻常常發熱。如果蒸熱太盛，會傷害到體內，就會變成疳病，侵蝕五臟。如果大便不順暢，可以服用芒硝一匙，連續服用三天。也可以將苦參搗成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸，像梧桐子一樣大小，每次服用七丸，一天服用兩次，沒有什麼飲食禁忌，以身體感覺輕快涼爽，能吃得下東西為標準。
第二種脈蒸，病根在心。每天都會感到煩悶加重，手腳亂動，口中一直想喝水，說話不清不楚，或感到驚恐不安，脈搏跳動快速。如果蒸熱太盛，會變成疳病，肚臍下方感到悶脹，或是突然腹瀉不止。治療腹瀉的藥方如下：
苦參（二兩），青葙（二兩），艾葉（一兩），甘草（一兩，炙烤過）
將這些藥材切碎，用水四升煎煮成一升半，分成兩份，裝在羊的膀胱中，灌入肛門，如果腹瀉沒有停止，可以服用芒硝一小匙。
第三種皮蒸，病根在肺。一定會呼吸急促、鼻子乾燥、口中沒有唾液、舌頭上有白苔，小便顏色紅如血。如果蒸熱太盛，會胸悶，或自覺體內有熱，兩側肋骨下方脹痛，咳嗽劇烈，疼痛從背部蔓延到脾臟，難以入睡。有時蒸毒會傷害臟腑，導致口中吐血。這時要趕快服用芒硝一兩，一天不超過三次。服用後，將手放入冷水中浸泡，然後敷在肋骨間和腋下，在第三根肋骨下方與腋下之間的空隙處，進行艾灸七壯。
第四種肉蒸，病根在脾。身體發熱如火，感到煩躁卻沒有汗，心腹脹滿，吃東西就想吐，小便顏色如血，大便秘結。如果蒸熱太盛，身體會腫脹、眼睛發紅，躺臥不安，難以入睡。這時應該用大黃一兩半，切成小豆大小，用水一升浸泡一晚，第二天早上絞汁服用五合左右，輕微腹瀉即可停止。如果發熱不定，也可以服用芒硝一匙，一天服用兩次，沒有限制，以身體感覺涼爽為標準。
第五種肉蒸，也叫血蒸。之所以稱為內蒸，是因為體表寒冷，體內卻發熱，手摸到骨頭，感覺骨頭附著的肌肉特別熱。病根在五臟六腑。這種病通常是人在重病之後才會得，會導致肌肉消瘦，吃東西沒味道，皮膚乾燥沒有光澤。如果蒸熱太盛，四肢會漸漸變細，腳背腫起來。這時應該將石膏十兩搗碎成粉末，像鍾乳石研磨的方法一樣，用水調和服用一小匙，一天服用兩次，以身體感覺涼爽為標準。以上五種蒸病，都是人在生重病痊癒後，吃了牛羊肉皮或肥膩的食物，或是喝酒、房事過度而導致。如果蒸熱太久沒有消除，最終會變成疳病，必須事先注意保護下身，不可以輕視不治療。
又說：男子因為虛勞損傷，導致夢遺、盜汗、小便殘留、陰部潮濕虛弱，快要變成骨蒸病，這種情況叫做「勞極」，可以用黃耆大補腎湯來治療：
黃耆（三兩），生薑（三兩），人參（三兩），大棗（二十枚，掰開），牡蠣（二兩），夕藥（三兩），桂心（三兩），五味子（三兩），地骨皮（三兩），茯苓（三兩），防風（三兩），橘皮（三兩），磁石（三兩，搗碎，用棉布包著），甘草（二兩，炙烤過）
總共十四味藥材，將它們切碎，用水一斗二升煎煮成三升，過濾掉藥渣，分溫服用三到四次，每次服用後，感覺走了八九里路，身體微微出汗，五天服用一劑，以三天為一個療程。忌吃黏膩和生冷的食物。
又說：治療骨蒸、肺痿、手腳煩熱，兼有口渴或吃不下飯，可以用蘆根飲：
蘆根（切碎，十兩），麥門冬（十兩，去皮），地骨白皮（十兩），生薑（十兩，切碎），茯苓（五兩），橘皮（五兩）
如果骨頭中感覺寒冷虛脹疼痛，可以加入吳茱萸八兩。
總共六味藥材，將它們切碎，用水二斗煎煮成八升，過濾掉藥渣，分溫服用五次，白天三次，晚上兩次。飲食禁忌和吃藥一樣。
又說：治療骨蒸、肺痿、四肢煩熱，吃不下飯，口渴，可以用麥門冬飲：
麥門冬（三升，去心，新鮮的用二升），地骨白皮（二升），小麥（一升）
總共三味藥材，用水一斗三升，先煮小麥取一升，然後去除麥，加入其他兩味藥材，再煮成三升，過濾掉藥渣，分溫服用三次，每次服用後，間隔四五里路的距離。
又說：小龍膽丸治療骨蒸身熱，手腳煩熱，心中煩躁不安，身體消瘦，吃不下飯：
龍膽（五分），黃連（去毛），夕藥，甘草，黃柏，大黃，黃芩，人參，梔子仁（各四分）
總共九味藥材，將它們搗成粉末，用蜂蜜做成藥丸，像梧桐子一樣大小，每次服用三丸，可以稍微增加劑量，以身體感覺為標準，一天服用二到三次，飲食禁忌和吃藥一樣。
又說：患有骨蒸病，無論男女，都特別忌諱房事、劇烈運動、勞動，尤其不宜食用陳舊、腐敗、鹹酸、難消化、黏膩的食物，像是牛、馬、驢、羊、大小豆、豬、魚、油膩食物、酒、麵食、水果、瓜類、野鳥等，以及葵菜、竹筍、大蒜、蕨菜和生冷食物都不能吃。只適合吃煮飯、鹽豉、豆醬、燒薑、蔥、韭菜、枸杞、苜蓿、苦菜、地黃葉、牛膝葉，這些都要煮爛了再吃。等到病情稍微好轉，身體虛弱的人，可以偶爾吃一些鹿肉乾。
又說：治療骨蒸、痃癖（指腹部腫塊）等病，可以艾灸以下穴位：
兩側肩井穴、上廉穴、下廉穴，各灸七壯。
又一個方法：在肚臍兩旁各相距一寸二分的地方，以及兩側乳房下方與肋骨之間的空隙處，用和之前一樣的方法進行艾灸。
《廣濟方》治療骨蒸的單方：如果肺氣每到傍晚就發冷發熱，臉色微紅，吃不下飯，身體日漸消瘦，可以使用以下藥方：
生地黃（三兩，切碎），蔥白（二兩，切碎），豆豉（二兩），童子小便（二升），甘草（二兩，炙烤過）
將生地黃放入童子小便中浸泡一晚，早上煎煮兩次，過濾掉藥渣，去除沉澱物，取一升二合，分溫服用兩次。忌食熱麵、豬肉、油膩食物、黏膩食物。
又說：治療消瘦的藥方：
靈天蓋（一大兩，死人頭蓋骨），麝香（半臍），桃仁（一大把，去皮），生硃砂（一兩半，色澤明亮），好豆豉（一大升，曬乾）
以上五味藥材，分別搗碎成粉末，然後混合均勻，每天早上空腹用半升童子小便調和一小匙藥粉服用。忌吃生血。
《廣利方》治療骨節發熱、積熱導致身體漸漸發黃消瘦：
鱉甲（六分，炙烤過），知母（四支），大黃（六分），蔥白（五根），豆豉（十二分），桑根白皮（八分），甘草（四分，炙烤過）
將這些藥材切碎，用一升三合童子小便煎煮成八合，過濾掉藥渣，飯後不久分溫服用三次，每次服用後，間隔七八里路的距離。連續服用五劑。忌食熱肉、麵食和莧菜。
另一個藥方：將大黃四分切碎，用五合童子小便煎煮成四合，過濾掉藥渣，空腹分溫服用兩次，每次服用後，間隔四五里路的距離。連續服用五劑。忌食熱肉和麵食。