《醫心方》~ 卷第十三 (7)
卷第十三 (7)
1. 治骨蒸病方第十四（三）
《病源論》云：夫蒸病有五：一曰骨蒸，二曰脈蒸，三曰皮蒸，四曰肉蒸，五曰內蒸。
白話文：
《病源論》中說：蒸病有五種： 一、骨蒸：骨頭發熱 二、脈蒸：脈搏發熱 三、皮蒸：皮膚發熱 四、肉蒸：肌肉發熱 五、內蒸：內臟發熱
又云：有二十三蒸。一胞蒸；二玉房蒸；三腦蒸；四髓蒸；五骨蒸；六筋蒸；七血蒸；八脈蒸；九肝蒸；十心蒸；十一脾蒸；十二肺蒸；十三腎蒸；十四膀胱蒸；十五膽蒸；十六胃蒸；十七小腸蒸；十八大腸蒸；十九上焦中焦蒸；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，云云。
《玄感傳屍方》云：論曰：凡人唯知有骨蒸名而不知亦有心腎等蒸，云云。
白話文：
又說：有二十三種可能的蒸發。分別為：一、胞蒸；二、玉房蒸；三、腦蒸；四、髓蒸；五、骨蒸；六、筋蒸；七、血蒸；八、脈蒸；九、肝蒸；十、心蒸；十一、脾蒸；十二、肺蒸；十三、腎蒸；十四、膀胱蒸；十五、膽蒸；十六、胃蒸；十七、小腸蒸；十八、大腸蒸；十九、上焦中焦蒸；二十、肉蒸；二十一、膚蒸；二十二、皮蒸；二十三、氣蒸，等等。
《玄感傳屍方》中提到：「凡是人只知道骨頭蒸熱的情形，卻不知道心、腎也會蒸熱。」
又云：五蒸病者，附骨毒之氣，療之通用生地黃汁，不限日數，此方神驗，云云。
白話文：
古人又說：五蒸病這樣的疾病，是因為身上有附骨毒造成的，用這個方法治療， 沒有時日限制，只要用生地黃的汁液，就可以治好。
又云：一曰骨蒸者，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便黃赤，忽忽煩亂，細喘而無氣（力），腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過傷內，即變為疳，食人五藏。若大便澀者，與芒硝一匕，三日服，乃亦可搗苦參為散，蜜和丸，丸如梧子大，一服七丸，日再服，無所禁忌，以身輕冷涼冷，能食為度。
白話文：
另外，還有一種稱為「骨蒸」的疾病，其病根在腎臟。患者早上起牀時身體涼爽，但到了晚上就會發熱，煩躁不安，晚上睡不好覺，吃東西也覺得沒有味道，小便黃色或紅色，經常感到恍惚不安，呼吸急促但沒有力氣，腰部疼痛，雙腳冰涼，手心經常發熱。如果骨蒸的症狀嚴重，就會傷及內臟，變成疳病，損害五臟六腑。如果患者有大便乾燥的問題，可以服用一匙芒硝，連續服用三天。也可以將苦參搗碎成粉末，用蜂蜜混合成丸劑，每丸的大小如同梧桐子，每天服用兩次，每次服用七丸。服用期間沒有特別的禁忌，只要感覺身體輕盈、涼爽舒適，並且能正常飲食即可。
二曰脈蒸。其根在心。日增煩悶，擲手出腳，噏噏思水，口唾即浪言，或驚恐不安，脈數。若蒸盛之時，變為疳，臍下悶，或暴利不能止，若利方：
白話文：
第二種是脈蒸。病根在心。每日煩悶，感到煩躁不安，手足亂動，想喝水，唾液出口，便胡言亂語，或驚恐不安，脈搏加快。若蒸盛時，轉變為疳病，臍下悶脹，或大便突然泄瀉不止，如大便較稀薄者：
苦參（二兩），青葙（二兩），艾葉（一兩），甘草（一兩，炙）
白話文：
苦參（80公克），青葙（80公克），艾葉（40公克），甘草（40公克，經炮製）
切，以水四升煮取一升半，分為二分，羊胞中盛，灌下部，若不利，服芒硝方寸匕。
白話文：
把玄胡切片，用水四升熬煮，約取一升半，分成兩份，放入羊的膀胱中，放在肛門內，如果大便還是沒有通暢，另外服用芒硝方寸匕。
三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，徹背連脾疼，眠寐不安。或蒸毒傷臟，口內唾血。急與芒硝一兩，日不過三，服之訖，冷水浸手，以熨脅間及腋上，自下第三脅間下腋下空中七壯灸之。
白話文：
第三種病證叫皮蒸。它的病根在肺。主要症狀是大喘氣、口乾、喉嚨無水、舌苔發白、小便赤如血。蒸盛發作時，胸中滿悶，或自覺體內被熱氣燙注，兩脇下脹滿，咳嗽劇烈，徹背連著脾臟疼痛，不能入睡。或者蒸毒傷及內臟，口中吐血。趕快服下芒硝一兩，一天不超過三次，服完後，用冷水浸泡手，用以熨燙脅間、腋上，自下第三脅間下腋下空處用艾灸，七壯。
四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火，煩躁無汗，心腹臌脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，或體腫目赤，寢臥不安，不能安寐者，宜取大黃一兩半，切，以如小豆，以水一升浸經一宿，明絞取汗，一服五合許，微下即止，若熱不定，亦服芒硝一匕，日二服，任意，以涼為度。
白話文：
第四個是肉蒸。它的根源在於脾臟。身體像火一般燥熱，煩躁不安且沒有汗水，心腹脹滿，吃東西就想要吐，小便像血一樣，大便祕結不通暢。症狀發作嚴重時，可能身體腫脹、眼睛發紅，無法好好睡覺，且無法安穩入睡。宜取大黃一兩半，切成如綠豆般大小，用一升水浸泡一整夜，天亮後擰出汁液，一次服用五合左右，稍微拉肚子後就停止服用。如果燥熱症狀不穩定，也可以服用一匙芒硝，每天服用兩次，不限時間，以感覺涼爽為度。
五曰肉蒸，亦名血蒸。所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而肉熱甚。其根在五臟六腑。其人必困患後得之，骨肉自消，飲食無味，或皮燥而無光澤。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。宜搗石膏十兩為一劑，細研如鍾乳法，和水一服方寸匕，日再服為佳，以涼為度。上件五蒸，悉困特患愈後，食牛羊肉皮（及）肥膩，或酒、或房而得，久蒸不除，終變為疳，必須先防下部，不得輕忌治。
白話文：
第五種是肉蒸，又稱血蒸。之所以稱之為內蒸，是因為外寒而內熱，用手附在骨頭上，肌肉熱得很厲害。其根源在五臟六腑。患者一定是因為疲睏患病之後才得的，骨肉自行消瘦，飲食沒有味道，或者皮膚乾燥而且沒有光澤。蒸盛的時候，四肢逐漸變細，足背腫脹隆起。應將十兩石膏搗碎成一劑，研磨細如鐘乳，和水一起服用一茶匙，每天兩次，以涼爽為宜。上記五種蒸，都是因為疲睏患病痊癒後，食用牛肉、羊肉、皮和肥膩的食物，或者喝酒，或者房事過度而得的，長時間蒸不消退，最終會變成癆病，必須先防治下部，不可輕易忌憚治療。
又云：主丈夫因虛勞損，夢泄、盜汗、小便餘瀝、陰濕弱欲成骨蒸者，名曰勞極，黃耆大補腎湯（陽）方：
白話文：
還有人說：治療丈夫因為虛勞衰弱，導致夢遺、盜汗、小便餘瀝不盡、陰莖冷濕、陽痿、甚至出現骨蒸症狀者，稱為勞極，可以用黃耆大補腎湯（陽方）來治療：
黃耆（三兩），生薑（三兩），人參（三兩），大棗（二十枚，擘），牡蠣（二兩），夕藥（三兩），桂心（三兩），五味子（三兩），地骨皮（三兩），茯苓（三兩），防風（三兩），橘皮（三兩），磁石（三兩，碎，綿裹），甘草（二兩，炙）
白話文：
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黃耆（150公克）：補氣、強壯身體。
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生薑（150公克）：溫中、解表、止嘔。
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人參（150公克）：補氣、益氣、健脾益肺。
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大棗（20枚，切開）：補氣、益血、健脾養胃。
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牡蠣（100公克）：補腎、平肝、調經養血。
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夕藥（150公克）：補血、養陰、活血調經。
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桂心（150公克）：溫心、補陽、活血化瘀。
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五味子（150公克）：補腎、固精、益氣生津。
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地骨皮（150公克）：清熱、涼血、養陰。
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茯苓（150公克）：利水、滲濕、健脾益氣。
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防風（150公克）：解表、散寒、祛風止痛。
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橘皮（150公克）：理氣、化痰、健胃消食。
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磁石（150公克，碎成小塊，用布包起來）：鎮靜安神、清熱解毒。
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甘草（100公克，炙）：補氣、益氣、調和諸藥。
凡十四味，切，以水一斗二升煮取三升，絞去滓，分溫三四服，服如去八九里，復取微潤，五日服一劑，以三日劑為斷。忌黏食生冷。
又云：主骨蒸、肺痿、手足煩熱兼湯或不能食，蘆根飲方：
白話文：
總共有14種藥材，將藥材切片，以12碗水煮至3碗藥汁，將藥汁過濾去渣，分3~4次溫服，服藥後約半小時會想上廁所，再次感到輕微口渴時，再服下一劑藥，連續服用5天，以3劑為一個療程。忌食黏膩的食物和生冷食物。
主治骨蒸、肺癆、手腳煩熱，兼有口渴或無法進食。[蘆根飲]配方如下：
蘆根（切，十兩），麥門冬（十兩，去皮），地骨白皮（十兩），生薑（十兩，切），茯苓（五兩），橘皮（五兩）
白話文：
蘆根（切成小段，十兩），麥門冬（十兩，去皮），地骨皮（十兩），生薑（十兩，切片），茯苓（五兩），橘皮（五兩）
兼服石，人骨中寒、虛脹痛者，加吳茱萸八兩。
凡六味，切，以水二斗煮取八升，絞去滓，分溫五服，晝三服夜二服。忌如藥法。
又云：主骨蒸、肺痿、四體煩熱不能食，口乾者，麥門冬飲方：
麥門冬（三升，去心，生者二升），地骨白皮（二升），小麥（一升）
凡三味，以水一斗三升，先煮小麥取一升，去麥門二味，更煮取三升，絞去滓，分溫三服，服相去四五里。
又云：小龍膽丸療骨蒸身熱，手足煩，心中懊憹羸瘦不能食方：
白話文：
凡服用石頭、人骨導致體內寒氣、虛脹疼痛者，再加入八兩吳茱萸。
總共六種藥材，切碎，用二斗水煮成八升，過濾掉渣滓，分五次溫服，白天三次，晚上兩次。禁忌事項同其他藥方。
另有記載：治療骨蒸、肺痿、四肢發熱無法進食、口乾者，使用麥門冬飲方：
麥門冬（三升，去除種子，生麥門冬兩升），地骨皮（兩升），小麥（一升）
總共三種藥材，用一斗三升水，先煮小麥至剩下約一升，加入麥門冬和地骨皮，繼續煮至剩下三升，過濾掉渣滓，分三次溫服，每次服用的間隔約為四到五里路。
另有記載：小龍膽丸治療骨蒸、身體發熱、手腳煩躁、心中煩悶瘦弱無法進食的方子：
龍膽（五分），黃連（去毛），夕藥，甘草，黃柏，大黃，黃芩，人參，梔子仁（各四分）
凡九味，搗篩，蜜丸，飲服三丸，丸如梧子，稍加，以知為度，日二三服，忌如法。
白話文：
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龍膽草（五分）
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黃連（去毛），
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夕藥，
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甘草，
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黃柏，
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大黃，
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黃芩，
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人參，
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梔子仁（各四分）
將以下九味藥材研磨過篩，用蜂蜜製成丸劑，每次服用三丸，每丸大小如梧桐子，可酌量增加或減少，以自身體質情況為準，每日服用二至三次，忌諱的食物如下：
又云：骨蒸之病，無問男女，特忌房室、舉動勞作，尤不宜食陳臭鹹酸難消黏食，牛、馬、驢羊、大小豆、豬、魚、油膩、酒、面、果、瓜、野鳥之屬，葵、筍、蒜、蕨及生冷等並不得食。唯宜食煮飯、鹽豉、豆醬、燒薑、蔥、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黃葉、牛膝葉，並須爛煮食之。候病稍退，肌膚虛弱者，可時食干鹿脯。
白話文：
骨蒸病，不分男女，都要忌房事、劇烈活動，更不能吃陳腐臭味、鹹酸難消化、黏稠的食物，包括牛肉、馬肉、驢肉、羊肉、各種豆類、豬肉、魚肉、油膩食物、酒、麵食、水果、瓜類、野鳥肉，以及葵菜、筍子、蒜、蕨菜和生冷食物。 只能吃煮熟的米飯、鹽豉、豆醬、燒薑、蔥、韭菜、枸杞、苜蓿、苦菜、地黃葉、牛膝葉，而且必須煮爛才能吃。 等到病稍微好轉，皮膚虛弱的人，可以適量吃些乾鹿肉。
又云：主骨蒸痃癖氣等灸方：
兩肩井、上廉、下廉，灸七壯。
又方：夾臍兩旁各相去一寸二分，兩乳下一夫肋間。灸如前法。
《廣濟方》療骨蒸單方：肺氣每至日晚即惡寒壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸羸瘦方：
白話文：
治療骨蒸痃痺氣等病症的灸法：
- 兩肩井穴、上廉穴、下廉穴，共灸七壯。
另一療法：
- 肚臍兩側，距離肚臍各一寸二分，兩乳下，一側肋骨處。依上述方法灸。
《廣濟方》治療骨蒸的單方：
- 肺氣每逢傍晚就怕冷發熱，臉色微紅，進食不暢，日漸消瘦：
生地黃（三兩，切），蔥白（二兩，切），香豉（二兩），童子小便（二升），甘草（二兩，炙）
白話文：
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生地黃：150克，切片。
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蔥白：100克，切段。
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香豉：100克。
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童子小便：1000毫升。
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甘草：100克，炙。
上，地黃等於小便中浸一宿，平晨煎兩沸，絞去滓，澄去澱，取一升二合，分溫二服。忌食熱面、豬肉、油膩、黏食。
又云：療瘦病方：
白話文：
用當歸、白芷、川芎、生地黃等藥材，浸泡在小便中一晚上，早上煮沸兩次，過濾掉渣滓，沉澱後取出一升二合分兩次溫服。 服藥期間忌食熱面條、豬肉、油膩、黏性食物。
療瘦病方：
靈天蓋（一大兩，死人頂骨），麝香（半臍），桃仁（一大抄，去皮），生硃砂（一兩半，光明者）好豉（一大升，干之）
白話文：
靈天蓋（一打兩個，是用人頭骨做成的）麝香（半個肚臍大小）桃仁（一大抄，去皮）生硃砂（一兩半，要光亮的）好豉（一大升，曬乾）
上五味，各別搗篩訖，然後總和合調，每晨空腹以小兒小便半升，和散方寸一匕服。忌生血。
《廣利方》理骨節熱積漸黃瘦方：
白話文：
五種藥材各自搗碎過篩後，再全部混合均勻。每早空腹時，用小孩子的尿液半杯，和一湯匙藥粉一起服用。忌諱生血。
《廣利方》治療骨節熱積，逐漸消瘦萎黃的方劑：
鱉甲（六分，炙），知母（四支），大黃（六分），蔥白（五莖），豉（十二分），桑根白皮（八分），甘草（四分，炙）
白話文：
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鱉甲（六分，炙）：將鱉甲磨成細粉，並在火上炙烤至微焦。
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知母（四支）：將知母的根莖切成小段，取四根。
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大黃（六分）：將大黃的根莖磨成細粉，取六分。
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蔥白（五莖）：取五根蔥白，切碎。
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豉（十二分）：將豉磨成細粉，取十二分。
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桑根白皮（八分）：將桑樹根的白色樹皮磨成細粉，取八分。
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甘草（四分，炙）：將甘草的根莖切成小段，並在火上炙烤至微焦，取四分。
切，以童子小便一大升三合煎取八合，去滓，食後良久分溫三服，服相去如人行七八里。頻服五劑。忌熱肉麵人莧。
白話文：
取童子小便一大升三合，煎至八合，過濾掉雜質。飯後很久之後分三次溫服，每次服用之間的間隔時間要像人走七八里路那樣長。連續服用五劑。忌食熱肉、麵食、人莧菜。
又方：大黃四分，切，以童子小便五合煎取四合，去滓，空腹分溫兩服，服相去如人行四五里，頻服五劑，忌熱肉面。
白話文：
另一個藥方：大黃四分（錢），切碎，放入五合的童子小便中煎煮，取四合藥液，去除渣滓，空腹時分兩次溫服，每次服用間隔的時間如走四五里路那麼久，連續服用五劑，忌食熱肉麵食。