《醫心方》~ 卷第二 (3)
卷第二 (3)
1. 針禁法第三
孫思邈云:經云:雲門刺不可深。今則都忌不刺,學者宜詳悉之。
大寒無刺;月生無瀉;月滿無補;月廓空無治;新內無刺;已刺無內;大怒無刺;已刺無怒;大勞無刺;已刺無勞;大醉無刺;已刺無醉;大飽無刺;已刺無飽;大飢無刺;已刺無飢;大渴無刺;已刺無渴。
乘車來者,臥而休之如食頃,乃刺之;步行來者,坐而休之如行十里頃乃刺之;大驚大怒,必定其氣乃刺之。刺中心,一日死,其動為噫。刺中肺,三日死,其動為咳;刺中肝,五日死,其動為欠;刺中脾,十五日死,其動為吞;刺中腎,三日死,其動為嚏;刺中膽,一日半死,其動為嘔;刺中膈為傷中,不過一歲必死;刺中趺大脈,血出不止死,趺上大脈,動脈也;刺陰股中大脈,血出不止死;刺面中溜脈,不辜為盲;刺客主人內陷中脈,為內漏為聾;刺項中腦戶,入腦立死;刺膝臏出液為跛;刺舌下中脈大過,血不止為喑;刺臂太陰脈,出血多立死,手太陰經渠不可出血,血出立死。
按:此臂之太陰脈總不得出血也;刺足下布絡中脈,血不出為腫,布絡是足少陰脈皮部絡也;刺足少陰脈重虛出血,為舌難以言,足少陰至舌本,若其脈先虛又刺出血即為重虛,故為語難也;刺郄中大脈令人僕、脫色,刺諸郄當空刺之,不可中於大絡也;刺膺中陷中肺,為喘逆仰息,一名中府,肺募也;刺街中脈,血不出為腫鼠鼷。
刺肘中內陷氣歸之,為不屈伸;刺脊間中髓為傴;刺陰股下陰三寸內陷,令人遺尿,陰股下三寸當足太陰五里穴也;刺乳上中乳房為腫根蝕;刺腋下脅間內陷令人咳,當淵液穴也;刺缺盆中肉(內)陷氣泄,令人喘逆。刺少腹中膀胱尿出,令人少腹滿;刺手魚腸內陷為腫;刺腨腸內陷為腫;刺目匡上陷骨上脈中漏喑。
神庭禁大不可刺;上關刺不可深;缺盆刺不可深;顱息刺不可多出血。
左角刺不可久留;雲門刺不可深;五里禁不可刺。
臍中禁不可刺。
伏兔禁不可刺;三陽絡不可刺;復留刺無多見血;承筋禁不可刺;然谷刺無多見血。
白話文:
孫思邈說:「醫經上說:雲門穴這個地方針刺不能太深。」現在則都避免針刺這個穴位,學醫的人應該詳細了解。
大寒的時候不要針刺;月亮剛出現(初一)的時候不要用瀉法;月亮圓滿(十五)的時候不要用補法;月亮完全看不見(晦日)的時候不要治療;剛行房事後不要針刺;已經針刺過後不要行房事;大怒的時候不要針刺;已經針刺過後不要大怒;過度勞累的時候不要針刺;已經針刺過後不要過度勞累;大醉的時候不要針刺;已經針刺過後不要大醉;吃得太飽的時候不要針刺;已經針刺過後不要吃太飽;太飢餓的時候不要針刺;已經針刺過後不要太飢餓;太口渴的時候不要針刺;已經針刺過後不要太口渴。
坐車來的人,讓他躺下休息一下,大約像吃一頓飯的時間,然後再針刺;走路來的人,讓他坐下休息一下,大約像走十里路的時間,然後再針刺;大驚大怒的人,一定要等他氣息平穩了再針刺。如果針刺到心臟,一天就會死亡,死前的徵兆是打呃。如果針刺到肺臟,三天就會死亡,死前的徵兆是咳嗽。如果針刺到肝臟,五天就會死亡,死前的徵兆是打哈欠。如果針刺到脾臟,十五天就會死亡,死前的徵兆是吞嚥。如果針刺到腎臟,三天就會死亡,死前的徵兆是打噴嚏。如果針刺到膽囊,一天半就會死亡,死前的徵兆是嘔吐。如果針刺到膈膜,會傷到身體的內部,活不過一年就會死亡。如果針刺到腳踝的大動脈,血流不止就會死亡,腳踝上的大動脈是動脈。如果針刺到大腿內側的大動脈,血流不止就會死亡。如果針刺到臉上的動脈,會導致失明。如果針刺到耳前穴位內陷的脈絡,會導致內漏和耳聾。如果針刺到後腦勺的腦戶穴,會立即死亡。如果針刺到膝蓋骨導致關節液流出,會變成跛腳。如果針刺到舌頭下中間的脈絡太深,血流不止會變成啞巴。如果針刺到手臂太陰經脈,出血過多會立即死亡,手太陰經渠穴不可出血,出血會立即死亡。
注意:手臂的太陰經脈總之不可以出血。如果針刺到腳底的絡脈,不出血會導致腫脹,絡脈是足少陰經脈皮膚部分的絡脈。如果針刺到足少陰經脈,本身虛弱又出血,會導致舌頭難以說話,足少陰經脈通到舌根,如果這個脈絡本來就虛,又針刺出血,就會更加虛弱,所以說話會困難。如果針刺到膝蓋後的膕窩的大動脈,會導致人倒地、臉色蒼白,針刺膕窩的各個穴位應當空刺,不能刺到大的脈絡。如果針刺到胸骨旁凹陷的地方,會影響到肺,導致氣喘、呼吸困難,這個地方也叫中府穴,是肺的募穴。如果針刺到鼠蹊部的大動脈,不出血會導致腫脹,形狀像老鼠。
如果針刺手肘內側凹陷處,導致氣滯留,會導致手肘不能彎曲伸直。如果針刺脊椎中間的骨髓,會導致駝背。如果針刺大腿內側下方陰部三寸內凹的地方,會導致遺尿,這個地方應該是足太陰五里穴。如果針刺乳房上方中間的位置,會導致乳房腫脹、潰爛。如果針刺腋下肋骨間凹陷的地方,會導致咳嗽,這個地方應該是淵液穴。如果針刺鎖骨上窩凹陷的地方,導致氣外洩,會導致氣喘、呼吸困難。如果針刺下腹部,導致膀胱的尿液流出,會導致下腹部脹滿。如果針刺手掌魚際部位的腸絡,會導致腫脹。如果針刺小腿肚子部位的腸絡,會導致腫脹。如果針刺眼眶上的凹陷處的骨頭上的脈絡,導致出血會變啞。
神庭穴是禁忌,絕對不可針刺。上關穴針刺不可太深。缺盆穴針刺不可太深。顱息穴針刺不可大量出血。
左邊嘴角部位的穴位,針刺後不可留針太久。雲門穴針刺不可太深。五里穴是禁忌,絕對不可針刺。
肚臍中間是禁忌,絕對不可針刺。
伏兔穴是禁忌,絕對不可針刺。三陽絡穴不可針刺。復溜穴針刺不要讓它大量出血。承筋穴是禁忌,絕對不可針刺。然谷穴針刺不要讓它大量出血。
2. 灸禁法第四
陳延之云:《黃帝經禁》曰:不可灸者有十八處,而《明堂》說便不禁之,今別之記如下:頭維禁不可灸;承光禁不可灸;腦戶禁不可灸;風府禁不可灸;喑門禁不可灸;耳門耳中有膿及通柢無灸;人迎禁不可灸;絲竹空灸之不幸使人目小及盲;承泣禁不可灸;脊中禁不可灸;乳中禁不可灸;石門,女子禁不可灸;氣街灸之不幸不得息;淵腋灸之不幸生腫蝕;天府禁不可灸;經渠禁不可灸;地五會禁不可灸;伏菟禁不可灸。
又云:曹氏說不可灸者如下(陳延之同:)
玉枕者人音聲之所經從,無病不可灸,灸則聲不能語;若有疾可灸五十壯。維角者在眼後髮際上至角脈上是也,人眼精之所心通神為明者也,不可妄灸,灸則令失明,此則頭維也。精明者名為郎井。在眼本眥陷中可容豆者,人眼神光之所歸息也,無病不可灸,灸則失明反赤;有病可灸七壯至十四壯。
舌根在頭下廉泉之後,當結喉上仰著下頭,當舌根下去結喉一寸,長人可一寸半,咽吞口味時,按之有胬肉起是也,人聲息之亭候,無病不可灸,灸則令氣澀語不轉;有病可灸七壯至十四壯。結喉在頸下陰喉頭突起腂腂者也,人五臟營衛之所統也。無病不可灸,灸則妖鳴語不成音;有疾可灸七壯。
胡脈在頸本邊主乳中脈上是也,一名榮聽,人五臟血氣之注處也,無病不可多多灸,熟則血氣決泄不可止;有疾可灸五十壯。
天突者,名為天瞿,復名身道,是體精之衢路也,無病不可灸,灸則傷與聲反喑;有疾可灸五十壯。神府者人神之明堂也,無病不可灸,灸則少氣之,恆使人無精守;有疾可灸百壯。此則鳩尾,一名龍頭是也。巨欖者名為神精,人筋脈之所交也。不可妄灸,灸則令人不能舉臂;有疾可灸百壯。
關元者下焦陰陽宗氣之奧室也,婦人無疾不可妄灸,灸則斷兒息;有疾可灸百壯。
血海者名為沖使,在膝內骨上一夫陷中,人陰陽氣之所由從也,無病不可灸,灸男則氣衰,女則絕產,不欲動搖肢節也;有疾可灸五十壯。足太陰者,人陽精之房沖也,無病不可灸,灸男則陽氣衰,女則令絕產;有疾可灸五十壯。丘墟者名為蹄溪,在外踝下少斜近前是也,人聲室之房源,無病不可灸,灸則氣下不能上通,令喑不能言;有疾可灸十四壯。
上二十穴,曹氏說云:無病不可灸,灸則為害也。尋不病者則不應徒然而灸,以痛苦為玩者也。皆病至不獲已乃灸耳,便是未詳曹氏此說也。又云:師述曰:孔穴去病有近遠也,頭病即灸頭穴,四肢病即灸四肢穴,心腹背脅亦然,是以病其處即灸其穴,故言有病者可灸,此為近道法也。遠道針灸法:頭痛(病)皆灸於臂穴,心腹病皆灸脛足穴。
左病乃灸右,右病皆灸左,非其處病而灸其穴,故言無病不可灸也,非其身都無病而徒灸者也。故言其穴所之在處無病不橫為遠道穴,灸苟犯其禁耳。意謂如此,幸可更詳也。
白話文:
陳延之說,《黃帝經》記載,有十八個穴位是禁止艾灸的,而《明堂》卻沒有這種禁忌。現在我將這些禁忌穴位單獨列出如下:頭維穴禁止艾灸;承光穴禁止艾灸;腦戶穴禁止艾灸;風府穴禁止艾灸;喑門穴禁止艾灸;耳門穴,如果耳內有膿或與深處相通的情況,禁止艾灸;人迎穴禁止艾灸;絲竹空穴,艾灸會導致眼睛變小甚至失明,是不幸的;承泣穴禁止艾灸;脊中穴禁止艾灸;乳中穴禁止艾灸;石門穴,女性禁止艾灸;氣街穴,艾灸會導致呼吸困難;淵腋穴,艾灸會導致生腫或潰爛;天府穴禁止艾灸;經渠穴禁止艾灸;地五會穴禁止艾灸;伏兔穴禁止艾灸。
另外,曹氏說以下穴位禁止艾灸(與陳延之的說法相同):
玉枕穴是人發出聲音的通道,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致失聲;如果有疾病,可以艾灸五十壯。維角穴,在眼睛後面的髮際線上,到角的脈絡處,是眼睛精華所通向的地方,心神在此顯現光明,不可隨便艾灸,艾灸會導致失明,這就是頭維穴。精明穴,也叫做郎井,在眼內角凹陷處,像豆子大小,是人的眼神匯聚之處,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致失明、眼睛發紅;有疾病可以艾灸七到十四壯。
舌根穴在頭部下面,廉泉穴之後,在結喉上方,頭部稍微仰起,在舌根下方的結喉一寸處,身形高大的人可能是寸半,吞嚥時按壓會有突起,是人聲音的關口,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致聲音沙啞、說話不流利;有疾病可以艾灸七到十四壯。結喉穴在頸下,陰喉突起處,是人五臟營衛之氣匯集的地方,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致發出怪聲、說話不成句;有疾病可以艾灸七壯。
胡脈穴,在頸部的邊緣,乳中脈之上,也叫做榮聽,是人五臟血氣注入的地方,沒有疾病不能過多艾灸,過多艾灸會導致血氣外泄無法停止;有疾病可以艾灸五十壯。
天突穴,也叫做天瞿、身道,是身體精氣的通道,沒有疾病不能艾灸,艾灸會損傷聲音,導致失聲;有疾病可以艾灸五十壯。神府穴是人心神明亮的地方,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致氣短,經常使人精神不振;有疾病可以艾灸一百壯,這個穴位就是鳩尾穴,也叫做龍頭。巨欖穴,也叫做神精,是人筋脈交匯的地方,不可隨便艾灸,艾灸會導致無法舉起手臂;有疾病可以艾灸一百壯。
關元穴是下焦陰陽宗氣匯集的地方,婦女沒有疾病不能隨便艾灸,艾灸會導致絕育;有疾病可以艾灸一百壯。
血海穴,也叫做衝使,在膝蓋內側骨頭上方一寸的凹陷處,是人陰陽之氣運行的通道,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致男性陽氣衰退,女性絕產,並且不宜活動肢體;有疾病可以艾灸五十壯。足太陰穴是人陽精的房室,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致男性陽氣衰退,女性絕產;有疾病可以艾灸五十壯。丘墟穴,也叫做蹄溪,在外踝下方略微靠前的位置,是人發聲的源頭,沒有疾病不能艾灸,艾灸會導致氣機下沉無法上行,導致失聲;有疾病可以艾灸十四壯。
以上二十個穴位,曹氏說,沒有疾病不能艾灸,艾灸會有危害。不生病的人不應無緣無故地艾灸,將痛苦當作玩樂。只有在疾病嚴重不得不為的時候才進行艾灸,這與曹氏的說法不謀而合。另外,老師說,穴位治療疾病有遠近之分,頭部有病就艾灸頭部穴位,四肢有病就艾灸四肢穴位,心腹背脅也一樣,所以說患病之處就艾灸其穴位,這是就近治療的方法。遠距離的針灸方法是:頭痛就艾灸手臂的穴位,心腹疾病就艾灸腿腳的穴位。
左邊有病就艾灸右邊,右邊有病就艾灸左邊,不是患病的地方就艾灸該處的穴位,所以說沒有疾病不可艾灸,並不是說身體完全沒有疾病而隨便艾灸。因此,所謂的穴位處沒有疾病不要隨便艾灸是遠距離治療的方法,如果觸犯了這些禁忌穴位,就要特別注意。大概就是這個意思,希望可以再仔細考量。