《醫心方》~ 卷第六 (10)
卷第六 (10)
1. 治胃病方第十八
《病源論》云：胃氣盛為有餘，則病腹䐜脹，氣滿，是為胃氣之實也，則宜瀉之。胃氣飢而不受谷，餐泄嘔逆，是為胃氣之虛也，則宜補之。
《千金方》治胃虛冷，少氣口苦，身體無澤，補胃湯方：
防風（二兩），柏子仁（二兩），吳茱萸（三兩），細辛（二兩），甘草（一兩），桂心（二兩），橘皮（二兩），芎藭（二兩），人參（三兩）
凡九味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。
又云：治胃實瀉胃熱湯方：
梔子仁（三兩），夕藥（四兩），白朮（五兩），茯苓（二兩），生地黃汁（一升），夜干（三兩），升麻（三兩），赤蜜（一升）
八味，切，以水七升，煮取一升五合，去滓，下地黃汁，煮兩沸；次下蜜，煎取三升，分三服。老小以意。
白話文：
《病源論》說：胃氣過盛，屬於實證，會導致肚子脹滿、氣體壅塞，這時應該用瀉法來治療。胃氣虛弱，無法消化食物，出現吃不下、腹瀉、嘔吐等症狀，屬於虛證，這時應該用補法來治療。
《千金方》中治療胃虛寒，導致氣虛、口苦、身體沒有光澤的補胃湯處方：
防風（二兩），柏子仁（二兩），吳茱萸（三兩），細辛（二兩），甘草（一兩），桂心（二兩），橘皮（二兩），芎藭（二兩），人參（三兩）
以上九味藥材切碎，用水一斗（約十升）煎煮，取三升藥汁，分三次服用。
另外，《千金方》中治療胃實熱，瀉胃火的湯藥處方：
梔子仁（三兩），夕藥（四兩），白朮（五兩），茯苓（二兩），生地黃汁（一升），夜干（三兩），升麻（三兩），赤蜜（一升）
以上八味藥材切碎，用水七升煎煮，取一升五合藥汁，濾去藥渣，加入生地黃汁，再煮沸兩次；接著加入蜂蜜，煎煮至三升，分三次服用。年長或年幼者可以自行斟酌藥量。
2. 治膀胱病方第十九
《病源論》云：五穀五味之津液，悉歸於膀胱，氣化分入血脈，以成骨髓也；而津之餘者，入胞（補更反，膀胱也）則為小便。小便不通，小腹偏腫痛，是為膀胱氣之實也，則宜瀉之。膀胱氣不足，則寒客之，胞滑，小便數而多也，面黑，是膀胱氣之虛也，則宜補之。
《千金方》云：膀胱病者；少腹滿，腫而痛，以手按則欲小便而不得。
又云：治膀胱虛冷，飢不欲食，面黑如炭，腰脅疼痛方：
磁石（六兩），黃耆（三兩），杜仲（四兩），白石英（五兩），五味（四兩），茯苓（三兩），術（五兩）
七味，水九升，煮取三升，分三服。
又云：治膀胱實熱方：
梔子仁（三兩），石膏（八兩），茯苓（三兩），淡竹葉（切，一升），生地黃（切，一升），蜜（一升），知母（三兩）
七味，水七升，煮取二升，去滓，下蜜，煮兩沸，分三服。須痢加芒硝三兩。
白話文：
《病源論》說：人體攝取的五穀和五味的精華液體，全都匯集到膀胱，經過氣化作用後一部分進入血脈，用來生成骨髓；剩餘的液體進入膀胱，就形成了小便。如果小便不通暢，小腹脹大且疼痛，這是膀胱氣太過充實的表現，應該用瀉法來治療。如果膀胱氣不足，就會導致寒氣侵入，膀胱變得滑利，小便次數頻繁而且量多，臉色發黑，這是膀胱氣虛的表現，應該用補法來治療。
《千金方》說：膀胱有病的人，會感到小腹脹滿、腫脹而且疼痛，用手按壓時會想小便卻排不出來。
《千金方》又說：治療膀胱虛寒、飢餓卻不想吃東西、臉色黑如炭、腰部和脅肋疼痛的藥方：
磁石（六兩）、黃耆（三兩）、杜仲（四兩）、白石英（五兩）、五味子（四兩）、茯苓（三兩）、白朮（五兩）
這七味藥材，用水九升煮成三升，分三次服用。
《千金方》又說：治療膀胱實熱的藥方：
梔子仁（三兩）、石膏（八兩）、茯苓（三兩）、淡竹葉（切碎，一升）、生地黃（切碎，一升）、蜂蜜（一升）、知母（三兩）
這七味藥材，用水七升煮成二升，去除藥渣，加入蜂蜜，再煮沸兩次，分三次服用。如果需要通便，可以加入芒硝三兩。
3. 治三焦病方第二十
《病源論》云：三焦盛為有餘，則脹，氣滿於皮膚內，輕輕然而不牢。或小便澀，或大便難，是為三焦之實也，則宜瀉之。三焦氣不足，則寒氣客之，病遺尿（乃吊反），或泄利，或胸滿，或食不消，是三焦之氣虛也，宜補之。
《千金方》云：三焦病者，腹脹氣滿，小腹尤堅，不得小便。窘急，溢則為水，留則為腹脹。
又云：治上焦虛寒，短氣不續，語聲不出，黃耆理中湯方：
黃耆（二兩），桂心（二兩），丹參（四兩），桔梗（三兩），乾薑（三兩），五味子（三兩），茯苓（三兩），甘草（三兩），杏仁（四兩），芎藭（三兩）
十味，切，以水九升，煮取三升，分三服。
又云：治上焦實熱，腹滿而不欲食，或食先吐而後下，肘後脅攣痛，麥門冬理中湯方：
生麥門冬（一升），生薑（四兩），甘草（二兩），人參（三兩），茯苓（二兩），橘皮（三兩），竹茹（一升），生蘆根（切，一升），䴴心（五合），廩米（一升），白朮（一兩），葳蕤（三兩）十二味，切，水一斗五升煮取三升，分三服。
又云：治中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格（關，閉也；格，相拒也），上吐不下，腹彭彭喘急。大黃瀉熱開關通隔絕九味湯方：
蜀大黃（三兩，切，水一升，五合別漬），黃芩（三兩），澤瀉（三兩），升麻（三兩），羚羊角（四兩），梔子仁（四兩），生地黃汁（一升），生玄參（八兩），芒硝（三兩）
九味，以水七升，煮八物，取二升三合，下大黃，更煎數沸，絞去黃滓，下芒硝，分三服。
又云：治中焦虛寒，洞泄下利，或因霍亂後瀉黃白無度，腹中虛痛，黃連煎方：
金色黃連（四兩），黃柏（三兩），當歸（三兩），厚朴（三兩），乾薑（三兩），酸石榴皮（四具），地榆（四兩），阿膠（四兩）
八味，以水九升，煮七物取一升，去滓，下阿膠，更煎取烊，分三服。
又云：治下焦虛寒損，或先便轉後見血，此為遠血。或利下，或不利，好因勞冷而發，續斷止血湯方：
續斷（三兩），當歸（三兩），乾薑（四兩），甘草（一兩），乾地黃（四兩），桂心（三兩）六味，切，以水九升煮八物，取三升五合，去滓，下阿膠，更烊，取膠烊盡，下蒲黃，分三服。
又云：治下焦熱，大小便利不通，紫胡通塞湯方：
紫胡（三兩），黃芩（三兩），橘皮（三兩），澤瀉（三兩），梔子仁（四兩），石膏（六兩，碎），羚羊角（三兩，炙），生地黃（切，一升），香豉（一升，熬），芒硝（三兩）
十味，以水一斗，煮九物取三升，去滓，下芒硝，分三服。
白話文：
三焦疾病的治療方法
《病源論》提到：三焦功能過於旺盛，屬於實證，會導致腹部脹滿，氣體充滿皮膚內部，感覺輕微卻不紮實。可能出現小便不暢、大便困難等症狀，這是三焦實證的表現，應該用瀉法來治療。三焦氣不足，則寒邪容易入侵，可能導致遺尿（即小便失禁），或腹瀉，或胸悶，或消化不良，這是三焦氣虛的表現，應該用補法來治療。
《千金方》說：三焦有病的人，會出現腹脹、氣滿，尤其小腹會感到堅硬，小便排不出來。情況緊急時，可能會出現水腫，若水液滯留則會導致腹脹。
又說：治療上焦虛寒，會出現呼吸短促、說話沒力氣等症狀，可以使用黃耆理中湯：
黃耆（二兩）、桂心（二兩）、丹參（四兩）、桔梗（三兩）、乾薑（三兩）、五味子（三兩）、茯苓（三兩）、甘草（三兩）、杏仁（四兩）、芎藭（三兩），共十味藥。將藥材切碎後，加入九升水，煮至三升，分三次服用。
又說：治療上焦實熱，會出現腹脹不想吃東西，或吃下東西先吐後拉，肘部和肋骨之間會感到疼痛。可以使用麥門冬理中湯：
麥門冬（新鮮，一升）、生薑（四兩）、甘草（二兩）、人參（三兩）、茯苓（二兩）、橘皮（三兩）、竹茹（一升）、生蘆根（切，一升）、小麥麩皮（五合）、糙米（一升）、白朮（一兩）、葳蕤（三兩），共十二味藥。將藥材切碎後，加入十五升水，煮至三升，分三次服用。
又說：治療中焦實熱，導致氣機閉塞，上下不通，出現關格（指上下阻塞不通），上吐下瀉，肚子脹得厲害，呼吸急促。可以使用大黃瀉熱開關通隔絕九味湯：
蜀大黃（三兩，切碎，用一升半水另外浸泡）、黃芩（三兩）、澤瀉（三兩）、升麻（三兩）、羚羊角（四兩）、梔子仁（四兩）、生地黃汁（一升）、生玄參（八兩）、芒硝（三兩），共九味藥。先將前八味藥材加入七升水煮至二升三合，再加入泡好的大黃，煮沸幾次後，濾掉大黃藥渣，最後加入芒硝，分三次服用。
又說：治療中焦虛寒，會出現腹瀉不止，或因霍亂後拉出黃白色稀便，肚子虛弱疼痛。可以使用黃連煎：
金色黃連（四兩）、黃柏（三兩）、當歸（三兩）、厚朴（三兩）、乾薑（三兩）、酸石榴皮（四個）、地榆（四兩）、阿膠（四兩），共八味藥。先將前七味藥材加入九升水，煮至一升，濾去藥渣，再加入阿膠，煮至融化，分三次服用。
又說：治療下焦虛寒，可能會先大便後出血，這是遠血（指腸道深處出血）。或腹瀉不止，或排便不暢，多因勞累受寒而發作。可以使用續斷止血湯：
續斷（三兩）、當歸（三兩）、乾薑（四兩）、甘草（一兩）、乾地黃（四兩）、桂心（三兩），共六味藥。將藥材切碎後，加入九升水煮至三升五合，濾去藥渣，再加入阿膠，煮至融化，最後加入蒲黃，分三次服用。
又說：治療下焦熱，會出現大小便不通。可以使用紫胡通塞湯：
紫胡（三兩）、黃芩（三兩）、橘皮（三兩）、澤瀉（三兩）、梔子仁（四兩）、石膏（六兩，打碎）、羚羊角（三兩，炙烤過）、生地黃（切碎，一升）、豆豉（一升，炒過）、芒硝（三兩），共十味藥。先將前九味藥材加入十升水煮至三升，濾去藥渣，再加入芒硝，分三次服用。