《醫心方》~ 卷第一 (9)
卷第一 (9)
1. 服藥節度第三
夫有常患之人，不妨行走，氣力未衰，欲將補益。冷熱隨宜丸散者，乃可先服利湯下便，除胸腹中瘀積痰實，然後可將補藥。
復有虛人積服補藥，或中實食為害者，可止服利藥除之。復有平實之人暴虛空竭者，亦宜以微補藥，止以和之，而不可頓補也。暴虛微補，則易平也。過補喜否，結為害也。
夫極虛極勞，病應服補湯者，風病應服治風湯者，此皆非五三劑可知也。自有滯風洞虛，積服數十劑及至百餘劑乃可瘥者也。然應隨宜增損之，以逐其體寒溫澀利耳。
《千金方》云：凡人年四十以下，有病可服瀉藥；不甚須服補藥，必有所損，不在此限。四十以上，則不可服瀉藥，須服補經；五十以上，四時勿缺補藥。如此乃可延年，得養生之術耳。
又云：必有臟腑積聚，無問少長，須瀉；必有虛損，無問少長，須補。以意商量而用之。
又云：每春秋皆須與服轉瀉藥之一度，則不中天行時氣也。
又云：凡用藥皆隨土地所宜。江南嶺表，其地暑熱，肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕者；關中河北，土地堽燥，其人皮膚堅硬，腠理閉實，用藥重複。
又云：凡服痢湯，欲得侵早。
凡服湯欲得如法。湯熱服之，則易消下不吐，若冷則吐嘔不下，若大熱則破人咽喉。務在用意。湯必須澄清，若濁則令人悶不解。中間相去如步行十里，若太促數，前湯未消，後湯來沖，必當吐逆。仍問病兒，腹中藥消散可不，乃可進服。
又云：凡服湯皆分三升為三服，然承病兒穀氣強，前一服最須多，次一服如少，次後一服最須少。如此則其安穩。
又云：凡服補湯，欲得服三升半。晝三夜一，中間鬲食，則湯氣溉灌百脈，易得藥力。如此則大大須緩不得速急也。又須左右仰覆臥，各一食頃，即湯勢遍行腹中。又於室中行，皆可百步許，一日勿出外，則大大益也。
又云：凡服藥三日慎酒，湯忌酒故也。
又云：凡服治風湯等，一服厚覆取汗，若得汗即須薄覆，勿令大汗。中間亦須間食，不爾，令人無力，更益虛羸。
又云：凡餌湯藥，其粥食肉菜皆須大熟，大熟則易消，與藥相宜。若生則難消。又復損藥，仍須少食菜，於藥為佳；亦少進鹽醋乃善，亦不得苦用心力及房室喜怒。
又云：凡服瀉湯及諸丸散酒等，至食時須食者，皆先與一口冷醋飯，須臾乃進食佳也。
又云：凡丸藥皆如梧子，補者十丸為始，從十漸加，不過四十丸為限。過此，虛人亦一日三度服，欲得引日，多時不缺，藥氣漸積，熏蒸五臟，積久為佳。不必頓服，早盡為善，徒棄名藥，獲益甚少。
又云：凡服瀉丸，不過以痢為度。慎勿過多，令人下痢無度，大損人。
又云：凡人忽遇風，發身心頓惡，或不能言。如此者當服大小續命及西州續命，排風越婢等湯。於無風密室之中，日夜四正五服，勿計劑數多少，亦勿慮虛。常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之消，即食粥，粥消即服湯。亦得少與羊肉臛將補。若風大重者，相續五日五夜服湯不絕，即經二日停湯，以美羹臛自補，消息四體。
白話文：
服藥節度第三
長期患病的人，如果氣力尚可，想服用補藥，可以先服用瀉下之藥，清理腸胃中的瘀積痰滯，然後再服用補藥。
虛弱的人長期服用補藥，或因飲食積滯導致身體不適，應該先停服補藥，服用瀉藥來去除積滯。體質平和的人突然虛弱，應該服用少量補藥調理，不可驟然大量服用補藥。突然虛弱時少量補藥，容易恢復；過度進補反而有害。
極度虛弱或勞累，需要服用補藥；患風症，需要服用治風藥物，這些藥物的劑量並非一定的，有些病需要服用數十劑甚至上百劑才能痊癒。服藥過程中，應根據病情調整藥量，使寒熱、澀利等症狀得到改善。
《千金方》記載：四十歲以下的人，生病可以服用瀉藥，不急需服用補藥，否則反而有害，但這並非絕對；四十歲以上的人，不宜服用瀉藥，需要服用補益經氣的藥物；五十歲以上的人，四季都應服用補藥。這樣才能延年益壽，達到養生的目的。
書中又說：無論年齡大小，若臟腑有積聚，就必須瀉；若有虛損，就必須補。應根據實際情況決定用藥。
書中又說：春秋兩季都要服用一次瀉下藥，以免受時令疫病的影響。
書中又說：用藥需根據各地區的環境和體質而定。江南嶺南地區，氣候炎熱潮濕，人們肌膚細嫩，腠理疏鬆，用藥宜輕；關中河北地區，氣候乾燥寒冷，人們肌膚粗糙，腠理緻密，用藥宜重。
服用瀉痢藥，要儘早服用。
服用湯藥應遵循正確的方法。湯藥熱服易於吸收，不會嘔吐；冷服則會嘔吐，難以吸收；過熱則會灼傷咽喉。服用湯藥務必注意這些細節。湯藥必須澄清，濁的湯藥會令人感到胸悶不適。每次服藥的時間間隔應如同步行十里路那樣，切不可服藥過於頻繁，以免前服藥物未消化，後服藥物又來，導致嘔吐。每次服藥後，應詢問病人腹中藥物是否已消化，然後再繼續服用。
書中又說：每次服湯藥，一般分三升，分三次服用。但如果病人消化能力強，第一次服藥量可以多一些，第二次少一些，第三次最少。這樣比較安全。
書中又說：服用補藥，每次應服用三升半。白天服三次，晚上服一次，每次服藥後可以適量進食，這樣藥力才能更好地運行全身。服用補藥應緩慢，不可操之過急。服藥後，應左右側臥各一小會兒，以便藥力遍佈腹中。還可以在室內走動，約百步左右。服藥當天不要外出，這樣效果更好。
書中又說：服藥三日內應忌酒，因為湯藥忌酒。
書中又說：服用治風湯藥等，第一次服用後要蓋被取汗，出汗後應減少衣物，避免出汗過多。服藥期間也要少量進食，否則會導致乏力，加重虛弱。
書中又說：服用湯藥期間，粥、肉、菜都必須煮熟，煮熟的食物容易消化，也更容易與藥物相配合。生冷食物難以消化，還會損傷藥效，因此應少吃蔬菜。少吃鹽和醋更好，而且不要過度勞累，避免房事、喜怒等情緒波動。
書中又說：服用瀉藥、丸散以及酒劑等，如果需要進食，應先喝一口冷醋飯，過一會兒再進食。
書中又說：丸藥的大小應如梧桐子一般大小。補益的藥物，開始服用時應從十丸開始，逐步增加，最多不超過四十丸。超過這個數量，虛弱的人一天可服用三次，每天服用，長期服用，藥物才能逐漸積累，溫養五臟，長期服用效果更好。不要一次服用過多，盡快服完反而不好，這樣會浪費藥物，效果也差。
書中又說：服用瀉下丸藥，以瀉下通暢為度，不可服用過多，以免導致腹瀉不止，嚴重損傷身體。
書中又說：如果突然遇到風寒，身體不適，甚至不能說話，應服用大小續命湯、西州續命湯、排風散等藥物。在無風的密室裡，日夜每隔四個時辰服用五次，不必計較劑量多少，也不必擔心虛弱。只要頭面、手足、腹部、背部持續出汗即可。藥物服用後，可以吃些粥，粥消化後再服用湯藥，也可以少量服用羊肉湯來補益。如果風寒很重，可以連續服用五天五夜，然後停藥兩天，用美味的羹湯來調補，緩解身體不適。