《醫心方》~ 卷第一 (8)
卷第一 (8)
1. 服藥節度第三
言夏服湯者，夏人氣行皮膚營衛之中，若人夏受得邪，初病者淺不深，故服湯去初邪耳。冬服丸者，冬寒人氣深入，行於五臟六腑骨髓之內，若初受邪者還，病深入與人氣並行。若服湯，湯氣散，未至疾所，氣已盡矣。故作丸服之。散遲，日服之不廢用者，不費而病愈，故冬服丸。
春秋服散者，春秋二時，晝夜均，寒暑調；人氣行於皮肉之間，不深不淺，故用散和酒服之。酒能將藥氣行入人肉中以去其邪，故春秋服散。
又云：春夏不可合吃熱藥，秋冬不可合吃冷藥，但看病人冷熱也。
又云：病有新舊療法不同，邪在毫毛，宜服膏及以摩之。不療，二十日入於孫脈，宜服藥酒。酒是熟液，先走皮膚，故藥氣逐其酒勢，入於孫脈，邪氣散矣。不療，四十日入於絡脈，宜服湯。不療，六十日傳入經脈，宜服散。不療，八十日入於臟腑，宜服丸。百日以上，謂之沉疴，宜服煎也。
又云：凡服補湯者，相去遠；久服瀉湯，相去近。
《小品方》云：凡病劇者人必弱，人弱則不勝藥，處方宜用分兩單省者也。病輕者人則強，勝於藥，處方宜用分兩重複者也。
凡久病者日月已積，必損於食力；食力既弱，亦不勝藥，處方亦宜用分兩單省者也。新病者日月既淺，雖損於食，其穀氣未虛，猶勝於藥，處方亦宜用分兩重複者也。
少壯者病雖重，其人壯，氣血盛，勝於藥，處方宜用分兩重複者也。雖是優樂人，其人驟病，數服藥則難為藥勢，處方亦宜如此也。衰老者病雖輕，其氣血衰，不勝於藥，處方亦宜用分兩單省者也。雖是辛苦人，其人希病不經服藥者，則易為藥勢，處方亦宜如此也。
夫人壯病輕而用少分兩方者，人盛則勝藥勢，處方分兩單省者則不能制病，雖積服之，其勢隨消，終不制病。是以宜服分兩重複者也。夫衰老虛人久病，病重而用多分兩方者，人虛衰氣力弱則病不堪藥。藥未能遣病而人氣力先疲，人疲則病勝，便不敢復服，則不得力也。是以宜服分兩單省者也。
又云：自有小盛之人，不避風涼，觸犯禁忌，暴竭精液；雖得微疾，皆不可輕以利藥下之。一利便竭其精液，因滯著床蓆，動經年歲也。初始皆宜與平藥治也。宜利者，乃轉就下之耳。唯小兒不在此例，大法宜知如此也。
夫長宿人病，宜服利湯藥者，未必頓盡一劑也。皆視其利多少且消息之於一日之寬也。病源未除者，明後更合一劑，不必服盡，但以前後利勢相成耳。氣力堪劑盡者則不制也。病源宜服利藥治取除者，服湯之後，宜將丸散也。時時服湯，助丸散耳。
夫病是服利湯得瘥者，從此以後，慎不中服補湯也。得補病勢則還覆成也。重就利之，其人則重弊也。若初瘥，氣力未展平復者，當消息之。宜服藥者，當以平和藥逐和之也。若垂平復，欲將補益丸散者，自可以意斷量耳。
白話文：
服藥節度第三
夏天用湯藥，因為夏天人體氣血運行在皮膚和營衛之間，如果夏天患病，初期病症較輕，所以服用湯藥就能去除初期邪氣。冬天用丸藥，因為冬天寒冷，人體氣血運行深入到五臟六腑、骨髓之內，如果初期受邪，病情深入，與人體氣血一同運行。如果服用湯藥，湯藥的藥氣散發得快，還沒到達病灶，藥氣就已經消失了。所以要用丸藥。丸藥藥力散發緩慢，每天服用也不會失效，既省力又能治癒疾病，所以冬天服用丸藥。
春秋兩季用散劑，因為春秋兩季，晝夜時間相等，寒暑適中，人體氣血運行在皮膚肌肉之間，不深不淺，所以用散劑，並用酒送服。酒能將藥氣送達人體肌肉中，去除邪氣，所以春秋服用散劑。
另外，春夏不能服用溫熱的藥物，秋冬不能服用寒涼的藥物，需根據病人體質的寒熱來決定。
另外，疾病有新舊之分，治療方法也不同。邪氣停留在毫毛之間，宜用膏藥塗抹。若無效，二十天後邪氣進入孫脈，宜服用藥酒。酒是熟化的液體，先走皮膚，所以藥氣隨著酒力，進入孫脈，邪氣就能消散。若無效，四十天後邪氣進入絡脈，宜服用湯藥。若無效，六十天後邪氣進入經脈，宜服用散劑。若無效，八十天後邪氣進入臟腑，宜服用丸藥。超過一百天，稱為沉疴，宜服用煎劑。
另外，服用補益湯藥的時間間隔要長，長期服用瀉下湯藥的時間間隔要短。
《小品方》中說：凡是病情嚴重的人，體質必然虛弱，虛弱的人藥力難以承受，處方劑量宜少。病情輕微的人體質強壯，能承受藥力，處方劑量宜多。
凡是久病的人，日積月累，必然損傷飲食能力，飲食能力虛弱，也難以承受藥力，處方劑量也宜少。新患疾病的人，發病時間短，雖然損傷飲食，但穀氣尚未虛弱，還能承受藥力，處方劑量宜多。
少壯之人，即使病情嚴重，但因其體質強壯，氣血旺盛，能承受藥力，處方劑量宜多。即使是體質優越的人，病情突然發作，多次服用藥物，藥力難以發揮作用，處方劑量也應如此。衰老之人，即使病情輕微，但因其氣血衰弱，難以承受藥力，處方劑量宜少。即使是體質強健的人，很少生病，不常服用藥物，藥力容易發揮作用，處方劑量也應如此。
體質強壯，病情輕微的人，用藥量少，因為人體強盛則能承受藥力，如果處方劑量少，則不能控制病情，即使積累服用，藥力也逐漸消失，最終不能控制病情。所以，應該服用劑量多的藥物。體質衰弱，久病的人，病情嚴重，用藥量多，人體虛弱，氣力衰竭，則病情難以承受藥物，藥物不能驅除疾病，人體氣力先衰竭，人體疲勞則病情加重，就不敢再服藥，則藥物無效。所以，應該服用劑量少的藥物。
另外，體質強盛的人，不注意避寒保暖，觸犯禁忌，過度耗損精液，即使患上輕微的疾病，也不可輕易服用瀉下藥。一瀉就會耗損精液，導致久病纏綿，甚至持續數年。初期都應該服用平和的藥物治療。需要服用瀉下藥，也要逐步減少劑量。唯獨小孩不在此例，這一大原則一定要知道。
對於長期患病的人，服用瀉下湯藥，不必一次服用完一劑，要觀察瀉下藥效的多少，以及一天中藥效的變化。如果病根未除，第二天再服用一劑，不必服用完，只需讓前後的瀉下藥效互相配合即可。如果氣力足以服用完一劑，則藥效不佳。如果病根需要服用瀉下藥來去除，服用湯藥後，宜服用丸藥或散劑。隨時服用湯藥，輔助丸散藥效。
如果疾病是通過服用瀉下湯藥而痊癒的，從此以後，要小心不要服用補益湯藥。如果服用補益藥物，病情就會復發。再次服用瀉下藥，病情會加重。如果剛痊癒，氣力尚未恢復，要慢慢恢復，需要服用藥物，應該服用平和的藥物來調理。如果快要痊癒，想要服用補益丸藥或散劑，可以根據自己的情況來決定劑量。