《醫心方》~ 卷第十 (9)
卷第十 (9)
1. 治通身水腫方第十九
《病源論》云：水病者，由腎脾俱虛故也，腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢、滲（色蔭反）液皮膚、流通四肢，所以通身腫也。
《僧深方》治通身水腫，大小便不利方：
常陸根（三升，薄切），赤小豆（一斗）
凡二物，水一斛，煮取一斗，稍飲汁，食豆，以小便利為度。
又云：治大水面目身體手足皆腫方：
大戟（分），葶藶（三分，熬），苦參（一分），蔥花（一分）
凡四物，治下篩，以小麥粥服方寸匕，良效。
《範汪方》治身體流腫，心下脹滿，短氣逆害飲食方：
大豆一斗，以水三斗煮之，令得一斗七升，去滓，納一斗好酒，合煎之，令得一斗七升，服一升，日三。
《經心方》瀉肺湯治一身面目浮腫方：
末葶藶（彈丸），大棗（二十枚）
水三升，煮棗取汁一升半，去棗，納葶藶，煮取一升，頓服之，得至五服，若帶水氣者，先服青龍湯一劑，乃服之。
（今按：《醫門方》：葶藶子二兩，熬，大棗三十枚，水一斗，云云。）
《張仲景方》青龍湯，治四肢疼痛、面目浮腫方：
麻黃（半斤），細辛（二兩），乾薑（二兩），半夏（二兩）
凡四物，切，以水八升，煮得二升，一服止。
又云：治脾胃水，面目手足浮腫、胃脘堅大滿短氣，不能動搖桑根白皮湯方：
桑根白皮（切二升），桂（一尺），生薑（三顆），人參（一兩）
凡四物，切，以水三斗，煮取桑根竭得一斗，絞去滓，納桂、人參、生薑，黃飴十兩煮之，竭得七升，服一升，消息更服。（今按：《本草》：桂一尺，重半兩為正。）
《醫門方》療遍身腫脹小便澀方：
葶藶子（二兩熬搗如泥），大棗（三十枚去核）
以水一大斗，煮取一小升，絞去滓，納葶藶子於棗中，以微煎，攬勿停手，可丸止，丸如梧子，空腹頓服令盡，當利一二行瘥，分二服亦效。
白話文：
**《病源論》說：**水腫這種病，是由於腎和脾都虛弱造成的。腎虛不能正常疏通體內的水液，脾虛又不能控制水液，所以水液就會過多而溢出，滲入皮膚，流到四肢，導致全身腫脹。
《僧深方》治療全身水腫，小便不暢的藥方：
常陸根（切薄片，約540毫升），赤小豆（約1800毫升）
將這兩味藥材，用水約18000毫升煮，煮到剩約1800毫升，稍微喝一些藥汁，再吃豆子，以小便順暢為標準。
**又一藥方說：**治療嚴重水腫，臉、眼睛、身體、手腳都腫的藥方：
大戟（等份），葶藶子（炒過，三分），苦參（一份），蔥花（一份）
將這四味藥材研磨成粉，用小米粥送服，每次服用約一指甲蓋的量，效果很好。
《範汪方》治療身體水腫蔓延，心口下脹滿，呼吸短促，影響食慾的藥方：
大豆（約1800毫升），用水約54000毫升煮，煮到剩約3060毫升，去除藥渣，加入約1800毫升好酒，一起煎煮，煎到剩約3060毫升，每次服用約300毫升，每天三次。
《經心方》瀉肺湯治療全身及臉部浮腫的藥方：
葶藶子（研磨成丸子狀），大棗（二十枚）
用水約540毫升，煮大棗取汁約270毫升，去除大棗，放入葶藶子，煮到剩約180毫升，一次性喝下。可服用至五次。如果本身有水腫，應先服用一劑青龍湯，再服用此方。
**（根據《醫門方》記載：**葶藶子約74克，炒過，大棗三十枚，用水約18000毫升煮，方法類似。）
《張仲景方》青龍湯，治療四肢疼痛、臉部浮腫的藥方：
麻黃（約270克），細辛（約74克），乾薑（約74克），半夏（約74克）
將這四味藥材切碎，用水約1440毫升煮，煮到剩約360毫升，一次性服完。
**又一藥方說：**治療脾胃水腫，臉、眼睛、手腳浮腫，胃部脹滿，呼吸短促，身體不能動彈的桑根白皮湯：
桑根白皮（切碎，約360毫升），桂枝（約30公分長），生薑（三顆），人參（約37克）
將這四味藥材切碎，用水約54000毫升煮，煮到桑根快要煮爛，剩約1800毫升時，擠去藥渣，加入桂枝、人參、生薑，再加入麥芽糖約370克一起煮，煮到剩約1260毫升，每次服用約300毫升，看情況再次服用。（根據《本草》記載：桂枝約30公分長，重量約為18.5克才標準。）
《醫門方》治療全身腫脹，小便不暢的藥方：
葶藶子（約74克，炒過搗成泥狀），大棗（三十枚，去核）
用水約18000毫升，煮到剩約180毫升，擠去藥渣，將葶藶子放入棗子中，稍微煎煮，不停攪拌，可以做成藥丸，像梧桐子大小，空腹一次性全部服下，應會排出小便一兩次，病就好了。分兩次服用也有效。
2. 治十水腫方第二十
《病源論》云：十水者，青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、里水、氣水也。青水者，先從面目腫遍一身，其根在肝；赤水者，先從心腫，其根在心；黃水者，先從腹腫，其根在脾；白水者，先從腳腫，其根在肺；黑水者，先從足膚腫，其根在腎；懸水者，先從面腫至足，其根在膽；風水者，先從四肢起，腹滿大，目盡腫，其根在胃；石水者，四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱；里水者，先腹滿，其根在小腸；氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸；皆由營衛痞澀；三焦不調，腑臟虛弱所生，並令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。（今按：諸方十水之名各不同，主治之藥亦以異。
）
《小品方》十水丸，治水腫方：腫從頭起，名為白水，其根在肺，椒目主之；腫從胸起，名為黃水，其根在脾，甘遂主之；腫從面起，名為青水，其根在肝，大戟主之；腫從腹起名為氣水，乍實乍虛，其根在腸，芫花主之；腫從股起，名為黑水，其根在腎，玄參主之；腫從面起，至足，名為懸水，其根在膽，赤小豆主之；腫從內起堅塊，四肢腫，名為石水，其根在膀胱，桑根主之；腫從四肢起，腹腫，名為風水，其根在胃，澤漆主之；腫從腹起，名為冷水，其根在小腸，巴豆主之；腫從胸中起，名為赤水，其根在心，葶藶主之。
上十種，隨其病始所在，增其所主藥皆一分，巴豆四分，去心、皮，冶末，合下篩蜜丸，服如梧子三丸，得下為度，不下，日三，亦可作散末食服半錢匕，大便利，明朝復服如法，再服病愈，即禁飲食，但得食乾魚耳。
又云：十水散，治水腫方；先從腳腫，名曰清水，其根在心，葶藶子主之；先從陰腫，名曰勞水，其根在腎，澤漆主之；先從腹腫，名曰冷水，其根在大腸，蜀椒主之；先從面目腫，名曰氣水，其根在肺，桑根主之；先從手足腫，名曰心水，其根在小腸，巴豆主之；先從口唇腫，名曰黃水，其根在胃，大戟主之；先從脅腫，名曰飲水，其根在肝，蕘花主之；先從腰腫，名曰肝水，其根在膈，甘遂主之；先從胸腫，名曰石水，其根在脾，茯苓主之；先從背腫，名曰鬼水，其根在膽，雄黃主之。
上十物，分等主十水，隨腫所從始，按方偏加藥二分，合搗下篩，空腹以水服方寸匕，當下水多者，減服，下少者益之。
《範汪方》治十水丸方：
第一之水，先從面目；腫遍一，身，名曰青水，其根在肝，大戟主之；第二之水，先以心腫，名曰赤水，其根在心，葶藶子主之；第三之水，先從腹腫，名曰黃水，其根在脾，甘遂主之；第四之水，先從腳腫，名曰白水，其根在肺，藁本主之；第五之水，先從足趺腫，名曰黑水，其根在腎，連翹主之；第六之水，先從面腫至足，名曰玄水，其根在膽，芫華主之；第七之水，先從四肢起腫滿大，身盡腫，名曰風水，其根在胃，澤漆主之；第八之水，四肢小，其腹腫獨大，名曰石水，其根在膀胱，桑根白皮主之；第九之水，從腸滿，名曰里水，其根在小腸，巴豆主之；第十之水，乍盛乍虛，乍來乍去，名曰氣水，其根在大腸，赤小豆主之。
凡十病，藥皆主之；分等所病形同倍之，冶合，白蜜丸如小豆；先食，服一丸，日三，欲下病，服三丸，人弱者以意節之，治宿食流飲，寒熱溫病，禁辛菜豬肉生魚，不禁熟之。
《僧深方》治身體浮腫十水散方：
芫花（三分），決明（三分），大戟（三分），石葦（三分去毛），巴豆（三分，去心），澤瀉（三分）大黃（三分），鬼臼（三分），甘遂（三分），葶藶（三分）
凡十物，冶下篩，以大麥粥清汁服方寸匕，日三。
白話文：
《病源論》 提到，水腫分為十種：青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、里水、氣水。
- 青水：水腫先從臉部開始蔓延全身，病根在肝臟。
- 赤水：水腫先從心臟部位開始，病根在心臟。
- 黃水：水腫先從腹部開始，病根在脾臟。
- 白水：水腫先從腳部開始，病根在肺臟。
- 黑水：水腫先從腳背皮膚開始，病根在腎臟。
- 懸水：水腫先從臉部開始向下蔓延到腳部，病根在膽。
- 風水：水腫先從四肢開始，腹部脹滿，眼睛也腫脹，病根在胃。
- 石水：四肢和小腹腫脹，但以小腹最為嚴重，病根在膀胱。
- 里水：先出現腹部脹滿，病根在小腸。
- 氣水：水腫時有時無，時來時去，病根在大腸。
這些水腫都是因為身體的營養和防禦機能運行不暢、三焦功能失調、五臟六腑虛弱所引起的，會導致身體虛弱腫脹、呼吸困難、小便黃濁。 （現今研究發現，針對不同水腫的名稱各不相同，使用的藥物也不同。）
《小品方》 提到，治療水腫的「十水丸」：
- 水腫從頭部開始，稱為白水，病根在肺，用椒目（花椒籽）治療。
- 水腫從胸部開始，稱為黃水，病根在脾，用甘遂治療。
- 水腫從臉部開始，稱為青水，病根在肝，用大戟治療。
- 水腫從腹部開始，稱為氣水，時有時無，病根在腸，用芫花治療。
- 水腫從大腿開始，稱為黑水，病根在腎，用玄參治療。
- 水腫從臉部開始蔓延到腳部，稱為懸水，病根在膽，用赤小豆治療。
- 水腫從內部開始，形成硬塊，四肢也腫脹，稱為石水，病根在膀胱，用桑根治療。
- 水腫從四肢開始，腹部也腫脹，稱為風水，病根在胃，用澤漆治療。
- 水腫從腹部開始，稱為冷水，病根在小腸，用巴豆治療。
- 水腫從胸部開始，稱為赤水，病根在心，用葶藶子治療。
以上十種水腫，根據發病部位，增加對應的藥物，每種藥物增加一分，巴豆四分，去除心和皮，磨成粉末，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子，服用三丸，以排泄為度。如果沒有效果，一天服用三次。也可以磨成散末，每次服用半錢，大便順暢後，隔天再服用，直到痊癒。病癒後需要禁食，只能吃乾魚。
還有另一方提到，治療水腫的**「十水散」**：
- 水腫先從腳開始，稱為清水，病根在心，用葶藶子治療。
- 水腫先從陰部開始，稱為勞水，病根在腎，用澤漆治療。
- 水腫先從腹部開始，稱為冷水，病根在大腸，用蜀椒（花椒）治療。
- 水腫先從臉部開始，稱為氣水，病根在肺，用桑根治療。
- 水腫先從手腳開始，稱為心水，病根在小腸，用巴豆治療。
- 水腫先從嘴唇開始，稱為黃水，病根在胃，用大戟治療。
- 水腫先從脅肋部開始，稱為飲水，病根在肝，用蕘花治療。
- 水腫先從腰部開始，稱為肝水，病根在橫膈膜，用甘遂治療。
- 水腫先從胸部開始，稱為石水，病根在脾，用茯苓治療。
- 水腫先從背部開始，稱為鬼水，病根在膽，用雄黃治療。
以上十種藥材，各自對應治療不同的水腫，根據水腫起始的部位，增加對應的藥物二分，搗成粉末，空腹用清水服用一匙，如果排泄量多就減少劑量，反之則增加。
《範汪方》 記載的「治十水丸」：
- 第一種水腫，先從臉部開始，蔓延全身，稱為青水，病根在肝，用大戟治療。
- 第二種水腫，先從心臟部位開始，稱為赤水，病根在心，用葶藶子治療。
- 第三種水腫，先從腹部開始，稱為黃水，病根在脾，用甘遂治療。
- 第四種水腫，先從腳部開始，稱為白水，病根在肺，用藁本治療。
- 第五種水腫，先從腳背開始，稱為黑水，病根在腎，用連翹治療。
- 第六種水腫，先從臉部開始蔓延到腳部，稱為玄水，病根在膽，用芫花治療。
- 第七種水腫，先從四肢開始，腫脹蔓延全身，稱為風水，病根在胃，用澤漆治療。
- 第八種水腫，四肢較小，但腹部特別腫脹，稱為石水，病根在膀胱，用桑白皮治療。
- 第九種水腫，從腸道脹滿開始，稱為里水，病根在小腸，用巴豆治療。
- 第十種水腫，時有時無，時來時去，稱為氣水，病根在大腸，用赤小豆治療。
以上十種病症，都有對應的藥物治療。根據病情的嚴重程度，加倍對應的藥物，磨成粉末，用白蜜調和成如小豆大小的丸，先吃飯後服用一丸，一天三次。如果想要排泄，就服用三丸。身體虛弱的人要適當減少劑量。此方還能治療宿食、流飲、寒熱溫病，要禁食辛辣蔬菜、豬肉、生魚，但可食用煮熟的食物。
《僧深方》 記載的「治身體浮腫十水散」：
使用芫花、決明子、大戟、石葦（去毛）、巴豆（去心）、澤瀉、大黃、鬼臼、甘遂、葶藶子各三分。
將以上十種藥物磨成粉末，用大麥粥的清汁服用一匙，一天三次。