《增訂偽藥條辨》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 蘇蜈蚣（五）
蜈蚣，以蘇州產者為良。聞蘇人採取生草堆積腐爛，日久便生，爆干外貨。背光脊綠，足赤腹黃，此易辨物也。舍蜈蚣均不可用。市肆有以本地所產混售，聞有一種千足蟲，一名馬陸，形最相似。若誤用之，並把著腥臭氣入頂，皆能毒發致死，不可不慎。
炳章按：蜈蚣，江蘇蘇州洞庭山出者多，頭紅身黑有光，大者最佳；常州吳江縣鍋山出者少，頭紅身黃色略次。四川出者，頭黃褐色，身黑褐色，小多力薄亦次。浙江餘姚縣出者，頭亦紅，身黑褐色略次。大抵用者須擇長大頭尾全、全身黑而有光者為道地。項元鱗曰：近時有一種千足蟲，其形相似，惟頭上有白肉，嘴尖者，最毒，不宜作蜈蚣用。
白話文：
蜈蚣這種藥材，以蘇州出產的品質最好。聽說蘇州人是將生草堆積腐爛，久了就會產生蜈蚣，然後再將其曬乾，外地的蜈蚣就沒這麼好。蘇州蜈蚣的背部是綠色的，腳是紅色的，腹部是黃色的，這些都是容易辨識的特徵。不是這種蜈蚣就不能使用。市面上有些店家會將本地產的蜈蚣混在其中販售，聽說還有一種叫做馬陸的千足蟲，外形和蜈蚣很像。如果誤用了馬陸，它那腥臭的氣味會直衝腦門，都可能導致中毒死亡，不可不小心。
炳章補充說明：蜈蚣，江蘇蘇州洞庭山出產的最多，頭是紅色的，身體是黑色的且有光澤，體型大的最好；常州吳江縣鍋山出產的比較少，頭是紅色的，身體是黃色的，品質略次。四川出產的，頭是黃褐色的，身體是黑褐色的，體型小且力道較弱，品質更次之。浙江餘姚縣出產的，頭也是紅色的，身體是黑褐色的，品質也略次。總而言之，選用蜈蚣時必須選擇體型大、頭尾完整、全身黑色且有光澤的，才是道地的藥材。項元鱗說：最近有一種千足蟲，外形很像蜈蚣，但頭上有白色的肉，嘴巴尖尖的，毒性最強，不能當作蜈蚣使用。
2. 絳緯（六）
用洋紅染輕麻偽充。以指蘸水，略搓便見。按絳緯乃紅花所染。紅花苦溫，入肝經血分，絲為蠶之精氣，可以熄內風，製為緯又取其通絡，故古方肝著湯用之輒驗。若以洋紅染造，則失之遠矣，況洋紅有毒乎。尤可恨者，近日醫家疏方，已經旁註洋紅染不可用，而貪利之徒，偏以此欺騙病家，是太無天良者矣。
炳章按：絳緯，如系真紅花水染者，滾水泡之，永不變色。入罐煎過，則成黃色者真。若用洋紅染者，水泡，其水即紅。以此分辨，萬無一失。
白話文：
用洋紅染色的輕麻布假冒絳緯（一種以紅花染色的布）。只要用手指沾水稍微搓一下，就會顯現出破綻。要知道，絳緯是用紅花染的。紅花性味苦溫，能入肝經血分，絲是蠶的精氣，可以平息體內的風邪，用來製成緯線又取其通絡的功效，所以古代治療肝病的「肝著湯」使用它效果顯著。如果用洋紅染色來製造，那就差遠了，更何況洋紅還可能含有毒性。更可恨的是，現在有些醫生開藥方時，已經在旁邊註明洋紅染的不能用，但那些貪圖利益的人，偏偏用這種假貨來欺騙病人，真是太沒有天良了。
（作者）炳章補充說明：絳緯，如果是用真正的紅花水染的，用滾水泡過，顏色永遠不會改變。放進罐子裡煎煮過，會變成黃色才是真的。如果用洋紅染的，泡在水裡，水馬上就會變紅。用這個方法分辨，絕對不會有錯。
3. 䗪蟲（七）
（非蔗蟲）
䗪蟲，《本經》名地鱉，《別錄》名土鱉，形扁如鱉，有甲不能飛，小有臭氣。此物好生鼠壤及屋壁地棚之下。氣味鹹寒，有毒，專破癥瘕。考仲景《金匱》鱉甲煎丸，用之治病瘧日久，結為癥瘕；大黃䗪蟲丸，用之治虛勞腹滿，內有乾血；下瘀血湯，用之治產後腹痛，內有瘀血；土瓜根散，用之治經水不利，少腹滿痛，以其消癥而破瘀也。去冬因用蔗蟲，以催痘漿，調查各藥鋪，方知所制鱉甲煎丸、大黃䗪蟲丸，皆用蔗蟲。
以訛傳訛，皆由吾國藥劑師互相傳授。未讀方書，不明本草，以致貽誤匪少。堪發一嘆！不觀夫古人制字，䗪字其下從蟲，蔗字其上從草，或作樜，旁從木，足證明蔗蟲由草本而化生，非如䗪蟲之從濕土而出也。又按蔗蟲，氣味甘微寒，為發痘行漿、托癰清毒之妙品，且能化痰醒酒，和中利小便。
產廣東潮州及福建漳、泉蔗田中。形如蠶蛹，食蔗根而化生。土名蔗蛄，其味甘美，土人有用之以佐酒席。考《本草拾遺》及《南京醫學報》，均有發明。可見䗪蟲與蔗蟲，性味不同，形質亦異。古人定方用藥，各有主義，胡得妄行配製，以失效用。伏望熱心同道與藥商知好者，將此通告，苦勸改良，幸勿再蹈故轍，是所跂禱。
炳章按：王士雄云：潮州蔗田接壤，食蔗之蟲，形如蠶蛹而小，味極甘美，性涼，解熱毒，助痘漿，可與蘭蟲並傳。施可齋《閩雜記》云：漳、泉各處，二三月間，市上賣生熟甘蔗蟲，甘蔗老根中生也。生者如蠶而細，灰白色，光潤無茸毛；熟者以油灼過，拳曲如蜂，淡黃色，味極鮮，佐酒尤佳。考甘蔗性寒，故王維《謝賜櫻桃詩》：飽食不須愁內熱，大官還有蔗漿寒。
此蟲既生蔗中，宜亦性寒矣，而吾鄉醫者，治小兒痘漿不起多用之。或有云性熱，《本草》不載，不能辨也。又據《兩般秋雨庵隨筆》載姚承憲《詠甘蔗蟲詩》：蘊隆連日賦蟲蟲，渴念寒漿解熱中，佳境不須愁有蠱，庶生原可慶斯螽。似誰折節吟腰細，笑彼含花蜜口空，畢竟冰心難共語，一樽愁絕對蠻風。
玩詩次句，似亦謂其性寒，惟云「蘊隆連日」，則是夏月方有。詩在粵中所作，豈粵中夏月始賣，而漳、泉獨早在二三月耶。而鄭君出產時期亦未辨明，惟氣味甘微寒，發痘行漿等效用，確與王、施二君發明吻合。鄭君所言，可見皆從實驗，吾於斯益信。惟䗪蟲確是地鱉蟲，即仲景大黃䗪蟲丸等用之；以化癥瘕去瘀血，端不能以甘蔗蟲代之。
吾謂以後業藥者，暇時亦閱覽《本草》，參對方書，庶不致再誤人命矣。
白話文：
（不是蔗蟲）
䗪蟲，最早在《本經》中被稱為地鱉，在《別錄》中被稱為土鱉，形狀扁平像鱉，有甲殼但不會飛，帶有輕微臭味。這種蟲喜歡生長在老鼠洞穴周圍以及房屋牆壁、地板下方。其氣味鹹而性寒，有毒，專門用來破除體內的腫塊和瘀血。考量張仲景《金匱要略》中的鱉甲煎丸，用來治療瘧疾日久形成的腫塊；大黃䗪蟲丸，用來治療虛勞體弱、腹部脹滿、體內有乾血的情況；下瘀血湯，用來治療產後腹痛、體內有瘀血的情況；土瓜根散，用來治療經期不順、小腹脹痛，都是因為它能消除腫塊、化解瘀血。去年冬天，因為使用蔗蟲來催發痘瘡，調查各藥鋪後才知道，他們製作的鱉甲煎丸、大黃䗪蟲丸，都用的是蔗蟲。
這種以訛傳訛的現象，都是由於我們國家的藥劑師之間互相傳授錯誤知識導致的。他們沒有讀過醫書，不了解本草藥性，導致了很多誤診誤治的情況。真是令人感嘆！看看古人造字，「䗪」字下面是「蟲」，「蔗」字上面是「草」，或者寫成「樜」，旁邊是「木」，就足以證明蔗蟲是由草本植物衍生而來的，不像䗪蟲是從潮濕泥土中生長出來的。再者，蔗蟲氣味甘甜微寒，是發痘行漿、托毒排膿、清熱解毒的良藥，而且還能化痰醒酒、調和脾胃、利小便。
蔗蟲產於廣東潮州以及福建漳州、泉州一帶的甘蔗田中。形狀像蠶蛹，以甘蔗根為食而生長。當地俗稱蔗蛄，味道甘美，當地人會用它來下酒。考證《本草拾遺》和《南京醫學報》，都有相關記載。可見䗪蟲和蔗蟲，藥性和味道不同，外形也不同。古人定製藥方用藥，都有其道理，怎麼可以隨便調配，以致失去療效呢。希望熱心的同道和藥商們能明白這些道理，將此告知大眾，苦心勸告他們改正，希望不要再重蹈覆轍，這是我所期盼的。
炳章按：王士雄說：潮州甘蔗田相連，吃甘蔗的蟲子，形狀像蠶蛹但比較小，味道非常甘美，性涼，能解熱毒，幫助痘瘡出漿，可以和蘭蟲相提並論。施可齋在《閩雜記》中說：漳州、泉州各地，二三月份時，市場上賣生、熟的甘蔗蟲，是甘蔗老根中生長的。生的像蠶一樣細長，灰白色，光滑沒有絨毛；熟的是用油煎過的，彎曲像蜜蜂，淡黃色，味道非常鮮美，特別適合下酒。考察甘蔗的屬性是寒性的，所以王維在《謝賜櫻桃詩》中寫道：吃飽了不用擔心體內燥熱，朝廷還賞賜寒涼的甘蔗汁。
這種蟲子既然生在甘蔗中，也應該是寒性的。而我們這裡的醫生，治療小孩痘瘡不出來的情況，大多使用這種蟲子。有人說它是熱性的，《本草》中沒有記載，無法辨別。又根據《兩般秋雨庵隨筆》記載，姚承憲寫了一首《詠甘蔗蟲詩》：連日來感受暑熱，一直想喝冰涼的漿水來解熱。美好的環境不用擔心會生蠱蟲，庶蟲本來就是可喜的豐收象徵。像誰一樣彎腰吟詩，嘲笑那些只知道含花蜜卻一無所獲的蜜蜂，畢竟清靜的心境難以與粗俗的人交流，只能對著蠻風喝悶酒。
玩味這首詩的第二句，似乎也說甘蔗蟲的屬性是寒性的，只是說「連日來感受暑熱」，說明是夏天才有的。這首詩在廣東所寫，難道廣東是夏天才開始販賣，而漳州、泉州卻早在二三月份就開始販賣了嗎？而且鄭先生也沒說清楚產期，只有氣味甘甜微寒，發痘行漿等功效，確實和王、施二人的記載相吻合。鄭先生所說，可見都是從實際經驗得來的，我更加相信了。只是䗪蟲確實是地鱉蟲，就是張仲景大黃䗪蟲丸等方劑中使用的那種；它可以用來化解腫塊、去除瘀血，絕對不能用甘蔗蟲來代替。
我認為以後從事藥業的人，空閒時也應該閱讀《本草》，參考醫書，這樣才不會再誤人性命了。