《增訂偽藥條辨》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 蘇蜈蚣（五）
蜈蚣，以蘇州產者為良。聞蘇人採取生草堆積腐爛，日久便生，爆干外貨。背光脊綠，足赤腹黃，此易辨物也。舍蜈蚣均不可用。市肆有以本地所產混售，聞有一種千足蟲，一名馬陸，形最相似。若誤用之，並把著腥臭氣入頂，皆能毒發致死，不可不慎。
炳章按：蜈蚣，江蘇蘇州洞庭山出者多，頭紅身黑有光，大者最佳；常州吳江縣鍋山出者少，頭紅身黃色略次。四川出者，頭黃褐色，身黑褐色，小多力薄亦次。浙江餘姚縣出者，頭亦紅，身黑褐色略次。大抵用者須擇長大頭尾全、全身黑而有光者為道地。項元鱗曰：近時有一種千足蟲，其形相似，惟頭上有白肉，嘴尖者，最毒，不宜作蜈蚣用。
白話文：
蜈蚣這種藥材，以蘇州出產的品質最好。聽說蘇州人是將生草堆積腐爛，久了就會產生蜈蚣，然後再將其曬乾，外地的蜈蚣就沒這麼好。蘇州蜈蚣的背部是綠色的，腳是紅色的，腹部是黃色的，這些都是容易辨識的特徵。不是這種蜈蚣就不能使用。市面上有些店家會將本地產的蜈蚣混在其中販售，聽說還有一種叫做馬陸的千足蟲，外形和蜈蚣很像。如果誤用了馬陸，它那腥臭的氣味會直衝腦門，都可能導致中毒死亡，不可不小心。
炳章補充說明：蜈蚣，江蘇蘇州洞庭山出產的最多，頭是紅色的，身體是黑色的且有光澤，體型大的最好；常州吳江縣鍋山出產的比較少，頭是紅色的，身體是黃色的，品質略次。四川出產的，頭是黃褐色的，身體是黑褐色的，體型小且力道較弱，品質更次之。浙江餘姚縣出產的，頭也是紅色的，身體是黑褐色的，品質也略次。總而言之，選用蜈蚣時必須選擇體型大、頭尾完整、全身黑色且有光澤的，才是道地的藥材。項元鱗說：最近有一種千足蟲，外形很像蜈蚣，但頭上有白色的肉，嘴巴尖尖的，毒性最強，不能當作蜈蚣使用。
2. 絳緯（六）
用洋紅染輕麻偽充。以指蘸水，略搓便見。按絳緯乃紅花所染。紅花苦溫，入肝經血分，絲為蠶之精氣，可以熄內風，製為緯又取其通絡，故古方肝著湯用之輒驗。若以洋紅染造，則失之遠矣，況洋紅有毒乎。尤可恨者，近日醫家疏方，已經旁註洋紅染不可用，而貪利之徒，偏以此欺騙病家，是太無天良者矣。
炳章按：絳緯，如系真紅花水染者，滾水泡之，永不變色。入罐煎過，則成黃色者真。若用洋紅染者，水泡，其水即紅。以此分辨，萬無一失。
白話文：
用洋紅染色的輕麻布假冒絳緯（一種以紅花染色的布）。只要用手指沾水稍微搓一下，就會顯現出破綻。要知道，絳緯是用紅花染的。紅花性味苦溫，能入肝經血分，絲是蠶的精氣，可以平息體內的風邪，用來製成緯線又取其通絡的功效，所以古代治療肝病的「肝著湯」使用它效果顯著。如果用洋紅染色來製造，那就差遠了，更何況洋紅還可能含有毒性。更可恨的是，現在有些醫生開藥方時，已經在旁邊註明洋紅染的不能用，但那些貪圖利益的人，偏偏用這種假貨來欺騙病人，真是太沒有天良了。
（作者）炳章補充說明：絳緯，如果是用真正的紅花水染的，用滾水泡過，顏色永遠不會改變。放進罐子裡煎煮過，會變成黃色才是真的。如果用洋紅染的，泡在水裡，水馬上就會變紅。用這個方法分辨，絕對不會有錯。
3. 䗪蟲（七）
（非蔗蟲）
䗪蟲，《本經》名地鱉，《別錄》名土鱉，形扁如鱉，有甲不能飛，小有臭氣。此物好生鼠壤及屋壁地棚之下。氣味鹹寒，有毒，專破癥瘕。考仲景《金匱》鱉甲煎丸，用之治病瘧日久，結為癥瘕；大黃䗪蟲丸，用之治虛勞腹滿，內有乾血；下瘀血湯，用之治產後腹痛，內有瘀血；土瓜根散，用之治經水不利，少腹滿痛，以其消癥而破瘀也。去冬因用蔗蟲，以催痘漿，調查各藥鋪，方知所制鱉甲煎丸、大黃䗪蟲丸，皆用蔗蟲。
以訛傳訛，皆由吾國藥劑師互相傳授。未讀方書，不明本草，以致貽誤匪少。堪發一嘆！不觀夫古人制字，䗪字其下從蟲，蔗字其上從草，或作樜，旁從木，足證明蔗蟲由草本而化生，非如䗪蟲之從濕土而出也。又按蔗蟲，氣味甘微寒，為發痘行漿、托癰清毒之妙品，且能化痰醒酒，和中利小便。
產廣東潮州及福建漳、泉蔗田中。形如蠶蛹，食蔗根而化生。土名蔗蛄，其味甘美，土人有用之以佐酒席。考《本草拾遺》及《南京醫學報》，均有發明。可見䗪蟲與蔗蟲，性味不同，形質亦異。古人定方用藥，各有主義，胡得妄行配製，以失效用。伏望熱心同道與藥商知好者，將此通告，苦勸改良，幸勿再蹈故轍，是所跂禱。
炳章按：王士雄云：潮州蔗田接壤，食蔗之蟲，形如蠶蛹而小，味極甘美，性涼，解熱毒，助痘漿，可與蘭蟲並傳。施可齋《閩雜記》云：漳、泉各處，二三月間，市上賣生熟甘蔗蟲，甘蔗老根中生也。生者如蠶而細，灰白色，光潤無茸毛；熟者以油灼過，拳曲如蜂，淡黃色，味極鮮，佐酒尤佳。考甘蔗性寒，故王維《謝賜櫻桃詩》：飽食不須愁內熱，大官還有蔗漿寒。
此蟲既生蔗中，宜亦性寒矣，而吾鄉醫者，治小兒痘漿不起多用之。或有云性熱，《本草》不載，不能辨也。又據《兩般秋雨庵隨筆》載姚承憲《詠甘蔗蟲詩》：蘊隆連日賦蟲蟲，渴念寒漿解熱中，佳境不須愁有蠱，庶生原可慶斯螽。似誰折節吟腰細，笑彼含花蜜口空，畢竟冰心難共語，一樽愁絕對蠻風。
玩詩次句，似亦謂其性寒，惟云「蘊隆連日」，則是夏月方有。詩在粵中所作，豈粵中夏月始賣，而漳、泉獨早在二三月耶。而鄭君出產時期亦未辨明，惟氣味甘微寒，發痘行漿等效用，確與王、施二君發明吻合。鄭君所言，可見皆從實驗，吾於斯益信。惟䗪蟲確是地鱉蟲，即仲景大黃䗪蟲丸等用之；以化癥瘕去瘀血，端不能以甘蔗蟲代之。
吾謂以後業藥者，暇時亦閱覽《本草》，參對方書，庶不致再誤人命矣。
白話文：
（不是蔗蟲）
䗪蟲，最早在《本經》中被稱為地鱉，在《別錄》中被稱為土鱉，形狀扁平像鱉，有甲殼但不會飛，帶有輕微臭味。這種蟲喜歡生長在老鼠洞穴周圍以及房屋牆壁、地板下方。其氣味鹹而性寒，有毒，專門用來破除體內的腫塊和瘀血。考量張仲景《金匱要略》中的鱉甲煎丸，用來治療瘧疾日久形成的腫塊；大黃䗪蟲丸，用來治療虛勞體弱、腹部脹滿、體內有乾血的情況；下瘀血湯，用來治療產後腹痛、體內有瘀血的情況；土瓜根散，用來治療經期不順、小腹脹痛，都是因為它能消除腫塊、化解瘀血。去年冬天，因為使用蔗蟲來催發痘瘡，調查各藥鋪後才知道，他們製作的鱉甲煎丸、大黃䗪蟲丸，都用的是蔗蟲。
這種以訛傳訛的現象，都是由於我們國家的藥劑師之間互相傳授錯誤知識導致的。他們沒有讀過醫書，不了解本草藥性，導致了很多誤診誤治的情況。真是令人感嘆！看看古人造字，「䗪」字下面是「蟲」，「蔗」字上面是「草」，或者寫成「樜」，旁邊是「木」，就足以證明蔗蟲是由草本植物衍生而來的，不像䗪蟲是從潮濕泥土中生長出來的。再者，蔗蟲氣味甘甜微寒，是發痘行漿、托毒排膿、清熱解毒的良藥，而且還能化痰醒酒、調和脾胃、利小便。
蔗蟲產於廣東潮州以及福建漳州、泉州一帶的甘蔗田中。形狀像蠶蛹，以甘蔗根為食而生長。當地俗稱蔗蛄，味道甘美，當地人會用它來下酒。考證《本草拾遺》和《南京醫學報》，都有相關記載。可見䗪蟲和蔗蟲，藥性和味道不同，外形也不同。古人定製藥方用藥，都有其道理，怎麼可以隨便調配，以致失去療效呢。希望熱心的同道和藥商們能明白這些道理，將此告知大眾，苦心勸告他們改正，希望不要再重蹈覆轍，這是我所期盼的。
炳章按：王士雄說：潮州甘蔗田相連，吃甘蔗的蟲子，形狀像蠶蛹但比較小，味道非常甘美，性涼，能解熱毒，幫助痘瘡出漿，可以和蘭蟲相提並論。施可齋在《閩雜記》中說：漳州、泉州各地，二三月份時，市場上賣生、熟的甘蔗蟲，是甘蔗老根中生長的。生的像蠶一樣細長，灰白色，光滑沒有絨毛；熟的是用油煎過的，彎曲像蜜蜂，淡黃色，味道非常鮮美，特別適合下酒。考察甘蔗的屬性是寒性的，所以王維在《謝賜櫻桃詩》中寫道：吃飽了不用擔心體內燥熱，朝廷還賞賜寒涼的甘蔗汁。
這種蟲子既然生在甘蔗中，也應該是寒性的。而我們這裡的醫生，治療小孩痘瘡不出來的情況，大多使用這種蟲子。有人說它是熱性的，《本草》中沒有記載，無法辨別。又根據《兩般秋雨庵隨筆》記載，姚承憲寫了一首《詠甘蔗蟲詩》：連日來感受暑熱，一直想喝冰涼的漿水來解熱。美好的環境不用擔心會生蠱蟲，庶蟲本來就是可喜的豐收象徵。像誰一樣彎腰吟詩，嘲笑那些只知道含花蜜卻一無所獲的蜜蜂，畢竟清靜的心境難以與粗俗的人交流，只能對著蠻風喝悶酒。
玩味這首詩的第二句，似乎也說甘蔗蟲的屬性是寒性的，只是說「連日來感受暑熱」，說明是夏天才有的。這首詩在廣東所寫，難道廣東是夏天才開始販賣，而漳州、泉州卻早在二三月份就開始販賣了嗎？而且鄭先生也沒說清楚產期，只有氣味甘甜微寒，發痘行漿等功效，確實和王、施二人的記載相吻合。鄭先生所說，可見都是從實際經驗得來的，我更加相信了。只是䗪蟲確實是地鱉蟲，就是張仲景大黃䗪蟲丸等方劑中使用的那種；它可以用來化解腫塊、去除瘀血，絕對不能用甘蔗蟲來代替。
我認為以後從事藥業的人，空閒時也應該閱讀《本草》，參考醫書，這樣才不會再誤人性命了。
4. 獸部（附人部一種）
5. 犀角（一）
用黑兕角及水牛角，雕琢形似，假造混售。鑢便之粉，或鋸便之屑，更難辨別。按李時珍云：犀出西番、南番、滇南、交趾諸處，有山犀、水犀二種。水犀出入水中，尤難得。弘景雲：入藥惟取雄犀，生者為佳，若犀片及見成器，物已被蒸煮，不堪用。宗奭云：鹿取茸，犀取尖，其精銳之力，盡在是也。
用者當揀選角質烏黑，肌皺摺裂光潤者，錯屑入臼，杵細研末，或當面鑢粉，或取頂尖磨水取汁，尤佳。再李珣有云：凡犀角鋸成，當以薄紙裹於懷中，蒸燥乘熱搗之，應手如粉。此法今人鮮知，故罕用耳。
炳章按：《嶺表錄異》云：犀牛，似牛形而豬頭，腳似象，蹄有三甲。首有兩角，一在額上為兕犀，一在鼻上較小為胡帽犀。鼻上者皆窘束而花點小，多有奇紋。牯犀亦有兩角，皆謂毛犀，俱有粟紋，堪為腰帶。千里犀中或有通者，花點大小奇異，固無常定。有編花路通，有頂花大而根花小者，謂之倒插通。
此二種亦五色無常矣。若通處白黑分明，花點差池，計價鉅萬，希世之寶也。予久居番禺，諸犀各曾經眼。又有墮羅犀，犀中最大，一株有重七八斤者，云是牯犀，額上有心花，多是撒豆斑色。深者堪為胯具，斑散而淺者，即治為杯盤之用。又有駭雞犀，群雞見之驚散；闢塵犀，為婦人簪梳，塵埃不著發；闢水犀，行於江海，水為開，置角於霧露中，紅久不濕；光明犀，置暗室自光明也。此數犀但聞其說，不可得而見也，錄之以備參考。
《海島逸志》云：犀牛大過於牛，皮如荔殼，而紋大如錢，背皮如馬鞍以覆其項，頭似鼠，嘴似龜，足臃腫如象，好行荊棘中，喜食藤刺。頭一角在鼻梁，世所繪其角在額者，非也，此余所目見。其行林中，觸樹多折。此頭一角，或即牸犀也。沈萍如雲：犀角，《本草》載出西番、南番、滇南、交、廣諸處，有山、水、兕三種：山犀易得，水犀難見，並有兩角，鼻角長而額角短。水犀，皮有珠甲，山犀則無。
兕，即牸犀，止一角在頂，紋理細膩，斑白分明，不可合藥。蓋牯角紋大，而牸角紋細也，其紋如魚子形，謂之粟紋，紋中有眼，謂之粟眼。黑中有黃花者為正透，黃中有黑花者為倒透，花中復有花者名重透，併名通犀，乃上品也，花如椒豆斑者次之，烏犀純黑無花者為下品。其通天夜視有光者，名夜光犀，能通神。
又有角上有紋直上至端，夜露不濡者，名通天犀。《羌海雜誌》云：犀牛，皮厚而無毛，鼻上生前後兩角。後之所產只有一角，為解熱之特效藥。且亦自能解角，角藏於巖穴中，獵人以如其形木角易之，則次年解角仍藏原處，否則更易他處，不復再見矣。今就市上所通行者，惟暹羅角為最佳品，其外有槽，根盤內有蜂窠形，中凸出如墩，兩畔陷。紋粗，刨片，白多黑少，為上品。
交趾產者，外無槽，內無墩，紋較細者次之。又有一種天麻角，性硬，再次。雲南產者，角尖長，其氣臭，最次。凡犀角為熱證中之退熱特效藥，關係人命生死。非尋常藥可比，必須採辦的真暹羅角為要。須看色黑，劈開處直紋粗絲者為妙，尖上頭圓更佳。試法以真犀角置為酒器，則清香為異耳。
沈萍如雲：犀角以有花紋而粗者為貴。今市人多以雲貴山中野牛野羊角偽之，其角黑而無花紋，且氣膻耳，此等偽角，害人生命，不宜用之。
白話文：
犀角（一）
古代常有人用黑犀牛角和水牛角仿製犀角，以假亂真，研磨成粉或鋸成屑狀後更難辨識。李時珍記載，犀牛產於西番、南番、滇南、交趾等地，分為山犀和水犀兩種，水犀生活在水中，尤其稀少。陶弘景說，入藥只選用雄犀牛角，且生角最好，犀角片和已製成的犀角器皿，都經過蒸煮，藥效已減弱。寇宗奭則認為，鹿茸取其茸毛，犀角取其尖端，因為犀角的精華和效力都集中在尖端。
選用犀角時，應選擇角質烏黑、表面肌理皺摺、光澤潤滑的，將其切成碎屑，用臼杵磨成細粉，或直接用銼刀研磨成粉，或取角尖磨成汁液效果更佳。李珣記載一種方法：將鋸好的犀角用薄紙包好，放在懷中捂熱，趁熱搗碎，就能輕易研磨成粉末。這種方法現在很少人知道，所以也很少使用。
據《嶺表錄異》記載，犀牛形似牛，但頭像豬，腳像象，蹄有三瓣。頭上有兩角，額上的角稱作兕犀角，鼻上的角較小，稱作胡帽犀角。鼻上的角通常較細小，帶有斑點和小巧的奇特紋理。牯犀也長有兩角，都被稱為毛犀，角上有細小的紋理，可製成腰帶。有些犀牛角中心有孔洞貫通，斑點的大小和形狀各異，沒有固定規律。有些是花紋呈線狀貫通，有些是頂端花紋大，根部花紋小，稱為「倒插通」。
這兩種犀牛角的顏色也並非一成不變。如果角的通透處黑白分明，斑點錯落有致，價值連城，是稀世珍寶。我曾在番禺居住多年，見過各種犀牛角。還有一種叫做墮羅犀的犀牛角，是犀牛角中最大的，一根重達七八斤，據說是牯犀的角，額頭上有像心形的圖案，多為撒豆般的斑點顏色。顏色深的可以做成馬鞍等用品，斑點顏色淺的則可以製作成杯盤等器皿。還有一些傳說中的犀牛角，例如駭雞犀（雞見之驚散）、闢塵犀（婦人用作簪梳，塵埃不沾）、闢水犀（置於水中，水自動分開）、光明犀（置於暗室自行發光），這些犀牛角只是聽說過，並沒有見過，在此記載，僅供參考。
《海島逸志》記載，犀牛比牛大，皮膚像荔枝殼，紋理像銅錢般大小，背部的皮膚像馬鞍一樣覆蓋在頸部，頭像老鼠，嘴像龜，腳腫脹像象，喜歡在荊棘叢中行走，喜歡吃藤蔓和刺。頭上只有一個角，長在鼻樑上，世人所繪犀牛額頭上長角的畫像都是錯誤的，這是我的親眼所見。牠們在樹林中行走，經常會撞斷樹木。這個頭上的角，或許就是牸犀的角。
沈萍如云：犀角，《本草綱目》記載產於西番、南番、滇南、交趾、廣東等地，分為山犀、水犀、兕犀三種：山犀容易獲得，水犀難以見到，兩種犀牛都有兩角，鼻角長而額角短。水犀的皮上有像珠子一樣的鱗甲，山犀則沒有。兕，就是牸犀，只有一個角長在頂部，紋理細膩，黑白斑點分明，不能入藥。牯犀角的紋理粗大，而牸犀角的紋理細小。其紋理像魚子一樣，稱為粟紋，紋理中有孔洞，稱為粟眼。黑色中夾雜黃色斑點的為「正透」，黃色中夾雜黑色斑點的為「倒透」，斑點中還有斑點的稱為「重透」，這些都被稱為「通犀」，是上品。斑點像胡椒或豆子一樣的為次品，純黑色的犀牛角則為下品。其中，能夠在夜間發光的稱為「夜光犀」，據說可以通靈。
還有一種犀角，角上的紋理直達角尖，即使在夜露中也不會受潮，稱為「通天犀」。《羌海雜誌》記載，犀牛皮厚無毛，鼻子上長前後兩角。四川所產的犀牛只有一角，是退熱的特效藥。犀牛還能自己脫角，將角藏在巖穴中，獵人會用形狀相似的木角代替，那麼犀牛第二年脫角後還會藏在原處，否則就會換個地方藏角，再也找不到了。
目前市面上流通的犀角，暹羅犀角最好，其表面有槽，根部內部有蜂窩狀結構，中間凸起像一個墩，兩側凹陷。紋理粗大，刨成片後，白色多黑色少，為上品。交趾產的犀角，表面沒有槽，內部沒有凸起，紋理較細，為次品。還有一種天麻角，質地堅硬，再次之。雲南產的犀角，角尖長，氣味臭，最差。犀角是治療熱病的特效藥，關係到人的生死，不能等同於一般的藥物，必須選用真正的暹羅犀角。必須選擇顏色黑色，劈開後直紋粗大者為佳，尖端圓潤更好。真犀角用作酒器，酒會散發出清香，以此可以辨別真偽。
沈萍如云：犀角以紋理粗大者為貴。現在很多人用雲南、貴州山區野牛、野羊角冒充犀角，這些角顏色黑而無花紋，且氣味腥膻，服用此等偽造犀角會危及生命，不可使用。