《本草詳節》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 鐵落
味辛，氣平。系砧上打落細皮屑。
主驚邪，癲癇，善怒發狂，胸膈中熱氣，食不下，鬼疰，瘍疽。
按：鐵落，性則制木，故癇疾宜之。陽氣太盛，怫鬱不得疏越少陽，膽木挾三焦相火、巨陽陰火上行，使人善怒如狂，奪其食，不令胃火復助其邪也。飲以生鐵落，制肝木也，木平則火降，故曰下氣疾速，氣即火也。其鐵漿、鐵鏽、鐵精、鐵鏵、鐵粉、針砂，入藥皆同此意。
白話文：
味道辛辣，性味平和。它是從鐵砧上敲打下來的細碎鐵屑。
主要治療驚嚇引起的邪病、癲癇、容易發怒發狂、胸膈中的熱氣、吃不下飯、鬼疰（一種疑難雜症）、癰瘡等。
說明：鐵屑的藥性可以克制木氣，所以適合治療癲癇。當陽氣過於旺盛，鬱積無法疏散，導致少陽經（膽經）的木氣挾帶著三焦的相火、巨陽經的陰火向上竄，就會使人容易發怒像發狂一樣，並且吃不下飯。使用鐵屑能阻止胃火再次助長邪氣。服用生的鐵屑，可以平息肝木。木氣平息，火氣自然下降，所以說它能快速降氣，這裡的「氣」指的是火氣。鐵漿、鐵鏽、鐵精、鐵鏵、鐵粉、針砂等鐵的相關製品，入藥都與鐵屑的道理相同。
2. 石部
3. 食鹽
味甘、咸，氣寒。漏蘆為使。凡使，水化，澄去腳滓，煎煉白色乃良。青鹽、赤鹽功同。
主見論。
按：鹽，乃水所凝結而成，其味鹹而腥，與人血味同，故咸走血；煎者，收以皂角，故味又微辛；辛走肺，咸走腎，喘嗽、水腫、消渴者，鹽為大忌，或引痰吐，或泣血脈，或助水邪故也。
然鹽為百病之主，服補腎藥用鹽湯者，引藥歸腎也；補心藥用之者，心苦虛，以咸補之也；補脾藥用之者，虛則補其母也；治積聚結核用之者，咸能軟堅也；諸癰疽、眼目、諸血病用之者，咸走血也；諸風熱病用之者，寒勝熱也；大小便病用之者，咸潤下也；吐藥用之者，咸引水聚也；骨病、齒病用之者，腎主骨，鹹入骨也；諸蠱及蟲傷用之者，取其解毒也。青鹽入腎，與食鹽同，不經煎煉，而味鹹帶甘，入藥似勝。
白話文：
食鹽，味道甘甜、鹹，屬性寒涼。使用漏蘆作為輔助藥物。凡是使用食鹽，都要用水溶解，澄清去除雜質，煎煮煉製成白色才是好的。青鹽和赤鹽的功效相同。
主要看病情來判斷使用。
說明：鹽是水凝結而成的，味道鹹且帶有腥味，與人血的味道相似，因此鹹味能入血脈。煎煮過的鹽，因加入皂角，所以味道又帶點辛辣；辛味入肺，鹹味入腎，患有喘咳、水腫、糖尿病的人，鹽是大忌，可能會導致痰多、吐血，或使脈象紊亂，或助長體內水邪。
然而，鹽也是治療百病的要藥。服用補腎藥時用鹽水送服，可以引導藥效歸於腎臟；服用補心藥時使用，是因為心臟虛弱，用鹹味來補益；服用補脾藥時使用，是虛則補其母的原理；治療腫塊結核用鹽，是因為鹹味能軟化堅硬的物質；治療癰疽、眼病、各種血症用鹽，是因為鹹味能入血；治療風熱病用鹽，是因為寒涼能克制熱邪；治療大小便疾病用鹽，是因為鹹味能潤滑通便；使用催吐藥時用鹽，是因為鹹味能使水液聚集；治療骨病、牙病用鹽，是因為腎主骨，鹹味能入骨；治療蠱毒和蟲傷用鹽，是因為鹽有解毒的功效。青鹽入腎，和食用鹽功效相同，但未經煎煉，味道鹹中帶甘，入藥的效果似乎更好。
4. 石膏
味辛，氣寒。氣味俱薄，降也，陰也。生青、徐。白色潔淨，細文短密，如白蠟狀，鬆軟易碎，燒之白爛如粉，紅者不可用，色帶青，而文長細如白絲者，理石也；作塊而生直理，起稜如馬齒堅白，擊之則段段橫解，燒之亦易散，但硬不作粉者，硬石膏也；似硬石膏成塊，擊之塊塊方解，牆壁光明者，方解石也。惟軟石膏入胃經，止渴去火；入肺經，解肌發汗；入三焦，退皮膚大熱。
余則不過體重質堅、性寒而已。凡使，火煅用。
主胃、肺、三焦一切大熱，腸胃中結氣，中風寒熱，傷寒陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，小便赤濁，大渴引飲，中暑潮熱，咽熱牙痛，揩齒有益。
按：石膏，至賤之藥，而解熱如神，仲景大青龍湯，全用麻黃湯，止加石膏一味，以解內之煩躁，而又能助麻黃解表，所以為妙。又治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻乾、不得臥，此邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺，而擅西方白虎之名。《古今錄驗方》治諸蒸病，有五蒸湯，亦是白虎加參、苓、生地、葛根；《外臺秘要》治骨蒸勞熱久嗽，亦用石膏一斤，甘草一兩，此皆少壯之人，肺胃火盛能食者言也。
予治一友，久瘧年餘，被褥用棉至四十餘斤，診之脈鼓有力，每服藥加石膏三錢，服二貼，棉被減半，用石膏至六兩，而棉被全減，瘧疾亦愈。此熱極似水，世俱以陽虛補之，豈不誤哉。但有血虛發熱，及脾胃虛勞，初得病時，證亦多同，不識誤用，則不可救也。
白話文：
石膏，味道辛辣，性質寒冷。氣味都屬於輕薄，是向下走的，屬陰性。主要產於青州、徐州一帶。顏色潔白乾淨，紋路細密短小，像白蠟的樣子，質地鬆軟容易破碎。燒過之後會變成白色粉末狀，帶紅色的石膏不能使用。顏色帶青色，紋路又長又細像白色絲線的，這是理石；如果石膏是塊狀的，紋路是垂直的，稜角像馬的牙齒一樣堅硬潔白，敲擊會橫向斷裂成塊，燒過之後也容易散開，但質地較硬不會變成粉末的，這是硬石膏；如果外觀像硬石膏一樣成塊，敲擊會方方正正的裂開，斷面像牆壁一樣光滑的，這是方解石。只有軟石膏可以進入胃經，能止渴去火；進入肺經，可以解肌發汗；進入三焦，可以退皮膚上的大熱。
其餘的石膏只是質地比較重且堅硬，性質也是寒冷而已。凡是使用石膏，都需要用火煅燒過。
石膏主要治療胃、肺、三焦的一切大熱症狀，像是腸胃中氣結、中風引起的寒熱、傷寒陽明經引起的頭痛、發燒怕冷、下午發熱、小便赤濁、非常口渴想喝水、中暑引起的發熱、咽喉腫痛、牙痛，用來擦牙齒也有好處。
石膏是很便宜的藥材，但解熱效果卻非常好，就像《傷寒論》中張仲景的大青龍湯，它主要使用了麻黃湯的基礎，只額外加上石膏這一味藥，就可以解除內部的煩躁，又能幫助麻黃解表，這就是它奧妙的地方。另外，治療傷寒陽明證，出現身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法入睡，這是因為邪氣在陽明經，肺部受到火邪的影響，所以使用辛寒的石膏來清肺，因此它有「白虎」的別稱。《古今錄驗方》治療各種蒸病，有一個五蒸湯，就是白虎湯加上人參、茯苓、生地、葛根；《外臺秘要》治療骨蒸勞熱引起的久咳，也使用一斤石膏，加上一兩甘草。這些都是針對年輕力壯、肺胃火氣旺盛且食慾好的人。
我曾經治療過一位朋友，他得了瘧疾一年多，蓋的棉被用了四十多斤。我診斷後發現他的脈搏強勁有力，每次服藥都加入三錢石膏，服用了兩劑藥，棉被就減少了一半。最後使用到六兩石膏，棉被就完全不用蓋了，瘧疾也痊癒了。這種熱像極了虛水，世人常常用補陽的方法來治療，這不是很荒謬嗎？但是，如果遇到血虛發熱，或是脾胃虛弱的人，剛發病時症狀也很相似，如果沒有辨別清楚就誤用石膏，就會造成不可挽回的後果。
5. 滑石
味甘，氣寒。生粵西猺洞，山東蓬萊縣出者亦佳。有黑、白二種，功皆相同。凡使，以牡丹皮煮過，水淘，曬乾用。
主燥脾濕，降胃火，蕩胸中積聚寒熱，化食毒，逐凝血，利小便，通九竅六腑津液，止消渴，療黃疸，水腫，腳氣，泄上令下行。
按：滑石，滑能利竅，不與諸淡滲藥同。入蔥、豉、生薑，則上發表邪；入豬苓湯兼阿膠，則下利水道，為蕩熱燥濕之劑。蓋發表是蕩上中之濕熱，利水道是蕩中下之濕熱，熱散則三焦寧而表裡和，濕去則闌門通而陰陽利。益元散通治表裡上下諸病，蓋是此意。無甘草以和之，勿用。
白話文：
味道甘甜，性寒涼。主要產於廣東西部的瑤族山洞，山東蓬萊縣出產的品質也很好。有黑色和白色兩種，功效相同。凡是要使用，要先用牡丹皮煮過，再用水淘洗，曬乾後使用。
主要治療脾臟燥熱引起的濕氣，可以降低胃火，清除胸腔中的寒熱積聚，化解食物中毒，消除凝結的瘀血，促進小便，使全身九竅和六腑的津液暢通，止渴，治療黃疸、水腫、腳氣，能使向上走的氣往下導引。
說明：滑石的特性是滑利，能疏通孔竅，這點跟其他淡味滲濕的藥物不同。如果和蔥、豆豉、生薑一起使用，則能向上發散體表的邪氣；如果加入豬苓湯並搭配阿膠，則能向下疏通水道，是一種清除熱邪、燥濕的藥物。發散邪氣是清除上、中焦的濕熱，疏通水道是清除中、下焦的濕熱。熱邪散去，則三焦安寧而體表與內裡調和；濕邪去除，則闌門暢通而陰陽調和。益元散能治療體表、內裡、上、下各種疾病，大概就是這個道理。如果沒有甘草來調和，就不要使用。
6. 代赭石
味甘、苦，氣寒。生各處，以雁門者良。無真者，以左顧牡蠣代之。入心、肝經。凡使，火煅醋淬，研細水飛過用。
主反胃，吐血，衄血，腸風，瀉痢，脫精，遺溺，陰痿不起，驚氣入腹，女子月經不止，安胎，產難，胞衣不出，崩帶，小兒疳疾驚癇。
按：代赭石，甘寒能涼血，故主諸血證；重以鎮虛逆，故主驚氣諸證。《經》曰：壯火食氣，少火生氣。人知陽虛陰痿，不知火氣太盛，如諸物見火則軟，亦能令陰痿不起，苦寒泄有餘之火，而陰起矣。仲景治傷寒汗吐下後心下痞硬，噫氣不除，亦取其重鎮耳。
白話文：
味道甘甜、苦澀，性質寒涼。各地都有產出，以雁門產的品質最好。如果沒有真正的代赭石，可以用左顧牡蠣來代替。歸心經和肝經。凡是使用，都要用火煅燒後以醋淬過，研磨成細粉，用水飛過後再用。
主要治療反胃、嘔吐出血、鼻出血、腸風下血、腹瀉痢疾、遺精、遺尿、陽痿無法勃起、驚恐之氣竄入腹中、女子月經不止、安胎、難產、胎盤不下、崩漏帶下、小兒疳積驚癇。
說明：代赭石，味甘性寒，能夠涼血，所以主要治療各種出血病症；其質地沉重，可以鎮壓虛火上逆，所以主要治療驚氣等病症。《黃帝內經》說：「過旺的火會耗損正氣，適當的火才能產生正氣。」人們只知道陽氣虛弱會導致陽痿，卻不知道火氣太旺，就像各種東西遇到火就會變軟一樣，也能導致陽痿無法勃起。苦寒的藥性可以瀉掉多餘的火氣，這樣陽氣就能振作起來。張仲景用它來治療傷寒病經發汗、嘔吐、下瀉後，心下痞硬，打嗝不止的情況，也是取其重鎮的作用。