《本草詳節》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 防己（漢防己、木防己）
味辛、苦，氣平、寒。陰也。生漢中者，破之作車輻解，黃實而香，莖梗甚嫩，苗葉小似牽牛，折其莖一頭，吹之通氣；他處者，青白虛軟，又有腥氣，皮皺，上有丁足子，名木防己。膀胱、大腸本經藥。惡細辛，畏萆薢，伏硝石，殺雄黃毒。凡使，並刮淨粗皮，漢者主水氣，木者理風邪。一雲漢是根，木是苗。
主腰以下至足血分濕熱腫痛，療中風手足攣急，口眼喎斜，止嗽消痰，利大小便，去膀胱留熱，疥癬，蟲瘡。
按：防己，大苦寒，惟十二經真有濕熱壅塞，及膀胱積熱，下注腳氣，此誠要藥，無可代者。然臭味拂人，妄服之，令人減食。其不可用有四：飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣、穀食已虧，以防己泄大便，則重亡其血，一也；大渴引飲，熱在上焦肺經氣分，而防己乃下焦血分藥，二也；外感風寒，邪傳肺經氣分，以致小便黃赤不通，此上焦氣病，禁用血藥，三也；久病之後，津液不行，此上焦虛弱，宜補以甘溫，若用防己苦寒，則速其危，四也。大抵上焦氣分濕熱，宜用通草；下焦血分濕熱，流入各經，致二陰不通者，則用防己也。
2. 商陸根
味辛、酸，氣溫。有大毒。一名樟柳。生各處。葉如牛舌，莖青赤，至柔脆，秋開花，色有赤白，根如蘿苩（注：即蘿蔔）而長，色亦有赤白。凡使，取白者，銅刀去皮，薄切，東流水浸二宿，和黑豆蒸半日，去豆，日乾用。赤者可敷毒，服之傷人。
3. 葶藶
味苦、辛，氣大寒。沉也，陰中之陰。生各處，彭城者勝。苗高六七寸，葉似芥，花黃結角，子黃細，夏月採。肺經藥，亦入大腸、膀胱經。惡殭蠶、石龍芮。凡使，隔紙炒香，或同糯米蒸熟。苦者性猛，甜者遲緩。
主下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，肺壅上氣，咳嗽喘促，痰飲積聚，通女人月水。
按：葶藶，辛能散，苦能泄，大寒，沉陰，能下行逐水，故主諸病。《十劑》云大黃苦寒泄血閉，葶藶苦寒泄氣閉，是矣。但性過於諸藥，泄肺傷胃，有瀉無補，虛人禁用。
4. 大戟（附：澤漆）
味辛、甘，氣大寒。陰中微陽。有小毒。生平澤。春發紅芽，莖空，折之有漿，葉似初生楊柳，根似細苦參，秋冬採，陰乾。赤小豆為使，惡山藥，畏菖蒲，反甘草（注：甘草下原有海藻、芫花兩藥，顯誤，刪）。凡使，惟採正根，不用旁附，用之冷瀉難禁，以漿水煮軟，去骨，日乾用。
主利大小腸，十二水腫，胸腹脹滿急痛，破積聚癥結癖塊，下惡血，通月水，墮胎孕，治中風，皮膚癮疹，頸腋癰腫，天行黃病。
附：苗，名澤漆。味苦、辛。主邪熱，浮腫水氣。
按：大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣。痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷；入於肝膽，則留伏蓄聚，而成心下痞滿，脅痛，乾嘔，或吐青綠水，寒熱往來；入於經絡，則痹而疼痛；入於筋骨，則頸項、胸背、腰脅、手足牽引隱痛。陳無擇《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。
痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為澼也。又痘瘡變黑歸腎，百祥丸中用以瀉腎，其實是瀉膀胱之腑，腑瀉則臟自不實，實則瀉子之意。蓋毒勝火熾，則水益涸，風挾火勢，則土受虧，故津血內竭，不能化膿，而成青黑干陷之症，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也，與潔古宣風散意同。
5. 芫花
味苦，氣寒，一雲氣溫。有小毒。生各處。莖紫，長一二尺，密開白花，盈舊枝莖，如紫荊作穗，花落葉生，不堪用矣。決明為使，反甘草。凡使，醋煮十數沸，去醋，水浸一宿，日乾用。不可近目。醋炒者，次之。
主利五水，咳逆上氣，喉鳴，喜唾，心腹及腰腳膨脹作痛，破積聚疝瘕，水飲痰僻，風痹肢攣，瘴瘧，燒灰治金瘡、疥癬，生肌止血。
按：芫花，破癖行水之藥。水雖肺、脾、腎所主，然有五臟六腑十二經之部分，上而頭面、中而四肢、下而腰腳，外而皮毛、中而肌肉、內而筋骨，脈有尺寸之殊、浮沉之別，當知病在何經何臟，方可用之，誤投則殺人如刃矣。
如《傷寒論》治太陽證，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或喘，或利者，以小青龍湯發散表邪，使水氣自毛竅而出；若表已解，有時頭痛，出汗，惡寒，心下有水氣，乾嘔，痛引兩脅，或喘，或咳者，以十棗湯驅逐里邪，使水氣自大小便而泄；又如內啜水漿，外受濕氣，鬱而停蓄，流入五臟，而成五飲，久結窠囊，必芫花、大戟、甘遂之性逐水泄濕，能直達水隱窠囊之處，方能有功。但可徐徐用之，不宜過猛，小胃丹差緩，可代十棗。
《三因方》以十棗湯藥為末，用棗肉和丸，以治水氣喘急浮腫之症，蓋亦善變通者。