《本草詳節》~
1. 卷之四
2. 草部
3. 防己（漢防己、木防己）
味辛、苦，氣平、寒。陰也。生漢中者，破之作車輻解，黃實而香，莖梗甚嫩，苗葉小似牽牛，折其莖一頭，吹之通氣；他處者，青白虛軟，又有腥氣，皮皺，上有丁足子，名木防己。膀胱、大腸本經藥。惡細辛，畏萆薢，伏硝石，殺雄黃毒。凡使，並刮淨粗皮，漢者主水氣，木者理風邪。一雲漢是根，木是苗。
主腰以下至足血分濕熱腫痛，療中風手足攣急，口眼喎斜，止嗽消痰，利大小便，去膀胱留熱，疥癬，蟲瘡。
按：防己，大苦寒，惟十二經真有濕熱壅塞，及膀胱積熱，下注腳氣，此誠要藥，無可代者。然臭味拂人，妄服之，令人減食。其不可用有四：飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣、穀食已虧，以防己泄大便，則重亡其血，一也；大渴引飲，熱在上焦肺經氣分，而防己乃下焦血分藥，二也；外感風寒，邪傳肺經氣分，以致小便黃赤不通，此上焦氣病，禁用血藥，三也；久病之後，津液不行，此上焦虛弱，宜補以甘溫，若用防己苦寒，則速其危，四也。大抵上焦氣分濕熱，宜用通草；下焦血分濕熱，流入各經，致二陰不通者，則用防己也。
白話文：
防己，味道辛辣、苦澀，藥性平和偏寒，屬性為陰。產於漢中的防己，剖開後像車輪的輻條，內部呈黃色且有香味，莖梗非常嫩，葉子小，形狀類似牽牛花。折斷莖的一端，吹氣可以使氣流通暢。其他地方產的防己，顏色青白且虛軟，帶有腥味，表皮皺褶，上面有像釘子一樣的突起，稱為木防己。此藥屬於膀胱經和大腸經的藥物。忌與細辛同用，畏懼萆薢，能制伏硝石，解除雄黃的毒性。使用時，要將粗糙的表皮刮淨。漢防己主要治療水腫脹滿，木防己主要治療風邪引起的疾病。也有人說漢防己是根，木防己是苗。
主要治療腰部以下至足部的血分濕熱引起的腫痛，能治療中風導致的手腳拘攣、口眼歪斜，能止咳化痰，利大小便，去除膀胱內積留的熱邪，也能治療疥癬、蟲瘡。
總結來說，防己藥性大苦大寒，只有當十二經脈真的有濕熱堵塞，以及膀胱積熱、向下流注導致腳氣的時候，才是不可替代的重要藥物。然而，它的氣味令人不快，隨意亂用會導致食慾下降。它有四種情況不適用：一、因為飲食過勞、陰虛導致內熱、元氣或營養不足的人，如果用防己來瀉大便，會加重身體虛弱，導致氣血更加虧損。二、因為口渴而大量飲水，屬於熱邪在上焦肺經的氣分，而防己是下焦血分的藥物，不對症。三、外感風寒，邪氣傳入肺經氣分，導致小便黃赤不通，這是上焦氣分的疾病，禁用血分藥物。四、久病之後，津液不足，屬於上焦虛弱，應當用甘溫的藥物來補益，如果用苦寒的防己，會加速病情惡化。總的來說，上焦氣分的濕熱，適宜用通草來治療；下焦血分的濕熱，流竄到各經，導致大小便不通暢的，才適用防己。
4. 商陸根
味辛、酸，氣溫。有大毒。一名樟柳。生各處。葉如牛舌，莖青赤，至柔脆，秋開花，色有赤白，根如蘿苩（注：即蘿蔔）而長，色亦有赤白。凡使，取白者，銅刀去皮，薄切，東流水浸二宿，和黑豆蒸半日，去豆，日乾用。赤者可敷毒，服之傷人。
主專於行水，與大戟、甘遂異性而同功。
白話文：
味道辛辣、酸澀，藥性溫和。有劇毒。又名樟柳。生長在各地。葉子像牛的舌頭，莖是青紅色，非常柔軟易斷，秋天開花，花色有紅色和白色，根像蘿蔔一樣長，顏色也有紅色和白色。凡是要使用，取用白色的根，用銅刀削去外皮，切成薄片，放在流動的東向水中浸泡兩天，然後和黑豆一起蒸半天，取出黑豆，將商陸根曬乾使用。紅色的根可以敷在有毒的地方，如果服用會傷害人。
主要功能是專門用於排除體內多餘的水分，和甘遂、大戟的藥性不同但功效相同。
5. 葶藶
味苦、辛，氣大寒。沉也，陰中之陰。生各處，彭城者勝。苗高六七寸，葉似芥，花黃結角，子黃細，夏月採。肺經藥，亦入大腸、膀胱經。惡殭蠶、石龍芮。凡使，隔紙炒香，或同糯米蒸熟。苦者性猛，甜者遲緩。
主下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，肺壅上氣，咳嗽喘促，痰飲積聚，通女人月水。
按：葶藶，辛能散，苦能泄，大寒，沉陰，能下行逐水，故主諸病。《十劑》云大黃苦寒泄血閉，葶藶苦寒泄氣閉，是矣。但性過於諸藥，泄肺傷胃，有瀉無補，虛人禁用。
白話文：
味道苦、辛辣，藥性非常寒冷。藥性往下沉，屬於陰性藥中更陰的。各地都有生長，其中以彭城出產的品質最好。幼苗大約有六七寸高，葉子像芥菜，開黃色花朵，結出豆莢，裡面的種子是黃色細小的，在夏天採收。是肺經的藥物，也進入大腸和膀胱經。不能與殭蠶、石龍芮一起使用。一般來說，使用前要隔著紙炒香，或者和糯米一起蒸熟。味道苦的藥性強烈，味道甜的藥性較為緩和。
主要用於排除膀胱積水，消除體內潛藏的熱氣，使皮膚間的邪水從體表排出，治療臉部浮腫、肺氣壅塞導致的呼吸困難、咳嗽氣喘、痰液堆積等症狀，也能疏通婦女的月經。
總結：葶藶的藥性是辛散、苦泄、大寒、沉陰，能夠使藥性下行以排除體內的水分，所以能治療各種水腫疾病。《十劑》中說大黃藥性苦寒，能泄去血閉；葶藶藥性苦寒，能泄去氣閉，說的就是這個道理。但是葶藶藥性過於猛烈，會瀉肺傷胃，只有瀉的作用而沒有補的作用，因此體質虛弱的人禁止使用。
6. 大戟（附：澤漆）
味辛、甘，氣大寒。陰中微陽。有小毒。生平澤。春發紅芽，莖空，折之有漿，葉似初生楊柳，根似細苦參，秋冬採，陰乾。赤小豆為使，惡山藥，畏菖蒲，反甘草（注：甘草下原有海藻、芫花兩藥，顯誤，刪）。凡使，惟採正根，不用旁附，用之冷瀉難禁，以漿水煮軟，去骨，日乾用。
主利大小腸，十二水腫，胸腹脹滿急痛，破積聚癥結癖塊，下惡血，通月水，墮胎孕，治中風，皮膚癮疹，頸腋癰腫，天行黃病。
附：苗，名澤漆。味苦、辛。主邪熱，浮腫水氣。
按：大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣。痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷；入於肝膽，則留伏蓄聚，而成心下痞滿，脅痛，乾嘔，或吐青綠水，寒熱往來；入於經絡，則痹而疼痛；入於筋骨，則頸項、胸背、腰脅、手足牽引隱痛。陳無擇《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。
痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為澼也。又痘瘡變黑歸腎，百祥丸中用以瀉腎，其實是瀉膀胱之腑，腑瀉則臟自不實，實則瀉子之意。蓋毒勝火熾，則水益涸，風挾火勢，則土受虧，故津血內竭，不能化膿，而成青黑干陷之症，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也，與潔古宣風散意同。
白話文：
大戟，味道辛辣、甘甜，藥性非常寒涼，屬性偏陰但帶有微弱的陽氣。具有小毒。生長在平坦的沼澤地。春天會長出紅色的嫩芽，莖是空心的，折斷會有汁液流出，葉子像剛長出來的楊柳，根像細小的苦參。在秋冬採收，陰乾。赤小豆可以增強藥效，不宜與山藥同用，畏懼菖蒲，會與甘草產生相反作用（註：原文甘草之下有海藻、芫花兩藥，顯然是錯誤的，已刪除）。使用時，只能採用主根，不能使用側生的根鬚，如果用了會導致寒瀉不止。要用漿水煮軟，去除根部的骨質，再曬乾使用。
主要功效是疏通大小腸，治療全身水腫，胸腹脹滿劇痛，破除體內積聚的腫塊、癥瘕和癖塊，排除惡血，疏通月經，墮胎。可以治療中風、皮膚上的癮疹、頸部和腋下的癰腫、以及流行性的黃疸病。
附註：大戟的莖葉，叫做澤漆，味道苦、辛，主要治療邪熱和全身浮腫水氣。
說明：大戟能排除臟腑裡的水濕，甘遂能疏通行經絡的水濕，白芥子能疏散皮下組織的痰氣。痰液這種東西，會隨著氣的升降流動，無處不到。進入心臟，就會導致心竅被蒙蔽，產生癲癇、胡言亂語、產生幻覺；進入肺部，就會阻塞氣道，導致咳嗽有濃痰、呼吸急促、背部發冷；進入肝膽，就會潛伏積聚，形成心下痞滿、脅痛、乾嘔，或者吐出青綠色的水，時而發冷時而發熱；進入經絡，就會導致麻木疼痛；進入筋骨，就會導致頸項、胸背、腰脅、手足等處牽引隱痛。陳無擇的《三因方》都用控涎丹來治療，效果顯著，這才是治療痰的根本。
痰的根本是水和濕，如果與氣和火結合，就會凝滯形成痰、飲、涎、涕、澼等。另外，痘瘡變黑表示病邪已經入侵腎臟，百祥丸用大戟來瀉腎，實際上瀉的是膀胱，膀胱洩瀉，則腎臟自然就虛弱了，這是瀉子之意。因為毒火太盛，就會導致體內津液枯竭，風挾火勢，就會導致脾胃受損，所以津血耗竭，不能化膿，形成青黑乾陷的症狀。瀉除風火之毒，才能救腎扶脾，與李杲的宣風散的原理相同。
7. 芫花
味苦，氣寒，一雲氣溫。有小毒。生各處。莖紫，長一二尺，密開白花，盈舊枝莖，如紫荊作穗，花落葉生，不堪用矣。決明為使，反甘草。凡使，醋煮十數沸，去醋，水浸一宿，日乾用。不可近目。醋炒者，次之。
主利五水，咳逆上氣，喉鳴，喜唾，心腹及腰腳膨脹作痛，破積聚疝瘕，水飲痰僻，風痹肢攣，瘴瘧，燒灰治金瘡、疥癬，生肌止血。
按：芫花，破癖行水之藥。水雖肺、脾、腎所主，然有五臟六腑十二經之部分，上而頭面、中而四肢、下而腰腳，外而皮毛、中而肌肉、內而筋骨，脈有尺寸之殊、浮沉之別，當知病在何經何臟，方可用之，誤投則殺人如刃矣。
如《傷寒論》治太陽證，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或喘，或利者，以小青龍湯發散表邪，使水氣自毛竅而出；若表已解，有時頭痛，出汗，惡寒，心下有水氣，乾嘔，痛引兩脅，或喘，或咳者，以十棗湯驅逐里邪，使水氣自大小便而泄；又如內啜水漿，外受濕氣，鬱而停蓄，流入五臟，而成五飲，久結窠囊，必芫花、大戟、甘遂之性逐水泄濕，能直達水隱窠囊之處，方能有功。但可徐徐用之，不宜過猛，小胃丹差緩，可代十棗。
《三因方》以十棗湯藥為末，用棗肉和丸，以治水氣喘急浮腫之症，蓋亦善變通者。
白話文：
芫花，味道苦，性質寒涼，也有一說性質溫和。帶有輕微毒性。各地都有生長。莖是紫色的，長度約一到兩尺，茂密地開著白色花朵，開滿舊的枝條，像紫荊花一樣成串。花謝後才長出葉子，這時就不能使用了。它能輔助決明子發揮藥效，但會與甘草產生藥性衝突。使用時，要用醋煮十幾次，去除醋後，再用水浸泡一夜，然後曬乾使用。要避免接觸眼睛。用醋炒過的芫花，藥效會稍微差一些。
主要功效是排除體內五種水液停滯的病症，可以止咳、平喘、消除喉嚨發出的異常聲響、減少吐口水，治療心腹及腰腳腫脹疼痛，能破除體內的積聚、疝氣，治療水飲痰液阻塞、風濕麻痺、四肢攣縮、瘧疾。將它燒成灰可以治療外傷出血、疥瘡癬，有促進肌肉生長、止血的作用。
總結來說，芫花是破除體內積聚、排除水濕的藥物。雖然水液代謝主要與肺、脾、腎有關，但水液會流布到五臟六腑和十二經脈的各個部位，上到頭面，中到四肢，下到腰腳，外到皮膚毛髮，中到肌肉，內到筋骨，脈搏有寸關尺的不同、浮沉的差異，所以要了解病症是在哪個經絡哪個臟腑，才能使用這個藥物，如果用錯了，就像利刃一樣會傷害人。
例如《傷寒論》中治療太陽證，如果表證沒有解除，胸口有水氣，出現乾嘔、發燒、咳嗽，或者氣喘，或者腹瀉等症狀，可以使用小青龍湯來發散表邪，使水氣從毛孔排出；如果表證已經解除，但有時會頭痛、出汗、怕冷、胸口有水氣、乾嘔、胸痛牽引兩脅，或者氣喘，或者咳嗽，就可以用十棗湯來驅除體內的邪氣，使水氣從大小便排出。又比如，如果因為喝水過多，或者外感濕氣，導致濕氣在體內鬱積停滯，流到五臟，形成五種水飲病症，時間久了就會結成團塊，這時必須用芫花、大戟、甘遂等藥性強烈的藥物來排除水濕，才能直達水液積聚的地方，發揮藥效。但這種藥只能慢慢使用，不能過量使用，小胃丹藥性比較溫和，可以代替十棗湯。
《三因方》將十棗湯的藥材磨成粉，用棗肉和成藥丸，用來治療水氣喘急、浮腫的病症，這也是一種靈活變通的方法。