《本草詳節》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 青蒿（附：白蒿）
味苦，氣寒。生各處。二月生苗，莖粗如指而肥軟，葉色並深青，根白硬，七八月開細黃花，頗香，四月採，次年再從根下起苗，所以與茵陳異也。凡使，春夏用莖、葉，秋冬取根、實。
主骨蒸勞熱，搗敷金瘡，止血止疼，殺疥瘙痂癢蟲；燒灰，隔紙淋汁，和石灰煎，去惡肉、鼻瘜。
按：青蒿，得春木少陽之氣最早，所主之症皆由血熱所致。苦泄熱、寒退熱，熱去則血分平和，陰氣日長，前症自除。諸苦寒藥多妨胃氣，惟青蒿香氣先入脾，故獨宜於血虛有熱之人，以不犯胃氣也。
附：白蒿，即蔞蒿。味甘，氣平。生水澤。頗似細艾，上有白毛錯澀，粗於青蒿，從初生至秋，白於眾蒿，故名。可為茹。主風寒濕痹，利膈開胃，搗汁服，去熱黃，但發疥瘡。外，蒿類甚多，不甚有益，故不備列。
白話文：
青蒿的特性與功效
青蒿的味道苦，性寒。它生長在各地，二月開始發芽，莖粗如手指，柔軟肥厚，葉子呈深青色，根部白而堅硬。七八月開細小的黃色花，帶有香氣。四月採收，第二年再從根部重新發芽，因此與茵陳不同。
使用青蒿時，春夏用莖葉，秋冬用根和果實。
功效：
- 治療骨蒸勞熱（發熱、盜汗、消瘦）
- 搗碎敷在金瘡（刀傷）上，止血止痛，殺滅疥瘡、瘙癢、痂癢蟲
- 燒成灰，用紙隔著淋取汁液，與石灰煎煮，去除惡肉和鼻瘜肉。
青蒿的藥性分析：
青蒿在春天最早吸收少陽之氣，它治療的疾病都由血熱引起。苦味洩熱，寒性退熱，熱退後血氣平和，陰氣逐漸增長，病症自然消除。大多數苦寒藥會傷胃氣，但青蒿的香氣先入脾經，因此特別適合血虛有熱的人，不會傷害胃氣。
白蒿的特性與功效
白蒿，也叫蔞蒿。味道甘甜，性平。生長在水澤地。外形類似細艾草，上面有白色絨毛，手感粗糙，比青蒿粗。從發芽到秋天，它比其他蒿草都白，因此得名白蒿。可以食用。
功效：
- 治療風寒濕痹（風寒濕邪引起的關節疼痛）
- 利膈開胃（通暢食道，增進食慾）
- 搗汁服用，可以治療黃疸
- 外用可以治療疥瘡
其他蒿草：
其他蒿草種類很多，大多沒有顯著藥用價值，因此不一一列舉。
2. 蒲黃
味甘，氣平。水際叢生。春初生苗，至夏抽梗於叢葉中，花抱梗端，屑綴花中，為蒲黃。包絡、肝經血分藥。凡使，隔三重紙，焙，令色黃用。
主痢血、衄血、吐血、尿血、瀉血，利小便，祛心腹膀胱熱，婦人通經、崩漏、帶下，血癥，兒枕痛，氣痛，顛撲血悶，瘡毒排膿。
按：蒲黃，破血消腫，生則能行；補血止血，熟則能守。同五靈脂，治一切心腹諸痛；同乾薑末，摻舌腫滿口，蓋舌乃心之外候，而手厥陰相火，乃心之臣使，得乾薑，是陰陽相濟也。終是補少利多，無瘀者禁用。
白話文：
蒲黃味甘性平，生長在水邊。春天剛開始時長出幼苗，到夏天時在叢葉中抽梗，花朵抱著梗端，花粉綴在花朵中。蒲黃歸屬於包絡經和肝經血分，使用時要隔三層紙焙干，使顏色呈黃色才能用。
蒲黃主治痢疾出血、鼻出血、吐血、尿血、便血，利尿，清心腹膀胱熱，女性月經不通、崩漏、帶下、血瘀，兒童枕部疼痛、氣痛、跌打損傷導致的血瘀氣悶，瘡毒排膿。
蒲黃破血消腫，生用能活血，熟用能止血。與五靈脂合用，治療一切心腹疼痛；與乾薑末合用，治療舌頭腫脹滿口，因為舌頭是心臟的外在表現，手厥陰經的相火是心臟的臣使，乾薑能滋陰助陽，達到陰陽平衡。總體來說，蒲黃補益作用少，瀉下作用多，沒有瘀血的人禁止使用。
3. 蓼實（附苗、葉）
味辛，氣溫。其類有七：紫、赤二蓼，葉小，狹而厚；青、香二蓼，葉亦相似而俱薄；馬、水二蓼，葉俱闊大，上有黑點；木蓼，花黃白，子皮青滑，今但以平澤所生香蓼、青蓼、紫蓼為良。凡使，不可多食。
主霍亂，驅血，下水，小兒頭瘡。
附：苗葉，主釀酒，去風冷，消痃癖。
白話文：
蓼草是一種辛溫的藥材，有七種，以平原生長的香蓼、青蓼、紫蓼為佳。它可以治療霍亂、驅除血瘀、利尿，以及小兒頭瘡。蓼草的苗葉可以用來釀酒，並具有驅寒和消痃癖的作用。但要注意不可過量食用。
4. 王瓜
即土瓜，味苦，氣寒。生平澤、田野及塹垣。三月生苗，其蔓多須，葉圓如馬蹄而有尖，面青背淡，澀而不光，六七月開五出小黃花，成簇，結子累累，熟有紅黃兩色，皮亦粗澀，根似栝樓之小者。凡使，根、子兩用。
主諸邪氣熱結，天行熱疾，消渴，內痹瘀血，月閉寒熱痠疼，逐四肢骨節中水，散癰腫留血，鼠瘻，止小便數，下乳汁，落胎。又治黃疸變黑疸，生搗汁服，當有黃水隨小便出；馬骨刺人瘡。
按：王瓜與栝樓性同，但主症入血分為多。
白話文：
土瓜，味道苦，性寒。它生长在水泽、田野和土墙边。三月开始发芽，藤蔓上有很多须，叶子圆圆的像马蹄形，但有尖尖的，正面青色，背面淡白色，表面粗糙不光滑。六、七月开出五瓣的小黄花，一簇一簇的，结出许多果实。成熟的果实有红色和黄色两种，果皮也粗糙。土瓜的根像栝楼的根，但比较小。
土瓜的根和果实都可以入药。它可以治疗各种邪气热结、流行性热病、消渴症、体内瘀血阻塞、月经不通伴有寒热、酸痛、四肢骨节积水、散瘀消肿、鼠瘘、尿频、催乳、堕胎。还可以治疗黄疸病发展成黑疸，将新鲜的土瓜捣碎取汁服用，可以排出黄色的尿液。此外，还可以治疗马骨刺入人体的伤口。
需要注意的是，王瓜和栝楼的药性相似，但王瓜更偏向于治疗血分方面的疾病。
5. 大黃
味苦，氣寒。氣味俱厚，沉而降，陰也。生羌、蜀。赤莖大葉，根巨苦碗，重實錦紋者佳。入胃、大腸、脾、包絡、肝五經血分。黃芩為使。凡使，有生、有熟、有蒸，或酒或醋製。
主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，瀉諸實熱不通，潮熱譫語，除下焦濕熱，心下痞滿，泄壅滯水氣，除痰實，溫瘴、熱瘧，下痢赤白，裡急腹痛，黃疸，火瘡，通女子經候。
按：大黃，能盪滌瘀熱，凡瘀熱在五經血分者，宜用之；若在氣分用之，是謂誅伐無過矣。用之於下，必生用；若邪氣在上，必用酒浸，引上至高之分，驅熱而下。若生用，則遺至高之邪熱，是以愈後或目赤，或喉痹，或頭腫，或膈上熱疾生矣。
仲景瀉心湯，治心氣不足，吐血衄血，乃本經不足，陽亢無制，血因妄行，用大黃、黃連，雖曰瀉心，實瀉血中伏火也；治心下痞滿，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃之實熱，非瀉心也，將入腑而遽下之，則為痞滿，乃寒傷榮血，邪氣乘虛結於上焦，故曰瀉心實瀉脾也。未入腑而早下之，則為結胸，乃邪熱陷入血分，亦在上焦，大陷胸湯丸俱用大黃，亦瀉脾胃血分之邪也。若結胸在氣分，只用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。
又欲通利者，須與穀氣相遠，下後亦不得驟進穀氣，大黃得穀氣，便不能通利耳。
白話文：
這種藥性苦寒，藥氣和味道都很厚重，能沉降，屬於陰性藥物。產於羌地和蜀地，莖赤色，葉片大，根部巨大且苦，碗口大小，質地沉重，有像錦緞一樣的紋理的品質最佳。它可以進入胃、大腸、脾、包絡、肝五個經絡的血分。黃芩是它的使藥，可以用生品、熟品、蒸制，或用酒、醋浸泡製備。
主要功效是下瘀血，治療血閉寒熱，破除癥瘕積聚，去除留飲宿食，瀉除各種實熱不通，治療潮熱譫語，消除下焦濕熱，緩解心下痞滿，泄去壅滯的水氣，去除痰實，治療溫瘴、熱瘧，治療下痢赤白、裡急腹痛，治療黃疸，治療火瘡，通調女子經候。
需要注意的是，大黃能盪滌瘀熱，凡是瘀熱在五經血分者，都宜用它；如果瘀熱在氣分，用它就是無謂的殺伐了。用於下焦時，必須用生品；如果邪氣在上焦，就必須用酒浸泡，引導藥力向上至高分，驅散熱邪而下。如果用生品，就會將高分的邪熱遺留下來，因此服用後可能出現目赤、喉痹、頭腫或膈上熱疾等症狀。
仲景的瀉心湯用於治療心氣不足、吐血衄血，是因本經不足，陽氣亢盛而無制，血氣妄行，用大黃和黃連，雖然說是瀉心，實際上是瀉血中伏火；治療心下痞滿，用大黃黃連瀉心湯，也是瀉脾胃之實熱，並不是瀉心，是因為藥物將要進入腑中而過早地服用，導致痞滿，這是因為寒邪傷及榮血，邪氣乘虛而結於上焦，所以說瀉心實際上是瀉脾；如果藥物還未進入腑中就過早服用，就會導致結胸，這是因為邪熱侵入血分，也位於上焦，大陷胸湯丸中都用大黃，也是瀉脾胃血分之邪。如果結胸位於氣分，就只用小陷胸湯；痞滿位於氣分，就只用半夏瀉心湯。
此外，想要通利，必須與穀氣相隔，服藥後也不能立即進食，因為大黃遇到穀氣就無法通利。
6. 牽牛子
味苦、辛，氣寒。有毒。生各處。二月生苗，蔓繞牆籬，葉青，有三尖角，七月開花，微紅帶碧色，八月結實，皮白成球，球內有子四五枚，大如蕎麥，有黑、白二種，用取黑者。凡使，水淘，去浮取沉，日乾，酒拌蒸三時，或炒熟，舂去皮用。
主氣分濕熱，三焦壅結，逐痰消飲，通大腸氣秘、風秘，利小便，破痃癖氣塊，及腰腳痛，退水腫，蠱毒，殺諸蟲，達命門。
按：牽牛、屬火，善走。黑者屬水力速，白者屬金效遲。但能泄氣中之濕熱，不能泄血中之濕熱，仲景治七種濕症及小便不利，俱不用之，何也？蓋濕病之根，原在下焦，下焦主血，血中之濕宜苦寒之味，豈可用牽牛辛辣之藥泄上焦太陰之氣乎？恐血病瀉氣，終氣血俱傷也。以鹽水炒，又達命門，走精隧。
東垣用治下焦陽虛，佐以沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補泄兼施之妙。
白話文：
藥性:
味道苦、辛，性寒。有毒。生長於各處。二月生苗，攀爬牆壁籬笆，葉子青綠色，有三個尖角。七月開花，花色微紅帶碧綠。八月結果，果皮白色呈球形，球內有四五顆種子，大小如蕎麥，有黑色和白色兩種，藥用取黑色種子。
炮製:
使用前需用水淘洗，去除浮起的雜質，留下沉底的種子，曬乾後用酒拌勻蒸三次，或炒熟後去皮使用。
主治:
治療氣分濕熱，三焦壅塞不通，驅除痰飲，通利大腸氣秘、風秘，促進小便，消散痃癖氣塊，以及腰腳疼痛，退去水腫，治療蠱毒，殺滅各種蟲類，達於命門。
按語:
牽牛性屬火，藥力走得很快。黑色牽牛子屬水，藥效迅速；白色牽牛子屬金，藥效較慢。但牵牛只能泄去氣分中的濕熱，無法泄去血分中的濕熱。張仲景治療七種濕症以及小便不利，均不使用牵牛，這是為什麼呢？因為濕病的根源在於下焦，下焦主血，血分中的濕氣需要苦寒的藥物來治療，怎麼能用牽牛這種辛辣的藥物來泄去上焦太陰之氣呢？恐怕會導致血病瀉氣，最終氣血兩傷。
用鹽水炒製牵牛，則可以達於命門，走精隧。
李東垣用牽牛治療下焦陽虛，並配合沉香、杜仲、破故紙、官桂等藥物，充分體現了補瀉兼施的治療妙法。