《本草詳節》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 柴胡
味苦，氣平，微寒。氣味俱輕，升也，陽也，陰中之陽。有二種：色白黃而大者，為銀柴胡，以其色白入肺，質稍實，不輕散，用治骨蒸；色微黑而細者，用以解表發散。肝、膽、三焦、包絡引經藥，半夏為使；行膽，黃芩為使；行肝，黃連為使。惡皂莢，畏藜蘆，忌銅鐵。凡使，外感，生用；內傷、升氣，酒炒；咳、汗，蜜水炒。
主傷寒寒熱往來，嘔吐，脅痛，口苦，耳聾，頭角痛，心下煩熱，陽氣下陷，肝、膽、三焦、包絡相火，飲食痰水結聚，肩背痛，目赤，眩暈，發黃，濕痹諸症，婦人產前後諸熱，心下痞滿，及熱入血室，經水不調、小兒痘疹餘熱，五疳羸熱。
按：柴胡，為治傷寒寒熱之要藥，然已傳少陽則用之，未傳則不用也；兼少陽亦用之，未兼則不用也。瘧病，以少陽為主，雖有兼經，總不能外少陽，故仲景云瘧脈多弦。弦者，少陽脈也，柴胡所必用也。婦人經脈不調，經行感冒，熱入血室，胎前產後感冒，時行寒熱，不可汗、吐、下者，柴胡又不可專用，須合八珍和之。十二經瘡疽，皆氣結血聚為殃，柴胡能散，功同連翹，故亦用也。
此用柴胡之權衡，觸類而是之則善矣。又能提清氣上行，以瀉三焦之火，補中益氣湯正取其提肝氣之陷者，由左而升；升麻提脾氣之陷者，由右而升耳。惟元氣下絕，及陰火多汗，誤服殺人；咳嗽氣急，痰喘嘔逆，俱禁用。
白話文：
柴胡味苦，性平微寒，氣味輕揚，屬於陽中之陰。柴胡分為兩種，顏色白黃且較大的是銀柴胡，因其顏色偏白而入肺，質地較實，不易散開，用於治療骨蒸；顏色偏黑且較小的則用於解表發散。柴胡入肝、膽、三焦、包絡經，配伍半夏可行膽，配伍黃芩可行肝，配伍黃連則可行肝。柴胡忌諱與皂莢同用，畏懼藜蘆，也不宜與銅鐵接觸。使用時，外感宜生用，內傷或需升氣時宜酒炒，咳嗽或出汗時則宜蜜水炒。
柴胡主治傷寒寒熱往來、嘔吐、脅痛、口苦、耳聾、頭角痛、心下煩熱、陽氣下陷、肝膽三焦包絡相火、飲食痰水結聚、肩背痛、目赤、眩暈、發黃、濕痹等症，以及婦女產前後諸熱、心下痞滿、熱入血室、經水不調、小兒痘疹餘熱、五疳羸熱等。
柴胡是治療傷寒寒熱的重要藥物，但只有在少陽經已傳時才可以使用，未傳則不可用；同樣地，兼少陽經時才可用，未兼則不可用。瘧疾以少陽經為主，即使兼有其他經證，也離不開少陽，因此仲景說瘧疾脈多弦，弦脈為少陽脈，柴胡是治療瘧疾的必用藥。婦女經脈不調、經行感冒、熱入血室、胎前產後感冒、時行寒熱，且不宜汗、吐、下時，柴胡不宜單獨使用，需配合八珍湯一起使用。十二經瘡疽皆因氣結血聚而成，柴胡能散結，功效類似連翹，因此也用於治療瘡疽。
使用柴胡需謹慎，要根據病情選擇適當的用法。柴胡能提清氣上行，以瀉三焦之火，補中益氣湯正是利用了柴胡提肝氣之陷的功效，由左而升；升麻則提脾氣之陷，由右而升。但元氣下絕或陰火多汗者禁用，咳嗽氣急、痰喘嘔逆者亦禁用。
2. 升麻
味苦、辛，氣微寒，一云微溫。氣味俱薄，浮而升，陽也。生川、陝。形輕、實、色青綠者，佳。脾、胃經藥。凡使，去須及頭蘆。發散，生用。
主解百毒，殺百精，闢瘟疫，瘴氣，吐蠱，喉痛，口瘡，牙根臭爛，陽明頭痛，皮膚風邪，肌肉間風熱，肺痿咳唾膿血，陽陷，眩運，胸脅虛痛，久泄，下痢後重，斑疹，瘀血，遺濁，崩帶，小兒驚癇。
按：升麻屬陽，以升散為功，然奉令之使，不能益人。得蔥白引，散手陽明風邪；得石膏引，止足陽明齒痛；得參、朮、芍藥，兼治手足太陰肌肉間風熱；同柴胡，引生髮之氣上行；同葛根，能發陽明之汗，又引甘溫之藥上升，以補衛氣之散，而實其表，故元氣下陷者，用此於陰中升陽；又胃虛傷冷，郁遏陽氣於脾土者，宜升麻葛根湯以升散其火鬱；補脾胃藥，非此為嚮導不效；脾痹，非此不除。但陽氣下陷者宜用，下虛、氣不足者，愈升愈虛，禁用。
白話文：
升麻
性狀： 味苦、辛，氣微寒，也有人認為是微溫。氣味都很淡薄，性屬浮升，屬於陽性。產於四川、陝西。形狀輕盈，實心，顏色青綠的品質較佳。歸脾、胃經。
炮製： 使用時，要去掉須根和頭部的蘆頭。發散藥效，需生用。
功效： 解百毒，殺百精，闢瘟疫、瘴氣，吐蠱，喉痛，口瘡，牙根臭爛，陽明頭痛，皮膚風邪，肌肉間風熱，肺痿咳唾膿血，陽陷，眩運，胸脅虛痛，久泄，下痢後重，斑疹，瘀血，遺濁，崩帶，小兒驚癇。
藥理分析： 升麻性屬陽，以升散為功，但其作用僅限於宣導藥力，不能增強人體元氣。
- 配合蔥白，可引導藥力散發手陽明經的風邪。
- 配合石膏，可引導藥力止住足陽明經的牙痛。
- 配合人參、白朮、芍藥，可兼治手足太陰經的肌肉間風熱。
- 配合柴胡，可引導生髮之氣上行。
- 配合葛根，可發散陽明經的汗，同時引導甘溫之藥上升，補益衛氣之散，使表實，因此，元氣下陷者，可用升麻於陰中升陽。
- 胃虛傷冷，陽氣鬱遏於脾土者，宜用升麻葛根湯以升散其火鬱。
- 補脾胃藥物，非升麻引導，藥效不易顯著。
- 脾痹，非升麻不可除。
禁忌： 僅適合陽氣下陷者使用，下虛、氣不足者，使用升麻會愈升愈虛，禁用。