《本草詳節》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 柴胡
味苦，氣平，微寒。氣味俱輕，升也，陽也，陰中之陽。有二種：色白黃而大者，為銀柴胡，以其色白入肺，質稍實，不輕散，用治骨蒸；色微黑而細者，用以解表發散。肝、膽、三焦、包絡引經藥，半夏為使；行膽，黃芩為使；行肝，黃連為使。惡皂莢，畏藜蘆，忌銅鐵。凡使，外感，生用；內傷、升氣，酒炒；咳、汗，蜜水炒。
主傷寒寒熱往來，嘔吐，脅痛，口苦，耳聾，頭角痛，心下煩熱，陽氣下陷，肝、膽、三焦、包絡相火，飲食痰水結聚，肩背痛，目赤，眩暈，發黃，濕痹諸症，婦人產前後諸熱，心下痞滿，及熱入血室，經水不調、小兒痘疹餘熱，五疳羸熱。
按：柴胡，為治傷寒寒熱之要藥，然已傳少陽則用之，未傳則不用也；兼少陽亦用之，未兼則不用也。瘧病，以少陽為主，雖有兼經，總不能外少陽，故仲景云瘧脈多弦。弦者，少陽脈也，柴胡所必用也。婦人經脈不調，經行感冒，熱入血室，胎前產後感冒，時行寒熱，不可汗、吐、下者，柴胡又不可專用，須合八珍和之。十二經瘡疽，皆氣結血聚為殃，柴胡能散，功同連翹，故亦用也。
此用柴胡之權衡，觸類而是之則善矣。又能提清氣上行，以瀉三焦之火，補中益氣湯正取其提肝氣之陷者，由左而升；升麻提脾氣之陷者，由右而升耳。惟元氣下絕，及陰火多汗，誤服殺人；咳嗽氣急，痰喘嘔逆，俱禁用。
白話文：
柴胡的味道是苦的，藥性平和，稍微偏寒。氣味都較為輕淡，藥性是向上升的，屬於陽性的藥，是陰性之中帶有陽性的藥。柴胡有兩種：顏色白黃且較大顆的，稱為銀柴胡，因為它的顏色偏白，可以入肺經，質地較為實在，不容易散開，主要用來治療骨蒸（一種潮熱的病症）；顏色偏黑且較細小的，則用來解表發散。柴胡是引導藥物進入肝、膽、三焦、包絡經絡的藥物，搭配半夏作為輔助藥；要讓藥性走膽經，則搭配黃芩作為輔助藥；要讓藥性走肝經，則搭配黃連作為輔助藥。柴胡忌諱與皂莢同用，害怕藜蘆，也忌諱接觸銅鐵器皿。一般使用柴胡，治療外感風寒時，會直接使用生的柴胡；治療內傷、需要升提陽氣時，則會用酒炒過；治療咳嗽、盜汗時，則會用蜜水炒過。
柴胡主要治療傷寒引起的寒熱交替、嘔吐、脅肋疼痛、口苦、耳聾、頭角疼痛、心下煩熱、陽氣下陷、肝膽三焦包絡的火氣、飲食痰水積聚、肩背疼痛、眼睛紅腫、頭暈目眩、發黃、濕痺等症狀。婦女產前產後各種發熱、心下痞滿、熱邪進入血室、月經不調、小兒痘疹後的餘熱、五疳（小兒營養不良）引起的瘦弱發熱等症狀，也都可以使用。
總結來說，柴胡是治療傷寒寒熱交替的重要藥物，但必須是病邪已經傳到少陽經時才能使用，如果病邪還未傳到少陽經則不宜使用；如果同時有少陽經的症狀，才能使用，如果沒有，也不能使用。瘧疾的病機以少陽經為主，即使有兼夾其他經絡的症狀，也總不會脫離少陽經，所以《傷寒論》說瘧疾的脈象多為弦脈。弦脈是少陽經的脈象，所以一定要使用柴胡。婦女月經不調、月經來時感冒、熱邪進入血室、懷孕或產後感冒、時發寒熱，這些狀況不適合發汗、催吐、瀉下，柴胡也不可單獨使用，必須搭配八珍湯等補益藥一起使用。身體各處的瘡瘍腫痛，都是因為氣血凝結導致，柴胡能散開這些凝結，功效如同連翹，所以也可以使用。
以上這些是用柴胡的原則，能夠靈活運用就能發揮療效。柴胡也能提升清陽之氣向上運行，來疏瀉三焦的火氣。《補中益氣湯》就是利用柴胡升提下陷的肝氣，由左邊向上升提；升麻則是升提下陷的脾氣，由右邊向上升提。只有在元氣極度虛弱，或是陰虛火旺而多汗的情況下，誤用柴胡才會導致危險；咳嗽氣急、痰多喘息、嘔吐等症狀，都應該禁用柴胡。
2. 升麻
味苦、辛，氣微寒，一云微溫。氣味俱薄，浮而升，陽也。生川、陝。形輕、實、色青綠者，佳。脾、胃經藥。凡使，去須及頭蘆。發散，生用。
主解百毒，殺百精，闢瘟疫，瘴氣，吐蠱，喉痛，口瘡，牙根臭爛，陽明頭痛，皮膚風邪，肌肉間風熱，肺痿咳唾膿血，陽陷，眩運，胸脅虛痛，久泄，下痢後重，斑疹，瘀血，遺濁，崩帶，小兒驚癇。
按：升麻屬陽，以升散為功，然奉令之使，不能益人。得蔥白引，散手陽明風邪；得石膏引，止足陽明齒痛；得參、朮、芍藥，兼治手足太陰肌肉間風熱；同柴胡，引生髮之氣上行；同葛根，能發陽明之汗，又引甘溫之藥上升，以補衛氣之散，而實其表，故元氣下陷者，用此於陰中升陽；又胃虛傷冷，郁遏陽氣於脾土者，宜升麻葛根湯以升散其火鬱；補脾胃藥，非此為嚮導不效；脾痹，非此不除。但陽氣下陷者宜用，下虛、氣不足者，愈升愈虛，禁用。
白話文：
升麻的味道苦、辛，藥性稍微寒涼，一說稍微溫熱。它的氣味都很淡薄，藥性向上浮散，屬於陽性藥物。主要產於四川、陝西一帶。外型輕巧、質地堅實、顏色青綠的品質較好。歸屬於脾經、胃經。凡是使用升麻，都要去除根鬚及根莖頭部。要發散藥性時，以生用為主。
主要功效是解各種毒，殺各種精怪，避開瘟疫、瘴氣，治療吐蠱、喉嚨痛、口瘡、牙根腐爛、陽明經頭痛、皮膚風邪、肌肉間的風熱、肺部虛弱導致的咳嗽吐膿血、陽氣下陷、眩暈、胸脅虛痛、久瀉、腹瀉裡急後重、斑疹、瘀血、遺精尿濁、崩漏帶下、小兒驚風抽搐等病症。
總結來說：升麻屬於陽性藥物，以升散為主要功效，但它只是輔助藥物，本身沒有補益作用。如果與蔥白一同使用，可以驅散手陽明經的風邪；與石膏一同使用，可以止住足陽明經的牙痛；與人參、白朮、芍藥一同使用，可以兼治手足太陰經肌肉間的風熱；與柴胡一同使用，可以引導體內生髮之氣上升；與葛根一同使用，可以發散陽明經的汗，又可以引導甘溫藥物向上，來補益散失的衛氣，加強體表防禦能力。所以，對於元氣下陷的人來說，可以用升麻從陰中升發陽氣。另外，如果胃虛受到寒冷侵襲，導致陽氣鬱積在脾胃，可以使用升麻葛根湯來升發散鬱的火氣。補益脾胃的藥物，如果沒有升麻引導，效果就不好。脾臟的痺症，如果沒有升麻也無法去除。但是，升麻只適合陽氣下陷的人使用，對於下虛、氣不足的人來說，用升麻只會使虛弱的情況更加嚴重，所以不可以使用。