《中國醫藥論文集》~ 烏頭與附子 (2)
烏頭與附子 (2)
1. 烏頭與附子
歐薩克尼輕，Tesaconitin，C33，H45，NO；
梅薩克尼輕，Mesacoitin，C33，H45，NO；
上中主毒為阿克尼輕。在烏頭中平均含有○·五乃至一.五。
歐洲產之。阿克尼脫根。為Aconitum，Noqellus，d，之根。其主毒亦為阿克尼輕。全部毒分之含有量。據文獻所載為○·二乃至二．二%。美國藥局方。對於阿克尼脫及阿克尼脫輕基之莫兒莫脫試驗。其最小致死量而規之。凡莫兒莫脫一格蘭姆中輕基之最小致死量。
為○．○○○三五CC，．乃至○．○○○四五CC.阿克尼脫根為其十分之一。又阿克尼輕（結晶）之莫兒莫脫一g之最小致死量。為○．○○○○五五mg乃至○.○○○○六五mg人之藥用量為○．一五mg阿克尼金之成人致死量。文獻中規定三mg乃至四mg。故烏頭之阿克尼量。
假定為一%。則藥用量（一次）為○．○一五格蘭姆。致死量為○．三格蘭姆。乃至○.，四格蘭姆。
烏頭附子等之藥效。就本草綱目所揭者如下。
白話文：
烏頭和附子，主要成分是烏頭鹼(Aconitine)，化學式是C33H45NO，還有梅薩烏頭鹼(Mesaconitine)，化學式也是C33H45NO。
其中毒性最主要的是烏頭鹼。在烏頭中平均含量約為0.5%到1.5%。這種烏頭主要產於歐洲，它的根部（學名為Aconitum napellus d）主要毒性也是烏頭鹼。根據文獻記載，整體毒性成分的含量約為0.2%到2.2%。美國藥典對於烏頭鹼和其衍生物的毒性測試，是以最小致死量來規範。以動物實驗來說，每公斤體重的最小致死劑量，烏頭鹼大約是0.00035毫升到0.00045毫升。而烏頭根的毒性大約是烏頭鹼的十分之一。而結晶型態的烏頭鹼，每公斤體重之最小致死劑量約為0.000055毫克到0.000065毫克。
人類的藥用劑量約為0.15毫克，而文獻中記載的成人致死劑量是3毫克到4毫克。所以假設烏頭中的烏頭鹼含量是1%，則藥用劑量（單次）約為0.015克，致死劑量約為0.3克到0.4克。
烏頭和附子等藥材的藥效，根據《本草綱目》的記載如下：
2. 烏頭
主治，寒濕痹。除咳逆上氣。破積聚寒熱。煎其汁名射罔。殺禽獸。（本經）消胸上痰冷。食不能。腹冷之痰。臍間痛。不能俯仰。目中痛。不能久視。又能墮胎。（別錄）惡風增寒。寒冷痰包心。去腸腹疔痛。痃癖。氣塊。齒痛。益陽事。強志。（甄權）治頭風。喉痹。癰腫疔毒。（時珍）
白話文：
【烏頭】 主要治療因寒濕所導致的關節疼痛。能緩解咳嗽和呼吸困難。有助於消除腹部的積聚物及調理身體的寒熱失調。其煎煮後的汁液名為射罔，可用來殺死禽獸。
能消除胸部的冷痰，改善食慾不振。治療腹部冰冷的痰疾，以及位於肚臍周圍的疼痛，使人能夠正常彎腰。也能減輕眼睛的疼痛，讓人可以長時間注視。此外，還有引產的效果。
能對抗風邪，增加體溫。特別適用於心臟被寒冷痰包裹的情況。能去除腸胃中的疔瘡疼痛，以及治療痃癖、氣塊等疾病。對於牙痛有療效，並能提升性功能，增強記憶力。
可用於治療頭風、喉嚨炎、各種腫瘤和疔瘡毒害。
3. 附子
主治，腰背風寒腳氣。冷冷而弱者。心腹冷痛。霍亂。轉筋。下利赤白。溫中強陰。腎肌骨。又墮胎為百藥之長。（別錄）
溫暖脾胃。除脾濕腎寒。補下焦之陽虛（元素）
如上云云。要其大者。不外解熱、鎮痛、催淫。若以藥理學術說明之。則阿克尼金為麻痹溫熱中樞。有解熱作用。又能使神經中樞及末未梢呈麻痹作用。而尤能鈍麻痛覺。又阿克尼金因皮膚黏膜之局部作用。其初刺戟。興奮知覺知經而發瘙癢熱感。其次則麻痹而不知。內用亦多少呈同樣作用。以烏頭為催淫藥。藥理學上亦首肯之。
漢法烏頭中禁用藜蘆。（Veratrum，nigrum，L.之根）亦甚有興味者也。藜蘆之成分Veratrin。其藥理作用。極類似阿克尼金。烏頭中若並用藜蘆。則毒之作用加倍。故宜戒之。
歐美處方中。有用阿克尼脫之根。浸之（○．○二五格蘭姆。乃至○．○五格蘭姆。一日數次。）或用阿克尼脫輕基（十倍輕基。次極量為○．五格蘭姆。）為急性肺炎。急性關節炎等達解熱、靜心、鎮痛目的之內服藥者。又以阿克尼脫輕基或歐基斯（二○％軟膏）為神經痛、僂麻窒斯等之外用者。
要之烏頭附子阿克尼脫根等用為藥物。有效成分之毒性劇上。至其生藥中所含之毒量。則甚不一定。此其缺點也。故漸次為治療界所忘而不用。次再經藥學方面之研究。（研究其質實之含量及其毒之本質）醫學方面之研究。（研究其藥理並臨床之效果）或有重用之一日歟。
白話文：
【附子】主要治療腰背部位因風寒引起的腳氣病，適用於肢體冰冷且體質虛弱的人。也能緩解心臟和腹部的冷痛，對霍亂、肌肉抽搐、以及紅白痢疾有療效。此外，它還能溫暖身體中間部分，增強生殖系統功能，對腎臟、肌肉和骨骼有益，甚至可用於墮胎，被稱為百藥之首。
能溫暖脾胃，消除脾臟濕氣和腎臟寒氣，補充下部身體的陽氣。
總結以上所述，主要功能不外乎解熱、鎮痛和促進性慾。從藥理學角度來解釋，附子中的阿克尼金可以抑制身體的溫熱中樞，有解熱的效果，同時也能使神經中樞和末梢神經產生麻醉作用，特別是能減輕疼痛感。另外，阿克尼金在皮膚和黏膜上的局部作用，初期會刺激神經，引起瘙癢和熱感，隨後則產生麻醉效果。口服使用時，也會有類似的反應。烏頭被認為是促進性慾的藥物，在藥理學上也是認同的。
根據傳統漢方醫學，烏頭中不能使用藜蘆（Veratrum nigrum L. 的根）。藜蘆的成分Veratrin，其藥理作用與阿克尼金非常相似，如果烏頭和藜蘆一起使用，毒性會加倍，所以應避免這種組合。
在歐美的處方中，會使用阿克尼脫的根部浸泡（0.025到0.05克，每日數次），或者使用阿克尼脫輕基（十倍輕基，次極量為0.5克），作為治療急性肺炎、急性關節炎等疾病的解熱、安神、鎮痛的內服藥。另外，阿克尼脫輕基或歐基斯（20%軟膏）也被用作治療神經痛、麻痺等疾病的外用藥。
總的來說，烏頭、附子、阿克尼脫的根等藥物，其有效成分具有劇烈的毒性。在生藥中所含的毒量並不穩定，這是一個缺點。因此，這些藥物逐漸被醫學界遺忘，不再使用。然而，經過藥學和醫學的深入研究，或許有一天這些藥物會重新受到重視。