《中國醫藥論文集》~ 烏頭與附子 (1)
烏頭與附子 (1)
1. 烏頭與附子
烏頭及附子。自古用為藥品。日本主用Aconitum，jaqonicum，thunh中國主用Aconitum，Fischeri，Reicbb之根。烏頭為其主根。附子則生於主根之側面。呼曰子根。日本現在卻採老根曰日白川附子。採子根而曰烏頭。但白川附子必切除主根之上下兩端。
浸於鹽水中數日。然後以淡水洗之。再撒布以石灰粉而乾燥之。從前福島縣白河栽培之。今日市場所售出。大抵為白海道所產。福井縣勝山。從前亦為出產附子之地。今完全不產矣。烏頭者。採其子根而乾燥之者也。亦以北海道採者為多。古書所載。烏頭。於附子之外。尚有烏喙、天雄、側子、漏籃子等之區別。
白話文：
烏頭和附子自古以來就被用作藥材。日本主要使用的是Aconitum jaqonicum，而中國主要使用的是Aconitum Fischeri的根。烏頭是它的主要根部，而附子則生長在主要根部的側面，稱為子根。現在日本則採用老根，稱為日白川附子，且採用的子根被稱為烏頭。不過，白川附子的主根兩端必須切除。
這些根先浸泡在鹽水中幾天，然後用淡水洗淨，接著撒上石灰粉並乾燥。一開始，這是在福島縣白河栽培的，但現在市面上所售的大部分都是來自白海道。福井縣勝山曾經也是出產附子的地方，但如今已經完全不產了。烏頭是指採摘其子根並乾燥處理的部分，主要來自北海道。古書中提到，烏頭除了附子之外，還有如烏喙、天雄、側子、漏籃子等不同的區別。
烏喙者。頭端兩歧者也。天雄者。較附子為長大者也。側子者。生於附子之側。瘦而小者也。漏籃子之形更小。言置於藍中。能從籃眼漏落者也。白附子產於元朝與朝鮮。其厚植如Aconitum，koreanum，R,Raym。古法區別為種種藥效。此無他故。恐系幼根與老根所含毒量多少之故耳。
故其調製之法。僅將此等物品浸於鹽水、童尿、或醋中。然後水洗之。乾燥之。名曰釀製。蓋如斯則鹼量大部分溶出。含量即可減少也。現在市場出賣之品。烏頭則生干。白川附子則浸於鹽水中。兩者之毒力顯然相異。此則不可不注意者也。若以古法之用量。以用現在之烏頭。
白話文：
烏喙是一種植物的根部，它的頭部有兩個分叉。天雄則是比附子更大的一種。側子是在附子的旁邊生長的，個頭瘦小，外型比漏籃子還小，可以透過籃眼漏出。白附子主要生長在元朝和朝鮮，它的厚度與Aconitum koreanum相似。古人的做法區分了各種不同的藥效，這主要是因為幼根和老根所含的毒性差異。
因此，調製的方式是將這些植物浸泡在鹽水、童尿或醋中，然後水洗乾淨，並進行乾燥，這個過程叫做釀製。這樣可以讓大部分的鹼性成分溶出，因此其毒性可以減少。市場上出售的產品中，烏頭是生的，而白川附子則是浸泡在鹽水中的，這兩者的毒性顯然不同，這點必須特別注意。如果使用古法的劑量來應用現在的烏頭，則需非常謹慎。
則大足招致過失。蓋烏頭天雄附子。必經釀製。而現在之烏頭。則未經釀製者也。未經釀製者。其毒之含量必多。有致命之危險。是以白井博士常用天雄散以處方。（天雄散有種種之處方。博士之所用處方。則不得知矣。）茲舉一例如下。
烏頭（二兩），桂枝（七錢），白朮（七錢），牡蠣（七錢）
每次二分五釐。一日一包。
上一次量中。含有烏頭約○·五格蘭姆。其阿克尼輕含量1%之烏頭。對於成人致死之量。為○·三格蘭姆。乃至○·四格蘭姆。若照此而論。則上處方。用生干之烏頭。已達致死量而有餘。烏頭之解毒劑。古人用黑豆與甘草之汁。至其解毒化學之說明。則甚為難。
白話文：
「大足招致過失」指的是不當使用藥物可能帶來的嚴重後果。「烏頭、天雄、附子」都是中藥材，常被用於治療風寒、痹痛等症狀，但必須經過特殊處理，現今的烏頭則未經過這種處理。未經處理的烏頭，其毒性含量較高，存在致命風險。「白井博士常用天雄散」是指白井博士在臨牀中常使用一種名為天雄散的方劑。「天雄散」有各種配方，這裡提到的並不是白井博士所使用的具體配方。「茲舉一例」表示以下將提供一個例子。
例子中的方劑為：烏頭（二兩）、桂枝（七錢）、白朮（七錢）、牡蠣（七錢）。每次服用量為二分五釐，一天一包。
根據上一次的用量計算，烏頭的含量約為0.5公克。若以烏頭的阿克尼輕含量為1%來計算，成人致死的烏頭用量為0.3-0.4公克。按照這個標準，使用生幹烏頭的方劑，其用量已經超過了致死量，且有餘。烏頭的解毒劑，古人常使用黑豆與甘草的汁液。至於其解毒作用的化學原理，則比較難以說明。」
烏頭及附子。自古已知為猛毒之藥。中國以其煎汁製為毒矢。名曰射罔。由來久矣。日本北海道之矮奴。亦用之以製毒箭。印度亦用Aconitum，ferox，wan，以為毒矢。附子能發狂言。蓋世俗早已知為猛毒之藥矣。
日本所產烏頭。其含有之成分。據理學博士。真島利行氏。及其協力者之研究。發見有下列之五種毒。
阿，克，尼輕，Aconitin，C34，H47，NO；
豆薩克尼輕，Desaconitin，C33，H45，NO；
希派克尼輕，Hyqaconitin，C33，H45，NO；
白話文：
烏頭和附子自古以來就被認為是劇毒的藥材。中國早就用它們的煎汁來製作毒箭，稱為射罔，這種做法歷史悠久。日本北海道的矮奴族也用這些藥材製作毒箭，印度亦使用Aconitum ferox作為毒箭的材料。附子能引發癲狂的言語，世俗早已將它視為猛毒之藥。
日本產的烏頭其成分包含五種毒性物質。根據理學博士真島利行及其夥伴的研究，發現了以下五種毒素：
- 阿克尼輕，Aconitin，C34，H47，NO；
- 豆薩克尼輕，Desaconitin，C33，H45，NO；
- 希派克尼輕，Hyqaconitin，C33，H45，NO；
歐薩克尼輕，Tesaconitin，C33，H45，NO；
梅薩克尼輕，Mesacoitin，C33，H45，NO；
上中主毒為阿克尼輕。在烏頭中平均含有○·五乃至一.五。
歐洲產之。阿克尼脫根。為Aconitum，Noqellus，d，之根。其主毒亦為阿克尼輕。全部毒分之含有量。據文獻所載為○·二乃至二．二%。美國藥局方。對於阿克尼脫及阿克尼脫輕基之莫兒莫脫試驗。其最小致死量而規之。凡莫兒莫脫一格蘭姆中輕基之最小致死量。
為○．○○○三五CC，．乃至○．○○○四五CC.阿克尼脫根為其十分之一。又阿克尼輕（結晶）之莫兒莫脫一g之最小致死量。為○．○○○○五五mg乃至○.○○○○六五mg人之藥用量為○．一五mg阿克尼金之成人致死量。文獻中規定三mg乃至四mg。故烏頭之阿克尼量。
白話文：
歐薩克尼輕和梅薩克尼輕的化學式分別是C33H45NO。上面提到的主要毒物是阿克尼輕，烏頭植物中這種物質的含量平均在0.5到1.5之間。
阿克尼脫根是來自歐洲，學名為Aconitum Noqellus，其含有的主要毒物也是阿克尼輕。根部的毒性成分含量根據文獻報導在0.2%到2.2%之間。美國藥典對阿克尼脫和阿克尼脫輕的莫兒莫脫試驗規定了最小致死量：每克莫兒莫脫中，輕基的最小致死量為0.000035CC到0.000045CC，而阿克尼脫根的最小致死量是其十分之一。此外，結晶狀的阿克尼輕，每克的最小致死量為0.000055mg到0.000065mg。據文獻規定，成年人服用阿克尼金的致死量在3mg到4mg之間，因此含有阿克尼的烏頭植物的毒性也相應影響。
假定為一%。則藥用量（一次）為○．○一五格蘭姆。致死量為○．三格蘭姆。乃至○.，四格蘭姆。
烏頭附子等之藥效。就本草綱目所揭者如下。
白話文：
假設藥物的比例為1%，那麼每次的藥用量為0.015公克。而致死量則為0.3公克，甚至達到0.4公克。
對於烏頭和附子等藥物的效果，根據《本草綱目》的記載如下：
2. 烏頭
主治，寒濕痹。除咳逆上氣。破積聚寒熱。煎其汁名射罔。殺禽獸。（本經）消胸上痰冷。食不能。腹冷之痰。臍間痛。不能俯仰。目中痛。不能久視。又能墮胎。（別錄）惡風增寒。寒冷痰包心。去腸腹疔痛。痃癖。氣塊。齒痛。益陽事。強志。（甄權）治頭風。喉痹。癰腫疔毒。（時珍）
白話文：
主治
- 寒濕痺：用於治療因寒濕引起的痺症，如關節疼痛、麻木、僵硬等。
- 除咳逆上氣：用於治療咳嗽、氣逆、上氣喘等症。
- 破積聚寒熱：用於治療體內寒熱積聚，如腹痛、腹脹、消化不良等。
- 煎其汁名射罔：將藥物煎煮取汁，稱為射罔，可做藥用。
- 殺禽獸：可用于杀灭禽兽。
(本經)
- 消胸上痰冷：用於治療胸部痰多、痰冷、咳嗽等症。
- 食不能：用於治療食欲不振，食慾減退等症。
- 腹冷之痰：用於治療腹部寒冷，有痰飲積聚等症。
- 臍間痛：用於治療臍周疼痛。
- 不能俯仰：用於治療肢體活動不便，不能俯仰等症。
- 目中痛：用於治療眼痛。
- 不能久視：用於治療眼疲勞，不能久視等症。
- 又能墮胎：可用于堕胎。
(別錄)
- 惡風增寒：容易受風寒，受寒后症状加重。
- 寒冷痰包心：用於治療寒痰凝結，包圍心臟，引起心痛等症。
- 去腸腹疔痛：用於治療腸腹部的疔瘡腫痛。
- 痃癖：用於治療痃癖，即腹部腫塊，難以消散。
- 氣塊：用於治療氣塊，即胸腹內有氣體阻滯，形成腫塊。
- 齒痛：用於治療牙痛。
- 益陽事：用於治療陽痿、早洩等性功能障碍。
- 強志：增强意志力。
(甄權)
- 治頭風：用於治療頭痛，尤其頭風引起的頭痛。
- 喉痹：用於治療喉嚨腫痛，聲音嘶啞等症。
- 癰腫疔毒：用於治療癰腫、疔瘡等皮肤病。
(時珍)
- 治頭風：用於治療頭痛，尤其頭風引起的頭痛。
- 喉痹：用於治療喉嚨腫痛，聲音嘶啞等症。
- 癰腫疔毒：用於治療癰腫、疔瘡等皮肤病。
3. 附子
主治，腰背風寒腳氣。冷冷而弱者。心腹冷痛。霍亂。轉筋。下利赤白。溫中強陰。腎肌骨。又墮胎為百藥之長。（別錄）
溫暖脾胃。除脾濕腎寒。補下焦之陽虛（元素）
如上云云。要其大者。不外解熱、鎮痛、催淫。若以藥理學術說明之。則阿克尼金為麻痹溫熱中樞。有解熱作用。又能使神經中樞及末未梢呈麻痹作用。而尤能鈍麻痛覺。又阿克尼金因皮膚黏膜之局部作用。其初刺戟。興奮知覺知經而發瘙癢熱感。其次則麻痹而不知。內用亦多少呈同樣作用。以烏頭為催淫藥。藥理學上亦首肯之。
漢法烏頭中禁用藜蘆。（Veratrum，nigrum，L.之根）亦甚有興味者也。藜蘆之成分Veratrin。其藥理作用。極類似阿克尼金。烏頭中若並用藜蘆。則毒之作用加倍。故宜戒之。
白話文：
主要用於治療腰背風寒和腳氣。適合冷感和虛弱的人。能緩解心腹的冷痛、霍亂、抽筋、下痢（包括赤白色的痢疾）、溫暖中焦以增強陰陽，強健腎部和骨骼。同時對於墮胎也有很好的療效。
它能溫暖脾胃，消除脾濕和腎寒，補充下焦的陽虛。
如上所述，總結來說，其主要功效是解熱、鎮痛和催淫。如果用藥理學來解釋，阿克尼金具有麻痹和溫熱中樞的作用，能解熱，並使神經中樞和末梢神經呈現麻痹效果，特別能鈍化痛覺。阿克尼金在皮膚黏膜局部的作用，在初次使用時會刺激知覺，引起發癢和熱感，隨後則麻痹而不再感知。內服時也有類似效果。烏頭被用作催淫藥，藥理學上也得到認可。
漢方的烏頭中禁止使用藜蘆（如Veratrum nigrum的根），這也是相當有趣的。藜蘆的成分Veratrin，其藥理作用與阿克尼金非常相似。若在烏頭中同時使用藜蘆，則會加倍毒性，因此應予以禁忌。
歐美處方中。有用阿克尼脫之根。浸之（○．○二五格蘭姆。乃至○．○五格蘭姆。一日數次。）或用阿克尼脫輕基（十倍輕基。次極量為○．五格蘭姆。）為急性肺炎。急性關節炎等達解熱、靜心、鎮痛目的之內服藥者。又以阿克尼脫輕基或歐基斯（二○％軟膏）為神經痛、僂麻窒斯等之外用者。
要之烏頭附子阿克尼脫根等用為藥物。有效成分之毒性劇上。至其生藥中所含之毒量。則甚不一定。此其缺點也。故漸次為治療界所忘而不用。次再經藥學方面之研究。（研究其質實之含量及其毒之本質）醫學方面之研究。（研究其藥理並臨床之效果）或有重用之一日歟。
白話文：
歐美醫學中，會使用烏頭的根，浸泡在水裡（每次0.025克到0.05克，一天服用數次），或是用烏頭的輕基（十倍輕基，每次最大量為0.5克），來治療急性肺炎、急性關節炎等疾病，達到解熱、鎮靜、止痛的效果。另外，他們也會用烏頭輕基或歐基斯（20%軟膏）來治療神經痛、風濕病等疾病。
總之，烏頭、附子、阿克尼脫的根等藥材，其有效成分具有劇毒。而且生藥中所含的毒量並不固定，這是它的缺點。因此，烏頭等藥材逐漸被醫學界捨棄不用。未來也許透過藥學研究（探究其成分含量和毒性本質）和醫學研究（探究其藥理作用和臨床效果），這些藥材有機會再次被應用。