《中國醫藥論文集》~ 本草學一斑 (3)
本草學一斑 (3)
1. 澤瀉
（釋品）澤瀉生於淺水。春發苗葉。短如匕頭。俗呼曰佐之於毛多迦。近於道路者。葉長根小。即本草原始所謂水澤瀉是也。以奧州出者為上。丹州薩州次之。其色白而肥大者為好。勿用則經久朽蠹。
（釋性）味甘寒。除痞滿。消渴。淋瀝。頭旋。利膀胱熱。尤長於行水。
議曰。澤瀉味甘平。能滲泄。效用與豬苓相近。而耑長於行水。其力猶澤水之傾瀉。所以有此名。夫水一去。則渴可除。胃可開。眩可止。足腫可消。澤瀉非治消渴。胃反。眩冒也。以利其水故也。五苓散、豬苓散、豬苓湯、茯苓澤瀉湯、當歸芍藥散之所以用此者。皆不過此意。
白話文：
澤瀉（釋品、釋性、議）
（釋品） 澤瀉生長於淺水之中。春季發芽長葉，葉片短小如匕首形，俗稱「佐之於毛多迦」。生長於道路附近的澤瀉，葉片較長，根部較小，正是本草原始所說的「水澤瀉」。以奧州產者為上品，丹州、薩州次之。顏色白皙且肥大者為佳。若不使用，則久置容易腐爛生蟲。
（釋性） 味甘性寒，具有除痞滿、消渴、淋瀝、頭旋、利膀胱熱等功效。尤其擅長於利水消腫。
議曰 澤瀉味甘性平，能滲泄水濕，功效與豬苓相近，但更擅長於利水消腫。其作用如同澤水傾瀉，因此得名「澤瀉」。水液一旦排出，則渴症可除，胃氣可開，眩暈可止，足腫可消。澤瀉并非直接治疗消渴、胃反、眩冒等症，而是通过利水來達到這些效果。五苓散、豬苓散、豬苓湯、茯苓澤瀉湯、當歸芍藥散等方劑之所以使用澤瀉，皆是為了利水消腫之效。
唯分量每超於他品。則知其效尤在多用矣。又茯苓澤瀉湯。宜先煮諸藥。後用澤瀉再煎。因此物氣味淡薄。煮之太過。恐損其力。亦猶諸承氣湯之於芒硝。可見其效與二苓相近。而又有自異者矣。若夫八味丸。則桂附之溫陽。地丹之滋血。薯茱之收澀。澤苓之滲泄。一闔一闢。
相和相濟。以成其功。乃平淡中之神奇。所以為古今不易之良方也。
白話文：
唯獨分量不可超過其他藥品。如此才能知道它的功效主要在於多用。此外，茯苓澤瀉湯，應該先將其他藥材煮沸，最後再用澤瀉單獨煎煮。因為澤瀉氣味淡薄，煮的時間過長，恐怕會損害它的藥力。這就如同承氣湯中的芒硝，可見它的功效與二苓相近，但又各有不同之處。
至於八味丸，則有桂附的溫陽，地丹的滋血，薯茱的收澀，澤苓的滲泄，一開一合，相輔相成，彼此協調，才能發揮療效。它是一種平淡無奇，卻又神奇有效的藥方，所以歷經古今，始終是不可或缺的良方。
2. 梔子
（釋品）和名久之奈之。入藥取出谷生者。謂之家生梔子。以七稜至九稜。圓小皮薄。色赤者為良。家園栽者。形大皮厚而長。雷斆炮炙論謂之茯梔子。只可為染料用。入藥無力。
（釋性）味苦寒。療胸心。大小腸。大熱。心中煩悶。通小便。解五種黃病。治大病。起勞傷。
議曰。梔子味苦寒。能斛熱除煩。蓋其性輕飄。非大黃質苦寒之比。是以其所主治。多在汗吐下。若勞乏之後。梔子豉諸湯可以治之。雖然。其人素冷而便溏者。不可與以此種寒藥也。暴瀉大吐之後少氣者。加甘草以緩中氣。丸藥則徒傷其中。而不能盪滌其邪。且宜佐以乾薑。
白話文：
梔子
（釋品）
梔子的別名是久之奈。入藥時，取用谷物生長出來的那種，稱為家生梔子。七棱到九棱，圓小皮薄，顏色紅潤的為佳。在家園種植的，形狀較大，皮厚而長，雷斆炮炙論稱之為茯梔子，只能用於染料，入藥無效。
（釋性）
梔子味苦寒，可治療胸心、大小腸、大熱、心中煩悶等症，能通小便，解五種黃疸病，治療大病，起勞傷。
議曰
梔子味苦寒，能降熱除煩，因其性輕飄，不像大黃質苦寒。因此，它所治療的疾病，多在汗、吐、下方面。若勞乏之後，可用梔子豉等湯劑治療。然而，體質素冷而便溏的人，不宜使用此類寒藥。暴瀉大吐之後氣虛者，需加入甘草以緩中氣，丸藥則容易傷及脾胃，無法清除邪氣，宜佐以乾薑。
溫中散之。其稍實者。合枳實厚朴而用之。如梔子甘草豉湯、梔乾薑湯、梔子厚朴湯是也。又配以茵陳大黃硝石。可以除瘀熱發黃。利小便。茵陳蒿湯云。小便當利尿。如皂莢汁色正赤。一宿服之。黃從小便減去。梔子非能利小便。所謂開上焦通下竅者也。若瘀熱未實發黃者。
白話文：
《溫中散》方劑的應用，如果患者稍微實證，可以配合枳實、厚朴一同使用。例如像梔子甘草豉湯、梔乾薑湯、梔子厚朴湯等，都是這樣的例子。
另外也可以搭配茵陳、大黃、硝石，用以清除瘀熱，使黃疸消退，並促進利尿。例如《茵陳蒿湯》中記載，小便應當利尿。就如同皂莢汁液呈鮮紅色，服用一晚後，黃疸便會隨小便減退。梔子並非直接利尿，而是透過開通上焦，疏通下竅的方式來達到效果。
若患者瘀熱未達實證程度，尚未出現黃疸，則不適合使用以上方法。
合蘗皮清之。其意耑在解鬱熱。即梔子蘗皮湯是也。其他梔子諸方。可觸類而知矣。按本草不言梔子瓜蒂為吐藥。仲師時用之。以為吐劑。是以諸家多疑梔子豉湯。服後現象錯見。夫梔子雖非吐藥。以其味苦。用之以漏。汗吐下後。虛邪留連於胸腹之間。其勢向上者。即所謂高者因而越之之意也。
且服後與瓜蒂散自有輕重之差。而文之措詞意義。亦不同也。何可一概抹殺之歟。準繩曰。梔子吐虛煩客。瓜蒂吐痰實宿寒。可謂得仲師之旨矣。
白話文：
梔子皮性寒，能清热解郁，就像梔子蘗皮汤一样。其他含有梔子的方剂，也可以以此类推。古籍中没有记载梔子或瓜蒂是吐药，但仲景医师曾用它们来治疗呕吐。因此，后世医家对梔子豉汤的用法就存在争议，服用后的反应也不尽相同。虽然梔子本身并非吐药，但它味苦，能清热解毒，用于治疗汗吐下后虚邪停滞胸腹，向上逆气的情况。
服用梔子豉汤与瓜蒂散的效果，也有轻重之分，描述的文字和意义也不相同，不能一概而论。古人总结说，梔子用来吐虚烦客邪，瓜蒂用来吐痰实宿寒，这正是继承了仲景医师的精髓。
3. 香豉
（釋品）和名加良奈都止宇。豉有淡咸之分。入藥取淡豉。氣香也。咸豉但充食品耳。今藥鋪所貯。其制不精。故壞瀾惡臭。不可相近。貓狗且不食。而況於人乎。故用者當自家親製為是。李時珍曰。造豉法用黑大豆二三斗。六月淘清。水浸一宿。瀝乾蒸熱。取出。攤於席上。
候其微溫。以稿覆之。每三日一看。候黃衣遍上。不可太過。曬而簸淨之。以水拌之。乾溼得所以汁出指為準。安置甕中。甕中先置桑葉。厚三寸。上更覆以桑葉。泥封其口。於日中曬七日。取出曝一時。又以水拌之。入甕。如此數次。再蒸過。攤出之以去火氣。然後貯於甕中。
白話文：
豉（豆豉）分為淡豉和咸豉，入藥使用淡豉，氣味芳香。咸豉只供食用。現在藥鋪所售賣的豉，製作不精良，容易腐爛發臭，不可靠近，連貓狗都不吃，更何況人呢？所以要用豉，應該自己在家親自製作。李時珍說，製作豆豉的方法是用黑大豆二三斗，六月時淘洗乾淨，浸泡一夜，瀝乾後蒸熟，取出攤放在席子上，待其微溫，蓋上草稿，每三天查看一次，待黃衣遍布豆子上時，不可過度發酵，曬乾後簸淨，用水拌勻，乾濕程度以汁液滴落指尖為準，放置在甕中，甕中先鋪上三寸厚的桑葉，上面再覆蓋桑葉，用泥土封住甕口，在太陽下曬七天，取出晾曬一會，再用水拌勻，放入甕中，如此反覆數次，最後再蒸一次，攤開晾曬去除火氣，然後儲存在甕中。
封之。即可用矣。此法蓋本於外臺秘要云。
（釋性）味苦寒。主煩躁。滿悶。下氣。調中治中毒。並治犬咬。
議曰。香豉即香淡豉也。氣味香美而濃。能滯戀胸中。以除煩懣懊憹。故梔子諸湯。每配此物。以奏掃胸之積。又與赤小豆配。則同氣相求。兄弟併力。以排胸中寒飲。是以瓜蒂散佐此二品。能逞湧泄之力。蓋豆性平。為中和之品。雖蒸罯（遏合切庵入聲）亦能資胃氣。故得蔥則發汗。
如外臺蔥豉湯是也。古人曰。吐劑寓發汗之意。即此品有升散之力。殆此故耳。此外外臺腳氣。痛痹方中多使用之。而仲師之經無所稽。故闕而不論。按金匱治中毒方。亦用此品。本草云。味苦寒無毒。又云殺六畜胎子諸毒。即此義。並足以見清涼除達之功矣。
白話文：
將它封起來，就可以使用了。這個方法是根據《外臺秘要》記載的。
香豉性味苦寒，主治煩躁、胸悶、降氣、調和脾胃，治療中毒，也能治療犬咬傷。
香豉就是香淡豉，氣味芳香濃郁，能停留在胸中，消除煩悶、懊惱和鬱結。所以很多含有梔子的湯藥，都會加入香豉，以達到清熱解毒、消積化痰的效果。香豉和赤小豆相配，則氣味相合，互相幫助，排出胸中寒飲。因此，瓜蒂散中加入這兩種藥材，能發揮出很好的瀉下作用。豆類性平，屬於中和的藥材，即使經過蒸煮，也能滋養胃氣。如果加入蔥，就會發汗，就像《外臺秘要》中記載的蔥豉湯一樣。古人說，吐劑中包含發汗之意，就是指香豉具有升散之力，大概是這個道理吧。此外，《外臺秘要》中治療腳氣、痛痹的方劑中，也經常使用香豉，但仲景的醫書中並沒有記載，所以這裡就不多說了。根據《金匱要略》記載，治療中毒的方劑中也使用香豉。《本草綱目》記載，香豉味苦寒無毒，還具有殺死六畜胎子等毒物的功效，這就是它清熱解毒、通達氣血的作用。