《中國醫藥論文集》~
1. 本草學一斑
2. 厚朴
（釋品）和名保字之歧。本草所謂浮爛羅勒也。莖紫色。立夏開花。似辛夷。而帶水紅。謝後結青實。皮外皺而里厚。紫黑色。味苦辛烈者。稍可用。然不若漢產之肉厚。色紫。油潤。味辛苦。其肉薄色淺者。市人稱為和厚朴。不堪用。
（釋性）味苦溫。主消痰。下氣。去結水。破宿血。消化水穀。大溫胃氣。療腹痛。脹滿。喘咳。
議曰。厚朴味苦溫。能降氣逆。散膨脹。故表邪壅遏。氣逆致喘者。桂枝湯加厚朴杏仁以散之。桂枝加厚朴杏仁湯是也。發熱而腹滿者。桂枝加厚朴大黃以泄之。厚朴七物湯是也。汗後胃氣不布。寒飲作脹者。與半夏、生薑、甘草、人參相配以和之。是厚朴生薑甘草半夏人參湯是也。
下後餘熱不除。致腹滿者。以乾薑、梔子相合以解之。梔子厚朴湯是也。又與枳實、大黃伍。則除胃實、腹滿、燥屎者。伍芒硝以去之。此與大小承氣湯之配合。稍有不同。蓋厚朴大黃湯治痛而閉。其意專在散滯氣。故用厚朴八兩為君。與小承氣湯以大黃為君者大異其趣。又以此三物治支飲胸滿。
其意與厚朴大黃湯同。又與薤白、枳實並驅。治胸痹胸滿。與半夏、蘇葉相伍。治氣咳在咽中。枳實薤白桂枝湯。與半夏厚朴湯之用意亦不同。蓋厚朴味苦。惟因其苦。故能破氣。去實滿而消腹脹。厚朴者。氣溫之物也。惟其溫。故能和氣。除虛滿而散結滯。寒溫相配。虛實並行。
乃能治胸腹間氣逆作脹。後世不知此義。漫認平胃散方中有此品。視為溫脾調中藥。可謂粗漏矣。
白話文：
【厚朴】
（關於品種）原本的名字有保字之分岐，中藥材裡所說的浮爛羅勒就是它。它的莖呈現紫色，在立夏時節會開花，形狀類似辛夷，但顏色帶些水紅色。花謝後會結出青色的果實。其皮外皺而內部厚實，顏色為紫黑色，味道苦且辛辣的比較適合使用。但是，比起產自漢地的厚朴，品質還是略遜一籌，因為漢地產的厚朴肉質較厚，顏色更深，而且油潤，味道更苦更辛。至於那些肉質薄，顏色淺的，市場上的人們稱之為和厚朴，品質不佳，不適合使用。
（關於性質）厚朴的味道苦且溫，主要功效是消除痰液，降下氣逆，去除結水，破除宿血，幫助消化水穀，極大的溫暖胃氣，治療腹痛，脹滿，喘息咳嗽等症狀。
討論來說，厚朴苦且溫，能降下氣逆，分散腹部膨脹，因此當外邪阻塞導致氣逆喘息時，可以加入桂枝湯中使用，即桂枝加厚朴杏仁湯。如果發燒伴隨腹滿，則可使用桂枝加厚朴大黃湯來疏通。汗後胃氣無法正常運作，寒飲造成脹氣，則可以與半夏、生薑、甘草、人參相配，即厚朴生薑甘草半夏人參湯。排便後餘熱未消，導致腹滿，則可用乾薑、梔子相合來緩解，即梔子厚朴湯。再者，與枳實、大黃相配，則能除去胃實、腹滿、燥屎，與芒硝搭配使用，這與大小承氣湯的搭配略有不同。厚朴大黃湯專門治療疼痛和閉塞，重點在於散滯氣，因此厚朴作為主藥。而小承氣湯則以大黃為主藥，二者作用截然不同。此外，厚朴也可與薤白、枳實共同使用，治療胸痹胸滿；與半夏、蘇葉相配，治療氣咳在咽喉部。厚朴的苦味使其具有破氣、去實滿及消腹脹的作用，同時溫和的特性也能調和氣機，消除虛滿，分散結滯。冷熱相輔，虛實並行，纔能有效治療胸腹間氣逆引起的脹滿。然而，後世人們往往忽略這個道理，將厚朴視為溫脾調中的藥物，這實在是粗淺且錯誤的觀點。
3. 蟅蟲
（釋品）凡用蟅蟲。取漢舶來貨。形扁如鱉。背有橫紋。蹙起如棋子者為真。市肆以蜚蠊去翅者為和蟅蟲。或以龍蝨偽充之。龍蝨多生止水中。形似金龜子而長大。有甲翅。播州人呼為止牟加女旡之。均不可入藥。
（釋性）味鹹寒。主心腹寒熱。洗血積癥瘕。破堅下血閉經。
議曰。蟅蟲味鹹寒。能破堅積。下血。其效果與水蛭虻蟲相近。故三物母相配以奏效、蓋二物耑長挫蓄血。而蟅蟲則更擅破堅之力。是以鱉甲煎特用此品。假虻蛭之威也。又按蟅蟲。雖善走血分。其主治耑在乾血。大黃蟅蟲丸云。內有乾血者下之。瘀血湯云。腹中有乾血著臍下者。
土瓜根散之。經水不利。少腹滿痛。亦不過於乾血之候。不然。則與抵當諸劑何別乎。或曰。乾血與瘀血何以別之。曰肌膚甲錯。或身體羸瘦。無血色。不能飲食者。便是乾血之候也。其人發狂。或善忘。或消穀善飢。少腹硬滿。小便自利。或大便色必黑者。瘀血之候也。雖然。
乾血與瘀血。皆以破血之品為主。似耑為婦人而設。惟下瘀血湯中有曰「陰㿗腫」三字。觀此則亦不專主婦人。雖男子亦可用也。
白話文：
【蟲】
（釋品）凡是使用蟅蟲，應選取從漢地船隻運來的商品，這種蟲的形狀扁平類似鱉，背部有橫紋，且紋路像棋子一樣突出的纔是真的。市面上有些商人會去掉蜚蠊的翅膀來冒充蟅蟲，或者用龍蝨來偽造。龍蝨多生長在靜止的水中，形狀類似金龜子但較大，有甲翅。在播州地區，人們稱它為「止牟加女旡」，這些都不能用於製藥。
（釋性）蟅蟲的味道鹹寒，主要功能是調理心腹的寒熱，清除血液中的積塊，破除堅固的血塊，促進血閉經的排出。
討論來說，蟅蟲味道鹹寒，能夠消除堅固的積塊，促進血液循環，它的效果與水蛭和虻蟲相似。因此，這三種成分常被一起使用以增強療效，因為水蛭和虻蟲特別擅長清除血液中的瘀滯，而蟅蟲則更擅長破除堅固的血塊。因此，在鱉甲煎中特別選用了蟅蟲，利用了虻蛭的威力。再說蟅蟲，雖然擅長促進血液循環，但其主要治療的是乾燥的血液。例如大黃蟅蟲丸提到，體內有乾燥血液的情況下使用可以促進排泄。瘀血湯也提到，腹部有乾燥血液附著在肚臍下方的情況。土瓜根散則針對經期不順，少腹疼痛等症狀，這些都是乾燥血液的徵兆。如果不是這樣，那麼與其他活血化瘀的藥物又有什麼區別呢？有人問，乾燥血液和瘀血如何區別？當皮膚出現角質化，或者身體消瘦，面色蒼白，無法正常飲食時，就是乾燥血液的徵兆。如果患者表現為精神失常，記憶力減退，消化能力強但總是感到飢餓，小腹硬且飽滿，小便正常，大便顏色變黑，這就是瘀血的徵兆。然而，不管是乾燥血液還是瘀血，主要都使用破血的藥物來治療。這種方法似乎特別適用於婦女，但在下瘀血湯中提到「陰㿗腫」三個字，由此可見，這種方法不僅專門針對婦女，男性也可以使用。
4. 葶藶
（釋品）葶藶有甜苦二種。日本有伊奴奈都奈充之苦葶藶。有伊奴奈都奈充之甜葶藶。乃薺與菥蓂也。不能破氣下水。別錄云。味苦。雷斆云。苦入頂。寇宗奭曰。經既言味辛苦。即甜者不復更入藥也。是說可從。仙源藥鑑。「苦者行水迅速。甘者行水遲緩」之說。要在看病症輕重而用之也。
（釋性）味辛寒。主瘕症。積聚。結氣。飲食寒熱。破堅逐邪。通利水道。止喘息。
議曰。葶藶味辛苦。治體大概以行水走瀉為用。故金匱云。與葶藶丸下水瀉肺腸。以此物為主。蓋肺為水源。瀉肺之功。即在瀉水。豈啻一咳喘、癥瘕、積聚、結氣、寒熱而已。凡從水氣來者。皆能治之。本經所說。可以徵焉。本草十劑云。泄可去閉。葶藶大黃之屬。夫二味雖均苦寒泄。
然其位不同。大黃之泄在中焦。葶藶之泄在上焦。是以承氣湯用大黃。而陷胸丸用葶藶也。若夫巴椒藶黃丸。治腸間有水腹滿。淮南子云。「大戟去水。葶藶愈脹」可徵葶藶之有特效矣。
白話文：
【葶藶】
葶藶分為甜和苦兩種類型。在日本，有稱作伊奴奈都奈充的苦葶藶和甜葶藶。然而，它們實際上是薺菜和菥蓂，並無法如古文所說的那樣，強力地促進氣血循環或利尿排水。
根據古代典籍記載，葶藶味道苦澀，雷斆則指出苦味能直達頭頂。寇宗奭認為，既然經典已經明確描述了葶藶的味道是苦且辛，那麼甜味的葶藶就不應再作為藥材使用，這觀點值得採納。在「仙源藥鑑」中，提到「苦味的葶藶能快速排水，甜味的則較緩慢」，選擇使用哪一種，應視病患的病情輕重而定。
葶藶的味道辛辣且性寒，主要用於治療瘤塊、腫瘤、瘀血、飲食失調、體內寒熱不均等症狀，能破除堅硬結節、驅散邪氣、疏通水道、止住喘息。
討論如下：葶藶味道苦辛，其主要療效是利尿排泄。因此，在「金匱要略」中，提到了以葶藶丸為主的療法，用於排除肺部和腸道的水分，因為肺臟被視為人體的水源，清理肺部的同時，也就清除了身體多餘的水分，不僅限於治療咳嗽、喘息、瘤塊、腫瘤、瘀血、寒熱等症狀，所有由水氣引發的問題，都能得到改善，這些都在「本經」中有詳細的描述。在「本草十劑」中，提到「瀉可去閉」，葶藶和大黃屬於這一類藥物。儘管兩者都是苦寒性質，具有瀉下作用，但作用部位不同，大黃影響的是中焦，而葶藶則作用於上焦，因此，承氣湯使用大黃，而陷胸丸則選用葶藶。例如，巴椒藶黃丸，適用於腸胃有水氣、腹部膨脹的情況，淮南子也有記載，「大戟能去除水氣，葶藶則能治癒脹氣」，由此可見，葶藶確實有其特殊的療效。