《中國醫藥論文集》~ 成為疫癘之暴瀉症 (1)
成為疫癘之暴瀉症 (1)
1. 成為疫癘之暴瀉症
頻年流行之暴瀉。實明人所謂雜疫。（雜疫之說。見於說疫及瘟疫彙編）系急速而可恐之病。俗云卒倒。（虎狼痢也。與萬病回春條完全霍亂之俗稱有異。）
故其治法亦多急卒難救。其病因有二道。其初頭重或痛。惡風。手足與筋。或強或痹。水瀉二三行。此唯從表解。可和緩其症情。早服葛根湯與五苓散之類。則發汗。發汗而表解。則下痢亦漸止。症之重者。則忽發嘔吐厥冷脈絕。或則腹中雷鳴。如傾盆之下瀉。中氣下陷。肉脫。
目陷。鼻尖諸現像。瞬時可見。瀉下終時。胸膈忽突然脹悶而發嘔吐。此種急症。遷延失治。變生頃刻。即無生命。治法頻服黃連湯生薑瀉心湯之類。溫覆自汗。（某人在橫濱得法蘭西人傳以治病之方。於生薑瀉心湯中加桂枝芍藥吳茱萸。據云此為香港專用之漢方。）若忽發嘔吐而煩悶者。
白話文：
近年來流行的嚴重腹瀉，其實就是人們所說的雜疫，是一種快速且可怕的疾病，俗稱「卒倒」。這種疾病的治療方法也十分緊急，很難救治。病因主要有兩種：一開始可能頭重或頭疼、怕風、手腳和筋骨疼痛或麻木、拉肚子兩三次，這時候只要從表解，就能緩解症狀。可以及早服用葛根湯和五苓散之類的藥物，促進發汗，發汗後表解，腹瀉也會逐漸停止。如果病情嚴重，就會突然嘔吐、四肢冰冷、脈搏微弱，或者肚子裡有雷鳴聲，拉肚子像倒水一樣，中氣下陷，肌肉鬆弛、眼睛凹陷、鼻子尖銳，這些現象會在瞬間出現。腹瀉結束後，胸膈突然脹悶而引起嘔吐，這種急症如果拖延不治，很快就會危及生命。治療方法是頻繁服用黃連湯、生薑瀉心湯等藥物，溫暖覆蓋，讓患者自然出汗。如果突然嘔吐且煩悶，則...
可先以丁子枯礬等分細末。用水吞服約五分。（此方為治小兒之方。今活用之。有效。）後用消暑飲（半夏、茯苓、石膏、甘草、生薑五味。）藥汁煎納之。宜稍稍冷服。若吐利不納而發煩渴者。用竹葉石膏湯白虎湯等。若吐利已止。經二三日而渴不已。舌苔厚。或見黑胎者。
熱毒內郁也。大柴胡湯（專治胸病之物）調胃承氣湯（專治腹病之藥）下之。顏色赤。或周身發赤斑。或如醉人之在夢中者死症也。又用消暑飲後吐利一二日不止者。可用橘皮藿香二味。浸於已煎之冷水中。服之。或選用虎翼飲（半夏、茯苓、橘皮、生薑四味。以伏龍肝水煎之。
白話文：
首先，可以將丁香和枯礬等量研磨成細粉，用水送服，每次約五分。這個方法原本是治療小兒的，現在也可以用於成年人，效果不錯。之後可以用消暑飲（半夏、茯苓、石膏、甘草、生薑五味）煎煮，將藥汁服用，最好稍微冷卻後再喝。如果患者出現嘔吐腹瀉且拒食，同時伴有發燒口渴，可以用竹葉石膏湯或白虎湯。如果嘔吐腹瀉停止，但兩三天後仍然口渴，舌苔厚重或出現黑苔，這表示熱毒鬱積在體內。可以用大柴胡湯（專治胸部疾病）或調胃承氣湯（專治腹部疾病）來治療。如果患者臉色發紅，或者全身出現紅色斑點，或者像醉酒的人一樣昏昏沉沉，則屬於危險症狀。如果服用消暑飲後，嘔吐腹瀉持續兩天以上，可以用橘皮和藿香浸泡在已煎煮好的冷水中服用。也可以選用虎翼飲（半夏、茯苓、橘皮、生薑四味，用伏龍肝水煎煮）來治療。
）吳茱萸湯。有一老醫傳一方云。下利煩躁甚者。用梔子、白朮、茯苓三味。淡煎用之有驗。梔子之分量。可以隨意用之。又吐瀉後。心中苦煩悶亂者。用黃連解毒湯（黃連、黃芩、梔子、黃柏四味。）淡煎服之。有速效。但在一瞬間吐利煩躁。迨吐利止而煩悶更甚者。此無特效藥劑。
實有絕命之虞。又有一種並不吐利。而胸中煩悶欲絕者。此為霍亂中之乾霍亂。如疫毒劇者。可早早用走馬湯。（杏仁二十粒。巴豆五粒。包於絹中。打碎。後取出用之。）此藥下後。吐瀉隨之。爾後可以從證投藥。又轉筋甚者。俗云七轉八倒。可內服木茱湯。（木瓜、吳茱萸、加鹽少許。
白話文：
吳茱萸湯這個方子，有一位老醫生傳下來的用法：如果病人腹瀉得很厲害，還很煩躁，可以用梔子、白朮、茯苓這三味藥，淡水煎服，效果很好。梔子的用量可以隨意調整。
還有一種情況，就是吐瀉後，心裡感到苦悶煩躁，可以用黃連解毒湯，就是黃連、黃芩、梔子、黃柏這四味藥，淡水煎服，效果很快。
但是如果只是瞬間吐瀉，然後煩躁，等到吐瀉停止後，煩悶卻更加嚴重，這種情況就沒有特效藥了，很可能會有生命危險。
還有一種情況，病人沒有吐瀉，但是胸口煩悶得快要死掉，這就是霍亂中的一種乾霍亂。如果疫毒很嚴重，就要馬上使用走馬湯。走馬湯是用杏仁二十粒，巴豆五粒，用絹布包起來打碎，然後取出使用。服用這個藥後，就會吐瀉，之後就可以根據病人的症狀用藥。
如果病人全身抽筋，民間俗稱七轉八倒，可以用木茱湯。木茱湯是用木瓜、吳茱萸，加一點鹽。
水煎之。此方元系腳氣之效藥。衛生家寶名四片金。今活用於霍亂轉筋。）外用布浸鹽湯。以其蒸氣溫揉手足。又手足須直而甚苦痛者。桃核承氣湯加附子有效。以上三種。均於急切不得醫生時。先用之以揉肩腕腳等以活其血。再延良醫以謀治法。蓋此證為一種熱惡之疫氣。
而成霍亂者也。所以禁用參附。阿片等劑更萬萬不可亂服。（崎嶴之醫笠戶窗節云。壬戌年麻疹後。此證流行。多為熱瀉。冷瀉者甚少。凡用西洋傳習之雅片者。無不敗北。此地流行之簡便療法。遇渴則強欲冷水。或行冷水浴。全治者為多。則熱厥之徵皆明矣。）世醫遇冷脈絕而眩者。
白話文：
將藥材用水煎煮。這個方子原本是治療腳氣的有效藥方，叫做「四片金」，現在也可以用來治療霍亂引發的抽筋。另外，可以用布浸泡鹽水，用蒸氣溫敷手腳。如果手腳僵硬疼痛難忍，可以在「桃核承氣湯」中加入附子，效果會更好。以上三種方法，都是當急需治療卻無法立刻找到醫生時可以先使用的應急療法，可以透過按摩肩、腕、腳等部位來活血，之後再請醫生診治。因為這種病症是由熱毒引起的瘟疫，所以不能使用人參、附子、鴉片等藥物，更不能隨意服用。
總謂非石膏之證。而不知其為熱厥也。又越前漫遊雜記中有云。暴瀉與痧病異。不可混治。其於暴瀉之用藥為
葛根湯，五苓散，黃連湯
生薑瀉心湯，竹葉石膏湯
白虎湯，大柴胡湯，調胃承氣湯，桃核承氣湯
以上九方。出於傷寒論中。為世人所共知。故不另錄其藥味。臨急時。可以速至藥鋪調合服之。
民間對於此病預防之藥有種種。然其所用者。平時服香竄亢燥之劑。臨病實無對症之藥。外則常用芥子泥發泡等劑。內則誤服人參附子雅片等藥。其愚可笑之至。欲行預防。唯有常服辟惡之蘇合香丸。暑熱甚時。可服五苓散。此外專事攝養之道。亦有種種。茲舉一二如下。
白話文：
人們常說不是石膏的症狀，卻不知這是熱厥。而《越前漫遊雜記》裡記載，暴瀉和痧病不同，不可混治。書中提到暴瀉的用藥有葛根湯、五苓散、黃連湯、生薑瀉心湯、竹葉石膏湯、白虎湯、大柴胡湯、調胃承氣湯、桃核承氣湯等九方，皆出自傷寒論，世人皆知，就不再列出藥味了。緊急時可以速至藥鋪調合服用。
民間對於此病的預防藥物五花八門，但所用的平時服用的香竄亢燥之劑，臨病時根本無對症之藥。外則常用芥子泥發泡等劑，內則誤服人參附子鴉片等藥，其愚蠢可笑至極。想要預防，唯有常服辟惡的蘇合香丸，暑熱甚時可以服五苓散。此外專事攝養之道，也有許多方法，舉例來說，……。
節醉飽。不忍飢耐渴。不舟行輿走。屢冒暑熱。不自恃強健。頻作勞動。致損胃力。深夜昧爽。不衝風冒露。忌徹夜遠行。不勤近於閨房。致損下元。不服用雨水。不浸浹霧雨。不在醉余浴後。裸體臥於風處。不食果實及各種冷物。與人交接。和氣為貴。忍耐為要。切勿頻頻傷肝動氣。
以上不過述其大者耳。其餘若訪問病者。或過有病之家人來訪時。必佩帶壯胃氣而香竄之藥。以壓邪惡之氣。此病為天地間一種乖厲之氣。若招感之。則其病室尤宜流通風氣。且薰辟惡之物。清淨靜養。不然。則邪氣傳染旁人。流行甚速。是以貧困之人。偶感染之。因屋舍湫溢。
白話文：
要保持健康，就應該避免過度飲酒和飽食，也要注意忍耐飢餓和口渴。不要經常乘船或走路，更要避免多次暴露在酷熱中。不要仗著自己強健而頻繁勞動，以免損傷胃氣。深夜凌晨不要吹風冒露，更忌徹夜遠行。也不要過於親近閨房，以免損害下元。不要飲用雨水，也不要浸泡在霧雨中。在酒醉或沐浴後，不要裸體臥在風處。不要食用生冷瓜果和冷食。與人交往要以和氣為貴，忍耐為要，切勿頻繁傷肝動氣。
以上只是概括性地說了一些注意事項，除此之外還有很多。例如，探望病人或有病人親屬來訪時，必須隨身攜帶可以壯胃氣、香味濃郁的藥物，以壓制邪惡之氣。這種疾病是由天地間一種乖戾之氣引起的，若招感了這種氣，病室就更需要通風，並熏燒辟惡之物，清淨靜養。否則，邪氣就會傳染給旁人，傳播速度很快。所以貧困之人偶爾感染了這種疾病，由於房屋狹小擁擠，很容易導致病情加重。
風氣不通。穢濁漫室。往往傳染於連舍同房之人。而致一時不可遏止。以致蔓延成為瘟疫。死亡枕籍。實堪浩嘆。余嘗欲營一病院以救濟是般之人。財短力微。迄未達志。世有君子。愍此生靈。倘能造病院而施醫藥。以救此可憐之蟲。貧民之大幸也。
白話文：
風氣流通不暢，穢濁之氣瀰漫屋室，很容易傳染給鄰居和同住的人，導致疫情一發不可收拾，迅速蔓延成瘟疫，死亡人數眾多，令人痛心疾首。我曾經想要建立一家醫院來救濟這些病人，但因財力不足，人力微薄，至今尚未實現。希望世上有仁心君子，憐憫這些生命，能建造醫院，提供醫療救助，以救濟這些可憐的百姓。這將是貧困百姓莫大的福氣。