《中國醫藥論文集》~ 卒中症漢方之預防與處置 (1)
卒中症漢方之預防與處置 (1)
1. 一、緒言
肺結核與腦溢血。為現代襲人之兩大惡魔。肺結核。已數述過。茲請言對於腦溢血。高壓血動脈硬化等。漢法用如何手段與方法。
元來腦溢血。中風之人。生來本持有其素質。此點與肺結核同。其無此素質者。雖無論如何不養生。亦不罹此病。而凡有此素質之人。試以血壓計附其首而行注射。即可證之。菸酒與血壓有關。凡厲行禁酒禁菸者。容易脫此危險狀態。而中風卒中之危險。亦能免絕。
古來無論東洋西洋。人人費非常之苦心與努力。以設法使已硬化之動脈。漸復為軟化。行下其血壓。而僅發現下列之神藥。且恐此後永遠以此為主方。作治療中風入手之機會。可羞亦復可悲矣。
白話文：
肺結核與腦溢血：現代襲人之兩大惡魔
肺結核我們已多次提及，在此僅談論腦溢血。對於高血壓、動脈硬化等問題，中醫療法應如何應對呢？
首先要明白，腦溢血、中風的人，天生就具有這方面的體質，這點與肺結核相同。若天生沒有這種體質，即使再不注重養生，也不會罹患此病。反之，天生有此體質的人，只要用血壓計測量頭部血壓，就能確認。菸酒與血壓密切相關，嚴格戒酒戒菸的人更容易脫離危險狀態，中風猝死的風險也能大幅降低。
古今中外，人們都竭盡全力想辦法使硬化的動脈恢復柔軟，降低血壓。然而，至今只發現了一些神藥，而且恐怕未來治療中風的主要方法仍將圍繞這些藥物。這既令人羞愧，也令人悲哀。
2. 二、食口腹之慾者之食毒
醫學上之所見。食口腹之慾。為中風發生之最大原因。欲杜其弊。除防食毒酒毒。徹底的勵行養生而外。別無他道。因此種疾病。大抵富裕階級或美食家居者多。貧乏之人。甚少見也。但從醫學立場觀之。（不論東洋西洋）其原因不止食毒酒毒。更有瘀血水毒風毒。有時參加梅毒。
以下對於是等諸毒。加以簡單之說明。所謂食毒。非急性中毒之謂。乃食物在腹中。因分解醱酵等。致自家慢性中毒。是以蔬食者菜食者。罹此中毒者極稀。而以美食家過量攝取蛋白質動物性而罹其患者居多。此則泰西醫學者之所共認也。
白話文：
醫學上之所見：食口腹之慾，為中風發生之最大原因
在醫學上所見，人們貪圖口腹之慾，是造成中風的最大原因。想要杜絕這個弊端，除了要防止食用毒物和酒毒之外，更要徹底地勵行養生之道，別無他途。因此，這種疾病多見於富裕階級或愛好美食之人，而貧乏之人則少見。
但從醫學的角度來看，不論是東洋醫學還是西洋醫學，中風的原因不只食毒酒毒，還有瘀血、水毒、風毒，有時甚至會合併梅毒。
以下對這些毒素做簡單說明：
所謂食毒，並非指急性中毒，而是食物在腹中因分解發酵等過程，導致人體慢性中毒。因此，以蔬食或菜食為主的人，罹患此種中毒者極為稀少，而以美食家過量攝取蛋白質和動物性食物而罹患此症者居多。這一點是西方醫學界所公認的。
3. 三、酒毒與水毒
酒毒即慢性酒精中毒。其惡影響不必另行說明。水毒者。泌屎器發生疾患。因障礙尿量之排出。滯留其液狀老廢物於體而生者也。在腎臟萎縮等顯著排水障礙時。即起水。腫或尿毒症。漢法因不檢查小便。不能顯然明其症狀。故亦不甚重視。實則從眼疾頭痛眩量不眠動悸神經痛胃痛等原因。亦可預想而知。
梅毒，風毒，瘀血毒
梅毒在泰西醫學家。認為動脈硬化之原因。一般罹梅毒者。對於卒中體質。不問其為先天后天。多少蒙其影響。又從實際言。卒中體質者。比較的易罹梅毒。
風毒為漢法獨特之名稱。風之疾病。分類甚多。舉其要者。如中風、破傷風、風眼、麻脾氣、厲風、（癩）白癜風。此外如感冒、丹毒、中耳炎、神經病等。亦風也。西洋醫學之概念。對於漢法風之定義。極難了解。
白話文：
長期飲酒會造成慢性酒精中毒，其危害性不言而喻。水毒是指排泄器官出現病變，導致尿液無法正常排出，體內積聚液體廢物而引起的疾病。當腎臟萎縮等嚴重影響排泄功能時，就會出現水腫或尿毒症。中醫傳統方法通常不檢查小便，因此難以明確診斷水毒的症狀，也不太重視此病。但實際上，從眼疾、頭痛、眩暈、失眠、心悸、神經痛、胃痛等症狀，也能推測水毒的存在。
梅毒、風毒、瘀血毒都是中醫學上的概念。梅毒在西方醫學中被認為是動脈硬化的原因之一。患有梅毒的人，無論是先天還是後天，都更容易發生中風。反過來，有中風體質的人，也更容易感染梅毒。
風毒是中醫獨特的名稱，風病的種類很多。其中重要的包括中風、破傷風、風眼、麻痺氣、厲風、白癜風等。此外，感冒、丹毒、中耳炎、神經病等也屬於風病。西方醫學很難理解中醫對風的概念。
瘀血毒者。即月經閉止。生產打撲鬱血傳染病、熱病、遺傳病。所起之血液停滯也。女子中風之屬於腦溢血者。以此為重大原因。
白話文：
"瘀血毒症，指的是月經停止來潮。包括生產時受傷導致的瘀血、傳染病、熱病和遺傳性疾病所引起的血液淤滯。女性因中風而導致的腦出血，這通常被認為是其主要原因之一。"
4. 四、卒中體質
以上言食毒、酒毒、梅毒、風毒、瘀血毒等。為漢醫學說中動脈硬化。腦溢血之主要原因。有是等諸毒（瘀血毒別論）者。必有其體質之特徵。舉其代表言之。凡少年期、青春期、而至壯年期、之四十歲前後。身體非常頑健。毫不知疾病之苦痛者。性質快活。如顏色白者。飲酒之人。
顏赤而他部極白者。骨骼不逞。筋肉發達者。脂肪太多者。食欲盛而健啖者。腹部膨滿。按之柔而不堅者。此人內部充滿前述諸毒。脈弦洪實。力強大。身體常起障礙。服藥排毒。則鼓腹諸症。次第漸減。又在腎臟病糖尿病之前後。罹痔疾喘息。又或頭重頭痛。眩暈逆上耳鳴。
診察而見其血壓高者。此等人大抵佔有社會之相當地位。為家庭之大柱石。思想特多。以引起此證狀者也。
白話文：
以上所說的食毒、酒毒、梅毒、風毒、瘀血毒等，在漢醫學說中，是動脈硬化、腦溢血的主要原因。凡是有這些毒素的人（特別是瘀血毒，另有論述），必定具備特定的體質特徵。以代表性的例子來說：
那些從少年時期、青春期，到壯年期，大約四十歲左右，身體非常強健，從未感受過疾病痛苦的人，個性活潑，例如膚色白皙的人，愛喝酒的人，臉色紅潤但其他部位卻很白的人，骨骼不健壯但肌肉發達的人，脂肪過多的人，食慾旺盛、愛吃的人，腹部膨脹，按壓起來柔軟不堅硬的人，這些人體內充滿了上述的各種毒素。他們脈搏弦急洪大、力氣強壯，身體經常出現各種障礙。服用藥物排毒後，腹脹等症狀會逐漸減輕。
另外，在患有腎臟病、糖尿病前後，容易罹患痔瘡、喘息，或出現頭重頭疼、眩暈、耳鳴等症狀。
5. 五、預防之可能
以上所舉。為男子卒中體質中之最普通者也。此等人果能犧牲其在社會上之種種活動。改變其榮養法。一生食蕎麥一味。所謂仙人食者。則可免除卒中之發作。而旨食飲酒。實為卒中之因。最宜戒除。果能篤守其戒。可以避此危險。
前不云乎。腦溢血無根治之神藥。今茲又云可以預防。何前後矛盾乃爾。其實決非矛盾也。蓋腦溢血與肺結核有異。中年以後患之者。實有宿根存乎其中。因腦溢血之原因。與諸毒之鬱滯深者有關係。服諸毒一掃之藥。則頭痛眩暈耳鳴。高壓血等諸現象可以完全蠲除。而生活不改。
則以上諸毒素難於徹底消滅。留戀不去。宿根不淨。有感即發。故在身體有違和之感時。苟能持續服藥。則腦溢血之發作。自能免也。
白話文：
以上所舉，是男子中風體質中最常見的類型。這種人如果能犧牲掉在社會上的各種活動，改變自己的飲食習慣，終身只吃蕎麥，也就是所謂的「仙人食」，就能夠避免中風的發作。而過度飲食和喝酒，確實是中風的誘因，最應該戒除。如果能嚴格遵守這些戒律，就能夠躲避這種危險。
之前不是說過腦溢血沒有根治的特效藥嗎？現在又說可以預防，前後矛盾嗎？其實並不矛盾。因為腦溢血和肺結核不同，中年以後患病的人，往往有著潛在的病根。由於腦溢血的病因與毒素積聚深厚有關，服用能夠清除毒素的藥物，就能夠完全消除頭痛、眩暈、耳鳴、高血壓等症狀。然而如果生活方式不改變，這些毒素就難以徹底消滅，會殘留不去，病根無法清除，只要受到刺激就會發作。因此，在身體出現不適時，只要持續服藥，就能夠避免腦溢血的發作。
6. 六、掃除諸毒之漢法處方
用於如上目的之處方。曰防風通聖散。此方以前為散藥。後用為煎藥。倘有兼症。則須加減用之。較為複雜。但諸毒中之瘀血一項。此方無效。又當另行處方驅除之。
當歸，川芎，芍藥，防風，荊芥，薄荷葉，連翹，麻黃，山梔子，白朮，生薑各三分五釐，滑石一錢三分，石膏，黃芩，桔硬各七分，甘草六分，大黃，芒硝各三分。以如此分量為始。逐漸增加。（以上為一劑之量）
白話文：
這段文字描述的是中醫的一個藥方，名稱為「防風通聖散」，主要用於治療一些特定的病症。這個藥方原本是以散藥形式使用，後來也有人用來煎煮成藥液。如果病人的病情有多種併發症，則可能需要根據實際情況調整藥方的用量和成分，以達到更精確的治療效果。然而，這種藥方對於某些類型的毒素，尤其是瘀血，可能並不能發揮作用，因此在使用時需要另外尋求對應的藥方進行治療。
以下是這個藥方的各個中草藥成分及其現代中文名稱和份量：
- 當歸（1011）：三錢五釐
- 川芎（997）：三錢五釐
- 芍藥：三錢五釐
- 防風（1028）：三錢五釐
- 荊芥（1091）：三錢五釐
- 薄荷葉（1063）：三錢五釐
- 連翹（1099）：七分
- 麻黃（1）：七分
- 山梔子（1247）：七分
- 白朮（963）：三錢五釐
- 生薑（6）：三錢五釐
- 滑石（1075）：一錢三分
- 石膏（1177）：七分
- 黃芩（1082）：七分
- 枳實（未找到對應現代名稱）：七分
- 甘草（4）：六分
- 大黃（1002）：三錢
- 芒硝（1117）：三錢
開始時，可以按照上述的份量來配製藥方，隨後根據療程進展和病情變化，逐步調整藥量。需要注意的是，以上信息僅供參考，具體的用藥方案應該由專業的中醫師根據患者具體情況來定義。
上用水三合至一合五。煎為汁。分三次空腹時服之。
上之處方。詳細分解之。一、防風、麻黃。為開表之劑。使風熱藉汗而排泄出於皮膚。二、薄荷葉、荊芥。為清涼之劑。除風熱之上竄頭部者。三、大黃、芒硝。使入腸胃之風熱。從肛門而出。四、滑石、山梔子。為利尿之劑。使毒從小便排除。五、桔梗、黃芩、石膏。使除入於胸部之風熱。
使不成肺病胃病。六、黃芩、連翹。入諸經絡。清遊移之熱。七、當歸、川芎、芍藥。因風邪之病。關係於肝木時。以之和肝補血。八、甘草、白朮。補胃。
白話文：
取水三份，煎煮至一份五分，熬成藥汁，分三次在空腹時服用。
藥方詳細解說如下：
- 防風、麻黃，屬於發散表邪的藥物，能使風熱藉由汗液排出體外。
- 薄荷葉、荊芥，屬於清涼解表藥，能消除風熱上衝頭部的症狀。
- 大黃、芒硝，能將風熱從腸胃引導至肛門排出。
- 滑石、山梔子，屬於利尿藥，能使毒素從尿液排出。
- 桔梗、黃芩、石膏，能消除入侵胸部的風熱。
以上藥物組合，能有效預防風熱發展成肺病或胃病。
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黃芩、連翹，能進入各經絡，清除遊走於經絡中的熱邪。
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當歸、川芎、芍藥，因為風邪之病與肝木相關，所以使用這三味藥來和肝補血。
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甘草、白朮，能補益脾胃。
以上為漢法之術語。在平常人殊難於分解。則亦可以一言解之。曰防風通聖散者。從皮膚、肛門、腎臟、三部。驅逐三焦之實熱。如食毒。酒毒。水毒。風毒者也。又用此劑為緩和驅黴藥。亦屢屢能奏效云。
白話文：
以上所述為漢方醫學的術語，一般人很難理解。可以用一句話來概括說明：「防風通聖散」這方藥，從皮膚、肛門、腎臟三個部位，驅逐三焦（上焦、中焦、下焦）的實熱。例如，食用毒物、酒毒、水毒、風毒所導致的熱症。此外，用此方藥作為緩和驅黴藥，也有很好的效果。