《外臺秘要》~ 卷第二十三 (12)
卷第二十三 (12)
1. 灸瘰癧法六首
千金灸瘰癧法。
兩腋中患癧處宛宛中百壯上。
又法
搗生章陸根捻作餅子，置漏上，以艾炷灸餅子上，干熟易之，灸三四炷。
又法
灸五里大迎各三十壯。
又法
葶藶（三合），豉（一升）
上二味合搗令極熟，作餅如大錢厚二分許取一枚，當瘡孔上，作艾炷如小指大，灸餅上三壯，一日易三餅九炷，隔三日一灸。（翼同古今錄驗兼主瘻不可灸頭瘡葶藶氣入腦殺人劉涓子同）
又法
一切瘰癧在項上，及觸處但有肉結凝，以作瘻瘡及癰節者，以獨頭蒜截兩頭，留心作孔，大艾炷稱蒜大小貼癧子上灸之。勿令上破肉，但取熱而已，七炷一易，蒜日三易，日日灸之，取消止。（翼同）
又方
七月七日，日未出時，取麻花，五月五日取艾，等分合搗作炷，灸癧子一百壯。（並出第二十四卷中）
白話文：
灸治瘰癧的方法有六種：
**第一種方法：**在兩邊腋下的瘰癧部位，選取凹陷處，施灸一百壯以上。
**第二種方法：**將新鮮的商陸根搗爛做成餅狀，放在瘰癧上，再把艾絨搓成艾炷放在藥餅上燒灼，等到藥餅乾燥燒熟後就換新的，灸三到四炷。
**第三種方法：**灸五里穴和大迎穴，每個穴位各灸三十壯。
**第四種方法：**將葶藶子（三合）和豆豉（一升）一起搗爛，要搗得很熟，做成約一個大錢幣大小、厚約兩分的藥餅，取一片貼在瘰癧的瘡口上。再用小指大小的艾炷，放在藥餅上燒灼，灸三壯。一天換三次藥餅，總共灸九炷，隔三天再灸一次。 (此方法與《古今錄驗》的記載相同，也能治療瘻管，但是頭部的瘡不能用灸，因為葶藶的氣味進入大腦會致命，劉涓子也這樣認為。)
**第五種方法：**無論瘰癧長在頸部哪裡，只要摸到有肉結塊，或形成瘻瘡、癰腫的，就用獨頭蒜切開兩頭，留著中間的心做一個孔，用大小與蒜頭相當的艾炷貼在瘰癧上灸。不要讓蒜頭燙破皮膚，只要感覺到熱度就好，燒七炷換一次，蒜頭一天換三次，每天都灸，直到病好為止。（與前面記載相同）
**第六種方法：**在七月七日太陽還沒出來的時候，取麻花，在五月五日取艾草，兩者等分混合搗爛搓成艾炷，灸瘰癧一百壯。（以上方法都出自《第二十四卷》）
2. 九瘻方三十一首
廣濟療瘻有九種，不過此方。
芫青（四足），海藻（八分洗一），昆布（八分洗），雄黃（研八分），貍骨（炙三分），牡蠣（四分熬），地膽（二十枚熬），青木香（三分）
上八味搗篩為散，酒服一錢匕，日二服，病從小便出如爛筋。忌生冷、黏食、豬、魚肉、陳臭物。（出第五卷中）
劉涓子療鼠瘻方。
死蜣螂（燒作灰）
上一味，苦酒和塗之，數過即愈，先以鹽湯洗。（古今錄驗千金同）
又方
五月五日，樓桃搗末，先鹽湯洗拭之令乾，以末敷瘡上。（樓桃未詳）
又方
烏頭（炮），附子（炮各二兩）
上二味㕮咀，著五升淳苦酒中漬之，待乾，復納苦酒中燥復內以苦酒盡，曝令乾，搗末，酒服方寸匕，日三。忌豬肉冷水等。
又張子仁療鼠瘻要方。
柞木皮（五升）
上一味，以水一斗，煮熟去皮，煎令汁得二升，稍稍服盡，當有宿肉出，即愈。（備急文仲古今錄同並出第六卷中）
肘後療苦鼻內肉，外查瘤，膿並出者，是蜂瘻方。
取蜂房火炙焦末，酒服方寸匕，日一。
深師療鼠瘻方。
鰻鱺魚（四兩），野豬皮，瞿麥（一兩），巴豆（十五枚），斑蝥（二十枚去頭足羽熬），五月五日蟾蜍（一枚炙），臘月豬脂（五分）
上七味，搗野豬皮下篩，合諸藥更搗下篩，納鰻鱺魚，以膏和搗千杵，平旦未食服如梧桐子二枚，覺者寒熱，不覺暮復投，明日旦起，更服三丸，稍稍增之。慎勿食熱食，煩悶殺人，蟲當從小便出，以堪盛之尿便視乃有百數耳，不可以見，亦大便出，此方驗。忌豬肉蘆筍等。
又方
馬齒礬石（燒），真珠粉
上二味搗下篩為散，厚塗瘡上，不過三愈。
又方
松脂，硫黃，狼毒（各二兩），豬腦（一具），白蘞（二兩）
上五味，熬豬腦取汁，狼毒白蘞㕮咀，以水三升，煮取一升，納腦汁中煎，令得五合，細末硫黃松脂下篩，納中攪令相得，綿裹內瘡中，七日知，一七日病除，神良。
集驗凡有九種瘻
一曰狼瘻，始發於頸，頭腫有根，起於缺盆，上轉連耳本種大，此得之。因憂恚氣上不得下，其根在肺，空青主之，商陸為佐。
二曰鼠瘻，始發於頸，無頭尾，如鼷鼠瘻核，時上時下，使人寒熱脫肉，此得之，由食大鼠餘毒不去，其根在胃，貍骨主之。知母為佐。
三曰螻蛄瘻，始發於頸項，狀如螻蛄，腫潰連生瘡，其汁赤黃，得之食瓜，螻蛄餘毒及果實不去核，其根在大腸，荏子主之，桔梗為佐。
四曰蜂瘻，始發於頸，瘰癧三四處，俱腫起，相連潰潰移。此得之多飲流水，水有蜂餘毒不去，其根在脾，雄黃主之，黃芩為佐。
五曰蚍蜉瘻，始發於頸。初得之如傷寒，此得之，因飲食中有蚍蜉毒不去，其根在腎，礜石主之。防風為佐。
六曰蠐螬瘻，始發於頸，上下無頭尾，如棗核塊塊，多在皮中，使人寒熱心痛滿，此因喜怒哭泣得之，其根在心，礬石主之，白朮為佐。
白話文：
九瘻方三十一首
古方記載治療九種瘻疾的方法，皆收錄於此。
第一方：治療瘻疾的藥方，包含芫青、海藻、昆布、雄黃、貍骨、牡蠣、地膽、青木香等八味藥材。將藥材搗碎過篩，製成藥粉，每次服用一錢（約三克），每日服用兩次，以酒送服。療效是膿水會從尿液排出，如同爛掉的筋腱。忌食生冷、黏膩的食物，以及豬肉、魚肉和腐敗變質的食物。
第二方（劉涓子療鼠瘻方）：使用燒成灰的死蜣螂，以苦酒調和後塗抹患處，重複數次即可痊癒。治療前先用鹽水清洗患處。
第三方：在五月五日採摘樓桃，搗碎成末，先用鹽水清洗患處並擦乾，再將藥末敷於患處。（樓桃的具體植物名稱不明）
第四方：將炮製過的烏頭和附子各二兩，切碎後浸泡在五升的純苦酒中，待藥材乾燥後，再重複浸泡乾燥的步驟，直到苦酒用盡，然後曬乾、搗碎成粉末。每次服用一錢，每日三次，以酒送服。忌食豬肉和冷水。
第五方（張子仁療鼠瘻要方）：取柞木皮五升，加水一斗煮熟，去除木皮，煎煮藥汁至二升，分次服用完畢，宿肉就會排出，從而痊癒。
第六方（肘後療蜂瘻方）：將蜂房用火炙烤至焦黑，研磨成粉末，每次服用一錢，每日一次，以酒送服。此方用於治療苦鼻內長肉、外生瘤，並伴有膿液流出的蜂瘻。
第七方（深師療鼠瘻方）：將鰻鱺魚、野豬皮、瞿麥、巴豆、斑蝥、五月五日採集的蟾蜍以及臘月豬油等七味藥材混合搗碎過篩，再加入鰻鱺魚，用豬油調和，反覆搗杵千次。清晨空腹服用，每次服用兩粒梧桐子大小的藥丸。服用後如有寒熱症狀，則待症狀消退後再次服用。隔日清晨再服用三丸，然後逐步增加藥量。服用期間忌食熱食，以免煩悶致死。蟲體會從尿液或糞便排出，數量可達百餘隻，但肉眼難以看見。忌食豬肉和蘆筍。
第八方：將燒過的馬齒莧石和真珠粉搗碎過篩，製成藥粉，厚厚地塗抹在患處，一般三次即可痊癒。
第九方：將松脂、硫黃、狼毒各二兩，以及豬腦一具、白蘞二兩，混合熬製。先熬製豬腦取汁，再將狼毒和白蘞切碎，加水三升煎煮至一升，加入豬腦汁繼續煎煮至五合（約一百毫升）。將研磨成細末的硫黃和松脂混合加入，攪拌均勻。用棉布包裹後敷於患處，七天後見效，十七天即可痊癒。
九種瘻疾的辨證：
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狼瘻：始於頸部，頭部腫脹，有明顯根部，起於鎖骨上窩，向上蔓延至耳後，腫塊較大。病因是憂鬱憤怒之氣上升，無法下降，其病根在肺。治療主藥為空青，輔藥為商陸。
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鼠瘻：始於頸部，無明顯頭尾，如同老鼠的瘻核，時而上升，時而下降，使人寒熱交替，並伴有脫肉症狀。病因是食用老鼠後，其毒素未清除，其病根在胃。治療主藥為貍骨，輔藥為知母。
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螻蛄瘻：始於頸項，形狀如螻蛄，腫脹潰爛，並連續長出新的瘡瘍，膿液呈赤黃色。病因是食用瓜果，而螻蛄的毒素和瓜果的果核殘留體內，其病根在大腸。治療主藥為荏子，輔藥為桔梗。
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蜂瘻：始於頸部，出現數個瘰癧，腫脹並相互連通，潰爛流膿。病因是飲用含有蜂毒的水，其病根在脾。治療主藥為雄黃，輔藥為黃芩。
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蚍蜉瘻：始於頸部，初期症狀類似傷寒。病因是飲食中含有蚍蜉的毒素，其病根在腎。治療主藥為礜石，輔藥為防風。
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蠐螬瘻：始於頸部，上下無明顯頭尾，如棗核大小的腫塊，多位於皮膚內，使人寒熱交替，心痛且胸悶。病因是喜怒哀樂的情緒變化，其病根在心。治療主藥為礬石，輔藥為白朮。