《漢藥研究綱要》~ 第二章、中國曆代本草之概觀 (13)

1. 五、金及元時代

金元皆外夷，以其勇猛武力，得入主中國。後漸受中國文化之影響，而被同化，遂忘了本來面目。（勇武）致啟亡國之端。然支配者雖屬外夷，被支配者則為多數之漢人，且受宋代學術之感化；如醫學一門，幾多大家碩學輩出，遂現出金元醫學新紀元時代。

第一醫人，則金朝有張元素（字潔古）、劉完素（號河間）、張從正（字子和）、李杲（號東垣）、成無己、羅知悌等；元朝則有朱震亨（號丹溪）、王好古（號海藏）、羅天益、葛乾孫、滑壽等。醫書則有張元素之《潔古珍珠囊》、《病機氣宜保命集》；劉完素之《素問玄機原病式》、《宣明論方》。

李杲之《蘭室秘藏》、《辨惑論》、《脾胃論》、《用藥法象》；張從正之《儒門事親》；成無己之《傷寒論淺註解》、《明理論》；羅天益之《衛生寶鑑》；王好古之《湯液本草》、《醫壘元戎》、《此事難知》；朱震亨之《金匱鉤元》、《脈訣指掌》、《局方發揮》、《格致餘論》、《丹溪心法》；滑壽之《十四經發揮》、《難經本義》；危亦林之《世醫得效方》。

葛乾孫之《十藥神書》等。出名者不少。

此時代之本草，專用《證類本草》，故屢見重刊。首為明之成化本，及嘉靖本等之《政和本草》之《證類本草》所出經史方書之次，有泰和甲子（西紀一二○四年）晦明軒之版印，取前述《證類本草》之善本，增以《本草衍義》，別本中方論多者悉補入之。又本經、別錄、先附、分條之數多而有差者，則考正之。藥有異名者，則取其俗稱，而注於目錄條下；圖像失真者，則據曾見者，而更寫之；升斗、疽疸、上下、千十、未末等之字畫誤謬者，訂正之。可見此時大校正而後刊行也。其次同為《政和本草》有麻革信之序文，及劉祁之跋文，張惠存刊行之。其刊行年代，白井博士以元定宗四年（西紀一二四九年）；中尾博士則以為元至大二年（西紀一三○九年）。大約以定宗四年為是。總之此時曾一度刊行也。

其次《大觀本草》，有明朝萬曆丁酉梅守德之序，及艾晟之序。其終末附記：「大德壬寅孟春宗文書院刊行」之字，當為元大德六年（西紀一三○二年），亦見刊行也。

如斯可見金元之間，至少亦曾刊行三次。此時代重視《證類本草》，亦可見其餘不見有著述可以匹敵之本草書。《本草綱目》之歷代諸家本草中，雖列舉張元素之《潔古珍珠囊》、李杲之《用藥法象》、王好古之《湯液本草》、吳瑞之《日用本草》、胡仕可之《本草歌括》、朱震亨之《本草衍義補遺》等，皆不足認為正統本草書。

利用價值亦極少。詳細考證，請暫割愛。要之，此期之醫學思想，乃受宋儒性理說之影響，以人身為一小天地，依五運六氣，如天地萬物之運行；然人身亦依五運六氣以營生活現象。四時寒暑之過不及，即影響於人體，發生疾苦；故治療亦不可不隨應其過不及，是以藥理頗繁雜多端。

白話文：

在金和元這兩個時期，雖然它們最初都是來自外族，憑藉著勇猛的武力進佔中原，但後來受到漢文化的深遠影響，逐漸被同化，甚至忘卻了自己的根源，這種勇武的精神反而成為了導致亡國的開端。然而，雖然統治者屬於外族，但被統治的大多數人是漢人，並深受宋代學術的薰陶。在醫學領域，這段時間湧現出了許多傑出的大師和學者，標誌著金元醫學新紀元的開始。

在金朝，有張元素、劉完素、張從正、李杲和成無己等著名醫學家。到了元朝，則有朱震亨、王好古、羅天益、葛乾孫和滑壽等醫學家。他們撰寫了大量醫學著作，例如張元素的《潔古珍珠囊》、《病機氣宜保命集》，劉完素的《素問玄機原病式》、《宣明論方》，李杲的《蘭室祕藏》、《辨惑論》、《脾胃論》和《用藥法象》，張從正的《儒門事親》，成無己的《傷寒論淺註解》、《明理論》，羅天益的《衛生寶鑑》，王好古的《湯液本草》、《醫壘元戎》、《此事難知》，朱震亨的《金匱鉤元》、《脈訣指掌》、《局方發輝》、《格致餘論》、《丹溪心法》，滑壽的《十四經發揮》、《難經本義》，危亦林的《世醫得效方》，以及葛乾孫的《十藥神書》等等。

在本草學方面，當時主要使用的是《證類本草》。因此，這本書經過多次重印，包括明朝成化年間和嘉靖年間的版本。其中，有一個版本是在西元1204年（泰和甲子年）由晦明軒出版的，這個版本不僅收錄了《證類本草》中的優秀篇章，還增加了《本草衍義》和其他版本中的許多藥方和理論。同時，這個版本對《本草綱目》中的一些錯誤進行了修正，如藥材的俗名、圖像的失真以及文字的錯誤等，並進行了全面校正和再版。

此外，還有政和本草，有麻革信的序言和劉祁的跋文，由張惠存刊行，刊行年代大致在元定宗四年（西元1249年）。而大觀本草則有明朝萬曆年間梅守德和艾晟的序言，最後附有「大德壬寅孟春宗文書院刊行」的字樣，應該是在元大德六年（西元1302年）出版。

由此可見，在金元時期，《證類本草》至少出版了三次，這顯示出當時對這本書的重視。在《本草綱目》的歷代各家本草中，雖然列出了張元素的《潔古珍珠囊》、李杲的《用藥法象》、王好古的《湯液本草》、吳瑞的《日用本草》、胡仕可的《本草歌括》、朱震亨的《本草衍義補遺》等著作，但這些都不足以被視為正統的本草書籍，其利用價值也很有限。

在這一時期的醫學思想上，受到宋儒性理學說的影響，認為人體是一個小天地，就像天地萬物一樣，遵循著五行和六氣的運行規律。人體的生理現象也依循著五行和六氣的變化，季節的寒暑過度或不足會影響人體健康，導致疾病。因此，在治療上也要根據季節的變化調整治療方法。藥理學在這一時期變得非常複雜，每種藥材都被賦予了特定的氣味和陰陽屬性，藥效的解釋也顯得繁瑣難懂。

這種思想一直影響到近代，對於研究金朝以來的藥方書籍的人來說，瞭解這一思想背景非常重要。它與傳統的以經驗為基礎的藥理學說有所不同，必須加以區分。