《藥徵續編》~ 附言十七則 (1)
附言十七則 (1)
1. 附言十七則
——仲景之方之有徵也。藥亦有徵，東洞先師嘗有藥徵之舉，大行於海內，始開天下古今之人之眼目，非如後世諸家本草之書之墨墨也。嗚呼！天下古今，何其諸家本草之書之墨墨也，是實耳聽之而目不視之者之言也。墨墨亦宜乎哉？故其書之夥多也，雖汗牛充棟，亦何徵之有？是其所以為墨墨也。
——古者，本草之書之出也，陰陽服餌之言也。陶弘景羽之鏃之，深入天下古今之醫之肺腑，陶實為之嚆矢矣。夫晉唐以降之為醫也，蓋以二家之言，別立醫之方法者也。故其為方法也，不之服餌家，則之陰陽家，又何醫治之有。仲景之方法，於是乎亡，又何徵之為？嗚呼！藥之有徵也，二千年來，始有先師之舉。嗚呼！天下古今，別有其人乎。
白話文：
仲景的醫方是有根據的，藥物也應該有根據。東洞先師曾經用藥物驗證，其成果廣泛流傳，開啟了古今醫學的眼界，不像後世的本草書那樣空洞無物。嘆息啊！古今以來，許多本草書都空洞無物，這是只聽不看、人云亦云的結果。空洞無物，難道合理嗎？因此書那麼多，即使汗牛充棟，又有什麼根據呢？這就是它們空洞無物的緣由。
古代的本草書，講的是陰陽五行和服餌藥物。陶弘景以尖銳的見解，深入古今醫學的精髓，他可謂是本草書的開創者。自晉唐以後，醫學界以這兩家之言，建立不同的醫學方法。因此，要么是服餌家，要么是陰陽家，又哪有什麼治病的方法呢？仲景的醫學方法，因此而消失，又哪有什麼根據呢？嘆息啊！藥物有根據，兩千年來，只有先師做了驗證。嘆息啊！古今以來，還有其他人能做到嗎？
——晉唐以降之方之存也，有若《肘後方》，有若《千金方》，有若《外臺秘要》。其方垂數千，今欲取之而徵之於其法。無一可徵之於其法之方。何其無一可徵之於其法之方耶？無藥之可徵之於其證之方也。無藥之可徵之於其證之方，則無方之可對之於其證之法也。方之不對於其證也，病何以治哉。
苟施其方而謂之治者，非偶中則病自愈之時，與毒自靜之時也。醫人其著眼於此，則疾醫之道，明明察察。
——王叔和嘗撰次仲景之書云：未知其是否，蓋所謂撰也者。撰擇仲景之方法，於己之臆度者也，所謂次也者。相次自家之方法，於仲景之書者也，是《傷寒雜病論》之所以攙入附會也，隋唐之醫之所以不能辨別分析焉也。葛洪之作《肘後方》也，孫思邈之著《千金方》也，王燾之輯《外臺秘要》也，皆不知取之於仲景氏，而取之於叔矣氏。《傷寒雜病論》之不顯也，職是之由。
白話文：
從晉唐時代開始，流傳下來的醫方，例如《肘後方》、《千金方》、《外臺秘要》，方劑數量眾多。現在想要根據這些醫方去驗證其方法，卻發現沒有一個方劑可以根據其方法得到驗證。為什麼沒有任何一個方劑可以根據其方法得到驗證呢？因為沒有任何藥物可以根據其證狀得到驗證。沒有藥物可以根據其證狀得到驗證，就沒有方劑可以針對其證狀進行治療。如果方劑不對應其證狀，那麼病症又如何能治好呢？
如果只是隨便使用方劑，然後宣稱治好了病，那不過是碰巧藥物奏效、病症自然痊癒，或者毒素自行消退而已。醫生應該注意這個問題，那麼醫治疾病的道理就會清清楚楚、明明白白。
王叔和曾經編寫整理仲景的著作，但不知是否真的遵循仲景的方法。所謂「撰」，指的是從仲景的方法中選擇一些，再根據自己的推測進行整理；所謂「次」，指的是將自己的一些方法排列在仲景的著作中。這就是《傷寒雜病論》被摻雜附會的原因，也是隋唐時期醫生無法辨別分析其內容的原因。葛洪撰寫《肘後方》，孫思邈著述《千金方》，王燾編纂《外臺秘要》，他們都並非從仲景那里汲取醫學知識，而是從王叔和那里學習。因此，《傷寒雜病論》的價值一直沒有得到彰顯，就是因為這個原因。
天下之為醫者知視仲景氏之方法於三子者之書，而未嘗能知視仲景氏之真面目，於《傷寒雜病論》尚乎哉！至趙宋之時，藏一本於御府。天下之為醫者，未嘗能知有仲景氏之方法矣，故未嘗能知仲景氏之為何等者。當此時天下之為醫者，知仲景氏之言之一二有存焉，而未嘗能知仲景氏之方法之全然有存焉，又未嘗能知仲景氏之醫之為古之疾醫之遺矣。又當此時天下之為醫者，別立醫道於己之臆度，是汗牛充棟之書之所以起也。
嗚呼！當仲景氏之書之不顯之時，而別立醫道云者，則不得不取之於己之臆度矣。至開寶治平之際，而仲景氏之書之再出也，摹印雕版，頒行天下。於是天下之為醫者，雖知有仲景氏之方法，視仲景氏之書，亦猶己之臆度之醫道矣。我今於林之校正，成之註解乎見之，於是仲景氏之方法之與趙宋氏之醫道者，混淆焉。
白話文：
天下行醫之人，雖然都知曉仲景先生的醫術方法記載於三子之書，卻從未真正了解仲景先生的醫術精髓，更別說真正理解《傷寒雜病論》了。直到趙宋時期，才有一本藏於皇宮御府。天下行醫之人，從未見過仲景先生的醫術，因此也無法理解仲景先生醫術的精妙之處。
當時，天下行醫之人，只知曉仲景先生醫術的隻言片語，卻沒有人能完整地掌握其醫術方法，更不知道仲景先生醫術是古代名醫的遺傳。同時，當時的醫者們，也憑藉自己的臆測另立醫道，才導致了汗牛充棟的醫書出現。
唉！在仲景先生的醫術著作失傳的年代，別立醫道者，只能依靠自己的猜測。直到開寶治平年間，仲景先生的著作重新問世，並被摹印雕版，頒布天下。雖然天下行醫之人，知道了仲景先生的醫術方法，但他們看待仲景先生的著作，也如同看待自己的臆測醫道一樣。我現在看到林氏的校正和註解，發現仲景先生的醫術方法和趙宋時期的醫道，已經混淆不清了。
涇渭不分，淄澠不辨，遂至今之醫流矣。
——聖人既沒，大道乖矣。七十子已死，大道裂矣，當春秋戰國之際，聖人之大道，與天下國家，共分崩離析矣，豈得不命與數矣乎。嗚呼！聖人之大道猶且然，況於小道醫之為術乎。
世之無聖人也久矣，我無所取於正矣。嗚呼！我不能取正於聖人之道，則我其不可不取徵於聖人之言。苟不取徵於聖人之言，則言皆不得不取之於己之臆度。事亦然，於是乎聖人之道將墜於地矣。醫之為道亦然，苟不取徵於仲景氏之言，則言皆不得不取之於己之臆度。事亦然，夫言也者法也，事也者方也。
《素問》、《九靈》之說，醫也理也。本草之說，治也妄也。妄之與理，君子不依，故彼書之說醫也，其謂之存炎黃氏之遺於十之一二則可也，謂之炎黃氏之道則惑也。故如彼書，又無有方法之可言。則後世之有方法也，苟不取之於妄之與惑，則不得不取之於己之臆度矣。仲景氏沒後，天下古今之為醫者，滔滔皆是。
白話文：
醫學界混淆不清，各家學說互相矛盾，一直延續至今。
聖人已逝，大道也因此失傳。孔子七十二賢人也都已作古，大道更是支離破碎。春秋戰國時期，聖人的大道與天下國家一起分崩離析，這難道不是命運使然嗎？唉！連聖人的大道都如此，何況是醫術這種小道呢？
世上已久無聖人，我無處可尋求正道。唉！我無法從聖人的大道中找到正確方向，就只能從聖人的言論中尋找依據。若不從聖人的言論中尋找依據，就只能憑藉自己的臆測。實務也是如此，這樣一來，聖人的大道就會墜落凡塵。醫學也是如此，若不從張仲景的言論中尋找依據，就只能憑藉自己的臆測。實務也是如此，言論是法則，實務是方法。
《素問》、《九靈》的論述，是醫學的道理；本草的論述，是治療的方法，卻也帶有錯誤。君子不會依賴錯誤的方法，所以這些書籍的醫學論述，只能說是保留了炎黃時期的醫學知識的十分之一、二，而不能稱之為炎黃時期的醫學大道。因此，這些書籍也沒有可言的方法。後世的醫學方法，若不從錯誤和迷信中汲取，就只能憑藉自己的臆測。張仲景去世之後，天下古今所有的醫生，都只是在盲目地追隨。
所謂晉後之醫者，偽統乎哉？故先師獨取徵於仲景氏之方法，以開二千年來眼目者也。嗚呼！《藥徵》之為書，不亦偉乎。
——先師者，非文儒之徒也。故其著書也，不為修辭，不為文章，其意唯在於辨古人之妄，釋今人之惑而已，故言皆繫於事實。先師嘗謂參互而考之次之，以古今誤其藥功者，引古訓而辨之，是以先師之為《藥徵》也。仲景之方，取徵於仲景之法，仲景之法，取徵於仲景之藥，方法之與藥，無一所違戾者。
余故曰言皆繫於事實，何其修辭文章之為。世醫之詆斥先師也，以文章修辭者抑末。今余之於此編亦然，余也性實，拙於文辭，取笑於大方，亦所不辭也。
白話文：
所謂晉朝以後的醫學，是否虛假統治呢？因此先師獨自從仲景的醫方中探求證據，以此開啟後世醫者眼界，足足兩千年啊！唉呀，《藥徵》這本書，實在是偉大啊！
先師可不是文人墨客，所以他寫書的目的，不在於修辭或文章，而是為了辨明古人的錯誤，解除今人的迷惑而已，因此書中所言皆與事實相符。先師曾說，參照古今醫方，考證藥物的功效，引經據典，以辨別藥物功效的偏差，這就是他寫《藥徵》的原因。仲景的藥方，依據仲景的醫法，仲景的醫法，依據仲景的藥物，方法和藥物之間，毫無矛盾之處。
所以我说，書中所言皆與事實相符，哪裡需要什麼修辭文章呢？世俗的醫生們批評先師，說他文章修辭不足，其實只是抓住末節。我如今也一樣，性情耿直，不善文辭，被人取笑也無妨，無所畏懼。
——余之為醫也，陋且拙也，豈足奉東洞先師之教，以修仲景氏之術乎？雖然，余也從事斯方三十有餘年於茲矣。余之為醫也陋且拙，亦豈無所不熟十之一二乎哉。余也自嘗修仲景氏之術，不加減於方，不出入於藥，唯隨其證而治之耳。嗚呼！余之為醫也，陋且拙，亦豈無所不愈十之一二乎哉。
如余但奉先師之教，以建方之極，取藥之徵者也。故今所徵於此之藥者，是皆所徵於日用之病者也。夫今之為醫者不然，不自憚之甚，妄意加減於方，出入於藥，寧知方法之有規則乎哉？是余之所畏也。
——東洞先師，常用所徵本編之藥，凡五十有三品，余亦於此品，而所以徵之，得其徵者也，無復異論矣。先師之言，至矣盡矣，吾豈有所容喙哉。今此編所載十品，附錄七十有八品，十品者常用之物，而本編所不載也。是乃余之常用所徵，而所得其功效者也，是所以私竊補先師之遺也。
白話文：
我行醫多年，水平不高，技藝拙劣，怎麼能稱得上繼承東洞先師的教誨，精研仲景醫術呢？不過，我從事醫業已有三十多年了，即使技藝拙劣，也多少积累了些经验。我遵循仲景醫術，不随意增减方剂，不随意更改药物，只根据病人的症状对症下药。唉，我医术虽然拙劣，也总能治好一些病人。
我始终遵循先师的教诲，用最合适的方剂，选择最有效的药物。因此，我所记载的这些药物，都是针对日常疾病而选择的。如今很多医生，不自量力，随意增减方剂，更改药物，根本不知道用药方法的规则。这令我十分担忧。
东洞先师常用本编记载的药物，总共五十三种，我按照这些药物的特性进行选择，已经完全掌握了它们的使用方法，没有异议。先师的教诲已经足够全面了，我还有什么可补充的呢？现在这个医书中记载了十种常用药物，附录了七十八种，这十种是常用的药物，但本编没有记载。这些药物是我日常使用并取得良好疗效的，我私自将这些药物补录进来，是为了弥补先师的不足。
又未嘗取之於己之臆度，而所以徵之於日用之事實，試之於日用之證候者也。嗚呼！如此數品，先師豈有所不徵乎，蓋未終之而沒者也。噫，可惜乎哉！余之補之，有所大憚於先師者，世之君子，其謂之何哉。雖然，余也其不言之，孰又言之，余也死矣，此言已矣。嗚呼，余之補之，唯不免狗尾續貂之誚是懼。
——續編十品，先師日用所施之物也。本編不載其功之與徵者，何也？是前所謂蓋未終之而沒者也。惟蜀漆之助牡蠣龍骨而治動之劇也，蜜之緩諸病之急而助諸藥之毒也，是余之所常試，而古今醫人所未嘗言及者也。余之執斯方，三十年之尚矣，豈無一二之所得矣乎。明者其試諸。
白話文：
這些藥方，老師從未憑空臆測，而是從日常經驗中驗證，從實際病症中試驗得來的。哎，可惜了，這麼多藥方，老師還沒整理完就去世了。唉，實在太可惜了！我補完這些藥方，心裡非常害怕老師會怪我，世上的君子們又會怎麼說呢？但是，如果我不說，誰又會說呢？我都要死了，這話已經說出口了。哎，我補完這些藥方，只怕會被嘲笑是狗尾續貂。
這十品藥方，是老師在日常生活中使用的。為什麼原本的書本沒有記載藥效和驗證結果呢？因為之前提到的，老師去世時，這些藥方還沒整理完。比如蜀漆可以幫助牡蠣和龍骨治療劇烈運動造成的疾病，蜜可以緩解急症，並且可以減輕藥物的毒性，這些都是我常年試驗的結果，古今醫人從未提及。我使用這些藥方已經三十年了，難道沒有取得一兩點成果嗎？明眼人可以自己去試驗看看。
——䗪之為蟲，我邦未產此物。二十年前，余再遊於先師之門，先師出一頭示余。余又得一二於直海元周之所，余遂贈之先師，先師喜而藏之，然則先師未嘗得試䗪蟲之功效矣。爾後余多得之，於是余先試之內人之病，而有效焉，後又試之於他人之病，而有效焉，此時先師既沒。噫，我邦試䗪蟲之功者，余於先師之門，為之先登，故今著之。
——粉之為物，趙宋以來，未嘗得其的實之品。故醫者誤治甘草粉蜜湯證者，不為不少。余今訂之諸書，而始得其真物，又始得治其證矣。
——白酨酒之治胸痹之病也，唐宋以後，諸書所不載也。余又訂之，而得其造釀之法矣，胸痹之病。其自此有治乎哉。
白話文：
䗪蟲這種蟲子，我國以前從未生產過。二十年前，我再次拜訪老師，老師拿出一隻䗪蟲給我。我又在直海元周那裡得到了一兩隻，便送給老師，老師很開心，把它收藏起來。然而，老師從未試過䗪蟲的功效。之後我得到很多䗪蟲，便先試用在我的家人身上，發現有效果。後來我又試用在其他人的身上，也發現有效果。這時，老師已經過世了。唉，在我國嘗試䗪蟲功效的人，我在老師門下，是第一個。因此，我現在把它記錄下來。
粉這種東西，從趙宋朝開始，就沒有得到真正的東西。所以，醫生誤用甘草粉蜜湯治療疾病的人，並不少。我現在查閱各種書籍，才終於得到真正的粉，也才能正確治療這種疾病。
白酨酒治療胸痹病，唐宋之後，各種書籍都沒有記載。我再次查閱資料，才得到它的釀造方法。胸痹病，從此有了治療方法。
——先師嘗謂余曰：吾自唱古疾醫之道，數十年於今矣，遊我門之士，不下數百人，雖然，有傳方之人，而無傳道之人也，吾子其勉旃。余自辭先師二十年於茲矣。余嘗知受業於東洞之塾者，亦不下數十人，余又見其人，無一人不口先師之醫者，然未嘗聞有得先師本旨者。
若有其人，亦或有專長於下劑者，或有純執家塾方者；或有二三執仲景之方，七八取唐宋之方者，或有取己之臆，負東洞之教者；或有學無其力，業無其術，稱古今並執者；其次者，或有一端，稱奉東洞之教，終行後世之方者；或有謂東洞之教，偏於古而不知今者；或有謂東洞之術，便於痼疾，而不宜於平病者。如此抑末，不足以掛以齒牙矣。
白話文：
我的先師曾經對我說：「我從事古醫道已經數十年了，門下弟子不下數百人。雖然有傳授藥方的人，卻沒有傳授醫道精髓的人。你一定要努力啊！」我離開先師已經二十年了。
我曾經了解到，在東洞塾學習的學生，也超過數十人。我也見過他們，沒有人不知道先師的醫術，但卻沒有聽說有人真正領悟先師的本意。
如果真有這樣的人，可能有人專長於配藥，也可能有人死守家塾的藥方；可能有人二三成用仲景的藥方，七八成用唐宋的藥方；也可能有人憑藉自己的臆測，背叛東洞的教誨；或者有人學無所成，技藝不精，自稱通曉古今醫術。其次，也可能有人只掌握一端，自稱奉行東洞的教誨，最終卻使用後世的藥方；也可能有人認為東洞的教誨過於偏重古法而不知今法；也可能有人認為東洞的醫術只適合治療痼疾，不適合治療一般的疾病。
這些人只追求表面，不足以稱道。
夫以我藩推之海內皆是矣乎，以余之所見推之，余之所未見亦然矣乎，是余之所長大息也。要之是皆雖曰奉東洞之教，亦不能實讀仲景之書者也，可勝嘆哉。嗚呼，仲景之方法者，執之知之，則不能不為之。不能不為之者，知之者也。不能為之者，不知之者也。先師沒後，仲景氏之方法熄矣，是余之所以勤勉勞劬者也。
——仲景之書者，古之疾醫之遺也，天下古今，知之者鮮矣。其不知之，故人人有異說，或有以《素》、《靈》解仲景之書者，或有以晉唐醫學，說仲景之書者，近世或有以名與數，解仲景之書者，或有取己之臆，辨仲景之書者，要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目，請在達於仲景方法，而後施之於今日日用事實而已矣。
白話文：
如果以我所見的局限推測天下皆如此，那麼我所未見的也必然如此，這就是我心中最大的感嘆。歸根究柢，雖然大家都說遵循東洞的教誨，但卻沒有真正讀懂仲景的著作，令人扼腕嘆息。啊！仲景的醫術，理解並掌握它，就必然會遵循它。遵循它的人，就理解它；不遵循它的人，就沒有理解它。老師過世後，仲景醫術的精髓就消亡了，所以我才會如此勤勉勞碌，竭盡全力。
仲景的著作，是古代醫學的遺產，天下古今，真正了解它的人寥寥無幾。正因為不了解，所以才會眾說紛紜。有些人用《素問》、《靈樞》來解釋仲景的著作，有些人用晉唐醫學來解釋仲景的著作，近來甚至有人用名與數來解釋仲景的著作，還有些人只憑自己的臆測來理解仲景的著作。總之，他們都未能真正理解仲景的真面目。想要了解仲景的真面目，唯有深入理解他的醫術，並將其應用於今日的日常生活之中。
——余嘗為門徒講《傷寒論》，聽者百餘人。余之講《傷寒論》也，一一取徵於仲景之規則，一一取徵於仲景之方，一一取徵於仲景之法，一一取徵於六經史子，一一取徵於兩漢以上之書，一一取徵於某書某篇某人某言以示其事實。余於是謂門徒曰：仲景氏方法者，古之疾醫之遺也。
苟不經聖人制作之手，安能有此方法乎哉？故其道也正，其方也正，其法也正，其術也正。無所不正者，其不正者有之，此為後人攙入。今之為醫者不然，不知執仲景氏之方法之正，不知學仲景氏之治術不正，此反正之徒也。今其取反正之方法治術，以奉此於君之與親者，不忠之臣也，不孝之子也。
白話文：
我曾經為門徒講解《傷寒論》，聽眾超過百人。我講解《傷寒論》時，每一點都取證於張仲景的規律，每一點都取證於張仲景的方劑，每一點都取證於張仲景的治法，每一點都取證於六經史子，每一點都取證於兩漢以前的書籍，每一點都取證於某書某篇某人某言，以佐證事實。我於是對門徒說：張仲景的方法，是古代醫家治療疾病的遺產。
如果不是經過聖人精心製作，怎麼會有這種方法呢？所以，他的道理正確，他的方劑正確，他的治法正確，他的醫術正確。沒有任何不正確的地方，如果出現不正確的地方，那都是後人摻雜進去的。現在的醫生不是這樣，他們不懂得遵循張仲景方法的正確性，不懂得學習張仲景醫術的正確性，他們是顛倒黑白的人。現在他們用這種顛倒黑白的方法和醫術，來醫治君王和親人，他們是不忠的臣子，是不孝的兒子。
噫！己不啻不忠不孝，而使人之臣子不忠不孝者，其謂之何哉，醫者其思諸。
——先師之作《藥徵》也，改稿凡七，余嘗得寶曆之本是也。二十年前齋遊於京師，因請正於先師。先師謂余曰：此本實屬草稿，為門人所竊去者也，正本今在於紀州，雖然是亦余之所草也，吾子宜見大體，豈在於文字章句之間乎哉。攜而西歸，後又得安永之本修夫氏定正之本也，余又別有定本，以余之所聞於先師訂之。
天明五年乙巳之夏，京師有上木之役，余之定本，不敢出之。
——續編及附錄、定正、考索、十易裘葛，安永戊戌初夏，始脫其稿。雖不能得先師訂正，亦因剞劂氏之請，遂謀上梓之事，刻成其後也悔矣。
天明七年丁未初冬十二日村井杶大年識
白話文：
哎！自己不忠不孝就算了，還讓別人家的臣子也變得不忠不孝，這叫什麼事呢？醫生啊，你們要好好想想！
這篇文章是老師的著作《藥徵》，我曾經得到寶曆本，那是老師改稿七次後的版本。二十年前我在京城遊學，特地請老師校正。老師告訴我，這個版本其實是草稿，被門人偷走了，真正的版本現在在紀州。雖然如此，這也是我寫的，你應該注重內容的大體，不要糾結於文字和章句。後來我又得到了安永本和修夫氏校訂的版本，我自己也有定本，我根據從老師那裡學到的知識來訂正。
天明五年乙巳年夏天，京城有上木工程，我不敢拿出我的定本。
後來我繼續編寫，並附錄了定正和考索的內容，改稿十次，直到安永戊戌年夏天才完成初稿。雖然沒有得到老師的校正，但因為剞劂氏的請求，我還是決定出版，刻印完畢之後，我非常後悔。
天明七年丁未年冬天十二日，村井杶大年寫下這些文字。