《藥徵》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 人參
言皮膚毫毛之末，溫緩之氣也。此猶可言也。然論說之言也，於疾醫何益之有？又曰：養精以穀肉果菜，是古之道也，未聞以草根木皮，而養人之元氣，蓋其說出於道家，道家所雅言延命長壽，故立無氣以為極也。秦漢以降，道家降盛，而陰陽五行元氣之說，蔓延不可芟，醫道湮晦，職此之由，豈可不歡哉！夫醫術人事也，元氣天事也，故仲景不言矣。養精以穀肉果菜，而人參養元氣，未嘗有言之。
由此觀之，其言養元氣者，後世之說也，不可從矣。
東垣李氏曰：張仲景云：病人汗後，身熱亡血、脈沉遲者，下利身涼、脈微血虛者，並加人參也。古人之治血脫者，益氣也。血不自生，須生陽氣。蓋陽氣生，則陰長而血乃旺也。今歷考《傷寒論》中曰：利止亡血也，四逆加人參湯主之，李氏其據此言乎？然而加人參僅僅一兩也。
四逆加人參湯，更加茯苓，此為茯苓四逆湯，而不舉血證，則人參之非為亡血也，可以見已。且也仲景治吐血、衄血、產後亡血，方中無有人參，則益足證也，李氏之說妄哉！自後苟有血脫者，則不審其證，概用人參，亦益妄哉！或問曰：吾子言仲景用人參治心下痞硬，而大黃黃連瀉心湯之屬，無有人參，豈亦有說乎？曰：有之。何子讀書之粗也？大黃黃連瀉心湯曰：心下痞，按之濡。
其於人參，則諸方皆曰心下痞硬。硬濡二字，斯可以見其異矣。
品考
人參，出上黨者，古為上品，朝鮮次之。今也，上黨不出，而朝鮮亦少也。其有自朝鮮來者，味甘，非其真性。故試諸仲景所謂心下痞硬，而無效也，不可用矣。源順和名抄云人參，此言久末乃伊。蓋本邦之俗，謂熊膽為久末乃伊，而亦號人參，則以其味名也。由是觀之，本邦古昔所用者，其味苦也亦明矣。
今試取朝鮮之苗，而樹藝諸本邦者，其味亦苦也。然則其苦也者，是人參之正味。而桐君雷公之所同試也，乃今余取產於本邦諸國者用之，大有效於心下痞硬。其產於本邦諸國者，五葉三枒，其於形狀也，亦與所產於朝鮮同矣。產於本邦諸國者，於和州金峰者最良。去土氣而銼用，謹勿殺苦也。
白話文：
關於人參的功效，有人說它能溫和地作用於皮膚毛髮的末梢，這可以算是一種說法。但這些理論性的東西，對治療疾病有什麼幫助呢？又有人說，用五穀雜糧、肉類、水果蔬菜來滋養精氣，這是古老的養生之道，從來沒聽說過用草根樹皮來滋養人的元氣。這種說法大概出自道家，道家喜歡談論延年益壽，所以提出用無形的元氣作為養生的最高境界。秦漢以後，道家興盛，陰陽五行元氣的學說傳播開來，醫學的道理反而被埋沒了，這都是因為道家學說的影響，實在令人嘆息！醫術是人事，元氣是天道，所以張仲景的醫書裡不談元氣。用五穀雜糧、肉類、水果蔬菜來滋養精氣，而人參滋養元氣，這樣的說法從來沒聽說過。
由此看來，所謂用人參滋養元氣的說法，是後世的人才提出的，不可信啊。
東垣李杲說，張仲景認為，病人汗出後，身體發熱、失血、脈搏沉而遲緩的，或是腹瀉、身體發涼、脈搏微弱、血虛的，都要加用人參。古人治療失血，是要補益氣血。血不能自己產生，必須要先產生陽氣。陽氣充足了，陰氣就會增長，血自然就旺盛了。現在考察《傷寒論》中提到：「腹瀉停止卻出現失血」，可以使用四逆加人參湯來治療，李杲大概是根據這個說法吧？然而，加人參也只是一兩而已。
四逆加人參湯，又加茯苓，就成了茯苓四逆湯，但這個方子不是針對失血症狀，由此可知人參並非是為了治療失血而用的。而且張仲景治療吐血、流鼻血、產後失血，方劑中都沒有使用人參，這更加證明了李杲的說法是錯誤的！從此以後，如果有人出現失血，不仔細辨別症狀，就隨意使用人參，更是荒謬！或許有人會問，你說張仲景用人參治療心下痞硬，但是大黃黃連瀉心湯等方子，就沒有用到人參，難道有什麼說法嗎？我回答說，當然有。你讀書太粗心了，《大黃黃連瀉心湯》說的是「心下痞，按之濡軟」。
而提到人參的方劑都說「心下痞硬」。一硬一軟，就可以看出它們的差異了。
關於人參的品質，上黨產的人參，古代被視為上品，朝鮮產的次之。現在上黨不產人參，朝鮮產的也很少了。那些從朝鮮來的，味道甘甜，並非人參的真性。所以用這些人參去治療張仲景所說的心下痞硬，沒有效果，不可以使用。日本的《源順和名抄》裡說人參是「久末乃伊」。這大概是日本的習俗，把熊膽叫做「久末乃伊」，也把它叫做人參，是因為它們的味道相似。由此看來，日本古代所使用的人參，味道是苦的。
現在試著把朝鮮的人參苗，種植在日本，味道也是苦的。那麼人參的苦味，才是它真正的味道。桐君和雷公都嘗試過這種味道，現在我取用日本各地產的人參，用來治療心下痞硬，效果很好。日本產的人參，有五片葉子、三個分枝，外形和朝鮮產的相似。在日本各地中，和州金峰產的品質最好。去除泥土味後切碎使用，要注意不要去除它的苦味。