《藥徵》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 大棗
主治攣引強急也。旁治咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脅痛、腹中痛。
考證
十棗湯證曰：引脅下痛。又曰：咳煩、胸中痛。
葶藶大棗湯證曰：咳逆上氣、喘鳴迫塞。又曰：不得息。
以上二方，以大棗為君藥，一則十枚，一則十二枚。
苓桂甘棗湯證曰：欲作奔豚。
越婢湯，證不具也。（說在《類聚方》）
生薑甘草湯，證不具也。（說在互考中）
以上三方，大棗皆十五枚。
甘麥大棗湯證曰：臟躁、喜悲傷。
以上一方，大棗十枚。
小柴胡湯證曰：頸項強。又云：脅痛。
小建中湯證曰：急痛。
大青龍湯證曰：身疼痛、汗不出而煩躁。
黃連湯證曰：腹中痛。
葛根湯證曰：項背強。
黃芩湯，證不具也。（說在《類聚方》）
桂枝加黃耆湯證曰：身疼重、煩躁。
吳茱萸湯證曰：煩躁。
以上八方，大棗皆十二枚。
上歷試此諸方。皆其所舉諸證，而有攣引強急之狀者，用大棗則治矣，不則無效也。且也十棗湯，大棗為君藥，而有引痛證，斯可以為徵已。
互考
甘麥大棗湯條，有喜悲傷證，此毒之逼迫也，故用大棗以治攣引強急，用甘草、小麥以緩迫急也。
苓桂甘棗湯條，有奔豚證，此其毒動而上衝，有攣引強急之狀者，故用大棗也；生薑甘草湯證曰：咳唾涎沫不止。為則按：若之人患，胸中有攣引強急之狀，故用大棗居多也。
為則按：仲景氏用大棗、甘草、芍藥，其證候大同而小異，要在自得焉耳。
辨誤
大棗養脾胃之說，非古也，不取焉。古人云：攻病以毒藥，養精以穀肉果菜。夫攻之與養，所主不同，一物而二義。如曾晰之於羊棗，好而食之是養也。如十棗湯，用大棗，惡而不避，是攻也。無他嗜好之品，而充食用，則為養也。而充藥物，則為攻也。十棗湯，大棗為君，而治攣引強急，豈以為養哉？
品考
大棗，漢種者為良。其品核小而肉厚也，不去核而銼用之。
白話文：
【大棗】
主要治療肌肉緊繃、抽搐的情況。同時對咳嗽、心悸、焦躁不安、身體疼痛、肋骨疼痛、腹部疼痛也有輔助療效。
根據研究，
在十棗湯的使用說明中提到，能緩解肋側疼痛。另外也指出，對於咳嗽和胸部疼痛有效。
在葶藶大棗湯的使用說明中指出，能緩解劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴和胸悶。另外也提到，能讓人得以呼吸順暢。
在上述兩方中，大棗作為主要成分，一方用量為十顆，另一方則為十二顆。
苓桂甘棗湯的使用說明中提到，能防止心悸症狀。
越婢湯的說明未詳述。（詳細解釋請參閱《類聚方》）
生薑甘草湯的說明也未詳述。（詳細解釋請參考其他資料）
在上述三方中，大棗的用量均為十五顆。
甘麥大棗湯的使用說明中提到，能改善精神焦躁和情緒低落。
在這一方法中，大棗的用量為十顆。
小柴胡湯的使用說明中提到，能緩解頸部僵硬。另提及，能緩解肋骨疼痛。
小建中湯的使用說明中提到，能緩解急性的疼痛。
大青龍湯的使用說明中提到，能緩解全身疼痛和汗不出的煩躁感。
黃連湯的使用說明中提到，能緩解腹部疼痛。
葛根湯的使用說明中提到，能緩解頸背僵硬。
黃芩湯的說明未詳述。（詳細解釋請參閱《類聚方》）
桂枝加黃耆湯的使用說明中提到，能緩解身體疼痛和煩躁感。
吳茱萸湯的使用說明中提到，能緩解煩躁感。
在上述八方中，大棗的用量均為十二顆。
經過多次實驗這些處方，發現對於所列的症狀，只要有肌肉緊繃、抽搐的情況，使用大棗就會有療效，否則便無效。而且在十棗湯中，大棗作為主要成分，能緩解疼痛，這可以作為佐證。
相關研究，
在甘麥大棗湯的說明中提到，能改善情緒低落，這是因為毒性的影響，因此使用大棗來治療肌肉緊繃、抽搐，並使用甘草和小麥來緩解緊張。
在苓桂甘棗湯的說明中提到，能防止心悸，這是因為毒性向上衝擊，造成肌肉緊繃、抽搐的狀況，因此使用大棗。在生薑甘草湯的說明中提到，能緩解不停咳嗽和吐涎沫，對於有肌肉緊繃、抽搐的人，因此多使用大棗。
總結來說，張仲景使用大棗、甘草和芍葯，雖症狀相似但細微差異，關鍵在於自身理解。
糾正錯誤，
關於大棗能養胃脾的說法，並非古已有之，因此不予採信。古人認為，治病需用藥，滋補需食物、肉類、水果和蔬菜。治病和滋補的目標不同，同一物質有兩種不同的用途。例如，曾晰對於羊棗，喜歡就吃，這是滋補。而在十棗湯中，使用大棗，雖然不喜愛但仍使用，這是治病。如果沒有特別的喜好，只是當做食物來吃，那就是滋補。如果當做藥物來使用，那就是治病。在十棗湯中，大棗是主要成分，用於治療肌肉緊繃、抽搐，豈會是為了滋補？
品質研究，
大棗，漢朝種植的品質較好。其特點是核小而肉厚，使用時不必去核，整顆使用即可。
2. 橘皮
主治呃逆也。旁治胸痹停痰。
考證
橘皮竹茹湯證曰：噦逆。（噦者呃之謂也）
以上一方，橘皮二斤。
橘皮枳實生薑湯證曰：胸痹。（說在杏仁部中）
以上一方，橘皮一斤。
橘皮湯證曰：噦。
以上一方，橘皮四兩。
茯苓飲證曰：心胸中有停痰。
以上一方，橘皮二兩半。
上歷觀此諸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之證，則橘皮所能治也。
品考
橘皮，近世間以柑子代橘皮，非也，可選用焉。真橘樹者，余觀之於和州春日祠前，於遠州見附驛也。
白話文：
【橘皮】
主要治療打嗝。同時也能輔助治療胸痛及痰滯不化。
根據歷史考據，
有一個處方是橘皮竹茹湯，用來治療打嗝。（噦，就是打嗝的意思）
這個處方裡，用了兩斤的橘皮。
另一個處方是橘皮枳實生薑湯，用來治療胸痛。（詳細解釋在杏仁的章節）
這個處方裡，用了壹斤的橘皮。
還有一個橘皮湯，也是用來治療打嗝。
這個處方裡，用了四兩的橘皮。
最後一個處方是茯苓飲，用來治療心臟和胸部有痰滯不化的症狀。
這個處方裡，用了二兩半的橘皮。
從以上的處方看來，橘皮的主要功能是治療打嗝。對於胸痛或痰滯不化且伴有打嗝的患者，橘皮都能發揮其療效。
品質考證部分，
現在有人會用柑子代替橘皮，這並不正確，選擇時應多加註意。真正的橘樹，我在和州春日祠前見過，在遠州的驛站旁也有看到。
3. 吳茱萸
主治嘔而胸滿也。
考證
吳茱萸湯證曰：嘔而胸滿。
以上一方，吳茱萸一斤。
品考
吳茱萸，無贗物。
白話文：
主要治療的是噁心嘔吐且胸部有飽脹感的情況。
經過查證，
在吳茱萸湯的適用症狀中提到：噁心嘔吐且胸部感到飽滿。
上述的處方中，吳茱萸的使用量為一斤。
品質考察
吳茱萸，並無偽造品。