《藥徵》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 豬苓
主治渴而小便不利也。
考證
豬苓湯證曰：渴欲飲水、小便不利。
豬苓散證曰：思水者。
以上二方，豬苓諸藥等分。
五苓散證曰：小便不利、微熱消渴。
以上一方，豬苓十八銖。
上歷觀此三方，豬苓所主治渴而小便不利也明矣。
品考
豬苓，和、漢共有焉，漢產實者為良也。
2. 水蛭
上觀此二方，則水蛭之所主治也明矣。為則按：診血證也，其法有三焉。一曰少腹硬滿，而小便利者，此為有血，而不利者，為無血也；二曰病人不腹滿，而言腹滿也；三曰病人喜妄，屎雖硬，大便反易，其色必黑，此為有血也。仲景氏診血證之法，不外於茲矣。
白話文：
讀了這兩副方劑，就能清楚地知道水蛭的治療作用了。張志聰按：診斷血證的方法有三個。第一，小腹部發硬發脹，小便卻很少的，這是因為有瘀血，不方便排出的緣故；第二，病人雖然沒有腹脹，卻說自己腹脹；第三，病人喜歡說胡話，大便雖然發硬，但大便卻比較容易排出，而且大便顏色一定發黑，這是因為有瘀血的緣故。仲景的診斷血證的方法，不外乎這三種。
品考
水蛭，蘇恭曰：有水蛭、草蛭。大者長尺許，並能咂牛馬人血。今俗多取水中小者，用之大效。
3. 龍骨
主治臍下動也。旁治煩驚失精。
考證
白話文：
用桂枝去掉芍藥，加入蜀漆、龍骨和牡蠣熬成的湯。證狀表現為：驚恐狂躁、不能安眠或起坐不安。
以上一方，龍骨四兩。
桂枝加龍骨牡蠣湯證曰：失精、少腹弦急。
天雄散，證闕。（說在術部中）
蜀漆散，證不具也。（說在互考中）
以上三方，龍骨三兩，或諸藥等分。
柴胡加龍骨牡蠣湯證曰：煩驚。
以上一方，龍骨一兩。（說在外傳中）
桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰：煩躁。
以上一方，龍骨二兩，而亦四兩之例。
上歷觀此諸方，龍骨所治驚狂煩躁失精也。無容疑者，為則每值有其證者，輒用之而間有無效者，於是乎中心疑之。居數歲，始得焉。其人臍下有動而驚狂、或失精、或煩躁者，用龍骨劑，則是影響。其無臍下動者而用之，則未見其效。由是觀之，龍骨之所主治者，臍下之動也。而驚狂失精煩躁，其所旁治也。學者審諸。
白話文：
上文考察了各種方劑，發現龍骨主要治療驚狂、煩躁、失精。這一點毋庸置疑，因為每次遇到這些症狀，使用龍骨方劑後，通常都會見效。然而，也有些時候無效，這讓我很疑惑。
經過幾年的研究，我終於明白了：只有臍下有動，表現出驚狂、失精或煩躁的人，使用龍骨方劑才會見效。如果臍下沒有異常，使用龍骨方劑則不會產生效果。
由此可見，龍骨主要治療臍下的動。而驚狂、失精、煩躁等症狀只是其附帶治療的範圍。請各位學者仔細體會。
互考
蜀漆散條，所謂瘧者，是寒熱發作有時也；而其有臍下動者，此散所主治也；無臍下動者，而用之，則未見其效。
白話文：
蜀漆散的條文說：所謂瘧疾，就是寒熱發作有一定的時間；而如果出現肚臍下方跳動的情況，就可以用這個散方來治療；如果沒有肚臍下方跳動的情況，使用這個散方，就沒有治療效果。
辨誤
龍骨之說，或曰斃也，或曰石也，諸說終無有一定也。為則按：譬如人物乎，父精母血，相因為體，人人而所知也。雖然，果然之與，不孰究論之龍骨亦然。究論何益之有？至如其效用，則此可論也可擇也，不可不知也。
白話文：
關於龍骨的說法，有人說它是致死的東西，也有人說它是石頭，各種說法始終沒有定論。我的看法是：龍骨就像人一樣，由父親的精子和母親的血混和而成，組成了身體，這是人人都知道的。儘管如此，龍骨的本質與人體的本質之間的差別，卻沒有人仔細研究過。研究它能有什麼好處呢？至於龍骨的功效，倒是可以討論和選擇的，這是不可不知的。
品考
龍骨，以能化者為上品也。有半骨半石之狀者，是未化也。取龍骨法，如取石膏法也。打碎用之。
白話文：
龍骨，以能溶化的為上品。有半骨頭半石頭外觀的，是還沒溶化的。取得龍骨的方法跟取得石膏的方法類似。把它打碎後才能使用。
4. 牡蠣
主治胸腹之動也，旁治驚狂煩躁。
考證
白話文：
桂枝湯去掉芍藥，加入川漆、龍骨、牡蠣的湯證：見於驚狂、起臥不安。
以上一方，牡蠣五兩。
牡蠣湯，證不具也。（說在互考中）
以上一方，牡蠣四兩。
牡蠣澤瀉散，證不具也。（說在互考中）
以上一方，牡蠣諸藥等分。
柴胡薑桂湯證曰：微煩。
以上一方，牡蠣三兩。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰：煩躁。
以上一方，牡蠣二兩，而亦四兩之例。
柴胡加龍骨牡蠣湯證曰：煩驚。
以上一方，牡蠣一兩半。（說在外傳中）
上歷觀此諸方，牡蠣所治驚狂煩躁，似與龍骨無復差別。為則從事於此也久之，始知牡蠣治胸腹之動矣，學者亦審諸。
白話文：
前面所列的這些藥方中，牡蠣治療驚悸煩躁的症狀，似乎與龍骨的功效沒有多大區別。我研究這個問題很久，才得知牡蠣可以治療胸腹氣機的紊亂，學習中醫的學者們也應該仔細研究。
互考
白話文：
牡蠣、黃連、龍骨都具有治療煩躁不安的功效，但各自針對不同的部位：
- 胸中煩躁：黃連
- 臍下煩躁：龍骨
- 部位不確定的胸腹煩躁：牡蠣
白話文：
牡蠣湯方主治：瘧疾。
牡蠣澤瀉散方 主治：水氣。
上面所列舉的證狀並非完整。按照其他例證來推論，喘氣急促、呼吸困難，並且胸中有動靜的，可以用牡蠣湯治療。身體水腫、腹中有動靜、口渴而小便不利的，可以用牡蠣澤瀉散治療。醫者們應當仔細辨證。
品考
牡蠣，殼之陳久者為良也。余家今用出於藝州者也。坊間所鬻者，不堪用也。