《藥徵》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 酸棗仁
主治胸膈煩躁、不能眠也。
考證
酸棗仁湯證曰：虛煩，不得眠。
（為則按：虛煩當作煩躁。）
以上一方，酸棗仁二升。
辨誤
白話文：
主治胸口和膈膜部位煩躁不安、失眠的症狀。
考察驗證
酸棗仁湯的症候是：內心煩躁，無法入睡。
（編者按：此處的虛煩應當是指煩躁。）
上述方劑中，使用酸棗仁二升。
辨析錯誤
時珍曰：熟用不得眠，生用好眠，誤矣！眠與不眠，非生熟之所為也。乃胸膈煩躁，或眠或不眠者，服酸棗仁，則皆復常矣。然則酸棗仁之所主，非主眠與不眠也。而歷代諸醫，以此立論誤也，以不知人道也。夫人道者，人之所能為也。非人之所能為者，非人道也。學聖人之道，然後始知之。
白話文：
李時珍說：有人說熟食酸棗仁睡不著覺，生食酸棗仁能助睡眠，這是錯的！會睡不著或睡不著，並不是因為生熟的原因。而是因為胸悶氣滯，導致有的睡著了，有的睡不著。吃酸棗仁後，這些症狀都會恢復正常。所以，酸棗仁的作用並不是在於治療失眠或嗜睡。歷代的醫家們都把酸棗仁當作治療失眠的藥，這是錯誤的，因為他們不知道人的本性。人的本性就是人能做的事情，而人不能做的事情，就不是人的本性。只有學習聖人的道理，才能真正理解這些。
蓋眠者寤者，造化之主也，而非人之為也。而煩躁者，毒之為而人之造也，酸棗能治之。故胸膈煩躁、或寤而少寐、或寐而少寤，予不問酸棗之生熟，用而治之，則煩躁罷而寤寐復故。嗚呼悲哉！聖人之世遠人亡。歷代之學者，其解聖經，往往以天事混之於人事，故其論可聞，而行不可知也。
白話文：
睡眠和清醒是由自然界的主宰控制的，不是人為的。煩躁不安是由於外來毒素入侵造成的，人為原因導致的。酸棗仁可以治療這種情況。因此，當胸口和橫膈膜感到煩躁，或者醒著的時間少，睡覺的時間也少，我不管酸棗仁是生的還是熟的，都用它來治療，這樣煩躁不安就會消失，睡眠和清醒也會恢復正常。唉，可悲啊！聖賢的時代久遠，聖賢也已不在了。歷代學者解釋聖典，常常把天上的事情混同於人世間的事物，所以他們的理論可以聽，但實際應用卻不得而知。
人而不人，醫而不醫，吾黨小子慎之！勿混造化與人事矣。
品，考
酸棗仁，和、漢共有焉。漢產為良也。
白話文：
人如果不像人，醫生如果不像醫生，我們這些人要小心啊！不要把自然界的運作和人的行為混為一談。
品質，考察。
酸棗仁，中國和外國都有。但是產於漢地的品質較好。
2. 茯苓
主治悸及肉瞤、筋惕也。旁治小便不利、頭眩煩躁。
考證
苓桂甘棗湯證曰：臍下悸。
茯苓戎鹽湯，證不具也。（說在互考中）
茯苓澤瀉湯，證不具也。（說在互考中）
以上三方，茯苓皆半斤。
防己茯苓湯證曰：四肢聶聶動。
茯苓四逆湯證曰：煩躁。
以上二方，茯苓皆六兩。
茯苓杏仁甘草湯，證不具也。（說在互考中）
以上一方，茯苓三兩，而亦六兩之例。
苓桂朮甘湯證曰：身為振振搖。又云：頭眩。
苓桂五味甘草湯證曰：小便難。
苓薑朮甘湯，證不具也。（說在互考中）
白話文：
主要治療心悸、肌肉抽搐和筋骨抽動，還可以治療小便不利、頭暈目眩、煩躁不安。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯，證不具也。（說同上）
白話文：
用木防己代替石膏，加入茯苓和芒硝的湯劑。證狀不完全相同的。（方法與上面相似）
小半夏加茯苓湯證曰：眩悸。
半夏厚朴湯，證不具也。（說在互考中）
以上六方，茯苓皆四兩，此外苓桂劑頗多，今不枚舉焉。
茯苓甘草湯證曰：心下悸。
以上一方，茯苓二兩，而亦四兩之例。
茯苓飲，證不具也。（說在互考中）
栝蔞瞿麻丸證曰：小便不利。
葵子茯苓散證曰：頭眩。
真武湯證曰：心下悸、頭眩、身瞤動。
附子湯，證不具也。（說在互考中）
桂枝去桂加茯術湯證曰：小便不利。
以上方六，茯苓皆三兩。
五苓散證曰：臍下有悸、吐涎沫而癲眩。
以上一方，茯苓十八銖。
豬苓湯證曰：小便不利、心煩。
桂枝茯苓丸證曰：胎動。（說在互考中）
以上二方，茯苓諸藥等分。
白話文：
小半夏加茯苓湯用於治療眩暈和心悸。
半夏厚朴湯的適用症狀在此沒有詳細說明，詳情請參見互考部分。
以上六個處方中，茯苓的用量都是四兩。除此之外，還有許多使用茯苓和肉桂的處方，這裡就不一一列舉了。
茯苓甘草湯用於治療心悸。
以上這個處方中，茯苓的用量是二兩，但也有可能使用四兩。
茯苓飲的適用症狀在此沒有詳細說明，詳情請參見互考部分。
栝蔞瞿麥丸用於治療小便不通。
葵子茯苓散用於治療頭暈。
真武湯用於治療心悸、頭暈和身體震顫。
附子湯的適用症狀在此沒有詳細說明，詳情請參見互考部分。
桂枝去桂加茯苓白朮湯用於治療小便不通。
以上六個處方中，茯苓的用量都是三兩。
五苓散用於治療肚臍下方有悸動感、口吐泡沫並伴有頭暈。
以上這個處方中，茯苓的用量是十八銖。
豬苓湯用於治療小便不通和心煩。
桂枝茯苓丸用於治療胎動不安，詳情請參見互考部分。
以上兩個處方中，茯苓和其他藥物是等量使用的。
上歷觀此諸方。曰心下悸、曰臍下悸、曰四肢聶聶動、曰身瞤動、曰頭眩、曰煩躁，一是皆悸之類也。小便不利而悸者，用茯苓則治。其無悸證者而用之，則未見其效。然則悸者，茯苓所主治。而小便不利者，則其旁治也；頭眩煩躁亦然。
互考
白話文：
以上這些中醫藥方中所提到的症狀，像是心臟狂跳、肚臍以下部位狂跳、四肢發抖、身體發抖、頭暈、煩躁等，這些都屬於悸動的症狀。
如果出現小便不順暢的悸動症狀，使用茯苓可以治療。如果沒有悸動症狀卻使用茯苓，則無法見效。因此，悸動症狀是茯苓主要治療的範圍，而小便不順暢只是它的輔助治療範圍；頭暈和煩躁也是如此。
茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯，各用茯苓半斤，以為主藥，而不舉茯苓之證。苓桂甘棗湯，亦用茯苓半斤，而有臍下悸之證。其他用茯苓為主藥者，各有悸眩瞤動之證。況於二方多用茯苓，而可無若證乎？其證脫也必矣。
白話文：
茯苓戎鹽湯和茯苓澤瀉湯，都使用茯苓半斤作為主藥，但沒有提到使用茯苓的證狀。苓桂甘棗湯也使用茯苓半斤，但有臍下悸動的證狀。其他使用茯苓為主藥的藥方，都有悸動、頭暈目眩、動搖不安的證狀。如果兩方都使用了這麼多的茯苓，可能沒有這些證狀嗎？那些證狀一定被遺漏了。
茯苓杏仁甘草湯方，是苓桂朮甘湯去桂術加杏仁者也，然則其脫茯苓之證也明矣。
茯薑朮甘湯，有身為振振搖證，此非桂之主證，而苓之所能治也，然則苓薑朮甘湯條，脫此證也明矣。
白話文：
茯苓杏仁甘草湯這個方劑，是從苓桂朮甘湯中去掉桂枝和白朮，加上杏仁組成。既然這樣，那麼它適用於茯苓證的症狀就很明顯了。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方，是防己茯苓湯，以黃耆、甘草代人參、芒硝者。而防己茯苓湯，有四肢聶聶動之證，是非黃耆、甘草之主證，而茯苓之所主治也。由是觀之，此湯脫四肢瞤動之證也明矣。
白話文：
「木防己去石膏加茯苓芒硝湯」這個方子，就是「防己茯苓湯」，用黃耆、甘草代替了人參和芒硝。而「防己茯苓湯」的症狀是四肢抽動，這不是黃耆和甘草的主要治療範圍，而是茯苓主治的症狀。由此可見，這個方子去掉了四肢抽動的症狀。
半夏厚朴湯，是小半夏加茯苓湯，更加厚朴、蘇葉者也。然則其脫眩悸之證也明矣。茯苓甘草湯方，是苓桂朮甘湯，去朮加姜者也。可以前例而推之。
茯苓飲，以苓為主，而不舉其證，以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者，此湯所主治也。
白話文：
半夏厚朴湯是在小半夏加茯苓湯的基礎上，再增加厚朴和蘇葉。這樣它的治療暈眩悸動的證狀就更明顯了。茯苓甘草湯的方子，是從苓桂朮甘湯中去掉白朮，加入生薑得來的。可以根據前面的例子推論出來。
附子湯方，是真武湯去姜加參者也；真武湯條，有心下悸、頭眩、身瞤動之證，然則此湯之條，脫若證也明矣。
白話文：
附子湯的藥方，是從真武湯中去掉生薑，加上人參而成。真武湯的證狀，是有心悸、頭暈、身體無力等症狀，那麼這個附子湯方，當然是脫胎於這些證狀了。
桂枝茯苓丸證曰：胎動在臍上。為則按：蓋所謂奔豚也，而不可臆測焉。以旁例推之，上衝心下悸，經水有變，或胎動者，此丸所主也。
人參茯苓黃連，其功大同而小異，說在人參部中。
品考
白話文：
桂枝茯苓丸的適應證為：胎兒在上腹部活動。為則按：這大概就是所謂的「奔豚」，但不能隨意推測。根據其他類似情況推斷，如果心悸、經水發生改變，或胎兒活動異常，都可以適用此丸。
茯苓，和、漢無異也。陶弘景曰：仙方止雲茯苓，而無茯神。為療既同，用之應無嫌。斯言得之，赤白補瀉之說，此臆之所斷也，不可從矣。
白話文：
茯苓無論是和國還是漢國所產，都沒有區別。陶弘景說：神仙方只記載茯苓，沒有茯神。由於它們的治療功效相同，使用時應該不會有問題。這個說法是有道理的，而赤茯苓補，白茯苓瀉的說法，是根據自己的想象斷定的，不可採信。