《藥徵》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 厚朴
主治胸腹脹滿也。旁治腹痛。
考證
大承氣湯證曰：腹脹滿。又曰：腹中滿痛。
厚朴三物湯證曰：痛而閉。
厚朴七物湯證曰：腹滿。
白話文：
主治胸腹脹滿的症狀。也能治療腹痛。
在驗證過程中，
大承氣湯適用於腹脹滿的情況。還可以用於腹中滿而且痛。
厚朴三物湯適用於疼痛並且有便秘的情況。
厚朴七物湯適用於腹滿的情況。
厚朴生薑甘草半夏人參湯證曰：腹脹滿。
白話文：
厚朴、生薑、甘草、半夏、人參湯
適應症： 腹部脹滿
以上四方，厚朴皆半斤。
枳實薤白桂枝湯證曰：胸滿。
梔子厚朴湯證曰：腹滿。
以上二方，厚朴皆四兩。
半夏厚朴湯證曰：咽中如有炙臠。
以上一方，厚朴三兩。
小承氣湯證曰：腹大滿不通。
以上一方，厚朴二兩。
上歷觀此諸方，厚朴主治脹滿也明矣。
互，考
白話文：
上面這四個方劑，厚朴的用量都是半斤。
枳實薤白桂枝湯適用於胸部脹滿。
梔子厚朴湯適用於腹部脹滿。
這兩個方劑，厚朴的用量都是四兩。
半夏厚朴湯適用於咽喉感覺有炙肉卡住。
這個方劑，厚朴的用量是三兩。
小承氣湯適用於肚子很大，脹滿不通。
這個方劑，厚朴的用量是二兩。
從這些方劑可以看出，厚朴主要治療脹滿，這點很清楚。
厚朴三物湯條，無腹滿證。此湯即大承氣湯，而無芒硝者也。然則有腹滿證，也可知己。其無芒硝者，以無堅塊也。
辨，誤
白話文：
厚朴三物湯的藥條裡面，沒有腹滿的證狀。這個湯方就是大承氣湯，但沒有芒硝。如果出現腹滿的證狀，也可以自己知道。沒有芒硝是因為沒有堅硬的結塊。
張元素曰：厚朴雖除腹脹，若虛弱人，宜斟酌用之，誤則脫人之元氣也。為則曰：是無稽之言也。古語曰：攻病以毒藥，方疾之漸也，元氣為其所抑遏，醫以毒藥攻之，毒盡而氣旺，何怖之有？請舉其徵。大承氣湯，厚朴為君，而有此湯之證者，多有不能食、神氣不旺者，於是施以此湯，則毒除也。毒除能食，能食氣旺，往往而然也。
厚朴脫人之元氣，徒虛語耳！
品，考
白話文：
張元素說：厚朴雖然可以消除腹脹，但是對於體質虛弱的人，應該審慎用藥，以免損害元氣。戚為則說：這是沒有根據的說法。古語說：用毒藥來治療疾病，可以迎頭趕上疾症，元氣受到壓制，醫生用毒藥攻治，毒氣去除後元氣就會旺盛，有什麼好擔心的呢？讓我舉例證明。大承氣湯中，厚朴是君藥，而服用此湯的人，大多出現食慾不振、精神萎靡的症狀，於是用此湯治療，毒氣就會消除。毒氣消除後就能進食，進食後元氣就能旺盛，這是經常發生的情況。
厚朴，漢產為良。本邦所產，非真厚朴也，不堪用矣。或云本邦之產，有二種，其一則冬月葉不落，是與漢土所產同，比睿山有之。
白話文：
厚朴，產於中國的品質較好。而日本產的，並非真正的厚朴，不能使用。有人說日本產的厚朴有兩種，一種是冬月葉子不落的，與中國產的相同，比睿山有。
2. 枳實
主治結實之毒也。旁治胸滿胸痹、腹滿腹痛。
考證
枳實湯證曰：心下堅大如盤。
以上一方，枳實七枚。
枳實芍藥散證曰：腹痛煩滿。
以上一方，枳實諸藥等分。
桂枝枳實生薑湯證曰：心懸痛。
大承氣湯證曰：腹脹滿。
厚朴三物湯證曰：痛而閉。
厚朴七物湯證曰：腹滿。
梔子大黃豉湯證曰：熱痛。
以上五方，枳實皆五枚。
大柴胡湯證曰：心下急、鬱郁微煩。
枳實薤白桂枝湯證曰：胸滿。
梔子厚朴湯證曰：心煩腹滿。
以上三方，枳實皆四枚。
小承氣湯證曰：腹大滿不通。
枳實梔子豉湯，證不具也。（說在互考中）
橘皮枳實生薑湯證曰：胸痹。
以上三方，枳實皆三枚。
上歷觀此諸方，枳實主治結實之毒也明矣。
互考
白話文：
枳實主要治療結實的毒素，同時也能輔助治療胸悶、胸痛、腹脹、腹痛等症狀。
仲景氏用承氣湯也，大實大滿，結毒在腹，則大承氣湯，其用枳實也五枚；唯腹滿不通，則小承氣湯，其用枳實也三枚。枳實主治結實，斯可以見已。
白話文：
仲景使用承氣湯時，對於大便非常實、腹部脹滿嚴重，以及小便不通的情況，就會使用大承氣湯，裡面會加入五枚枳實；如果只是腹部脹滿不通，則會使用小承氣湯，裡面會加入三枚枳實。枳實的主要作用是治療大便實結，這點從藥效就可以看出。
枳實梔子豉湯，其證不具也。為則按：梔子香豉，主治心中懊憹。而更加枳實，則其有胸滿之證明矣。
品，考
白話文：
枳實梔子豉湯，這個方子證狀不齊全。根據《為則按》所說：梔子、香豉，主要是治療心中煩悶的症狀。而再加入枳實，就說明還有胸悶的證狀。
枳實，本邦所產稱枳實者，不堪用也。漢土之產，亦多贗也，不可不擇焉。《本草綱目》諸家，岐枳實、枳殼而為之說，非古也。吾則從仲景氏也。
白話文：
枳實，我國產的稱為枳實的，不能用。來自中國漢地的產物，也有很多是假的，一定要仔細選擇。《本草綱目》中各家將岐枳實和枳殼混為一談的說法，不是古人的說法。我還是遵循仲景的觀點。
3. 梔子
主治心煩也，旁治發黃。
考證
大黃硝石湯證曰：黃疸。
梔子柏皮湯證曰：身黃。
以上二方，梔子皆十五枚。
梔子豉湯證曰：煩。
梔子甘草豉湯，證不具也。（說在香豉部中）
梔子生薑豉湯，證不具也。（說在香豉部中）
白話文：
這段文字的意思是：
主治心煩也，旁治發黃。
這句話的意思是，某種藥物或療法的主要功效是治療心煩，除此之外，也能治療發黃的症狀。
考證
接下來是對這段文字的考證，列舉了幾個含有梔子的方劑，並說明它們各自治療的症狀：
- 大黃硝石湯：證曰：黃疸。 意思是這個方劑用來治療黃疸。
- 梔子柏皮湯：證曰：身黃。 意思是這個方劑用來治療全身發黃。
- 以上兩個方劑都使用了 梔子，而且劑量都是 十五枚。
- 梔子豉湯：證曰：煩。 意思是這個方劑用來治療心煩。
- 梔子甘草豉湯：證不具也。（說在香豉部中）。 意思是這個方劑的症狀描述沒有寫在這裡，可以去香豉部中查看。
- 梔子生薑豉湯：證不具也。（說在香豉部中）。 意思是這個方劑的症狀描述也沒有寫在這裡，可以去香豉部中查看。
總體來說，這段文字說明梔子具有治療心煩和發黃的功效，並且通過列舉含有梔子的方劑，進一步佐證了這一結論。
枳實梔子豉湯，證不具也。（說在枳實部中）
白話文：
枳實梔子豉湯，證狀不全。（詳情請參閱枳實的章節）
梔子厚朴湯證曰：心煩。
梔子乾薑湯證曰：微煩。
茵陳蒿湯證曰：心胸不安、久久發黃。
以上七方，梔子皆十四枚。
梔子大黃豉湯證曰：黃疸。
以上一方，梔子十二枚。
上歷觀此諸方，梔子主治心煩也明矣。發黃者，其所旁治也，故無心煩之證者而用之，則未見其效矣。
互考
白話文：
梔子厚朴湯用於治療心煩，梔子乾薑湯用於治療微煩，茵陳蒿湯用於治療心胸不安、久久發黃。這七個方劑中，梔子都使用十四枚。梔子大黃豉湯用於治療黃疸，其中梔子使用十二枚。綜觀這些方劑，梔子主要用於治療心煩，對發黃症狀也有輔助治療作用。因此，如果沒有心煩症狀，單獨使用梔子治療發黃，可能效果不佳。
梔子大黃豉湯，梔子十二枚。為則按：當作十四枚，是梔子劑之通例也。
為則按：香豉，以心中懊憹為主，梔子則主心煩也。
辨誤
白話文：
梔子大黃豉湯，用梔子 14 枚。
備註：按為則註解，應該按用 14 枚梔子，這是梔子類藥方的通用規則。
本草諸說，動輒以五色配五臟。其說曰：梔子色赤，味苦入心而治煩。又曰：梔子治發黃，黃是土色，胃主土，故治胃中熱氣。學者取其然者，而莫眩其所以然者，斯為可矣。
品考
梔子，處處出焉。銼用。
白話文：
各種中草藥的記載經常會提到用五種顏色來對應五臟。例如：
- 梔子顏色是紅的，味道苦，能進入心臟治療煩躁。
- 梔子也能治療黃疸，黃色是土的顏色，而胃主土，所以梔子可以治療胃部的熱氣。
學習中醫的人只要知道這些對應關係就可以了，不需要深究其中的道理。