《藥徵》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 黃芩
治心下痞也，旁治胸脅滿、嘔吐、下利也。
考證
黃芩湯證曰：自下利。
六物黃芩湯，證不具也。（說在互考中）
乾薑黃連黃芩人參湯證曰：吐下。
小柴胡湯證曰：胸脅苦滿。
大柴胡湯證曰：心下痞硬、嘔吐而下利。
柴胡薑桂湯證曰：胸脅滿、微結、心煩。
葛根黃連黃芩湯證曰：利遂不止。
半夏瀉心湯證曰：嘔而腸鳴、心下痞。
以上八方，黃芩皆三兩。
柴胡桂枝湯證曰：微嘔、心下支結。
瀉心湯證曰：心下痞。
附子瀉心湯證曰：心下痞。
以上三方，黃芩或一兩，或一兩半，而亦三兩之例。
上歷觀此諸方，黃芩主治心下之病也。若嘔吐者，若下利者，有心下痞之證也，則得黃芩即治矣。其無此證者，終無效焉。無他，治心下痞也。
互考
黃芩湯條曰：太陽與少陽合病，自下利者主之。蓋六經也者，疾醫之所不言也。而其有六經之言，則後人所攙入焉，故不取焉。以他例推之，心下痞、腹強急而下利者，此湯主之。為則每對若證，即用此湯，其應如響，學者審諸。
六物黃芩湯，其證不具也。此方半夏瀉心湯，而去黃連、甘草加桂枝者也。張仲景用人參、黃芩也，於心下痞而硬者也。然則心下痞硬幹嘔下利者，此湯主之。其無此證，則終無效也。學者審諸。
辨誤
世醫篤信本草。以芩、連為寒藥，其畏之也如虎狼焉，不思之甚矣。夫本草論藥之寒熱溫涼，終不一定。彼以為溫，則是以為熱；甲以為寒，則乙以為涼。果孰是而孰非乎？蓋醫者之於用藥也，譬猶武夫用兵，武夫而畏兵，不可以為武夫也。醫亦然，毒藥各有其能，各主一病，苟有其證者而不用之，則終不治也。
所以不畏焉，此而畏之，則何以醫為也？張仲景用黃芩也，治心下痞而已，無有他能。故心下痞，而嘔吐下利，則用之即治矣。世醫不深察，妄以為嘔吐下利之主藥，可悲也夫！
品考
黃芩，處處出焉。出漢土者，此為上品也；出朝鮮者次之。出本邦者，下品也。銼用。
白話文：
[黃芩]這藥主要治療胃部不適（心下痞），同時也能輔助治療胸部脅肋部位的飽脹感（胸脅滿）、噁心嘔吐及腹瀉等症狀。
經過考察，黃芩湯適用於自發性腹瀉的情況。六物黃芩湯的使用條件沒有詳細說明（詳情請參考互考部分）。乾薑黃連黃芩人參湯適用於嘔吐和腹瀉的情形。小柴胡湯用於治療胸脇部不適或脹滿。大柴胡湯用於心臟下方脹硬（心下痞硬）、噁心嘔吐以及腹瀉。柴胡薑桂湯用於胸部脅肋部位的飽脹感、輕微的腹部結實感以及心煩。葛根黃連黃芩湯用於止不住的腹瀉。半夏瀉心湯用於噁心嘔吐、腸鳴音亢進以及胃部不適。以上八種藥方，黃芩的使用量都是三兩。
柴胡桂枝湯適用於輕微噁心以及胃部脹痛。瀉心湯和附子瀉心湯都用於治療胃部不適。以上三種藥方，黃芩的使用量有的是一兩，有的是一兩半，也有使用三兩的例子。
綜合上述各種藥方來看，黃芩主要用於治療胃部的疾病。如果出現噁心嘔吐或者腹瀉，且伴有胃部不適（心下痞）的症狀，那麼使用黃芩就可以得到治療。如果沒有這種症狀，使用黃芩就不會有效果。因為，黃芩主要就是用來治療胃部不適的。
互考部分：
黃芩湯的使用條件是，當太陽經和少陽經合併發生疾病，且自發性腹瀉時使用。然而，「六經」這個詞，是後人添加進去的，並非醫學上常用的術語，因此我們不採納這個說法。根據其他例子推測，對於胃部不適、腹部緊繃且腹瀉的情況，黃芩湯是適用的。只要對照症狀，使用黃芩湯，效果立竿見影，學習醫學的人應該要明白這點。
六物黃芩湯，其使用條件未明確說明。這個藥方其實是半夏瀉心湯去掉黃連和甘草，然後加上桂枝。張仲景使用人參和黃芩，是針對胃部不適且堅硬的情況。因此，對於胃部不適堅硬且伴隨噁心嘔吐和腹瀉的情況，六物黃芩湯是適用的。但如果不符這些症狀，使用後就無法見效。學習醫學的人應該要明白這點。
辨誤部分：
一般醫生過度相信本草的記載，認為黃芩和黃連屬於寒性藥材，像畏懼猛獸一樣不敢使用，這是沒有經過思考的表現。本草記載藥材的寒熱溫涼屬性，並非絕對。有人認為是溫性的，就有人認為是熱性的；有人認為是寒性的，就有人認為是涼性的。到底誰對誰錯呢？醫生使用藥材，就像士兵使用武器，如果士兵害怕武器，就不能稱為合格的士兵。醫生也一樣，每種藥材都有其獨特的效果，可以針對某種疾病。如果患者符合使用該藥材的症狀卻不使用，那病就永遠治不好。
所以，我們不應該畏懼藥材。如果畏懼藥材，還如何治病救人？張仲景使用黃芩，主要是為了治療胃部不適，並無其他功效。因此，對於胃部不適且伴隨噁心嘔吐和腹瀉的情況，使用黃芩就能得到治療。但一般醫生沒有深入瞭解，錯誤地認為黃芩是治療噁心嘔吐和腹瀉的主要藥材，真是令人悲傷！
品考部分：
黃芩在各地都有產出。產自漢土的黃芩品質最好，屬於上等品；產自朝鮮的黃芩品質次之；產自本國的黃芩品質最差，屬於下等品。使用時需先切碎。