《藥徵》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 栝蔞實
主治胸痹也，旁治痰飲。
考證
小陷胸湯證曰：結胸。
栝蔞薤白白酒湯證曰：胸痹、喘息咳唾。
栝蔞薤白半夏湯證曰：胸痹、不得臥。
枳實薤白桂枝湯證曰：胸痹。
以上四方，栝蔞實皆一枚。
上歷觀諸方。其治胸痹及痰飲也明矣；所謂胸痹者，胸膈痞塞是也。
互考
白話文：
這方藥主要治療胸痹，同時也能治痰飲。
枳實薤白桂枝條曰：胸痹云云。枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。《金匱要略》，往往有此例，此非仲景之古也。夫疾醫之處方也。各有所主，豈可互用乎？胸痹而胸滿上氣、喘息咳唾，則枳實薤白桂枝湯主之。胸痹而心下痞硬，則人參湯主之。此所以不可相代也，學者思諸。
品考
白話文：
枳實薤白桂枝條記載：胸痹症狀云云。治療方法是使用枳實薤白桂枝湯，人參湯也可以使用。《金匱要略》中經常出現類似的例子，這並非仲景的古方。醫生在開立處方時，都會針對不同的症狀，選擇合適的藥方，怎麼可以隨意替換呢？胸痹症狀表現為胸悶、氣逆、喘息、咳嗽咳痰，可以使用枳實薤白桂枝湯。胸痹症狀表現為心下痞硬，可以使用人參湯。因此，這兩種藥方不可以互相替代，學習者應仔細思考。
栝蔞實，頌曰：其形有正圓者，有銳而長者，功用皆同。今用世所謂玉章者，李時珍曰：栝蔞古方全用，後世乃分子瓤各用。今從古也！
白話文：
栝蔞果實，詩歌讚頌說：它的形狀有的正圓，有的尖銳細長，但功效都是相同的。現在常用於市面上的「玉章」品種，李時珍說：古時候的栝蔞方劑全株都用，後代才區分果實和瓤子分開使用。現在我們遵循古法，使用全株。
2. 葛根
主治項背強也。旁治喘而汗出。
考證
白話文：
主治項部和背部僵硬。同時治療喘息和出汗的症狀。
考證
葛根黃連黃芩湯證曰：喘而汗出。（說在互考中）
白話文：
葛根黃連黃芩湯用於治療：喘息並出汗。
以上一方，葛根半斤。
葛根湯證曰：項背強。
葛根加半夏湯，證不具也。（說在互考中）
桂枝加葛根湯證曰：項背強。
以上三方，葛根皆四兩。
為則曰：葛根主治項背強急也。葛根湯及桂枝加葛根湯，皆足以徵焉。
互考
白話文：
葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯這三種方劑，都含有葛根，其中葛根湯和桂枝加葛根湯都是用來治療項背強直的。葛根湯中葛根用量為半斤，而葛根加半夏湯和桂枝加葛根湯中葛根用量都為四兩。葛根的主要功效是治療項背強直，這在葛根湯和桂枝加葛根湯中都能得到驗證。
葛根黃連黃芩湯，其用葛根最多，而無項背強急之證，蓋闕文也。施諸下利喘而汗出者，終無有效也。項背強急而有前證者即是影響也。其文之闕，斯可知也耳矣！
白話文：
葛根黃連黃芩湯這個方子，葛根用得最多，但是沒有項背強直的證狀，這是書裡沒寫的。用在腹瀉、氣喘而且出汗的人身上，始終沒有效果。項背強直，又有前面這些證狀，那就是中風。這個方子沒寫的部分，從這裡就能瞭解了。
葛根加半夏湯條曰：太陽與陽明合病，此須疾醫之言也，不取焉。葛根湯證而嘔者，此方即主之也。
品考
葛根，和、漢無異種。藥鋪所謂生乾者，是為良也。銼用。
白話文：
葛根湯加半夏的條目中說：太陽病和陽明病合併在了一起，這時需要迅速治療的說法，不採用。葛根湯證出現嘔吐的，這一方就會主治。
3. 防己
主治水也。
考證
木防己湯證曰：支飲。
防己茯苓湯證曰：四肢腫。
防己黃耆湯證曰：身重。又曰：腫及陰。
以上三方，防己皆四兩。
己椒藶黃丸證曰：腸間有水氣。
以上一方，防己一兩。
上歷觀此諸方，其治水也明矣，未見施諸他證者也。
互考
白話文：
這幾種藥方都以防己為主藥，主要用於治療水腫相關疾病，比如支飲、四肢腫、身重、腫及陰、腸間有水氣等等，從來沒有見過用於其他病症。
木防己湯，人參為君，故治心下痞堅而有水者。防己茯苓湯，茯苓為君，故治四肢聶聶動而水腫者。防己黃耆湯，黃耆為君，故治身重汗出而水腫者。仲景氏用防己，未見以為君藥者也，而其治水也的然明矣。
品考
白話文：
木防己湯是以人參為君藥，因此治療胸口堅硬痞悶並且有水氣積聚的症狀。防己茯苓湯是以茯苓為君藥，因此治療四肢浮腫、腫痛而活動不便的症狀。防己黃耆湯是以黃耆為君藥，因此治療身體沉重、出汗多的水腫症狀。張仲景使用防己時，沒有把它當作君藥，但是它的利水作用卻十分顯著。
防己，有漢木二種。余家用所謂漢防己者也。為則按：木防己，出漢中者，謂之漢防己，譬如漢術遼五味子也。後世岐而二之，其莖謂之木防己，可謂誤矣。余試用所謂木防己者，終無寸效。而所謂漢防己者，能治水也，於是斷乎用之。陶弘景曰：大而青白色虛軟者好，墨點木強者不佳。
白話文：
防己有漢防己和木防己兩種。我使用的是漢防己。王希孟按：木防己產於漢中，所以稱為漢防己。就好像遼東產五味子一樣。後世的人把它們分開，稱漢防己的莖為木防己，這可說是錯的。我試用過木防己，完全沒有療效。而漢防己卻有治水腫的作用。所以我決定只使用漢防己。陶弘景說：漢防己大而青白、質地柔軟的較好，有黑點、質地堅硬的較差。
李當之曰：其莖如葛蔓延，其根外白內黃，如桔梗，內有黑紋，如車輻解者良。頌曰：漢中出者，破之文作車輻解，黃實而香，莖梗甚嫩、苗葉小類牽牛。折其莖，一頭吹之，氣從中貫，如木通然。它處者青白虛軟，又有腥氣，皮皺，上有丁足子，名木防己。蘇恭曰：木防己，不任用也。
白話文：
李當之說：它的莖像葛藤一樣蔓延開來，它的根外白內黃，像桔梗，裡面有黑紋，像車輻條那樣分開的好。頌文說：漢中出產的，折斷後紋理像車輻條一樣分開，黃色的果實有香味，莖梗很嫩，苗葉小而像牽牛花。折斷它的莖，從一頭吹氣，氣可以從中貫穿，像木通一樣。其他地方的，青白而虛軟，還有腥氣，皮皺縮，上面有丁足子，這種叫做木防己。蘇恭說：木防己，不能用來藥用。