《長沙藥解》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
茯苓，味甘，氣平，入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土，瀉飲消痰，善安悸動，最豁鬱滿，除汗下之煩躁，止水飲之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遺帶之妙藥，氣鼓與水脹皆靈，反胃共噎膈俱效，功標百病，效著千方。
傷寒五苓散，茯苓十八銖，豬苓十八銖，澤瀉一兩六銖，白朮十八銖，桂枝半兩。治太陽中風，內有水氣，渴欲飲水，水入則吐者。以宿水停留，因表鬱而內動，阻隔三陽，不得下行，是以渴欲飲水。而以水投水，又復不受，是以水入則吐。茯、豬、朮、澤，瀉水而燥土，桂枝行經而發表也。
治太陽傷寒，汗後脈浮，小便不利，熱微消渴者。以汗瀉脾陽，己土濕陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，故小便不利。木鬱風生，肺津傷耗，是以消渴。茯、豬、朮、澤，瀉濕而生津液，桂枝達木以行疏瀉也。
金匱小半夏加茯苓湯，半夏一升，生薑半斤，茯苓四兩。治飲家水停心下，先渴後嘔。飲家水停心下，土濕津凝，必作燥渴。而再得新水，愈難消受，是以嘔吐。苓、薑、半夏，降濁陰而瀉水飲也。
茯苓澤瀉湯，茯苓八兩，澤瀉四兩，白朮三兩，甘草二兩，桂枝二兩，生薑四兩。治反胃嘔吐，渴欲飲水者。以土濕木鬱，抑塞不升，下竅閉結，濁陰無降泄之路，膽胃俱逆，是以嘔吐。桂枝達木鬱而升陷，生薑利胃壅而降逆，朮、甘，補土而生津，苓、澤，瀉水而去濕也。
外臺茯苓飲，茯苓三兩，人參三兩，白朮三兩，枳實三兩，橘皮二兩半，生薑四兩。治心胸中停痰宿水，吐出水後，心胸間虛滿，不能食者。心胸陽位，而痰水停宿，全緣中焦土濕。宿水雖吐，停痰尚在，而其中脘不旺，一吐之後，胃土上逆，濁氣壅塞，是以虛滿，不能下食。參、朮、茯苓，補中而燥土，枳、橘、生薑，降濁而消滿也。
傷寒桂枝去桂加茯苓白朮湯，芍藥二兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，茯苓三兩，白朮三兩。治太陽傷寒，汗出不解，頭疼發熱無汗，心下滿痛，小便不利。以汗後亡陽，水泛土濕，胃氣上逆，則心下滿痛，脾氣下陷，則小便不利，苓、術，燥土瀉水而消滿也。
小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩，金匱黃耆建中湯方在黃耆。治虛勞裡急，腹滿者，去大棗，加茯苓一兩半，緣土濕木鬱，兩氣壅塞，而生痞滿，茯苓瀉濕，滿自消也。
傷寒苓桂朮甘湯，茯苓四兩，桂枝二兩，白朮二兩，甘草二兩。治太陽傷寒，吐下之後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，又復發汗動經，身為振振搖者。吐下瀉其臟中之陽，風木動於臟，而氣上衝胸膈，復汗以瀉其經中之陽，風木動於經，則身體振搖，緣水泛土濕而木氣鬱動也。桂枝疏木而達郁，朮、甘、茯苓，培土而瀉水也。
白話文：
茯苓，味道甘甜，性質平和，歸屬於足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、足太陽膀胱經。它能利水除濕，使脾胃乾燥，排除體內停積的痰飲，平息心悸，最能疏解胸悶脹滿，消除因汗多引起的煩躁，止住因體內水液停滯造成的口渴，是治療小便不暢、腹瀉、痢疾的神藥，也是治療婦女崩漏、白帶的良方。對於氣脹、水腫都有療效，對於反胃、噎嗝也有作用。它的功效廣泛，在許多藥方中都可見它的蹤影。
《傷寒論》中的五苓散，包含茯苓十八銖、豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白朮十八銖、桂枝半兩。此方用於治療太陽經受風邪，體內有水氣，想喝水但喝了就吐的情況。這是因為體內舊有的水液停滯，加上外邪阻礙，導致水液無法正常下行，所以會想喝水。但喝下去的水也無法被吸收，反而會吐出來。茯苓、豬苓、白朮、澤瀉能利水燥濕，桂枝則能疏通經絡、發散外邪。
此方也用於治療太陽經受寒邪，發汗後脈搏浮動，小便不暢，稍有發熱和口渴的症狀。這是因為發汗過多耗損了脾陽，導致脾土濕陷，肝木受到抑制，無法疏通水道，所以小便不暢。肝木鬱結會產生風邪，耗損肺的津液，因此出現口渴。茯苓、豬苓、白朮、澤瀉能排除體內濕氣、產生津液，桂枝能疏達肝木、促進水道疏通。
《金匱要略》中的小半夏加茯苓湯，包含半夏一升、生薑半斤、茯苓四兩。用於治療體內有停飲，導致心下有水停積，先感到口渴後嘔吐的情況。這是因為體內有停飲，導致心下濕氣凝滯，所以感到口渴。而喝下新水後更難消化，因此出現嘔吐。茯苓、生薑、半夏能降濁陰、排除體內水飲。
茯苓澤瀉湯，包含茯苓八兩、澤瀉四兩、白朮三兩、甘草二兩、桂枝二兩、生薑四兩。用於治療反胃嘔吐、想喝水的情況。這是因為脾土濕氣過重，肝木鬱結，無法正常上升，下竅閉塞，濁陰無法下降，導致膽胃之氣上逆而嘔吐。桂枝能疏達肝木，使陽氣上升，生薑能調理胃氣，使其下降，白朮、甘草能健脾生津，茯苓、澤瀉能利水除濕。
《外台秘要》中的茯苓飲，包含茯苓三兩、人參三兩、白朮三兩、枳實三兩、橘皮二兩半、生薑四兩。用於治療胸腔中停積痰液和宿水，吐出水後，胸腔感到空虛脹滿，無法進食的情況。這是因為胸腔屬陽，而痰水停積，都是因為中焦脾土濕氣過重。雖然吐出了宿水，但痰液還在，且中焦脾胃功能虛弱，吐後胃氣上逆，濁氣壅塞，因此感到空虛脹滿，無法進食。人參、白朮、茯苓能補中健脾、燥濕，枳實、橘皮、生薑能降濁氣、消除脹滿感。
《傷寒論》中的桂枝去桂加茯苓白朮湯，包含芍藥二兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、茯苓三兩、白朮三兩。用於治療太陽經受寒邪，發汗後症狀沒有解除，頭痛發熱但不出汗，心下脹滿疼痛，小便不暢的情況。這是因為發汗後陽氣虛弱，水液停留在體內，脾土濕氣過重，導致胃氣上逆，所以心下脹滿疼痛，脾氣下陷，所以小便不暢。茯苓、白朮能燥濕利水，消除脹滿感。
《傷寒論》中的小青龍湯，此方在麻黃的章節中。用於治療太陽經受寒邪，心下有水氣，小便不暢，少腹脹滿的情況，將麻黃去除，加入茯苓四兩。《金匱要略》中的黃耆建中湯，此方在黃耆的章節中。用於治療虛勞導致腹部急迫、腹滿的情況，將大棗去除，加入茯苓一兩半。這是因為脾土濕氣過重，肝木鬱結，導致兩者氣機不暢，產生痞滿感。茯苓能利水除濕，脹滿感自然會消失。
《傷寒論》中的苓桂朮甘湯，包含茯苓四兩、桂枝二兩、白朮二兩、甘草二兩。用於治療太陽經受寒邪，嘔吐或腹瀉後，心下逆滿，氣向上衝胸，一起身就頭暈目眩，並且再次發汗後，身體會顫抖的情況。這是因為嘔吐或腹瀉耗損了體內的陽氣，風木在臟腑中活動，導致氣向上衝胸膈。再次發汗會耗損經脈的陽氣，導致風木在經脈中活動，所以身體顫抖，這些都是因為水液停滯，脾土濕氣過重，肝木鬱結所導致。桂枝能疏通肝木、解除鬱結，白朮、甘草、茯苓能健脾燥濕、利水。