《長沙藥解》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 卷三
金匱旋覆花湯，方在旋覆花。治婦人脈體芤減，用之以通經氣之郁澀也。
蔥白辛溫發散，升陷達郁，行經發表，厥有功焉。其諸主治，下乳汁，散乳癰，消腫痛，止麻痹，療下血，熨便癃，通淋澀，調泄利。
麻黃，味苦、辛，氣溫，入手太陰肺、足太陽膀胱經。入肺家而行氣分，開毛孔而達皮部，善瀉衛郁，專發寒邪，治風濕之身痛，療寒濕之腳腫，風水可驅，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡。
傷寒麻黃湯，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。治太陽傷寒，頭痛惡寒，無汗而喘。以衛性斂閉，營性發揚，寒傷營血，閉其皮毛，是以無汗。肺氣壅遏，是以發喘。寒愈閉而營愈發，裹束衛氣，不得外達，是以惡寒。甘草保其中氣，桂枝發其營郁，麻黃瀉其衛閉，杏仁利其肺氣，降逆而止喘也。
大青龍湯，麻黃六兩，桂枝二兩，杏仁五十枚，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，石膏如雞子大。治太陽中風，脈緊身痛，發熱惡寒，煩躁無汗。以風中衛氣，衛斂而風不能泄，是以無汗。遏閉營血，內熱鬱隆，是以煩躁。病雖中風，而證同傷寒，桂枝不能發矣。甘、棗，補其脾精，桂枝發其營郁，麻黃瀉其衛閉，杏、姜，利肺壅而降逆氣，石膏清肺熱而除煩躁也。
小青龍湯，麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，半夏三兩，五味半升細辛三兩，乾薑三兩。治太陽傷寒，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳。以水飲中阻，肺胃不降，濁氣逆沖，故作嘔咳。甘草培其土氣，麻、桂，發其營衛，芍藥清其經熱，半夏降胃逆而止嘔，五味、細辛、乾薑，降肺逆而止咳也。
《金匱》以治痰飲，咳逆倚息者，使水飲化氣，而隨汗泄，降以五味、薑、辛，咳逆自平也。又以大、小青龍，通治溢飲。以飲水流行，歸於四肢，不能化汗而外瀉，則水飲注積，遏阻衛氣，以致身體疼重。麻黃髮汗，瀉其四末之集水也。
麻杏甘石湯，麻黃四兩，杏仁五十枚，甘草二兩，石膏半斤。治太陽傷寒，汗下後，汗出而喘，無大熱者。以經熱未達，表裡鬱蒸，故汗出而喘。麻黃瀉衛，甘草保中，杏仁降其逆氣，石膏清其鬱熱也。
麻黃附子細辛湯，麻黃二兩，附子一枚，細辛二兩。治少陰病，反發熱，脈沉者。以少陰脈沉而身反發熱，則裡寒已作而表寒未退。麻黃髮其表寒，附子驅其裡寒，細辛降其陰邪也。
麻黃附子甘草湯，麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。治少陰病，得之二三日，無里證者。以脈見沉細，經是少陰，而里證未作，宜解表寒。麻黃輕發其表，附子重暖其里，甘草培其中氣也。
麻黃升麻湯，麻黃二兩半，升麻一兩一分，萎蕤十八銖，石膏六銖，知母十八銖，當歸一兩一分，芍藥六銖，黃芩十八銖，桂枝六銖，茯苓六銖，白朮六銖，甘草六銖，乾薑六銖，天冬六銖。治厥陰傷寒，大下後，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者。以下後中氣寒濕，相火上逆，刑辛金而為膿血，風木下陷，賊己土而為泄利。
白話文：
[卷三]
金匱旋覆花湯這個方子，在介紹旋覆花的地方有提到。這個方子是用來治療婦女脈象虛弱，身體氣血不足的情況，可以疏通因為氣血瘀滯不通暢的經絡。
蔥白性味辛溫，具有發散、向上提升、疏通鬱滯的功效，可以疏通經絡、發散體表。它有很多用途，例如可以幫助產婦分泌乳汁、消除乳房腫塊、消腫止痛、止麻痺、治療下血、用來熱敷治療小便不暢、疏通小便澀滯、調節腹瀉等。
麻黃，味苦、辛，性溫，主要作用於手太陰肺經和足太陽膀胱經。它進入肺部可以運行氣分，打開毛孔到達皮膚表面，擅長疏散體表鬱滯，專門發散寒邪，可以治療風濕引起的身體疼痛、寒濕引起的腳腫，可以驅散風水病，消散水液積聚，可以緩解咳嗽、肺脹，也可以解除驚悸、心慌。
傷寒麻黃湯的組成是：麻黃三兩、桂枝二兩、甘草一兩、杏仁七十枚。這個方子用來治療太陽經傷寒，症狀有頭痛、怕冷、不出汗、喘氣。這是因為衛氣的功能收斂閉塞，營氣的功能卻在發散，寒邪侵入營血，導致毛孔閉塞，所以不出汗。肺氣被堵塞，所以喘氣。寒邪越是閉塞，營氣越是發散，反而束縛了衛氣，使衛氣不能向外散發，所以會怕冷。甘草用來保護脾胃之氣，桂枝用來發散營氣的鬱滯，麻黃用來疏泄衛氣的閉塞，杏仁用來疏通肺氣，可以降逆氣，從而止喘。
大青龍湯的組成是：麻黃六兩、桂枝二兩、杏仁五十枚、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、石膏像雞蛋大小。這個方子用來治療太陽經中風，症狀是脈象緊繃、身體疼痛、發熱怕冷、煩躁不安、不出汗。這是因為風邪侵入衛氣，衛氣收斂閉塞，風邪不能向外發散，所以不出汗。營血被遏制閉塞，內熱積聚，所以會煩躁不安。雖然是中風，但是症狀和傷寒類似，用桂枝已經不能發汗了。甘草、大棗用來補脾胃之精氣，桂枝用來發散營氣的鬱滯，麻黃用來疏泄衛氣的閉塞，杏仁、生薑用來疏通肺氣，使逆氣下降，石膏用來清除肺熱，解除煩躁不安。
小青龍湯的組成是：麻黃三兩、桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、半夏三兩、五味子半升、細辛三兩、乾薑三兩。這個方子用來治療太陽經傷寒，症狀是心下有水氣，噁心想吐，發熱咳嗽。這是因為體內有水飲阻滯，肺氣和胃氣不能下降，濁氣向上衝逆，所以會噁心咳嗽。甘草用來培養脾胃之氣，麻黃、桂枝用來發散營氣和衛氣，芍藥用來清除經絡的熱邪，半夏用來降逆止嘔，五味子、細辛、乾薑用來降肺氣，從而止咳。
《金匱要略》用這個方子來治療痰飲、咳嗽、呼吸困難，讓水飲化為氣，隨著汗液排出，用五味子、生薑、細辛來降氣，咳嗽自然就平息了。還用大、小青龍湯來治療溢飲，水飲流竄到四肢，不能化為汗液排出，導致水飲積聚，阻礙了衛氣的運行，所以會出現身體疼痛沉重。麻黃可以發汗，疏泄四肢末端積聚的水液。
麻杏甘石湯的組成是：麻黃四兩、杏仁五十枚、甘草二兩、石膏半斤。這個方子用來治療太陽經傷寒，在發汗或攻下後，出現汗出而喘，沒有明顯發熱的情況。這是因為經絡的熱邪沒有完全散發，體表和體內都鬱熱蒸騰，所以會汗出而喘。麻黃用來疏泄衛氣，甘草用來保護脾胃之氣，杏仁用來降逆氣，石膏用來清除鬱積的熱邪。
麻黃附子細辛湯的組成是：麻黃二兩、附子一枚、細辛二兩。這個方子用來治療少陰病，出現發熱，脈象沉細的情況。這是因為少陰脈沉細，身體反而發熱，說明體內有寒邪，體表也有寒邪沒有散去。麻黃用來發散體表的寒邪，附子用來驅散體內的寒邪，細辛用來降伏陰邪。
麻黃附子甘草湯的組成是：麻黃二兩、附子一枚、甘草二兩。這個方子用來治療少陰病，發病兩三天，沒有明顯體內病症的情況。因為脈象沉細，說明是少陰病，但體內沒有明顯病症，適合用來解表寒。麻黃用來輕微發散體表寒邪，附子用來溫補體內陽氣，甘草用來培養脾胃之氣。
麻黃升麻湯的組成是：麻黃二兩半、升麻一兩一分、萎蕤十八銖、石膏六銖、知母十八銖、當歸一兩一分、芍藥六銖、黃芩十八銖、桂枝六銖、茯苓六銖、白朮六銖、甘草六銖、乾薑六銖、天冬六銖。這個方子用來治療厥陰傷寒，大瀉後，出現咽喉不利、吐膿血、腹瀉不止的情況。這是因為大瀉後，脾胃之氣變得寒濕，導致相火上逆，損傷肺金而出現膿血，風木下陷，損傷脾土而出現腹瀉。