《長沙藥解》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 卷三
薤白，味辛，氣溫，入手太陰肺、手陽明大腸經。開胸痹而降逆，除後重而升陷，最消痞痛，善止滑泄。
金匱栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、二方在栝蔞。枳實薤白桂枝湯方在枳實。並用之，治胸痹心痛，以其破壅而降逆也。
傷寒四逆散，方在甘草。治少陰病，四逆。泄利下重者，加薤白三升，以其行滯而升陷也。
肺病則逆，濁氣不降，故胸膈痹塞，腸病則陷，清氣不升，故肛門重墜。薤白辛溫通暢，善散壅滯，辛金不至上壅，故痹者下達而變沖和，庚金不至下滯，故重者上達而化輕清。其諸主治，斷泄痢，除帶下，安胎妊，散瘡瘍，療金瘡，下骨鯁，止氣痛，消咽腫，緣其條達凝郁故也。
桔梗，味苦、辛，入手太陰肺經。散結滯而消腫硬，化凝鬱而排膿血，療咽痛如神，治肺癰至妙，善下衝逆，最開壅塞。
傷寒桔梗湯，桔梗二兩，甘草二兩。治少陰病，咽痛者。以少陰腎脈，循喉嚨而挾舌本，少陰心脈，挾咽而系目系，少陰病則癸水上衝，丁火不降，鬱熱摶結，而生咽痛。桔梗開沖塞而利咽喉，生甘草瀉鬱熱而緩迫急也。通脈四逆湯，方在甘草。治少陰病，下利脈微。咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩，亦此法也。
《金匱》以治肺癰，咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久而吐膿如米粥者。以肺氣壅塞，濕熱淫蒸，濁瘀腐敗，化而為膿。桔梗破壅塞而行腐敗，生甘草瀉鬱熱而清肺金也。
二白散，桔梗三分，貝母三分，巴豆一分。為散，白飲和服。治太陽中風，寒實結胸。以經病未解，而水土濕寒，乃以冷水噀灌，愈閉其表，寒濕鬱動，逆沖清道，與膈上之陽，兩相隔拒，寒熱逼迫，痞結不開。桔梗、貝母，清降其虛熱，巴豆溫下其濕寒，結散郁開，腐敗難容，在上則湧吐而出，在下則泄利而去矣。
《外臺》以治肺癰者，排決膿瘀，令其吐泄而下，肺腑清空，正氣續復，不使養癰以胎禍也。
金匱排膿湯，桔梗三兩，甘草二兩，大棗十枚，生薑二兩。以瘡疽膿硬，必當排而行之，使腫消而膿化。而死肌腐化，全賴中氣。甘、棗，培補脾精，生薑和中而行氣，桔梗消結而化膿也。
排膿散，桔梗二分，芍藥六分，枳實十六枚。為散，雞子黃一枚，以散數錢揉均，飲和服之，日一服。以瘡疽膿成，必當排而決之，使腐去而新生。而膿瘀既瀉，營血必傷。桔梗行其凝瘀，枳實逐其腐敗，芍藥清肝風而涼營，雞子黃補脾精而養血也。
薯蕷丸、方在薯蕷。竹葉湯、方在竹葉。並用之，以降肺氣之逆也。
桔梗苦瀉辛通，疏利排決，長於降逆而開結，消瘀而化凝，故能清咽喉而止腫痛，療瘡疽而排膿血。其諸主治，清頭面，理目痛，通鼻塞，療口瘡，止氣喘，平腹脹，調痢疾，破血淤，皆降逆疏壅之力也。
白話文：
薤白，味道辛辣，藥性溫和，主要作用於手太陰肺經和手陽明大腸經。它可以疏通胸部的氣滯，使逆行的氣下降，消除排便不暢的感覺，並能提升下陷的氣。最能消除胸腹部的痞塊疼痛，也擅長止瀉。
《金匱要略》中的栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯這兩個方子在講栝蔞的地方有說明。枳實薤白桂枝湯這個方子在講枳實的地方有說明。這些方子都用來治療胸痹心痛，是因為它們能破除氣血的壅滯，使逆行的氣下降。
《傷寒論》中的四逆散這個方子在講甘草的地方有說明，用來治療少陰病，也就是四肢厥逆。如果出現腹瀉、排便不暢的症狀，可以加入三升的薤白，因為它能疏通行滯的氣機，並提升下陷的氣。
肺部有病，就會導致氣逆，濁氣無法下降，所以會感到胸膈悶塞；腸道有病，則會導致氣陷，清氣無法上升，所以肛門會有下墜感。薤白性辛溫，具有通暢的作用，擅長疏散壅滯的氣機。辛金之氣不會向上壅塞，所以胸痹的症狀可以下達，而變得舒緩；庚金之氣不會向下滯留，所以下墜的感覺可以上升，而變得輕快。它所能治療的病症很多，例如：止瀉痢，去除白帶，安胎，散瘡瘍，治療外傷，去除魚刺卡喉，止氣痛，消除咽喉腫痛，都是因為它能疏通鬱結的氣機。
桔梗，味道苦、辛，主要作用於手太陰肺經。它可以散結滯、消腫硬，化解凝結的鬱悶、排出膿血，治療咽喉疼痛效果很好，治療肺癰效果極佳，擅長使上逆的氣下降，最能疏通壅塞的氣機。
《傷寒論》中的桔梗湯，用桔梗二兩、甘草二兩，治療少陰病引起的咽喉疼痛。因為少陰腎經的脈絡循行於喉嚨，並連繫舌根；少陰心經的脈絡連繫咽喉，並連繫眼部。少陰病會導致癸水上衝，丁火不降，鬱熱凝結，就會產生咽喉疼痛。桔梗能疏通壅塞的氣機，使咽喉通暢；甘草能瀉除鬱熱，緩解急迫的症狀。通脈四逆湯這個方子在講甘草的地方有說明，用來治療少陰病，出現腹瀉、脈微弱的症狀，如果同時有咽喉疼痛，可以去掉芍藥，加入一兩桔梗，也是同樣的道理。
《金匱要略》用桔梗治療肺癰，症狀是咳嗽、胸悶、發冷、脈搏快、咽喉乾燥但不想喝水、時常咳出腥臭的濃痰，時間久了就會咳出像米粥一樣的膿。這是因為肺氣壅塞，濕熱瀰漫，濁瘀腐敗，化為膿液。桔梗能破除壅塞，使腐敗的物質排出；甘草能瀉除鬱熱，清降肺金之氣。
二白散用桔梗三分、貝母三分、巴豆一分，研成粉末，用白開水調服，治療太陽中風引起的寒實結胸。這是因為外感病沒有痊癒，又遇到水土的濕寒，用冷水沖洗，更加閉塞了肌膚，寒濕鬱結，逆行於清道，與膈上的陽氣相互阻隔，寒熱逼迫，痞塊無法消散。桔梗和貝母可以清降虛熱，巴豆可以溫下濕寒，使結散開，鬱氣疏通，腐敗的物質難以容留，在上則會嘔吐而出，在下則會排泄出去。
《外臺秘要》用桔梗來治療肺癰，是為了排出膿瘀，使膿液通過嘔吐或排泄的方式排出，清理肺腑，使正氣恢復，不讓癰瘡不斷擴大。
《金匱要略》中的排膿湯，用桔梗三兩、甘草二兩、大棗十枚、生薑二兩，是因為瘡瘍的膿腫堅硬，必須要排膿，使腫脹消散，膿液化解。而死去的肌肉腐化，完全依賴於中氣。甘草和大棗可以補養脾精，生薑可以調和脾胃並運行氣機，桔梗可以消除結塊，化解膿液。
排膿散用桔梗二分、芍藥六分、枳實十六枚，研成粉末，用一個雞蛋黃和藥粉攪勻，用開水調服，每天一次。是因為瘡瘍膿液形成，必須要排出，使腐肉去除，新肉長出。膿液排出後，營血必然受損。桔梗能運行凝結的瘀血，枳實能驅逐腐敗的物質，芍藥能清解肝風，使營血涼潤，雞蛋黃可以補充脾精，滋養血液。
薯蕷丸和竹葉湯這兩個方子在講薯蕷和竹葉的地方有說明，它們都是用來使上逆的肺氣下降的。
桔梗味苦能瀉，味辛能通，疏通排泄的能力很強，擅長使上逆的氣下降，並疏通結塊，消除瘀血，化解凝結，所以能清咽利喉，止腫痛，治療瘡瘍，排出膿血。它所能治療的病症很多，例如：清頭面，治療眼痛，通鼻塞，治療口瘡，止氣喘，平腹脹，調理痢疾，破血瘀，都是因為它有使上逆的氣下降，疏通壅塞的氣機的作用。