《長沙藥解》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 卷三
蓋坎中之陽，諸陽之根，坎陽走泄，久而癸水寒增，己土濕旺，脾不能升而胃不能降，此木陷金逆所由來也。法當溫燥中脘，左達乙木而右斂辛金。薯蕷之性，善入肺胃而斂精神，輔以調養土木之品，實虛勞百病之良藥也。
五味子，味酸、微苦、咸，氣澀，入手太陰肺經。斂辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脫陷，最下衝逆。
傷寒小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，用五味、乾薑、細辛，斂肺降逆，以止咳嗽。
小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味、乾薑。真武湯，方在茯苓。治少陰病，內有水氣，腹痛下利。若咳者，加五味半升，細辛、乾薑各一兩。四逆散，方在甘草。治少陰病四逆，咳者，加五味、乾薑各五分，並主下利。金匱厚朴麻黃湯、方在厚朴。
射干麻黃湯，方在射干。並用之，以治咳嗽。小青龍湯，治痰飲咳逆，飲去咳止，氣從少腹上衝胸咽者，以桂苓五味甘草湯治其氣衝，咳嗽沖逆者，辛金之不斂也，泄利滑溏者，庚金之不斂也。五味酸收澀固，善斂金氣，降辛金之上衝而止咳逆，升庚金之下脫而止滑泄，一物而三善備焉。金收則水藏，水藏則陽秘，陽秘則上清而下溫，精固而神寧，是亦虛勞之要藥也。
訶黎勒，味酸、微苦，氣澀，入手陽明大腸、手太陰肺經。收庚金而住泄，斂辛金而止咳，破壅滿而下衝逆，疏鬱塞而收脫陷。
金匱訶黎勒散，訶黎勒十枚。為散，粥飲和，頓服。治氣利，以肝脾郁陷，二氣凝塞，木鬱風動，疏泄失藏，而為下利。利則氣阻而痛澀，是為氣利。訶黎勒行結滯而收滑脫也。
腸陷而為利者，清氣滯塞而不收也，肺逆而為咳者，濁氣壅塞而不斂也。訶黎勒苦善瀉而酸善收，苦以破其壅滯，使上無所格而下無所礙，酸以益其收斂，使逆者自降而陷者自升，是以咳利俱止也。其治胸滿心痛，氣喘痰阻者，皆破壅降逆之力，其治崩中帶下，便血墮胎者，皆疏郁升陷之功也。
白前，味甘、辛，入手太陰肺經。降沖逆而止嗽，破壅塞而清痰。
金匱澤漆湯方在澤漆。用之治脈沉之咳，是緣水氣之裡沖，非由風邪之外閉，澤漆治其水氣，白前降沖逆而驅痰飲也。
白前善降胸脅逆氣，心肺凝痰，嗽喘沖阻，呼吸壅塞之證，得之清道立通，濁瘀悉下。宜於補中之劑並用乃效。
細辛，味辛，溫，入手太陰肺、足少陰腎經。降沖逆而止咳，驅寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源。
傷寒小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，用細辛、乾薑、五味，降逆斂肺，以止咳嗽。《金匱》以治痰飲，咳逆倚息，飲去咳止，氣從少腹上衝胸咽，用桂苓五味甘草，治其氣衝。沖氣既低，而反更咳胸滿者，用桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛，方在乾薑。
白話文：
坎卦中的陽氣，是所有陽氣的根本。坎陽如果耗損外洩，久而久之，癸水就會變得寒冷，己土也會變得濕盛，導致脾無法上升而胃無法下降，這就是木氣下陷、金氣上逆的原因。治療方法應以溫燥中焦為主，向左疏達乙木，向右收斂辛金。山藥的特性，擅長進入肺胃而收斂精神，輔以調養脾胃肝木的藥材，是治療虛勞百病的良藥。
五味子，味道酸、微苦、帶鹹味，性質收澀，歸入手太陰肺經。它能收斂辛金來止咳，收斂庚金來止瀉，善於收斂脫陷之氣，特別能平息下衝的逆氣。
傷寒論中的小青龍湯（方劑在麻黃篇），用來治療太陽傷寒，心下有水氣、乾嘔、發熱而咳嗽的症狀。方中用五味子、乾薑、細辛，可以收斂肺氣、降逆氣，來止咳。
小柴胡湯（方劑在柴胡篇），用來治療少陽傷寒。如果出現咳嗽，就去除人參、大棗、生薑，加入五味子、乾薑。真武湯（方劑在茯苓篇），用來治療少陰病，體內有水氣、腹痛、下利。如果出現咳嗽，就加入五味子半升，細辛、乾薑各一兩。四逆散（方劑在甘草篇），用來治療少陰病四肢冰冷，如果出現咳嗽，就加入五味子、乾薑各五分，也主治下利。金匱要略中的厚朴麻黃湯（方劑在厚朴篇）和射干麻黃湯（方劑在射干篇），都可用來治療咳嗽。小青龍湯，治療痰飲引起的咳嗽、氣逆，當痰飲去除後咳嗽就會停止。如果氣從少腹向上衝到胸部和咽喉，就用桂苓五味甘草湯來治療氣衝。咳嗽氣逆，是因為辛金沒有收斂；泄瀉滑脫，是因為庚金沒有收斂。五味子味酸收澀而固精，善於收斂金氣，能下降上衝的辛金而止咳逆，能提升下脫的庚金而止滑泄，一味藥就能兼具三種功效。金氣收斂，水液就能藏納；水液藏納，陽氣就能固密；陽氣固密，就能使上焦清爽而下焦溫暖，精氣固攝而精神安寧，因此也是治療虛勞的重要藥物。
訶黎勒，味道酸、微苦，性質收澀，歸入手陽明大腸經、手太陰肺經。它能收斂庚金而止瀉，收斂辛金而止咳，破除壅滯滿悶之氣而降逆，疏通鬱塞之氣而收斂脫陷。
金匱要略中的訶黎勒散，用訶黎勒十枚磨成粉，用粥水調和，一次服用完。用來治療因肝脾氣機鬱陷，兩股氣機凝結阻塞，木氣鬱結導致風氣躁動、疏泄失常而造成的下利。下利導致氣機阻滯而疼痛澀滯，這就稱作氣利。訶黎勒能疏通行結滯之氣，也能收斂滑脫之氣。
腸道下陷導致的下利，是因為清氣滯塞而無法收斂；肺氣上逆導致的咳嗽，是因為濁氣壅塞而無法收斂。訶黎勒味苦善於瀉，味酸善於收，苦味能破除壅滯，使上焦暢通無阻，下焦亦無阻礙；酸味能加強收斂，使上逆之氣自然下降，下陷之氣自然上升，所以能使咳嗽和下利都停止。它能治療胸悶心痛、氣喘痰阻等症狀，是因為有破除壅滯、降逆氣的力量；它能治療崩漏帶下、便血、墮胎等症狀，是因為有疏通鬱結、提升下陷之氣的功效。
白前，味道甘、辛，歸入手太陰肺經。它能下降上衝的逆氣而止咳，破除壅塞之氣而化痰。
金匱要略中的澤漆湯（方劑在澤漆篇），用來治療脈象沉弱的咳嗽，是因為體內水氣內衝，而不是外感風邪所致。澤漆能治療水氣，白前能下降上衝的逆氣而驅除痰飲。
白前擅長下降胸脅部的逆氣，對於心肺氣機凝結的痰、咳嗽氣喘、呼吸不暢等症狀，使用後能使氣道暢通，濁瘀之氣下降。宜與補中氣的藥物一起使用才能發揮功效。
細辛，味道辛，性溫，歸入手太陰肺經、足少陰腎經。它能下降上衝的逆氣而止咳，驅散寒濕之氣而清除濁氣，最能清利氣道，兼能疏通水液的通道。
傷寒論中的小青龍湯（方劑在麻黃篇），用來治療太陽傷寒，心下有水氣、乾嘔、發熱而咳嗽的症狀。方中用細辛、乾薑、五味子，來降逆斂肺，止咳。《金匱要略》用來治療痰飲，咳嗽氣逆、倚息不能平臥，當痰飲去除後咳嗽停止，如果氣從少腹上衝到胸咽，就用桂苓五味甘草湯來治療氣衝。當氣衝降低後，如果反而出現更嚴重的咳嗽和胸悶，就用桂苓五味甘草湯去掉桂枝，加入乾薑和細辛（方劑在乾薑篇）。