黃元御

《長沙藥解》~ 卷二 (15)

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卷二 (15)

1. 卷二

大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,則因肝脾之陷,桂枝既宜於逆,又宜於陷,左之右之,無不宜之,良功莫悉,殊效難詳。凡潤肝養血之藥,一得桂枝,化陰滯而為陽和,滋培生氣,暢遂榮華,非群藥所能及也。

去皮用。

羊肉,味苦,《素問》:羊肉,杏、薤皆苦。氣膻,入足太陰脾、足厥陰肝經。溫肝脾而扶陽,止疼痛而緩急。

金匱當歸生薑羊肉湯,方在當歸。用之治寒疝腹痛者,以水寒木枯,溫氣頹敗,陰邪凝結,則為瘕疝,枯木鬱沖,則為腹痛,羊肉暖補肝脾之溫氣,以消凝郁也。治脅痛裡急者,以厥陰之經,自少腹而走兩脅,肝脾陽虛,乙木不達,郁迫而生痛急,羊肉溫補肝脾之陽氣,以緩迫切也。

治產後腹中疼痛者,產後血亡,溫氣脫泄,乙木枯槁,郁克己土,故腹中疼痛,羊肉補厥陰之溫氣,以達枯木也。治虛勞不足者,以虛勞不足,無不由脾肝之陽虛,羊肉補肝脾之陽氣,以助生機也。

羊肉淳濃溫厚,暖肝脾而助生長,緩迫急而止疼痛,大補溫氣之劑也。其諸主治,止帶下,斷崩中,療反胃,治腸滑,暖脾胃,起勞傷,消腳氣,生乳汁,補產後諸虛。

黃酒,味苦、辛,性溫,入足厥陰肝、足少陽膽經。行經絡而通痹塞,溫血脈而散凝瘀,善解凝郁,最益肝膽。

金匱鱉甲煎丸,方在鱉甲。治久瘧結為癥瘕。紅藍花酒,方在紅藍花。治婦人諸風,腹中血氣刺痛,並用之,以其通經而行血也。傷寒炙甘草湯、方在甘草。當歸四逆加吳茱萸生薑湯、方在茱萸。金匱腎氣丸、方在地黃。赤丸、方在烏頭。薯蕷丸、方在薯蕷。大黃蟅蟲丸、方在大黃。

小建中湯、方在膠飴。當歸芍藥散、方在當歸。白朮散、方在白朮。下瘀血湯、方在大黃。土瓜根散方在土瓜根。諸方皆用之,取其溫行藥力,引達經絡也。

黃酒辛溫升發,溫血脈而消寒澀,陽虛火敗,營衛冷滯者宜之。尤宜女子,故胎產諸方,多用黃酒。

苦酒,味酸、苦,性澀,入足厥陰肝經。理咽喉而消腫痛,瀉風木而破凝郁。

傷寒苦酒湯,雞子一枚,去黃,半夏十四枚,苦酒浸。內雞子殼中,火上三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作。治少陰病,咽中生瘡,聲不出者。以少陰之經,癸水與丁火同宮,彼此交濟,病則水下流而生寒,火上炎而生熱。手少陰之經挾咽,是以生瘡。金被火刑,故聲不出。苦酒破瘀而消腫,半夏降逆而驅濁,雞子白清肺而發聲也。

豬膽汁方方在豬膽。用之治津亡便硬,以其斂津液而潤燥也。烏梅丸方在烏梅。用之治消渴吐蛔,以其斂風木而瀉肝也。金匱耆芍桂酒湯方在黃耆。用之治黃汗身腫,以其行營瘀而瀉熱也。

苦酒酸苦收澀,善瀉乙木而斂風燥,破瘀結而消腫痛。其諸主治,破瘀血,化癥瘕,除痰涎,消癰腫,止心痛,平口瘡,敷舌腫,塗鼻衄。

白話文:

總的來說,各種疾病的產生,不是因為肺和胃氣上逆,就是因為肝和脾的氣機下陷。桂枝這味藥,既能治療氣逆,也能治療氣陷,無論是往左還是往右,都能發揮作用,它的功效實在是難以完全詳述,特別的效果也難以具體描述。凡是能滋潤肝臟、養血的藥物,只要配上桂枝,就能將陰邪的停滯轉化為陽氣的調和,滋養和培植人體的生機,使氣血運行暢通,這不是一般藥物能比擬的。

(這裡的桂枝要去掉外皮。)

羊肉,味道苦澀。《素問》中說:羊肉和杏、薤等都是苦味的。氣味腥膻,歸入足太陰脾經和足厥陰肝經。可以溫暖肝脾,扶助陽氣,止痛並緩解急迫的症狀。

《金匱要略》中的當歸生薑羊肉湯,配方在當歸條目下。用來治療寒疝引起的腹痛,是因為水寒導致肝木枯萎,溫陽之氣衰敗,陰邪凝聚,就形成了疝氣。枯木鬱結,就會引起腹痛。羊肉可以溫補肝脾的溫陽之氣,來消除這些凝結。治療脅痛和裡急的症狀,是因為足厥陰肝經,從少腹走向兩脅,肝脾陽氣虛弱,肝氣無法舒達,鬱結迫滯而產生疼痛和急迫感,羊肉溫補肝脾的陽氣,就可以緩解這種迫切感。

治療產後腹痛,是因為產後失血,溫陽之氣外洩,肝氣枯槁,肝木鬱結而克制脾土,所以會腹痛。羊肉可以補足肝經的溫陽之氣,使枯萎的肝木得以舒達。治療虛勞不足,是因為虛勞不足,大多是由於脾肝的陽氣虛弱,羊肉可以補肝脾的陽氣,來幫助生機的恢復。

羊肉的性質醇厚溫暖,可以溫暖肝脾,幫助生長發育,緩解迫切的症狀並止痛,是一種大補溫陽的藥物。它的主要功效還有:治療帶下病,止崩漏,治療反胃,治療腸滑,溫暖脾胃,恢復勞損,消除腳氣,產生乳汁,補益產後各種虛損。

黃酒,味道苦而辛辣,性溫,歸入足厥陰肝經和足少陽膽經。可以疏通行經絡,暢通痹阻,溫暖血脈,消散凝滯的血瘀,善於解開凝滯,對肝膽非常有益。

《金匱要略》中的鱉甲煎丸,配方在鱉甲條目下。用來治療久瘧形成的癥瘕。紅藍花酒,配方在紅藍花條目下。用來治療婦女各種風病,以及腹中血氣刺痛,也是利用它能疏通經絡、運行血液的作用。傷寒論中的炙甘草湯,配方在甘草條目下。當歸四逆加吳茱萸生薑湯,配方在吳茱萸條目下。《金匱要略》中的腎氣丸,配方在地黃條目下。赤丸,配方在烏頭條目下。薯蕷丸,配方在薯蕷條目下。大黃蟅蟲丸,配方在大黃條目下。

小建中湯,配方在膠飴條目下。當歸芍藥散,配方在當歸條目下。白朮散,配方在白朮條目下。下瘀血湯,配方在大黃條目下。土瓜根散,配方在土瓜根條目下。這些方劑都用到黃酒,是取它能夠溫熱地推動藥力,引導藥物到達經絡的作用。

黃酒性味辛溫,可以升發陽氣,溫暖血脈,消除寒冷澀滯,對於陽氣虛弱、火氣敗竭、營衛功能冷滯的人很適合。尤其適合婦女,因此很多關於胎產的方劑,都用到黃酒。

苦酒,味道酸而苦澀,性質收斂,歸入足厥陰肝經。可以治療咽喉疾病,消除腫痛,疏泄肝風,破除凝結鬱滯。

《傷寒論》中的苦酒湯,用雞蛋一枚,去掉蛋黃,半夏十四枚,用苦酒浸泡。把這些放入雞蛋殼中,用火煮沸三次,去渣,少量含咽。如果沒有效果,就重新再做。用來治療少陰病引起的咽喉生瘡,聲音嘶啞。這是因為少陰經的癸水與丁火同宮,彼此相互濟助,如果發生病變,則水向下流而產生寒氣,火向上炎而產生熱氣。手少陰經絡經過咽喉,所以會生瘡。金受火刑,所以聲音發不出來。苦酒可以破除瘀血、消除腫痛,半夏可以降逆氣、驅除濁氣,雞蛋白可以清肺、幫助發聲。

豬膽汁的配方,在豬膽條目下。用來治療津液枯竭、大便乾硬,是因為它能夠收斂津液、滋潤乾燥。烏梅丸的配方,在烏梅條目下。用來治療消渴病和吐蛔蟲,是因為它能夠收斂肝木、疏泄肝氣。《金匱要略》中的耆芍桂酒湯,配方在黃耆條目下。用來治療黃汗和身體腫脹,是因為它可以疏通營氣的瘀滯,並瀉熱。

苦酒性味酸苦,可以收斂,善於疏泄肝氣、收斂肝風燥熱,破除瘀血凝結,消除腫痛。它的主要功效還有:破除瘀血,化解癥瘕,消除痰涎,消除癰腫,止心痛,治療口瘡,敷治舌腫,塗抹鼻衄。