《長沙藥解》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 卷二
少陽傷寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，是少陽之經證也，而外見發熱惡寒，是太陽之經證也，故以柴胡而加桂枝，雙解太少之經。然心腹疼痛之理，亦不外是也。
金匱桂甘薑棗麻附細辛湯，桂枝三兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，麻黃二兩，附子一枚，細辛三兩。治氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯。氣分，清陽之位，而濁氣痞塞，心下堅，大如盤，邊如旋杯，此下焦陰邪逆填於陽位也。陰邪上逆，原於水旺而土虛。甘、棗，補其土虛，附子溫其水寒，薑、桂、細辛，降其濁陰，麻黃瀉其滯氣也。
桂枝茯苓丸，桂枝、芍藥、丹皮、桃仁、茯苓等分。治妊娠，宿有症病，胎動漏血。以土虛濕旺，中氣不健，胎妊漸長，與症病相礙，中焦脹滿，脾無旋運之路，陷遏乙木，鬱而生風，疏泄失藏，以致血漏。木氣鬱沖，以致胎搖。茯苓瀉濕，丹皮、桃仁，破症而消瘀，芍藥、桂枝，清風而疏木也。
桂枝芍藥知母湯，桂枝、白朮、知母、防風各四兩，芍藥三兩，生薑五兩，麻黃、甘草、附子各二兩。治肢節疼痛，腳腫，身羸，頭眩，欲吐。以四肢稟氣於脾胃，中脘陽虛，四肢失養，濕傷關節，而生腫痛。濁陰阻格，陽不下濟，郁升而生眩暈，逆行而作嘔吐。朮、甘，培土以障陰邪，附子溫下而驅濕寒，知母清上而寧神氣，桂、芍、薑、麻，通經而開痹塞也。
八味腎氣丸，方在地黃。治婦人轉胞，不得小便。男子虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利。男子消渴，小便反多。以木主疏泄，職司水道，水寒土濕，木氣抑鬱，疏泄不遂，而愈欲疏泄，泄而弗暢，則小便不利，泄而失約，則小便反多，桂枝疏木以行疏泄也。其短氣有微飲者，宜從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之，桂枝善行小便，是以並瀉水飲也。
桂枝附子湯，方在附子。治風濕相摶，骨節疼痛，小便不利，大便堅，小便利者，去桂，加朮，便利而去桂者，木達而疏泄之令行也。
桂枝辛溫發散，入肝脾而行營血。風傷衛氣，衛閉而遏營血，桂枝通達經絡，瀉營鬱而發皮毛，故善表風邪。
肝應春，而主生，而人之生氣充足者，十不得一，即其有之，亦壯盛而不病，病者，皆生氣之不足者也。蓋木生於水而長於土，水溫土燥，陽氣升達，而後生氣暢茂，水寒土濕，生氣失政，於是滯塞而克己土，以其生意不遂，故抑鬱而作賊也。肝病則燥澀湮瘀，經脈亦病。木中孕火，其氣本溫，溫氣存則鬱遏而生風熱，溫氣少則風熱不作，純是濕寒。
其濕寒者，生氣之衰，其風熱者，亦非生氣之旺。此肝病之大凡也。
桂枝溫散發舒，性與肝合，得之臟氣條達，經血流暢，是以善達脾郁。經臟榮舒，而條風扇布，土氣松和，土木雙調矣。土治於中，則樞軸旋轉，而木氣榮和，是以既能降逆，亦可升陷，善安驚悸，又止奔豚。至於調經開閉，疏木止痛，通關逐痹，活絡舒筋，噎塞痞痛之類，遺濁淋澀之倫，泄穢、吞酸、便血之屬，胎墜、脫肛，崩中帶下之條，皆其所優為之能事也。
白話文：
少陽傷寒，會出現四肢關節煩躁疼痛、輕微噁心想吐、心下感覺堵塞的症狀，這是少陽經的病症。但同時又出現發燒怕冷，這是太陽經的病症。所以用柴胡湯，再加桂枝，可以同時解決太陽和少陽經的病症。至於心腹疼痛的原理，也不超出這個範圍。
《金匱》的桂甘薑棗麻附細辛湯，包含桂枝三兩、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、麻黃二兩、附子一枚、細辛三兩。這個方子治療氣分的問題，比如心下有硬塊，像盤子一樣大，邊緣像旋轉的杯子。氣分是清陽之氣所在的位置，現在卻被濁氣堵塞，心下出現硬塊，像盤子一樣大，邊緣像旋轉的杯子，這是下焦的陰邪之氣向上逆行，填塞到陽氣的位置。陰邪上逆的原因是水氣太旺，而脾土虛弱。所以用甘草、大棗來補脾土的虛弱，用附子來溫陽驅散水寒，用生薑、桂枝、細辛來降下濁陰之氣，用麻黃來疏散滯留的氣機。
桂枝茯苓丸，包含桂枝、芍藥、丹皮、桃仁、茯苓等量。這個方子治療懷孕婦女，本來就有癥瘕疾病，出現胎動不安、漏血的症狀。這是因為脾土虛弱，濕氣太旺，中焦的氣機不夠強健，隨著懷孕月份增大，胎兒逐漸成長，和原有的癥瘕互相影響，導致中焦脹滿，脾臟沒有轉輸運化的能力，被肝木鬱遏，鬱結而生風，疏泄的功能失常，所以導致漏血。肝木之氣鬱結上衝，導致胎動不安。茯苓可以利水滲濕，丹皮、桃仁可以破除癥瘕、消散瘀血，芍藥、桂枝可以平息風邪、疏通肝木。
桂枝芍藥知母湯，包含桂枝、白朮、知母、防風各四兩，芍藥三兩，生薑五兩，麻黃、甘草、附子各二兩。這個方子治療四肢關節疼痛、腳腫、身體虛弱、頭暈、想吐的症狀。這是因為四肢的氣血營養來自脾胃，中焦陽氣虛弱，四肢得不到營養，濕氣侵犯關節，導致腫痛。濁陰之氣阻礙，陽氣不能下行，郁升而引起頭暈，氣逆而出現嘔吐。白朮、甘草可以培補脾土，抵擋陰邪，附子溫陽，可以驅散下焦的濕寒，知母可以清上焦，安定神氣，桂枝、芍藥、生薑、麻黃可以通經絡，開解閉塞。
八味腎氣丸，方子在治療地黃的章節。這個方子治療婦女轉胞，導致小便困難，男子虛勞腰痛、小腹拘急、小便不利，男子消渴，小便反而增多的症狀。這是因為肝木主疏泄，掌管水道，水寒土濕，肝木之氣受到抑制，疏泄的功能不能正常進行，越想疏泄反而越不暢通，導致小便不利，疏泄失控，則小便反而增多。桂枝可以疏通肝木，促進疏泄。如果出現氣短、有微飲的症狀，應該從小便排出，可以用苓桂朮甘湯來治療，也可以用腎氣丸來治療。桂枝善於利小便，所以可以同時排出水飲。
桂枝附子湯，方子在治療附子的章節。這個方子治療風濕相搏，導致關節疼痛，小便不利，大便乾燥。如果小便正常，就可以去掉桂枝，加入白朮。之所以小便正常就要去掉桂枝，是因為肝木已經疏達，疏泄的功能已經正常運行。
桂枝的藥性是辛溫發散，可以進入肝脾，運行營血。風邪傷害衛氣，衛氣閉塞，導致營血鬱滯，桂枝可以疏通經絡，疏散營血的鬱結，發散皮毛，所以善於治療外感風邪。
肝臟對應春季，主導生發。但是人體生氣充足的，十個裡面沒有一個。即便有，也是非常強健，不會生病。生病的，都是生氣不足的。肝木生於水，成長於土，水溫土燥，陽氣升發，生氣才會暢旺。如果水寒土濕，生氣失常，就會滯塞，反過來克制脾土。這是因為生機不暢，所以鬱結而作亂。肝臟生病，就會乾燥、澀滯、瘀阻，經脈也會生病。肝木中蘊含火氣，其氣本性溫熱，溫熱之氣存在，就會鬱結而生風熱。如果溫熱之氣不足，就不會產生風熱，純粹是濕寒。
濕寒，是生氣衰弱的表現；風熱，也不是生氣旺盛的表現。這是肝病的大致情況。
桂枝的藥性是溫散舒達，與肝的特性相合，用它可以讓臟腑的氣機條達，經脈氣血暢通，所以善於疏解脾的鬱結。經脈臟腑都舒暢了，條暢的風氣才能散佈，土氣才能鬆和，達到土木雙調的效果。脾土位於中焦，可以轉動樞紐，肝木的氣機才能榮和，所以既可以降逆，也可以升陷。桂枝善於安定驚悸，也可以治療奔豚。至於調經開閉，疏通肝木止痛，通關節、驅散痹症、活絡舒筋，像噎塞、痞痛，遺精、淋澀，泄穢、吞酸、便血，胎墜、脫肛，崩漏、帶下等症狀，都是桂枝擅長治療的。