《長沙藥解》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 卷二
用之治惡寒汗出，心下痞硬，大黃黃連瀉心湯方在大黃。用之治關上脈浮，心下痞濡，以少陽之經，自頭走足，下胸貫膈，由心下而行兩脅，經氣鬱遏，內攻戊土，胃氣被賊，脹滿不運，外逼少陽之經，結塞不開，是以心脅痞滿，結微則濡，結甚則硬，少陽經郁，相火升炎，黃芩清少陽之相火，以瀉痞郁之熱也。葛根黃芩黃連湯方在葛根。
用之治喘而汗出者，澤漆湯方在澤漆。用之治咳而脈浮者，清相火之刑辛金也。乾薑芩連人參湯方在乾薑。用之治食入即吐者，清甲木之克戊土也。金匱鱉甲煎丸方在鱉甲。用之治瘧病結為癥瘕，清少陽之鬱火也。大黃蟅蟲丸方在大黃。用之治虛勞內有乾血，清厥陰之燥熱也。
當歸散方在當歸。用之治妊婦諸病，清風木之鬱蒸也。黃土湯方在黃土。用之治便後下血，清風木之疏泄也。
甲木清降，則下根癸水而上不熱，乙木溫升，則上生丁火而下不熱，足厥陰病則乙木鬱陷而生下熱，足少陽病則甲木鬱升而生上熱，以甲木原化氣於相火，乙木亦含孕乎君火也。黃芩苦寒，併入甲乙，瀉相火而清風木，肝膽鬱熱之證，非此不能除也。
然甚能寒中，厥陰傷寒，脈遲，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死，小柴胡湯，腹中痛者，去黃芩，加芍藥，心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓，凡脈遲、腹痛、心下悸、小便少者，忌之。
清上用枯者，清下用實者，內行醋炒，外行酒炒。
黃柏，味苦，氣寒，入足厥陰肝、足太陰脾經。瀉己土之濕熱，清乙木之鬱蒸，調熱利下重，理黃疸腹滿。
傷寒鳥梅丸方在鳥梅。用之治厥陰傷寒，氣上撞心，心中疼熱，食即吐蛔，以木鬱則蟲化，郁沖而生上熱，黃柏瀉郁升之上熱而殺蛔蟲也。
白頭翁湯方在白頭翁。用之治厥陰病，熱利下重者，以木鬱則利作，郁陷而生下熱，黃柏瀉郁陷之下熱而舉重墜也。
金匱梔子柏皮湯方在梔子。用之治太陰病，身黃髮熱者，大黃硝石湯方在大黃。用之治黃疸腹滿，小便不利者，以乙木濕陷，不能疏泄，郁生下熱，傳於膀胱，水竅不開，溢於經絡，則身黃腹滿而發熱，黃柏瀉濕熱而清膀胱也。
陽衰土濕，乙木不達，抑遏而生濕熱，衝於胃口，則心中疼熱，陷於大腸，則熱利下重，鬱於膀胱，淫於肌膚，則腹滿身黃。黃柏苦寒迅利，疏肝脾而瀉濕熱，清膀胱而排瘀濁，殊有捷效，最瀉肝腎脾胃之陽。後世庸工，以此為滋陰補水之劑，著書立說，傳流不息，誤人多矣。
黃柏清臟腑之濕熱，柏皮清經絡之濕熱，故發熱身黃用柏皮。
白頭翁，味苦，性寒，入足少陽膽、足厥陰肝經。清下熱而止利，解鬱蒸而涼血。
白話文：
卷二
用它來治療怕冷、出汗，以及胸口下方感覺堵塞、硬結的狀況，這類的處方在提到大黃的時候會提到（指大黃黃連瀉心湯）。用它來治療關脈浮起，胸口下方感覺堵塞但摸起來軟軟的狀況，這是因為少陽經的經氣，從頭部到腳部，往下穿過胸部、橫膈膜，從胸口下方經過兩側脅肋，經氣鬱結受阻，向內侵犯脾胃，導致胃氣受損，產生脹滿、消化不良的現象，又向外壓迫少陽經，使之阻塞不通，因此胸脅感覺堵塞脹滿，輕微時摸起來軟軟的，嚴重時則變得硬結。少陽經鬱結，導致相火（人體的生理熱能）升騰發炎，所以用黃芩來清除少陽的相火，以疏通胸口堵塞的熱氣，這類的處方在提到葛根的時候會提到（指葛根黃芩黃連湯）。
用它來治療喘氣、出汗的狀況，這類的處方在提到澤漆的時候會提到（指澤漆湯）。用它來治療咳嗽且脈象浮起的狀況，這是因為要清除相火對肺金的侵擾。這類的處方在提到乾薑的時候會提到（指乾薑芩連人參湯）。用它來治療吃下去就吐的狀況，這是因為要清除肝木對脾土的剋制。這類的處方在提到鱉甲的時候會提到（指金匱鱉甲煎丸）。用它來治療瘧疾結成腫塊的狀況，這是因為要清除少陽經鬱積的火氣。這類的處方在提到大黃的時候會提到（指大黃蟅蟲丸）。用它來治療虛勞體質，體內有瘀血的狀況，這是因為要清除厥陰經的燥熱。這類的處方在提到當歸的時候會提到（指當歸散）。
用它來治療孕婦的各種疾病，這是因為要清除風木（指肝）鬱積造成的濕熱。這類的處方在提到黃土的時候會提到（指黃土湯）。用它來治療大便後出血的狀況，這是因為要清除風木的疏泄功能失常。
肝木（甲木）清淨下降，則下方能滋養腎水（癸水），上方不會有熱。膽木（乙木）溫和上升，則上方能生發心火（丁火），下方不會有熱。足厥陰肝經生病，就會使膽木鬱結下陷而產生下熱；足少陽膽經生病，就會使肝木鬱結上升而產生上熱，因為肝木原本的氣化作用是透過相火，而膽木也包含了君火（即心火）的能量。黃芩的苦寒之性，可以同時進入肝經和膽經，洩掉相火並清除風木，對於肝膽鬱熱的病症，非黃芩不能去除。
然而黃芩的寒性很強，容易傷及中焦脾胃，如果厥陰經受寒，脈象遲緩，反而用黃芩湯來清除熱邪，脈象遲緩本為寒症，現在卻用黃芩湯再次清除熱邪，這樣腹中應該會產生寒冷，應該無法進食，但現在反而能夠進食，這種情況稱為「除中」，是必死的徵兆。使用小柴胡湯時，如果病人有腹痛，就要去掉黃芩，加入芍藥；如果病人有心悸、小便不利，就要去掉黃芩，加入茯苓。凡是脈象遲緩、腹痛、心悸、小便量少的人，都要忌用黃芩。
清上焦熱邪，要用藥性乾燥的藥材；清下焦熱邪，要用藥性滋潤的藥材。藥材在內部使用時，要用醋炒過；在外部使用時，要用酒炒過。
黃柏，味道苦，藥性寒，進入足厥陰肝經和足太陰脾經。可以瀉脾胃的濕熱，清除膽木鬱積的熱邪，調整熱邪引起的下墜感，治療黃疸、腹脹等症狀。
治療厥陰傷寒的烏梅丸，相關論述在提到烏梅時會提到（指傷寒烏梅丸）。用它來治療厥陰傷寒，出現氣往上衝到心口、心中發熱疼痛、吃下去就吐出蛔蟲的狀況，這是因為肝木鬱結導致蟲子滋生，鬱結衝擊而產生上熱。黃柏可以洩掉鬱結上升的熱，並殺死蛔蟲。
治療厥陰病的白頭翁湯，相關論述在提到白頭翁時會提到（指白頭翁湯）。用它來治療厥陰病，出現熱痢、有下墜感的狀況，這是因為肝木鬱結導致腹瀉，鬱結下陷而產生下熱。黃柏可以洩掉鬱結下陷的熱，並解除下墜感。
治療太陰病的梔子柏皮湯，相關論述在提到梔子時會提到（指金匱梔子柏皮湯）。用它來治療太陰病，出現身體發黃、發熱的狀況。治療黃疸腹脹、小便不暢的的大黃硝石湯，相關論述在提到大黃時會提到（指大黃硝石湯）。用它來治療黃疸腹脹、小便不利的狀況，這是因為膽木濕氣下陷，無法疏泄，鬱結而產生下熱，傳到膀胱，導致水液通道不暢，溢到經絡，就會出現身體發黃、腹脹發熱的情況。黃柏可以瀉掉濕熱，清除膀胱的熱邪。
陽氣衰弱，脾胃濕氣過重，導致膽木無法舒展，被壓抑而產生濕熱，向上衝到胃部，就會出現心中疼痛發熱的狀況；向下陷到大腸，就會出現熱痢下墜感；鬱積在膀胱，侵淫到肌膚，就會出現腹脹、身體發黃的症狀。黃柏藥性苦寒，能夠迅速地疏通肝脾，瀉掉濕熱，清除膀胱，排出瘀濁，效果顯著。但它非常耗瀉肝、腎、脾、胃的陽氣。後世一些庸醫，卻把它當作滋陰補水的藥物，還著書立說，廣為流傳，實在是誤人太深了。
黃柏能夠清除臟腑的濕熱，黃柏的樹皮能夠清除經絡的濕熱，所以發熱、身體發黃的狀況，要使用黃柏樹皮。
白頭翁，味道苦，藥性寒，進入足少陽膽經和足厥陰肝經。可以清除下焦的熱，止住腹瀉，解除鬱積的濕熱，並能涼血。