《長沙藥解》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 卷二
芍藥，味酸、微苦，微寒，入足厥陰肝、足少陽膽經。入肝家而清風，走膽腑而瀉熱，善調心中煩悸，最消腹裡痛滿，散胸脅之痞熱，伸腿足之攣急，吐衄悉瘳，崩漏胥斷，泄痢與淋帶皆靈，痔漏共瘰癧並效。
傷寒桂枝加芍藥湯，桂枝三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生薑三兩，芍藥六兩。治太陽傷寒，下後腹滿痛，屬太陰者。以木養於土，下敗脾陽，己土濕陷，乙木遏郁，而生風燥，侵克己土，是以腹痛。木賊土困，便越二陽，而屬太陰。薑、甘、大棗，補土和中，桂枝達肝氣之郁，加芍藥清風木之燥也。
小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒，腹中痛者，去黃芩，加芍藥，通脈四逆湯，方在甘草。治少陰病，下利脈微，腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩，金匱防己黃耆湯，方在防己。治風濕脈浮身重，胃中不和者，加芍藥三分，蓋土濕木陷，郁生風燥，風木衝擊，脾土被傷，必作疼痛，不以芍藥清風燥而瀉木鬱，痛不能止也。傷寒真武湯，方在茯苓。
治少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，而用芍藥，小建中湯，方在阿膠。治少陽傷寒，腹中急痛，而倍芍藥，皆此義也。四逆散，方在甘草。治少陰病，四逆，腹痛用芍藥而加附子，法更妙矣。
新加湯，方在人參。治太陽傷寒，發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩。以肝司營血，行經絡而走一身，汗泄營中溫氣，木枯血陷，營氣淪鬱而不宣暢，故身作疼痛而脈見沉遲。木陷則生風，人參補血中之溫氣，生薑達經脈之郁陷，芍藥清風木之枯燥也。
附子湯，方在附子。治少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，脈沉者。以血行於經絡，走一身而達肢節，水寒而風木鬱陷，是以脈沉。營血鬱澀，不能行一身而暖肢節，是以身疼而肢節寒痛。參、朮、苓、附，補火土而瀉寒水，芍藥清風木之枯燥也。
芍藥甘草湯，芍藥四兩，甘草四兩。治太陽傷寒，脈浮汗出，心煩惡寒，小便數，腳攣急。以陽虛土弱，脾陷胃逆，相火不降而心煩，風木不升而惡寒。風木疏泄，上下失藏，故汗出而尿數。津液耗傷，筋脈焦縮，故腿足攣急。甘草補其土虛，芍藥雙清木火，以復津液也。
相火上郁，則陽泄而煩心，小建中治少陽病心悸而煩者，芍藥清相火之逆升也。
風木下郁，則陽陷而惡寒，芍藥甘草附子湯，芍藥三兩，甘草三兩，附子一枚。治太陽傷寒，發汗病不解，反惡寒者。以汗傷中氣，風木不達，陽氣鬱陷，則表病不解而反加惡寒，緣陽不外達於皮毛也。陽氣之陷，因土虛而水寒。甘草補己土之虛，附子溫癸水之寒，芍藥清風木之燥也。
桂枝去芍藥湯，桂枝三兩，甘草三兩，大棗十二枚，生薑三兩。治太陽傷寒，下後脈促胸滿者。以表證未解，而誤下之，經陽內陷，為里陰所拒，結於胸膈，則為結胸。若脈促者，，「仲景脈法」：脈來數，時一止復來者，名曰促。是經陽不至全陷，「脈法」：陽盛則促，是為里陰所壅逼。
白話文：
芍藥，味道酸、微苦，性微寒，歸屬於足厥陰肝經和足少陽膽經。它進入肝經可以清散肝風，進入膽腑可以瀉除熱邪，善於調治心中煩躁不安，最能消除腹部脹痛，能散解胸脅部位的痞悶熱感，舒緩腿腳的痙攣急迫。吐血、流鼻血都能治好，崩漏（女性不正常出血）也能停止，泄瀉、痢疾、淋病、白帶等症狀都能有效，痔瘡、瘰癧（淋巴結核）也能同時治療。
《傷寒論》中的桂枝加芍藥湯，配方是桂枝三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生薑三兩，芍藥六兩。這個方子是用來治療太陽傷寒，在發汗後出現腹部脹滿疼痛，屬於太陰病的情況。這是因為木氣依賴土氣滋養，發汗後損傷脾陽，導致脾土濕陷，乙木被抑制而產生風燥，反過來侵犯脾土，所以才會腹痛。木氣困擾土氣，病邪就會越過陽明經，而歸屬於太陰經。薑、甘草、大棗是為了補脾胃、調和中焦，桂枝是為了疏達肝氣的鬱結，而加入芍藥是為了清除風木的燥熱。
《傷寒論》中的小柴胡湯，它的配方在柴胡條目中。這個方子是用來治療少陽傷寒，出現腹痛的，需要去掉黃芩，加入芍藥。通脈四逆湯，配方在甘草條目中。這個方子是用來治療少陰病，出現腹瀉、脈搏微弱、腹痛的，需要去掉蔥，加入芍藥二兩。金匱防己黃耆湯，配方在防己條目中。這個方子是用來治療風濕病，脈浮、身體沉重、胃部不舒服的，需要加入芍藥三分。這是因為土濕導致木氣陷落，鬱結而產生風燥，風木衝擊，脾土受到損傷，必定會引起疼痛，如果不用芍藥來清除風燥、疏瀉木氣的鬱結，疼痛就無法停止。《傷寒論》中的真武湯，配方在茯苓條目中。
這個方子是用來治療少陰病，出現腹痛、四肢沉重疼痛的，而其中也使用了芍藥。小建中湯，配方在阿膠條目中。這個方子是用來治療少陽傷寒，出現腹部劇烈疼痛的，而方中芍藥的用量加倍，都是這個道理。四逆散，配方在甘草條目中。這個方子是用來治療少陰病，出現四肢冰冷、腹痛的情況，使用芍藥，再加附子，方法就更加巧妙了。
新加湯，配方在人參條目中。這個方子是用來治療太陽傷寒，發汗之後，身體疼痛、脈搏沉遲的，需要用桂枝、芍藥、生薑各一兩，人參三兩。因為肝主管營血，營血運行於經絡，遍布全身，發汗會泄掉營血中的溫熱之氣，導致木氣乾枯、血脈陷落，營氣鬱結而不暢通，所以身體才會疼痛，脈搏才會沉遲。木氣陷落會產生風，人參是為了補充血液中的溫熱之氣，生薑是為了疏通經脈的鬱陷，芍藥是為了清除風木的乾枯燥熱。
附子湯，配方在附子條目中。這個方子是用來治療少陰病，出現身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛、脈搏沉的情況。這是因為血液在經絡中運行，遍布全身到達四肢關節，水寒會導致風木鬱陷，所以脈搏才會沉。營血鬱澀，不能溫暖四肢，所以身體才會疼痛、四肢關節才會寒冷疼痛。人參、白朮、茯苓、附子是用來補火土、瀉寒水，芍藥是用來清除風木的枯燥。
芍藥甘草湯，配方是芍藥四兩，甘草四兩。這個方子是用來治療太陽傷寒，出現脈搏浮、出汗、心煩惡寒、小便頻數、腿腳痙攣等情況的。這是因為陽氣虛弱、脾土虛弱，脾氣下陷、胃氣上逆，相火不能下行而引起心煩，風木不能上升而引起惡寒。風木疏泄，上下失調，所以才會出汗、小便頻數。津液耗損，筋脈焦枯收縮，所以才會腿腳痙攣。甘草是用來補養脾土的虛弱，芍藥是同時清除木火，以恢復津液的滋養。
相火上逆，就會導致陽氣外泄而引起心煩。小建中湯治療少陽病出現的心悸煩躁，芍藥是用來清除相火的逆升。
風木下陷，就會導致陽氣內陷而引起惡寒。芍藥甘草附子湯，配方是芍藥三兩，甘草三兩，附子一枚。這個方子是用來治療太陽傷寒，發汗後病情沒有好轉，反而出現惡寒的情況。這是因為發汗損傷了中氣，風木不能疏達，陽氣鬱陷，所以表證沒有好轉反而加重了惡寒，這是因為陽氣沒有向外到達皮膚毛孔。陽氣內陷，是因為脾土虛弱、水寒所導致。甘草是補養脾土的虛弱，附子是溫補腎水的寒冷，芍藥是清除風木的燥熱。
桂枝去芍藥湯，配方是桂枝三兩，甘草三兩，大棗十二枚，生薑三兩。這個方子是用來治療太陽傷寒，在發汗後出現脈搏急促、胸部滿悶的情況。這是因為表證還沒有解除，就誤用發汗的方法，導致經絡陽氣內陷，被裡陰拒絕，結聚在胸膈部位，就形成結胸。如果出現脈搏急促的情況，根據《傷寒論》的脈法：「脈搏跳動快速，時而停頓又繼續跳動，這叫做促脈。」說明經絡陽氣沒有完全陷落，《傷寒論》的「脈法」認為，陽氣旺盛就會出現促脈，這是被里陰所壅塞造成的。