《長沙藥解》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 卷一
傷寒葛根湯，葛根四兩，麻黃、桂枝、芍藥、甘草各二兩，大棗十二枚，生薑二兩。治傷寒太陽陽明合病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風者。陽明胃經，自頭走足，行身之前，背者，胸之府也，《素問》語。太陽經病不解，內侵陽明，陽明郁遏，不得順降，沖逆胸膈，胸膈莫容，遂後壅於項背，故項背強直，𠘧𠘧不柔。寒閉皮毛，故無汗惡風。
薑、甘、大棗，利中宮而補土，桂枝、芍藥，達凝鬱而瀉熱，麻黃散太陽之寒，葛根解陽明之郁也。治太陽與陽明合病，自下利者。以經氣鬱遏，則腑氣壅迫，不能容受，未消之食，必至上嘔，已化之谷，必至下利。麻黃髮表而瀉郁遏，葛根疏里而達壅迫也。又治太陽病，欲作剛痙，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語者。
以過汗亡津，筋脈不柔，復感寒邪，閉其皮毛，則病剛痙。足陽明脈循上齒，手陽明脈循下齒，筋脈燥急，故口噤不開。麻黃瀉閉而散寒，葛根降逆而潤燥也。
桂枝加葛根湯，桂枝三兩，芍藥、甘草各二兩，大棗十二枚，生薑三兩，葛根四兩。煎服。治太陽陽明合病，項背強𠘧𠘧，汗出惡風者。風泄皮毛，故汗出惡風。桂、芍，瀉太陽而達營郁，葛根解陽明而降氣逆也。
葛根黃連黃芩湯，葛根半斤，黃連一兩，黃芩二兩，甘草二兩。治太陽中風，下後下利脈促，喘而汗出者。以下傷中氣，脾陷為利，胃逆為喘。上熱鬱生，竅開汗出。連、芩，清君相之火，葛根降陽明之逆也。
金匱竹葉湯方在竹葉。用之治產後中風，發熱面赤，喘而頭痛，以胃氣上逆，肺郁生熱，故氣喘頭痛而發熱面赤，葛根清胃而降逆也。
奔豚湯方在甘李根白皮。用之治奔氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，以風木勃發，則生煩躁，生葛清風而潤燥，瀉熱而除煩也。
葛根辛涼下達，除煩瀉熱，降陽明經腑之郁，經腑條暢，上脘之氣不逆，則下脘之氣不陷，故嘔泄皆醫。生津止渴，清金潤燥，解陽明鬱火，功力尤勝。
作粉最佳。鮮者取汁用，甚良。
赤石脂，味甘、酸、辛，性澀，入手少陰心，足太陰脾、手陽明大腸經。斂腸胃而斷泄利，護心主而止痛楚。
傷寒桃花湯，乾薑三兩，粳米一升，赤石脂一斤，用一半研末。水七升，煮米熟，去渣，溫服七合，入赤石脂末方寸匕。治少陰病，腹痛下利，小便不利，便膿血者。以水土濕寒，脾陷肝鬱，二氣逼迫，而腹為之痛。木愈鬱而愈泄，水道不通，則穀道不斂，膏血脫陷，凝瘀腐敗，風木摧剝，而下膿血。粳米補土而瀉濕，乾薑溫中而驅寒，石脂斂腸而固脫也。
赤石脂禹餘糧湯，赤石脂一斤，禹餘糧一斤。治傷寒下利不止，利在下焦，服理中湯，利益甚者。己土濕陷，庚金不斂，則為泄利。而己土濕陷之利，其病在中，理中可愈，庚金不斂之利，其病在下，理中不能愈。石脂、餘糧，澀滑而斷泄利也。
白話文：
[卷一]
葛根湯
葛根四兩、麻黃、桂枝、芍藥、甘草各二兩、大棗十二枚、生薑二兩。這個方子治療傷寒太陽經和陽明經合併發病的狀況，症狀是脖子和背部僵硬緊繃，沒有汗且怕風。陽明經脈循行路徑從頭到腳，行走在身體前面；背部是胸的屏障，這是《素問》的說法。太陽經的病邪沒有解除，反而侵入陽明經，導致陽明經的氣機鬱結，不能順利下降，反而向上衝逆到胸膈，胸膈無法容納，於是積聚在脖子和背部，所以脖子和背部僵硬緊繃。寒邪閉塞了皮膚毛孔，所以沒有汗且怕風。
生薑、甘草、大棗，可以調理脾胃，補養中焦的脾土；桂枝、芍藥，可以疏通凝滯的氣機，疏散熱邪；麻黃可以發散太陽經的寒邪；葛根可以解除陽明經的鬱結。
這個方子也治療太陽經和陽明經合併發病，出現腹瀉的狀況。這是因為經脈氣機鬱結，導致腸胃腑氣壅塞，不能容納，沒有消化的食物會導致嘔吐，已經消化的食物會導致腹瀉。麻黃可以發散表邪，疏通鬱結；葛根可以疏通裡部的氣機，解除壅塞。
這個方子也治療太陽病，即將出現強直性痙攣，沒有汗且小便反而減少，氣向上衝到胸部，口緊閉無法說話的狀況。
這是因為出汗過多導致津液耗損，筋脈失去濡養而變得不柔和，又感受寒邪，寒邪閉塞了皮膚毛孔，所以產生強直性痙攣。足陽明經脈循行上牙齦，手陽明經脈循行下牙齦，筋脈乾燥急迫，所以口緊閉無法張開。麻黃可以疏通閉塞，發散寒邪；葛根可以降逆氣，滋潤乾燥。
桂枝加葛根湯
桂枝三兩、芍藥、甘草各二兩、大棗十二枚、生薑三兩、葛根四兩。煎服。這個方子治療太陽經和陽明經合併發病，症狀是脖子和背部僵硬緊繃，有汗且怕風。風邪從皮膚毛孔洩出，所以有汗且怕風。桂枝、芍藥可以疏散太陽經的邪氣，調達營氣的鬱結；葛根可以解除陽明經的鬱結，使上逆的氣機下降。
葛根黃連黃芩湯
葛根半斤、黃連一兩、黃芩二兩、甘草二兩。這個方子治療太陽中風，在用藥攻下後出現腹瀉、脈搏急促、喘氣且出汗的狀況。這是因為攻下傷了中焦脾胃之氣，脾氣下陷所以腹瀉，胃氣上逆所以喘氣。熱邪鬱積於上，導致毛孔打開而汗出。黃連、黃芩可以清除君火和相火；葛根可以使陽明經上逆的氣機下降。
金匱竹葉湯
這個方子記載在竹葉的章節中。用來治療產後中風，症狀是發熱、臉色潮紅、喘氣且頭痛。這是因為胃氣上逆，肺氣鬱結而生熱，所以出現喘氣、頭痛、發熱、臉色潮紅的狀況。葛根可以清除胃熱，使上逆的氣機下降。
奔豚湯
這個方子記載在甘李根白皮的章節中。用來治療氣從下腹向上衝到胸部的奔豚病，伴有腹痛、時冷時熱的狀況。這是因為肝木之氣過於旺盛，導致煩躁。生葛可以清除風邪，滋潤乾燥，疏散熱邪，解除煩躁。
葛根的功效
葛根性味辛涼，可以下行通達，清除煩躁，疏散熱邪，使陽明經腑的鬱結疏通，經腑暢通後，上焦的氣機不會上逆，下焦的氣機不會下陷，所以嘔吐和腹瀉的狀況都能夠治療。葛根還可以生津止渴，清肺潤燥，解除陽明經的鬱火，功效特別顯著。
將葛根製成粉末效果最好。新鮮的葛根取汁使用，效果也非常好。
赤石脂
赤石脂，味甘、酸、辛，藥性澀，歸入手少陰心經、足太陰脾經、手陽明大腸經。可以收斂腸胃，制止腹瀉，保護心臟，止痛。
桃花湯
乾薑三兩、粳米一升、赤石脂一斤（一半研成粉末）。用水七升煮米至熟，去渣，溫服七合，再加入赤石脂粉末一小勺。這個方子治療少陰病，症狀是腹痛腹瀉，小便不利，大便帶有膿血。這是因為水濕寒邪停留在脾胃，脾虛肝鬱，二氣互相逼迫，所以導致腹痛。肝氣越鬱結就越腹瀉，水道不通，腸道就不能收斂，精血和脂液脫失下陷，凝結成瘀血腐敗，肝木之氣被摧殘，所以出現大便帶膿血的狀況。粳米可以補養脾土，排出水濕；乾薑可以溫暖中焦，驅散寒邪；赤石脂可以收斂腸道，固澀脫陷。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂一斤、禹餘糧一斤。這個方子治療傷寒腹瀉不止，腹瀉部位在下焦，服用理中湯後腹瀉反而更嚴重的狀況。這是因為脾土濕陷，肺金不能收斂，所以出現腹瀉。脾土濕陷導致的腹瀉，病位在中焦，理中湯可以治療；肺金不能收斂導致的腹瀉，病位在下焦，理中湯不能治療。赤石脂和禹餘糧，藥性澀滑，可以制止腹瀉。