《長沙藥解》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 卷一
用之治酒疸，心中懊憹熱痛，以濕熱熏沖，心君郁痞，香豉排郁陳而寧神宇也。
香豉調和中氣，瀉濕行瘀，掃除敗濁，宿物失援，自然湧吐，實非吐劑。肅清臟腑，甚有除舊布新之妙。
瓜蒂，味苦，性寒，入足陽明胃、足太陰脾經。利水而瀉濕淫，行瘀而湧腐敗。
傷寒瓜蒂湯，瓜蒂二十枚。水一升，煎五合，頓服之。治太陽中暍，身熱痛重，而脈微弱。以夏月汗出，浴於冷水，水入汗孔，而行皮中，竅隧冷閉，郁遏陽火，而生內熱。壯火傷氣，故脈微弱。瓜蒂決皮中之水，開竅而瀉熱也。
瓜蒂散，瓜蒂一分，赤小豆一分。為散，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫服，取吐。不吐，加之，得快吐乃止。治胸有寒瘀，病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，心中痞硬，氣上衝咽喉，不得息者。以胃土上逆，礙膽經降路，二氣相迫，結於胃口，故心下痞硬。
降路梗塞，則肺氣逆沖，咽喉阻閉，肺氣鬱遏淫蒸，而化痰涎，隧道皆填，是以胸膈壅悶，不得喘息。小豆、香豉，行其瘀濁，瓜蒂湧其痰涎也。治厥陰病，邪結胸中，心下煩，飢不能食，手足厥冷，脈乍緊者。以痰涎在胸，郁阻肺氣，不得四達。瓜蒂湧痰涎以通氣道也。治宿食在上脘者。
宿食上停，濁氣不降，鬱悶懊憹，頭痛發熱，其狀甚似外感。瓜蒂湧之，則濁降而病除也。
瓜蒂苦寒，瀉水滌痰，湧吐腐敗，以清氣道，蕩宿食停飲，消水腫黃疸，通腦悶鼻鼽，止咳逆齁喘，濕熱頭痛，風涎喉阻，一切癲癇蠱脹之病皆醫。
亡血家忌之。
蜀漆，味苦、辛，性寒，入足陽明胃、足太陰脾、足少陽膽經。蕩濁瘀而治痎瘧，掃腐敗而療驚狂。
金匱蜀漆散，蜀漆、雲母、龍骨等分。為散，未發前漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。治牝瘧，多寒者。寒濕之邪，客於少陽之部，郁遏陽氣，不得外達。陽氣發於陰邪之內，重陰閉束，莫能透越，鼓搏振搖，則生寒戰。陽鬱熱盛，透圍而出，是以發熱。陽氣蓄積，盛而後發，故至期病作，應如潮信。
陽旺則蓄而即盛，故日與邪爭，陽衰則久而方振，故間日而作。陽進則一郁即發，銳氣倍常，故其作日早，陽退則閉極方通，漸至困乏，故其作日晏。作之日早，則邪退日速，作之日晏，則邪退日遲。作晏而退遲者，陽衰不能遽發，是以寒多。陽敗而終不能發，則絕寒而無熱矣。
雲母瀉其濕寒，龍骨收其腐敗，蜀漆排決陳宿，以達陽氣也。
傷寒救逆湯方在龍骨。用之治傷寒火劫，亡陽驚狂，起臥不安者，以陽亡濕動，君相離根，濁陰上填，心宮膠塞，蜀漆除道而清君側也。
蜀漆苦寒疏利，掃穢行瘀，破堅化積，清滌痰涎，湧吐垢濁，是以善醫痎瘧驚狂之病。
白話文：
[卷一]
用它來治療因喝酒引起的黃疸病，會出現心中煩悶、熱痛的症狀。這是因為濕熱之氣向上侵襲，導致心臟功能受阻，心神鬱悶。使用香豉可以疏通鬱悶，使心神安定。
香豉能夠調和中氣，排除濕氣，促進瘀血運行，清除體內的穢濁之物。當體內積聚的食物失去支撐時，自然會嘔吐出來，但這並非是使用催吐藥。香豉可以肅清臟腑，具有清除舊的病邪、建立新的健康狀態的功效。
瓜蒂，味苦，性寒，歸於足陽明胃經和足太陰脾經。它可以利水，排出體內多餘的濕氣，促進瘀血運行，並且能夠將腐敗的物質吐出來。
傷寒瓜蒂湯的配方是：瓜蒂二十枚。用水一升煎煮成五合，一次性服用。可以用於治療因中暑引起的太陽經病症，症狀表現為身體發熱、疼痛沉重，脈搏微弱。這是因為在夏天出汗後，用冷水洗澡，冷水進入毛孔，停留在皮膚中，導致孔竅閉塞，陽氣被鬱結，產生內熱。強烈的火熱會損傷正氣，所以脈搏微弱。瓜蒂可以排出皮膚中的水濕，疏通孔竅，瀉去熱邪。
瓜蒂散的配方是：瓜蒂一分，赤小豆一分。將其研磨成粉末，每次取一錢匕，加入一合香豉，用熱水煮成稀粥，去渣取汁，將藥粉與藥汁混合後溫服，以達到催吐的效果。如果沒有吐出來，可以增加劑量，直到吐出後停止用藥。可以用於治療胸中有寒瘀，症狀類似桂枝證，但不包括頭痛和頸項強直，脈搏微微浮起，心中感覺痞悶發硬，氣體上衝咽喉，呼吸困難的病症。這是因為胃氣上逆，阻礙了膽經的正常運行，導致兩股氣相互擠壓，結聚在胃口部位，所以心下感覺痞悶發硬。
膽經的下行通道被阻礙，則肺氣上逆，衝擊咽喉，導致咽喉阻塞，肺氣鬱結而產生痰涎，充塞於各個通道，因此胸膈感到悶脹，呼吸困難。赤小豆和香豉可以促進瘀濁之氣的運行，瓜蒂則可以將痰涎吐出來。還可以治療厥陰病，病邪結聚在胸中，心煩，飢餓但吃不下東西，手腳冰冷，脈搏時而緊時而弱。這是因為痰涎在胸中，阻礙了肺氣的運行，使氣機無法通達全身。瓜蒂可以將痰涎吐出來，以疏通氣道。還可以治療因宿食停留在上脘部位引起的病症。
宿食積聚在上方，濁氣不能下降，導致胸悶煩躁、頭痛發熱，症狀很像外感風邪。使用瓜蒂將宿食吐出來，則濁氣下降，疾病自然消除。
瓜蒂味苦性寒，可以瀉水，滌除痰液，催吐腐敗的物質，以此來清理氣道。它還能清除體內積聚的食物和停滯的飲液，消除水腫和黃疸，疏通頭腦的悶脹，治療鼻塞、咳嗽、哮喘，以及因濕熱引起的頭痛、風邪引起的喉嚨阻塞，以及各種癲癇、腹脹等病症，都可以用它來治療。
但對於失血的病人來說，要禁用瓜蒂。
蜀漆，味苦、辛，性寒，歸於足陽明胃經、足太陰脾經和足少陽膽經。它可以清除體內的濁瘀，治療瘧疾；清除腐敗的物質，治療驚狂的病症。
《金匱要略》中的蜀漆散，配方是：蜀漆、雲母、龍骨等分。將其研磨成粉末，在瘧疾發作前用漿水送服半錢匕。治療溫瘧，可以增加蜀漆的用量，在瘧疾發作時服用一錢匕。可以治療女性瘧疾，表現為寒戰較多的病症。寒濕之邪侵入少陽部位，阻礙了陽氣的正常運行，使其無法發散到體表。陽氣被陰邪困住，無法透達，掙扎震動，便會產生寒戰。陽氣鬱結而熱盛，突破束縛而出，就會發熱。陽氣積聚，盛極而發，所以瘧疾會在特定時間發作，就像潮水的漲落一樣。
陽氣旺盛，則積聚後很快達到盛極，所以每天都會與邪氣鬥爭，陽氣衰弱，則需要很久才能振奮，所以會間日發作。陽氣進一步活動，稍有鬱結便立即發作，氣勢強盛，所以發作的時間會提前，陽氣衰退，則閉塞到極點才能疏通，逐漸衰弱，所以發作的時間會延後。發作時間早，則邪氣退去的速度就快；發作時間晚，則邪氣退去的時間就慢。發作時間晚而退去時間遲緩的，是因為陽氣衰弱，不能迅速發作，所以寒戰的症狀較為明顯。如果陽氣敗壞，最終無法發作，就會沒有寒戰和發熱。
雲母可以瀉除體內的濕寒，龍骨可以收斂腐敗的物質，蜀漆可以排除體內陳舊的積滯，使陽氣得以疏通。
傷寒救逆湯的配方在龍骨部分。可以用於治療傷寒因火攻而導致陽氣虛脫，出現驚狂、煩躁不安的症狀。這是因為陽氣虛脫，濕邪活動，君主之火與相火失去根基，濁陰之邪上填，阻塞心竅，蜀漆可以清除障礙，使心神恢復清明。
蜀漆味苦性寒，具有疏通、清理的作用，可以掃蕩污穢，運行瘀血，破除堅硬的積塊，清理痰液，催吐體內的污垢，所以善於治療瘧疾和驚狂等病症。