《長沙藥解》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 卷一
梔子厚朴湯，梔子十四枚，厚朴四兩，枳實四枚。煎，分二服。得吐，止後服。治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者。以下傷土氣，中脘鬱滿，陽明不降，濁陰上逆，陳郁填塞，阻隔君火，煩躁不寧。枳、樸，瀉滿而降逆，梔子吐濁瘀而除煩也。
梔子香豉湯，梔子十四枚，香豉四兩。煎，分二服。得吐，止後服。治傷寒汗下後，煩熱，胸中窒者。汗下敗其中氣，胃土上逆，濁氣填瘀，君火不得下行，故心宮煩熱，胸中窒塞。香豉調中而開窒，梔子掃濁瘀而除煩熱也。治陽明傷寒，下後胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者。
下傷胃氣，濁陰逆上，客居胸膈，宮城不清，故生懊憹。香豉和中而下氣，梔子湧濁淤而清懊憹也。治厥陰病，利後虛煩，按之心下濡者。香豉和中而瀉濕，梔子決濁瘀而清虛煩也。
梔子甘草香豉湯，梔子十二枚，香豉四兩，甘草二兩。煎，分二服。得吐，止後服。治傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心中懊憹此梔子香豉證。而少氣者。香豉、甘草，調胃而補中氣，梔子滌濁瘀而清虛煩也。
梔子生薑香豉湯，梔子十二枚，香豉四兩，生薑五兩。煎，分二服。得吐，止後服。治傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心中懊憹此梔子香豉證。而嘔者。香豉、生薑，降逆而止嘔吐，梔子蕩濁瘀而清虛煩也。
梔子柏皮湯，梔子十五枚，甘草一兩，黃柏皮一兩。治太陰傷寒，發熱身黃者。濕在經絡，鬱而不瀉，則發熱身黃。甘草、柏皮，補中而清表熱，梔子瀉濕而退身黃也。
金匱梔子大黃湯，梔子十四枚，香豉一升，枳實五枚，大黃三兩。治酒疸，心中懊憹，或熱痛者。酒疸濕熱鬱蒸，故心懊憹。甲木衝擊，故生熱痛。香豉、枳、黃，降濁而瀉熱，梔子清心而除懊憹也。
茵陳蒿湯，方在茵陳。治太陰病，身黃腹滿，小便不利者，谷疸同此。大黃硝石湯方在大黃。治黃疸腹滿，小便不利者，皆用之，以清乙木之鬱蒸，瀉膀胱之濕熱也。
梔子苦寒，清心火而除煩熱，煩熱既法，清氣下行，則濁瘀自湧。若熱在膀胱，則下清水道，而開淋澀。蓋厥陰乙木，內孕君火，膀胱之熱，緣乙木之遏陷，亦即君火之郁淪也，善醫黃疸者，以此。
香豉，味苦、甘，微寒，入足太陰脾經。調和臟腑，湧吐濁瘀。
仲景傷寒梔子香豉湯方在梔子。用之治傷寒汗下後，煩熱，胸中窒者，土濕胃逆，濁瘀凝塞，香豉掃濁瘀而開凝塞也。治傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心中懊憹者，以腐敗壅塞，濁氣熏沖，香豉湧腐敗而清宮城也。瓜蒂散方在瓜蒂。用之治胸中塞瘀，心中痞硬，氣衝咽喉，不得息，以寒瘀膠塞，阻礙氣道，香豉蕩腐物而清胸膈也。金匱梔子大黃湯方在梔子。
白話文：
卷一
梔子厚朴湯：用梔子十四枚、厚朴四兩、枳實四枚，一起煎煮，分兩次服用。如果服用後有嘔吐，就停止後續的服藥。這個方子治療因為傷寒後，吃了瀉藥後，出現心中煩悶、腹部脹滿、躺臥不安的情況。這是因為瀉藥傷了脾胃的氣，導致中焦（胃脘）鬱悶脹滿，陽明經的氣無法正常下降，濁陰之氣反而向上逆行，積滯的穢濁之氣阻塞，阻礙了心火的正常運行，所以才會出現煩躁不安。枳實和厚朴的功能是瀉除脹滿、使氣下降；而梔子的作用是促使穢濁瘀滯之氣排出，解除煩躁。
梔子香豉湯：用梔子十四枚、香豉四兩，一起煎煮，分兩次服用。如果服用後有嘔吐，就停止後續的服藥。這個方子治療因為傷寒後，發汗或吃了瀉藥後，出現煩熱、胸中感到悶塞的情況。這是因為發汗或瀉藥損傷了中焦的氣，導致胃氣上逆，濁氣淤積，心火無法正常下行，所以才會出現心中煩熱、胸中悶塞。香豉的功能是調理中焦、開通胸中的悶塞；而梔子的作用是掃除濁瘀之氣，解除煩熱。這個方子也用來治療陽明傷寒，吃了瀉藥後，胃中空虛，邪氣侵犯膈膜，心中懊惱不安，舌苔增厚的情況。
這是因為吃了瀉藥損傷了胃氣，濁陰之氣向上逆行，停留在胸膈部位，導致心胸不清爽，所以會產生懊惱不安的感覺。香豉的作用是調和中焦、使氣下降；而梔子的作用是促使濁瘀之氣排出，使懊惱不安的症狀消除。這個方子也用來治療厥陰病，腹瀉後感到虛煩，按壓心下部位感覺柔軟的情況。香豉的功能是調和中焦、排除濕氣；而梔子的作用是驅散濁瘀之氣，解除虛煩。
梔子甘草香豉湯：用梔子十二枚、香豉四兩、甘草二兩，一起煎煮，分兩次服用。如果服用後有嘔吐，就停止後續的服藥。這個方子治療因為傷寒後，發汗、催吐或吃了瀉藥後，出現虛煩難以入眠，嚴重時會翻來覆去、心中懊惱不安（這是梔子香豉湯證的症狀），而且還感到氣虛不足的情況。香豉和甘草的作用是調理脾胃、補益中焦之氣；而梔子的作用是排除濁瘀之氣，解除虛煩。
梔子生薑香豉湯：用梔子十二枚、香豉四兩、生薑五兩，一起煎煮，分兩次服用。如果服用後有嘔吐，就停止後續的服藥。這個方子治療因為傷寒後，發汗、催吐或吃了瀉藥後，出現虛煩難以入眠，嚴重時會翻來覆去、心中懊惱不安（這是梔子香豉湯證的症狀），而且還出現嘔吐的情況。香豉和生薑的作用是使氣下降、止住嘔吐；而梔子的作用是清除濁瘀之氣，解除虛煩。
梔子柏皮湯：用梔子十五枚、甘草一兩、黃柏皮一兩，這個方子治療太陰傷寒，出現發熱、身體發黃的情況。這是因為濕氣停留在經絡，鬱積而無法排出，所以會發熱、身體發黃。甘草和黃柏皮的作用是補益中焦、清除表熱；而梔子的作用是排除濕氣、使黃疸消退。
金匱梔子大黃湯：用梔子十四枚、香豉一升、枳實五枚、大黃三兩。這個方子治療因為飲酒而引起的黃疸，出現心中懊惱不安，或感到發熱疼痛的情況。酒疸是濕熱鬱積所致，所以會產生心中懊惱不安的感覺。肝氣受損，導致氣機衝擊，所以會產生發熱疼痛。香豉、枳實和黃芩的作用是使濁氣下降、瀉除熱邪；而梔子的作用是清心、解除懊惱不安。
茵陳蒿湯：這個方子在茵陳篇有記載。這個方子治療太陰病，出現身體發黃、腹部脹滿、小便不暢的情況，因飲食引起的黃疸（谷疸）也用這個方子。大黃硝石湯：這個方子在大黃篇有記載。這個方子治療黃疸、腹部脹滿、小便不暢的情況，以上這些方子都是用來清除肝膽之氣的鬱熱，排除膀胱的濕熱。
梔子：味苦、性寒，能清除心火、解除煩熱。煩熱消除後，清氣自然下降，濁瘀之氣也會自行排出。如果熱邪停留在膀胱，則能疏通水道、排除小便澀滯。這是因為厥陰肝經內部蘊藏心火，膀胱之熱也是因為肝木之氣被遏制，導致心火鬱積淪陷。善於治療黃疸的醫生，應該懂得運用這個道理。
香豉：味苦、甘，性微寒，歸足太陰脾經。能夠調和臟腑、促使濁瘀之氣排出。
仲景的傷寒論中提到梔子香豉湯，可以用來治療傷寒發汗或吃了瀉藥後，出現煩熱、胸中悶塞的症狀，這是因為脾胃濕氣逆行，導致濁瘀凝滯。香豉的作用是清除濁瘀、開通凝滯。這個方子也用來治療傷寒發汗、催吐或吃了瀉藥後，出現虛煩難以入眠，嚴重時會翻來覆去、心中懊惱不安的症狀，這是因為身體腐敗壅塞，濁氣上衝。香豉的作用是清除腐敗之氣、使心胸清爽。 瓜蒂散這個方子在瓜蒂篇有記載，可以用來治療胸中瘀滯、心中痞硬、氣衝咽喉、呼吸困難的情況，這是因為寒瘀膠結，阻礙了氣道。香豉的作用是清除腐敗之物、使胸膈清爽。金匱要略中提到梔子大黃湯，相關說明在梔子篇中。