《長沙藥解》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 卷一
緣肺胃主收，收令不旺，則逆行而病堙塞，生薑開蕩堙塞，復其收令之常，故反逆而為順也。本為瀉肺之品，瀉其實而不至損其虛，循良之性，尤可貴焉。
氣盛於肺胃而實本於肝脾，血中之溫氣，肺氣之根也。陽氣初生於乙木之中，未及茂長，是以肝脾之氣易病抑鬱。生薑辛散之性，善達肝脾之郁，大棗氣質醇濃，最補肝脾，而壅滿不運，得生薑以調之，則精液遊溢，補而不滯。桂枝湯方在桂枝。用之於甘棗桂芍之中，既以和中，又以發表。
凡經絡凝澀，沉遲結代，宜於補益營衛之品加生薑以播宣之，則流利無阻。炙甘草、新加湯、當歸四逆湯皆用之，以溫行經絡之瘀澀也。
半夏，味辛，氣平，入手太陰肺、足陽明胃經。下衝逆而除咳嗽，降濁陰而止嘔吐，排決水飲，清滌涎沫，開胸膈脹塞，消咽喉腫痛，平頭上之眩暈，瀉心下之痞滿，善調反胃，妙安驚悸。
傷寒半夏瀉心湯，半夏半升，人參、甘草、乾薑、黃芩、黃連各三兩，大棗十二枚。治少陽傷寒，下後心下痞滿而不痛者。以中氣虛寒，胃土上逆，迫於甲木，經氣結澀，是以作痞。少陽之經，循胃口而下脅肋，隨陽明而下行，胃逆則膽無降路，故與胃氣並鬱於心脅，甲木化氣於相火，君相同氣，胃逆而君相皆騰，則生上熱。
參、甘、薑、棗，溫補中脘之虛寒，黃芩、黃連，清瀉上焦之鬱熱，半夏降胃氣而消痞滿也。《金匱》治嘔而腸鳴，心下痞者。中氣虛寒則腸鳴，胃氣上逆則嘔吐也。
金匱大半夏湯，半夏二升，人參三兩，白蜜一斤。水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮，分三服。治胃反嘔吐者。以脾陽虛敗，水穀不消，而土木鬱陷，下竅堵塞，是以不為泄利，而為嘔吐。胃以下行為順，反而逆行，故名胃反。人參補中脘之陽，建其樞軸，白蜜潤下竅之結澀，半夏降上逆之胃氣也。
傷寒黃芩加半夏生薑湯，黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩，大棗十二枚，半夏半升，生薑三兩。治太陽少陽合病下利而作嘔者；黃芩湯，方在黃芩。治太少之下利，加半夏、生薑，降胃逆而止嘔也。
葛根加半夏湯，葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草二兩，芍藥二兩，生薑三兩，大棗十二枚，半夏半升。治太陽陽明合病，不下利，但嘔者。以陽明為少陽膽木所逼，水穀莫容，已消而在下脘則為利，未消而在上脘則為嘔。半夏降胃逆而止嘔也。
金匱半夏乾薑散，半夏、乾薑等分，為散，漿水服方寸匕。治乾嘔，吐逆，吐涎沫。以中寒胃逆，濁陰沖塞，肺氣堙郁，淫蒸涎沫。乾薑溫中而下衝氣，半夏降逆而蕩瘀濁也。
小半夏湯，半夏一升，生薑一斤。治心下有支飲，嘔而不渴者。以飲居心下，阻隔胃氣，故胃逆作嘔，而不覺燥渴。半夏、生薑，降逆氣而排水飲也。
白話文：
卷一
肺和胃的主要功能是收斂，如果收斂功能不旺盛，就會導致氣機逆行，產生病邪堵塞。生薑可以疏通開散這些堵塞，使收斂功能恢復正常，因此能將逆行的氣機轉為順行。生薑本來是宣洩肺氣的藥物，但它能瀉去肺的實邪，卻不會損傷肺的虛弱，這種溫和的藥性非常可貴。
氣血的旺盛在肺和胃，但根本來源於肝和脾。血液中的溫暖之氣，是肺氣的根本。陽氣最初產生於肝木之中，還沒有茂盛生長，所以肝脾之氣容易出現鬱結。生薑辛散的藥性，善於疏通肝脾的鬱結；大棗氣味醇厚濃郁，最能補益肝脾。如果出現壅塞滿悶、運化不暢的情況，用生薑來調和，就可以使精液流通，補益而不會停滯。桂枝湯的方子中就有桂枝，把它和甘草、大棗、芍藥一起使用，既能調和中焦，又能發散外邪。
凡是經絡氣血凝滯澀滯、脈象沉遲結代的，適合用補益營衛氣血的藥物，再加上生薑來宣散，就能使氣血流通無阻。炙甘草湯、新加湯、當歸四逆湯等方劑都用了生薑，就是為了溫通經絡，消除瘀滯。
半夏，味辛，性平，歸手太陰肺經和足陽明胃經。它能向下平衝逆之氣而止咳嗽，下降濁陰而止嘔吐，排除體內水液，清除痰涎，開通胸膈的脹悶，消除咽喉的腫痛，平息頭部的眩暈，瀉去心下的痞滿，善於調理反胃，又能安撫驚悸。
《傷寒論》中的半夏瀉心湯，用半夏半升，人參、甘草、乾薑、黃芩、黃連各三兩，大棗十二枚。可以用來治療少陽傷寒，病邪向下攻洩後，出現心下痞滿但不痛的情況。這是因為中焦氣虛寒，胃氣上逆，受到肝木的壓迫，導致經絡氣機阻塞，所以產生痞滿。少陽經脈循著胃口而下，繞著脅肋而行，隨著陽明經脈向下，如果胃氣上逆，膽氣就失去了下降的通路，因此與胃氣一同鬱結在心脅部位。肝木化氣的特性與相火相同，胃氣上逆，君火相火都會向上升騰，所以產生上熱。
人參、甘草、乾薑、大棗，能溫補中焦的虛寒；黃芩、黃連能清洩上焦的鬱熱；半夏則能降下胃氣，消除痞滿。《金匱要略》中用它來治療嘔吐並伴有腸鳴、心下痞滿的症狀。中焦氣虛寒就會出現腸鳴，胃氣上逆就會出現嘔吐。
《金匱要略》中的大半夏湯，用半夏二升，人參三兩，白蜜一斤。用水一斗二升，與白蜜攪拌均勻二百四十次，再煮沸，分三次服用。用來治療胃氣上逆導致的嘔吐。這是因為脾陽虛弱衰敗，水穀不能消化，導致土木鬱結下陷，下竅被堵塞，所以不會出現腹瀉，反而出現嘔吐。胃的正常運行方向是向下，現在反而向上，所以叫做胃反。人參能補益中焦的陽氣，建立樞軸，白蜜能潤滑下竅的結滯，半夏能降下上逆的胃氣。
《傷寒論》中的黃芩加半夏生薑湯，用黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩，大棗十二枚，半夏半升，生薑三兩。用來治療太陽少陽合併發病，既有腹瀉又出現嘔吐的症狀。黃芩湯的方子在黃芩條下。治療太陰少陰的腹瀉，加上半夏和生薑，能降下胃的逆氣，從而止嘔。
葛根加半夏湯，用葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草二兩，芍藥二兩，生薑三兩，大棗十二枚，半夏半升。用來治療太陽陽明合併發病，沒有腹瀉，但有嘔吐的症狀。這是因為陽明經被少陽膽木壓迫，水穀無法容納，如果已經消化而在下脘則會導致腹瀉，如果沒有消化而在上脘則會導致嘔吐。半夏能降下胃的逆氣，從而止嘔。
《金匱要略》中的半夏乾薑散，用半夏和乾薑等份，研磨成粉末，用米漿水服用一勺。用來治療乾嘔，嘔吐，吐出涎沫。這是因為中焦寒冷，胃氣上逆，導致濁陰上衝堵塞，肺氣鬱結，蒸騰出涎沫。乾薑能溫暖中焦，降下上衝的氣；半夏能降下逆氣，清除瘀濁。
小半夏湯，用半夏一升，生薑一斤。用來治療心下有支飲（停留體內的水液），嘔吐但不口渴的症狀。這是因為水飲停留在心下，阻礙了胃氣，所以導致胃氣上逆，出現嘔吐，但不會感到口渴。半夏和生薑能降下逆氣，排出水飲。