《長沙藥解》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 卷一
蜀椒，味辛，性溫，入足陽明胃、足厥陰肝、足少陰腎、足太陰脾經。暖中宮而溫命門，驅寒濕而止疼痛，最治嘔吐，善醫泄利。
金匱大建中湯方在膠飴。用之治心腹寒疼，以寒水而凌火土，蜀椒勝寒水而補火土也。烏頭赤石脂丸方在烏頭。用之治心痛徹背，背痛徹心，以腎邪而賊心君，蜀椒益君火而逐陰邪也。升麻鱉甲湯方在鱉甲。用之治陽毒，咽喉痛，吐膿血，以表邪而鬱肝火，蜀椒開腠理而瀉毒汁也。
王不留行散方在王不留行。用之治病金瘡，以血亡而瀉溫氣，蜀椒溫肝脾而暖血海也。傷寒烏梅丸方在烏梅。用之治厥陰蛔厥，以蛔避寒濕，而居膈上，蜀椒溫寒而驅蛔蟲也。《金匱》白朮散（方在白朮）用之養妊娠胎氣，以胎遇寒濕，則傷殞墜，蜀椒燥濕土而溫寒水也。
蜀椒辛溫下行，降沖逆而驅寒濕，暖水土而溫中下，消宿食停飲，化石水堅症，開胸膈痹結，除心腹寒疼，止嘔吐泄利，療黃疸水腫，堅齒髮，暖腰膝，開腠理，通關節，行血脈，除腫痛，縮小便，下乳汁，破瘀血，殺蛔蟲。
去目及閉口者，炒去汗用。
椒目瀉水消滿，金匱己椒藶黃丸方在防己。用之治腸間有水氣，腹滿者，以其瀉水而消脹也。
椒目下氣，善治耳鳴盜汗。
乾薑，味辛，性溫，入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經。燥濕溫中，行郁降濁，補益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調陰陽而定嘔吐，下衝逆而平咳嗽，提脫陷而止滑泄。真武湯加減：下利者，去芍藥，加乾薑。
傷寒乾薑附子湯，乾薑一兩，生附子一枚。治太陽傷寒，下後復汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，脈沉，無表證，身無大熱者。以火土俱敗，寒水下旺，微陽拔根，不得寧宇。乾薑溫中以回脾胃之陽，附子暖下以復肝腎之陽也。
柴胡桂薑湯，柴胡半斤，黃芩三兩，甘草二兩，桂枝三兩，栝蔞根四兩，乾薑三兩。治少陽傷寒，汗後復下，胸脅滿結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來寒熱。以汗下傷其中氣，土敗木鬱，不能行水，故小便不利。膽胃上逆，經氣纏迫，故胸脅滿結。相火升炎，發為煩渴。
而表病未解，故往來寒熱。柴胡疏甲木之滯，桂枝達乙木之郁，牡蠣消胸脅之滿結，栝蔞潤心肺之煩躁，薑、甘，溫中而補土也。
乾薑芩連人參湯，乾薑、人參、黃芩、黃連各三兩。治厥陰病，本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下。以中氣虛寒，脾陷為利，相火升炎，而生上熱。芩、連，清瀉君相以除煩熱，參、姜，溫補脾胃以止吐利也。
金匱姜甘苓朮湯，乾薑、甘草各二兩，茯苓、白朮各四兩。治腎著，身重腹重，腰中冷痛，如坐水中，小便自利，飲食如故。以身勞汗出，衣里冷濕，浸淫經絡，以犯腎臟，腎位於腰，故腰中冷痛。苓、術，利水而泄濕，薑、甘，溫中而培土也。
白話文：
卷一
花椒，味道辛辣，屬性溫熱，能進入足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經、足太陰脾經。它能溫暖身體中部及下腹部，驅散寒氣和濕氣，止痛效果好，尤其擅長治療嘔吐和腹瀉。
《金匱要略》中的大建中湯方劑，主要成分有膠飴。此方用來治療心腹寒痛，是因為寒邪侵襲導致身體的陽氣不足，花椒能驅散寒氣，增強陽氣。另一個《金匱要略》裡的烏頭赤石脂丸，主要成分是烏頭。此方用來治療心痛牽連背痛，或背痛牽連心痛，是因為腎臟的邪氣侵犯心臟，花椒可以增強心陽，驅散陰邪。而《傷寒論》裡的升麻鱉甲湯，主要成分是鱉甲。此方用來治療陽毒（一種熱毒病），出現咽喉痛、吐膿血等症狀，是因為表邪鬱積導致肝火旺盛，花椒能疏通毛孔，排出毒素。
《千金要方》中的王不留行散，主要成分是王不留行。此方用來治療刀傷瘡，是因為失血導致身體陽氣虛弱，花椒能溫暖肝脾，滋養血液。而《傷寒論》的烏梅丸，主要成分是烏梅。此方用來治療厥陰病引起的蛔蟲病，是因為蛔蟲怕冷而待在膈上，花椒能驅散寒氣，使蛔蟲下行。另外，《金匱要略》的白朮散，主要成分是白朮，此方用來安胎，因為胎兒若受寒濕侵襲，容易流產，花椒能燥濕健脾，溫暖下腹部。
花椒性辛溫，具有下降的特性，能平息氣逆，驅散寒濕，溫暖脾胃及下焦，消除積食停飲，化解體內積聚的硬塊，疏通胸膈阻塞，去除心腹寒痛，止嘔吐腹瀉，治療黃疸水腫，堅固牙齒和頭髮，溫暖腰膝，疏通毛孔，通暢關節，促進血液循環，消除腫痛，減少小便次數，促進乳汁分泌，化解瘀血，殺滅蛔蟲。
使用時，需去除花椒的籽和閉口的花椒粒，炒過後去除汗液再使用。
花椒的籽，即椒目，能瀉水消腫脹，《金匱要略》的己椒藶黃丸，主要成分是防己。此方用來治療腸道內有水氣，導致腹脹的症狀，是因為花椒籽能瀉水消脹。
花椒籽能使氣下降，擅長治療耳鳴和盜汗。
乾薑，味道辛辣，屬性溫熱，能進入足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經、手太陰肺經。它能燥濕溫中，疏通氣鬱，下降濁氣，補益陽氣，促進消化，溫暖脾胃和手腳，調和陰陽，止嘔吐，平降氣逆，止咳，升提下陷的氣機，止腹瀉。例如真武湯的加減方：腹瀉時，去除芍藥，加入乾薑。
《傷寒論》中的乾薑附子湯，使用乾薑一兩，生附子一枚。用來治療太陽傷寒，在發汗後又使用攻下藥，導致白天煩躁失眠，晚上卻安靜，不嘔吐也不口渴，脈搏沉細，沒有明顯的表證，身體沒有發高燒的症狀。這表示身體陽氣虛弱，寒水偏盛，陽氣衰敗。乾薑溫暖中焦，恢復脾胃的陽氣，附子溫暖下焦，恢復肝腎的陽氣。
《傷寒論》的柴胡桂薑湯，使用柴胡半斤、黃芩三兩、甘草二兩、桂枝三兩、栝蔞根四兩、乾薑三兩。用來治療少陽傷寒，發汗後又使用攻下藥，導致胸脅脹滿，小便不利，口渴但不嘔吐，只有頭部出汗，心煩，時冷時熱。這是因為發汗和攻下藥損傷了中氣，導致脾胃虛弱，肝木鬱結，不能正常運行水液，所以小便不利。膽胃之氣上逆，經絡氣機纏繞，所以胸脅脹滿。虛火上炎，導致煩渴。但表邪未解，所以時冷時熱。柴胡疏解肝木的鬱滯，桂枝疏解肝木的鬱結，牡蠣消散胸脅脹滿，栝蔞根滋潤心肺的煩躁，乾薑和甘草則溫暖中焦，補益脾胃。
《傷寒論》的乾薑芩連人參湯，使用乾薑、人參、黃芩、黃連各三兩。用來治療厥陰病，本來就體質虛寒，又使用攻下藥，導致虛寒格拒，反而出現嘔吐和腹瀉。這是因為中氣虛寒，脾胃虛弱導致腹瀉，虛火上炎，產生上熱的症狀。黃芩和黃連清瀉虛火，消除煩熱，人參和乾薑溫補脾胃，止嘔止瀉。
《金匱要略》的姜甘苓朮湯，使用乾薑、甘草各二兩，茯苓、白朮各四兩。用來治療腎著病，出現身體沉重、腹部沉重、腰部冷痛，感覺像坐在水中，小便正常，飲食如常。這是因為勞累出汗後，衣服內層潮濕，冷氣侵入經絡，導致腎臟受損，腎臟位於腰部，所以腰部冷痛。茯苓和白朮利水滲濕，乾薑和甘草溫暖中焦，培補脾胃。