《藥論》~ 三、瀉劑 (2)
三、瀉劑 (2)
1. 瀉實
硝石（入肺、心）
逐六腑積聚鬱而不解，滌腸胃飲食滯而不消。傷寒煩滿，可以成功；寒熱邪氣，必能驅逐。
芒硝
通經脈而利二便，行月水而治五淋。破腹中痰實，留血結搏而不解；祛五臟結聚，煩熱氣閉而能開。辛能潤燥，咸能軟堅。煅煉數次，即是玄明。
玄明粉（入胃、大腸）
涼心膈而煩躁除，清腸胃而宿垢蕩。眸精紅可卻，惟宜實熱；胃脘痛能止，勿利虛寒。結痰之用，咸能軟堅也；結熱之加，咸能潤燥也。
巴豆（入心）
白話文：
硝石入肺心，可以化解六腑積聚的鬱結，清除腸胃積滯的食物。治療傷寒煩躁，效果顯著；寒熱邪氣，也能有效驅除。
芒硝通經脈，利二便，行月經，治五淋。可以破除腹中痰實，化解留血結塊。還能祛除五臟積聚，舒緩煩熱氣閉。辛能潤燥，咸能軟堅。經過多次煅煉，即成為玄明粉。
玄明粉入胃大腸，涼心膈，去除煩躁，清腸胃，蕩滌宿垢。治療目赤腫痛，適用於實熱證；止胃脘痛，忌用於虛寒證。用於治療痰結，咸能軟堅；用於治療熱結，咸能潤燥。
巴豆入心。
盪滌五臟六腑之堅積，開通水穀道路之壅塞。傷寒溫瘧寒熱癥瘕而能消，結聚留飲痰癖水腫而能退。通月水，殺臟腑諸蟲；去惡肉，排癰疽膿腫。乃斬關奪門之將，有戡亂劫病之功。胎兒立墮，疔毒施抽。
大黃（入脾、大腸）
祛積熱頑痰，下結便瘀血。傳裡傷寒，效若鼓桴之應；初成帶下，功同形影之隨。目紅腦烈，火熱方良；頭痛牙疼，風寒須避。吐衄雖靈，必審氣強氣弱；癰疽固善，還揆毒淺毒深。下走生施，上行酒製。
蘆薈（入肺、胃）
去膈間熱氣而明目鎮心，治小兒諸熱而驚顛風癇。療五疳，殺三蟲，風熱食積並去；醫痔疾，卻瘻瘡，巴豆有毒能消。
白話文：
清除五臟六腑積聚的頑固之物，暢通水谷運行的阻塞。傷寒溫瘧、寒熱癥瘕都能消除，積聚的留飲、痰癖、水腫都能消退。能通經絡，殺滅臟腑內的各種蟲子；能去除腐肉，排泄癰疽膿腫。它就像攻城掠地的將軍，能克服各種疾病。能使胎兒順利出生，能消除疔毒。
大黃（入脾、大腸）
能祛除積熱、頑痰，消除結便和瘀血。治療傳裡傷寒，效果如同敲鼓響應一樣快；治療初期帶下，功效如同影子緊隨形體一樣迅速。眼睛紅腫、頭腦發熱，火熱症狀時效果最佳；頭痛牙疼，風寒症狀時則要避免使用。雖然能止吐衄，但要根據氣虛或氣盛情況慎重使用；雖然能治療癰疽，但也要根據毒素的輕重來判斷。藥性向下走，生品效果好，藥性向上走，酒製效果佳。
蘆薈（入肺、胃）
能清除膈間熱氣，使眼睛明亮，安神定心；治療小兒各種熱症，如驚厥、癲癇、風癇。能治療五疳，殺滅三蟲，能清除風熱食積；能治療痔疾，能消除瘻瘡，雖然有毒，但能消除巴豆毒性。
2. 瀉水
萆薢（入肝、脾、胃）
祛風濕以除腰膝痠疼，筋舒步健；滲濕熱以清膀胱渾濁，帶止淋寧。
澤瀉（入膀胱、小腸、腎）
驅心下伏水以消急滿，決脬中留垢以愈淋癃。佐黃柏而濕熱可清，同蒼朮而瀉痢能除。痰飲須夾半夏，腫脹兼和腹皮。以其嚮導於腎經，故克先容於熟地。
車前子（入肺、肝、膀胱）
利小便而淋癃效，清濕熱而腫瀉除。雖同滲泄之儔，不走真元之氣。
白話文：
萆薢入肝、脾、胃，能祛風濕，消除腰膝痠痛，使筋骨舒展，步履輕鬆；也能滲濕熱，使膀胱清淨，消除小便混濁，治癒淋病。
澤瀉入膀胱、小腸、腎，能驅除心腹積水，消退腹脹，排泄膀胱積垢，治癒淋病和水腫。佐以黃柏，可清熱除濕；配伍蒼朮，能治瀉痢。若治痰飲，需配合半夏；治腫脹，則要與腹皮同用。由於澤瀉走腎經，故能與熟地相配。
車前子入肺、肝、膀胱，能利小便，治癒淋病；清濕熱，消除腫脹和瀉痢。雖然車前子也具有滲泄作用，但不會損耗人體的精氣。
木通（入心、肺、小腸、膀胱）
泄小腸之熱，可心火自清；通諸經之竅，而瘀血自行。淋癃實者真驗，瀉腫暴者殊靈。瘍家以排膿解毒，女科以下乳通經。
瞿麥（入小腸、膀胱）
關格癃閉而能通，小便熱淋而能止。下閉血，出木刺，能逐膀胱之邪。排癰腫，去目翳，可墮婦人之子。
燈心（入心、肺）
清心必用，利水偏宜。燒灰吹喉痹，塗乳治夜啼。
滑石（入肺、膀胱）
去膀胱留垢，熱閉之淋癃可除；清胃腑溽蒸，暑傷之吐利能療。漫言治渴，實火方良；雖曰行瘀，虛寒須避。
白話文：
木通能清心火，並疏通經絡，使瘀血自行消散。對於小腸積熱導致的淋病、小便不通等症狀，木通有顯著療效，也能有效消腫。外科醫生用它來排膿解毒，婦科醫生則用它來通乳和調理月經。
瞿麥能通小便，治療小便不通、尿熱淋痛等症狀。也能促進血行，取出木刺，消除膀胱積熱。此外，瞿麥還可排解癰腫，去除目翳，甚至可以墮胎。
燈心能清心火，利水消腫。將燈心燒成灰，吹入喉嚨可以治療喉痺，塗抹在乳房上可以治夜啼。
滑石能清除膀胱積垢，治療熱閉導致的淋病、小便不通。也能清熱除濕，治療暑熱引起的嘔吐、腹瀉。雖然滑石能治渴，但必須是實火症狀才有效。雖然說滑石能行瘀血，但虛寒體質者需慎用。
石韋（入肺、膀胱）
下氣治煩，補五勞而安五臟；辟惡益精，開癃閉而治五淋。炒末飲酒可療發背。《本經》治勞熱邪氣，指勞力傷津，癃閉不通之熱邪而言。
秋葵子
通小便之淋，下胎衣不下。花消癰腫，油浸塗湯火之傷。
白話文：
石韋可以入肺和膀胱經，具有降氣、治療煩躁、補五勞、安五臟、辟邪、益精、開通閉塞、治療五淋等功效。炒成粉末用酒服用可以治療發背。本經所指的勞熱邪氣，指的是勞力傷津，以及因膀胱閉塞不通導致的熱邪。
秋葵子可以通小便、治療淋症，幫助排出胎衣。秋葵花可以消腫、治療癰腫，用油浸泡後塗抹可以治療湯火灼傷。
3. 潤下
栝蔞實（入肺）
清膈上凝結之頑痰，唾咯難出；潤喉間火燥之枯液，咳嗽無聲。陷心胸之邪熱，解乳癖之毒熱。上虞食減畏寒，嘔吐須忌；下防腸滑作瀉，開結偏靈。
胡麻
養血潤腸，燥結焦煩誠易退；補中益氣，風淫癱瘓豈難除？堅筋骨，明耳目，輕身不老；長肌肉，填腦髓，辟穀延年。生麻乳母常食，小兒永免瘡瘍。麻油熱者利大腸，下胞衣；生者摩瘡腫，生禿髮。
白話文：
栝蔞實 （入肺）
功效：
- 清理上焦凝結的頑固痰液，使痰液易於咳出。
- 滋潤喉嚨乾燥的枯液，緩解無聲咳嗽。
- 驅散心胸的邪熱，化解乳房腫塊的毒熱。
- 上可治療食慾減退、畏寒、嘔吐等症狀，但需忌口。
- 下可防止腸道滑利而導致的腹瀉，通利結滯效果顯著。
胡麻
功效：
- 養血潤腸，易於緩解燥熱便秘和烦躁不安。
- 補中益氣，有助於治療風濕痺痛、癱瘓等症狀。
- 堅固筋骨，明目耳聰，延年益壽，讓人輕盈不老。
- 生長肌肉，滋養腦髓，辟穀延年。
- 生麻對於哺乳期的婦女來說，常食可以使孩子免受瘡瘍之苦。
- 麻油：熱性，可以通利大腸，排出胎盤；生麻油可塗抹於瘡腫，生髮。
4. 降痰
貝母（入心、肺）
開肺中之郁痰，輔乎蘇、橘；解肺中之結熱，相以元、冬。瘡瘍家取之排毒，咽喉症尚之消壅。宣肺痿之聲音，清肺癰之膿血。
南星（入肝）
治口眼喎斜與肢體麻痹不遂，療牙關緊急與心神昏迷難清。小兒驚搐如神，女子妊娠須忌。固宜於目暈頭眩，尤妙於耳鳴心悸。燥濕消痰，功逾半夏。半夏味辛而守，南星性烈而走。故須牛膽一制，庶幾燥烈全收。
膽星
取牛膽之苦寒，制南星之辛燥。膽有益肝鎮驚之功，星有消風利痰之力。驚風驚痰可治，虛火虛痰可療。要知南星治痰，能治有餘；膽星治痰，可治不足。如元實氣盛之人，遇風痰氣盛之症，非南星不散；如元虛氣弱之人，遇驚虛痰嗽之症，非膽星莫除。二星分用，不可不辨。
白話文：
貝母，能進入心臟和肺臟。
它可以打開肺部的鬱結痰液，輔助以蘇葉、橘皮；可以解除肺部的熱結，搭配以元參、冬瓜仁。治療瘡瘍時，可以用它來排毒，治療咽喉疾病時，可以用它來消除阻塞。它可以宣通肺氣，使聲音恢復，清熱解毒，消除肺癰的膿血。
南星，能進入肝臟。
它可以治療口眼歪斜和肢體麻痺不遂，可以治療牙關緊閉和心神昏迷不清。小兒驚厥時可以使用，但女子懷孕時必須忌用。它適合治療頭暈目眩，尤其對治療耳鳴心悸有奇效。它可以燥濕化痰，功效勝過半夏。半夏味辛而停留，南星性烈而快速。因此，必須用牛膽來制約，才能將燥烈之性完全收斂。
膽星，是用牛膽的苦寒性質，來制約南星的辛燥之性。膽有益肝鎮驚的功效，星有消風利痰的力量。可以治療驚風、驚痰，可以治療虛火、虛痰。要知道，南星治痰，可以治療痰多；膽星治痰，可以治療痰少。比如元氣充實、氣盛的人，遇到風痰氣盛的症狀，非南星不能散；比如元氣虛弱、氣虛的人，遇到驚虛痰嗽的症狀，非膽星不能除。兩種星要分開使用，不可不辨。
豬苓（入脾、肺）
添半夏而痰飲消，佐腹皮而水腫退。收泄瀉之功，君宜白朮；奏淋癃之捷，佐賴車前。一曰汗多口渴者宜，以其小便數而濕熱之交勝；一曰汗多口渴者禁，以其小便長而津液之偏枯。久服喪明，多需戕腎。
佛耳子（入肺）
下痰作喘，能祛肺脹；止哮發嗽，大救金瘡。
竹茹（入肺、胃）
胸中痰熱而生嘔噦，管鮑之投；病後虛煩而發懊憹，期牙之遇。呃逆是火深懷望，脾胃果寒勿克當。
白話文：
豬苓（入脾、肺）
加入半夏可以消痰飲，配上茯苓可以消水腫。它可以收斂止瀉，適合搭配白朮使用；治療淋病和閉尿效果顯著，可以搭配車前子使用。有人說汗多口渴的人適合服用豬苓，因為它可以增加小便次數，使濕熱下降；也有人說汗多口渴的人不適合服用豬苓，因為它會使小便量增加，導致津液不足。長期服用會損傷眼睛，而且容易傷害腎臟。
佛耳子（入肺）
可以化痰止喘，去除肺部脹滿；還可以止哮喘咳嗽，治療刀傷。
竹茹（入肺、胃）
胸中痰熱引起嘔吐，竹茹可以像管仲、鮑叔牙一樣，幫助消除病患的痛苦。病後虛弱煩躁，竹茹可以像期牙一樣，幫助緩解症狀。呃逆是內火旺盛的表現，但如果脾胃虛寒，就不適合使用竹茹。
竹瀝（入肺）
消經絡之痰以療淋痹，脾虛不食者何害？濡腸胃之燥以消煩渴，三陽閉結者尤當。耳鳴目暈金漿，天吊驚癇玉隨。中風而牙關緊閉，遊刃有餘；傷寒而狂熱兼痰，拾芥之易。
皂莢（味辛而散，氣烈而鋒）
涎氣逆於胸膈，而牙噤無知；痰氣凝於經絡，而肢牽罔遂。師吐法則相雜乎礬石，處湯劑則連結乎南星。氣實猝倒醒魂丹，氣虛猝倒歸毒。
海石（入肺）
結痰同礬石而能消，濕痰同半夏而能燥。降熱痰須和玄明粉，去頑痰當合栝蔞仁。入丸則可，入煎無益。
白話文：
竹瀝入肺，可以消散經絡中的痰，治療淋病和痺症，脾虛不食者服用也沒有害處。竹瀝可以滋潤腸胃，消除煩渴，三陽閉結者尤其應該服用。耳鳴目眩、金漿流出、天吊驚癇、玉隨等症狀，服用竹瀝都有效。中風導致牙關緊閉，服用竹瀝就像遊刃有餘般容易治癒；傷寒導致狂熱兼痰，服用竹瀝也如同拾芥一般容易。
皂莢味辛而散，氣烈而鋒利。可以用於治療涎氣逆於胸膈，導致牙關緊閉失去知覺的症狀，以及痰氣凝於經絡，導致肢體牽引無力的症狀。可以與礬石一起使用，也可以在湯劑中與南星配合使用。氣實猝倒者可以用皂莢製成醒魂丹，氣虛猝倒者可以用皂莢製成歸毒丹。
海石入肺，可以與礬石一起使用消散結痰，可以與半夏一起使用燥化濕痰。降熱痰需要與玄明粉配合使用，去除頑痰需要與栝蔞仁配合使用。海石可以用於製作丸藥，但煎服則沒有益處。
天花粉（入肝、肺）
解瘡疽之毒而膿腫消，去心胸之熱而咳嗽絕。痰火藉以清，燥渴賴伊解。傷寒通用，瘟疫宜行。
白話文：
['天花粉' (入肝、肺)
解癬疽之毒而膿腫消，去心胸之熱而咳嗽止。痰火藉以清，燥渴賴其解。傷寒通用，瘟疫適用。']