沈文彬

《藥論》~ 二、散劑 (2)

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二、散劑 (2)

1. 散熱

升麻(入陽明經)

治肺痿肺癰與瘡腫下陷黑紫,療時氣熱病與寒風發散無汗。喉咽腫痛,藉為從治;勞倦內傷,藉此升提。瀉痢因氣陷而虛,徒補無益;便溺因氣陷而閉,專降奚通?引蔥白,手陽明之風邪可散;引石膏,足陽明之齒痛能攻。氣虛下陷是因宜,氣實上壅非所利。

柴胡(入肝、膽)

散膽邪,解往來肌表之寒熱;瀉肝火,除左右胸脅之膨疼。合丹皮、秦艽而投於四物,調月水之愆期;和升麻、黃耆而雜於四君,舉清陽之陷下。暫宜於無汗之骨蒸,專利乎多熱之痎瘧。

白話文:

升麻走陽明經,可用於治療肺痿、肺癰以及瘡腫下陷、顏色發黑發紫的病症,還能治療時氣熱病以及寒風侵襲導致的無汗症狀。喉咽腫痛可以輔助治療,勞倦內傷則可以藉此藥物提升氣機。瀉痢因氣虛下陷而導致,單純補益無效;便溺因氣虛下陷而導致閉塞,單純向下引導也無濟於事。搭配蔥白可以散發手陽明經的風邪;搭配石膏可以治療足陽明經的齒痛。升麻適合氣虛下陷的病症,並不適合氣實上壅的病症。

柴胡走肝膽經,可以散發膽邪,解表寒熱往來之症;瀉肝火,治療左右胸脅脹痛。搭配丹皮、秦艽加入四物湯中,可調治月經不調;搭配升麻、黃耆加入四君湯中,可以提升清陽之氣,治療氣虛下陷。暫時可以治療無汗的骨蒸,特別適用於發熱頻繁的瘧疾。

前胡(入肺、脾)

順氣消痰,止嗽安胎。驅肺風,定哮除喘;理肺氣,疏膈清胸。熱鬱咽喉,元、薄為之侶;寒包聲啞,防、細為之隨。

香薷(入脾、肺)

漱齒則鬱火散而穢氣息,調脾則濕邪去而清化行。祛暑毒甚捷,消水腫極靈。痎瘧上池飲,帶下橘井泉。實人可矣,虛其審諸。

藿香(入脾、胃)

和風溫中,開胃進食。止霍亂疼嘔之交作,療山嵐寒熱之並行。

連翹(入心及心胞絡)

白話文:

前胡能順氣消痰、止咳安胎,驅散肺風、治療哮喘,調理肺氣,疏通膈膜、清利胸中積熱。熱氣鬱結咽喉時,可用前胡與元參、薄荷搭配;寒氣包住聲帶導致失聲時,可用前胡與防風、細辛搭配。

香薷能清熱解毒、利濕消腫。用於漱口可散去鬱熱,清除口臭;調理脾胃可祛除濕邪,促進氣血運行。香薷祛除暑毒效果顯著,消除水腫也非常有效。可治痎瘧上池飲、帶下橘井泉等病症。適合實證患者,虛證患者需謹慎使用。

藿香能溫和脾胃,開胃助消化,止霍亂引起的疼痛嘔吐,治療山嵐引起的寒熱交替。

連翹能清熱解毒,消腫散結,主治心火亢盛、心包積熱等症。

瀉心經客熱,降脾胃濕熱。通淋通經堪任,解毒消癰須求。

乾葛

止渴解酲,散寒消熱。利二便而止嘔消痹,解肌毒與中風頭痛。傷寒諸熱俱消,發表取汗立應。治脾虛而瀉胃火,除熱毒而療金瘡。大抵辛溫可以散表,甘寒可以瀉火。乾葛則其甘寒者也,紫蘇則其辛溫者也。傷寒在太陽,必麻黃可以取汗;風寒在腠理,無紫蘇不能攻表。

至若風溫之症,風邪未解,其汗自出,不可投以再汗之藥;溫熱之疫,自汗大來,表邪尤甚,不可投以辛溫之劑。二症欲解,必須乾葛,使其甘寒,消肌退熱。其花專解酒毒,過服損人天元。

白話文:

瀉心經的客熱,降脾胃的濕熱。通利小便,調經止痛,解毒消腫,這些功效都靠它。

乾葛能止渴解酒,散寒消熱。利尿通便,止嘔消痺,解肌毒,治中風頭痛。傷寒諸熱都能消退,發汗解表效果顯著。治脾虛瀉胃火,除熱毒療金瘡。總之,辛溫可以散表,甘寒可以瀉火。乾葛屬甘寒之性,紫蘇則屬辛溫之性。傷寒在太陽,必須用麻黃發汗;風寒在腠理,沒有紫蘇就不能攻表。

至於風溫症,風邪未解,就已自汗不止,不可再用發汗藥;溫熱疫病,自汗過多,表邪更甚,不可再用辛溫藥。這兩種情況,必須用乾葛,以其甘寒之性消退肌熱。乾葛花專解酒毒,但過量服用會損傷人體元氣。

2. 香散

白豆仁

氣塞胸襟,如颶風之揚石;翳蒙瞳子,似皓月之離云。嘔噦添乎薑、藿,痰飲加之二陳。

草豆蔻(入脾、胃)

溫中治腹心冷痛,和氣去脾胃虛寒,風寒客邪而必用,霍亂吐瀉以成功。調氣散冷甚速,酒毒口臭兼攻。

肉豆蔻

溫中開胃,下氣消食。治積冷心腹脹滿,定霍亂脾胃虛寒。冷熱虛泄能止,赤白痢下能痊。小兒傷乳之吐瀉,用之最宜;大人五更之腎泄,非此莫治。然虛瀉必佐以參、苓,脾泄當助以參、術,火泄舍黃連不可,濕瀉除蒼朮何堪?寒泄當合以薑、桂,飧泄合助以防風。

白話文:

白豆仁

氣體堵塞胸襟,就像颶風吹起石頭一樣;眼目蒙上一層翳膜,像是皓月被雲層遮蔽。嘔吐反胃,加入生薑、藿香;痰飲,加上二陳湯。

草豆蔻

溫暖中焦,治療腹心冷痛,調和氣血,去除脾胃虛寒。風寒入侵邪氣,必須使用,霍亂吐瀉,可以成功治療。調氣散寒氣很重時迅速見效,酒毒口臭也兼能治療。

肉豆蔻

溫暖中焦,開胃消食,降氣消食。治療積食、冷氣導致的心腹脹滿,治癒霍亂、脾胃虛寒。冷熱交替的虛瀉可以止住,赤白痢疾都能治癒。小兒傷乳引起的吐瀉,最適合使用;大人五更時腎虛引起的泄瀉,沒有它就無法治療。但是,虛瀉一定要佐以人參、茯苓;脾虛泄瀉要配合人參、蒼朮;火熱泄瀉,不可使用黃連;濕邪泄瀉,不可使用蒼朮。寒氣泄瀉,要配合生薑、桂枝;飧泄要配合防風。

木香(入肺、肝)

損九種心痛,療七般疝痛。五積曰效,六聚云靈。後重仗檳榔以夾攻,帶下賴黃連以相濟。燥熱有妨,妊娠無忌。

白芥子(入肺)

皮裡膜外之痰涎非斯不達,肋下胸前之氣滯藉此而疏。喘哮與蘇子相須,咳嗽與桔梗並濟。

枳殼(入肺)

除濕氣凝於筋骨而屈伸不利,理風氣著於皮毛而痛癢難禁。瀉肝則膈脹可平,喘哮咳嗽尤利;寬腸則後重可止,痔痢腸風更良。束肥胎而易產,甘草兼施;磨睛障之難消,決明兼制。脫陰者神矣,氣虛者禁之。

白話文:

木香能治九種心痛,七種疝痛,對於五積和六聚也有療效。木香可以和檳榔一起服用,治療後重;可以和黃連一起服用,治療帶下。木香性燥熱,不宜在燥熱時服用,但孕婦可以服用。

白芥子能化解皮裡膜外的痰涎,疏通肋下胸前的氣滯。白芥子可以和蘇子一起治療喘哮,可以和桔梗一起治療咳嗽。

枳殼能去除濕氣凝結在筋骨上造成的屈伸不利,也能治療風氣入侵皮毛造成的疼痛瘙癢。枳殼可以瀉肝,治療膈脹、喘哮咳嗽;可以寬腸,治療後重、痔痢腸風。枳殼可以幫助胎兒順產,可以和甘草一起服用;可以治療磨睛障,可以和決明子一起服用。虛寒體質的人可以服用,氣虛的人忌用。

香附(入肝、膽)

氣候之總司,女科之主帥。開鬱而結痰消,溫胃而宿食化。治血凝醋炒為良,解胸熱便浸為善。生用有耗血之虞,炒用有止血之驗。

丁香(入肺、胃)

攻胃口之寒痰而嘔吐除,祛心下之冷痛而呃逆寧。噎膈翻胃賴為劫劑,奔豚疝氣藉茲引經。

沉香(入脾、胃、肝、腎)

降逆氣而決痰涎,功猶破竹;祛惡氣而行積聚,力抵剚犀。借曰溫中,未嘗助火;雖云決氣,亦不傷真。大腸氣閉可通,小便氣淋可利。

半夏(入肺、腎)

白話文:

香附能入肝膽,是調節氣候、治療婦科疾病的重要藥物。它可以開鬱化痰、溫胃消食,治血凝可用醋炒,解胸熱可用水浸。生用香附可能耗血,炒用則有止血的效果。

丁香能入肺胃,能攻胃寒痰、止嘔吐,祛除心下冷痛、止呃逆。治噎膈翻胃,它是主要的藥物;治奔豚疝氣,則可以引導藥力。

沉香能入脾胃肝腎,可以降逆氣、化痰涎,功效如同破竹般迅速;祛除惡氣、化解積聚,力量如同犀牛般強勁。它可以溫中,但不會助長火氣;它可以決氣,但不會傷及元氣。沉香可以治療大腸氣閉不通、小便氣淋等疾病。

半夏能入肺腎。

舒肢節,療痠疼與僵直;開胸膈,止嘔吐與昏迷。共天麻而頭旋即痊,同秫米而不瞑克寧。既治遺精,復除帶下。脾胃濕盛有痰,惟伊之投;心腎血虛有火,獨彼之愆。

大茴香(入肝、腎)

開胃口寒痰之噎膈,散膀胱疝氣之衝心。

益智仁(入肺、心、腎)

溫脾胃而加餐,暖膀胱以節溺。腹中疝沖,調氣功最;腸鳴腎瀉,扶虛堪嘗。能祛胃脘之涎,偏補命門之火。

良薑(入胃)

白話文:

舒緩四肢關節,治療痠痛和僵硬;暢通胸膈,止住嘔吐和昏迷。與天麻搭配,頭暈即刻痊癒,與秫米同用,失眠難安也能改善。既能治療遺精,也能去除帶下。脾胃濕盛有痰,唯它可以治療;心腎血虛有火,唯有它才能克制。

茴香(入肝、腎)

開胃口寒痰之噎膈,散膀胱疝氣之衝心。

益智仁(入肺、心、腎)

溫暖脾胃,增加食慾,溫暖膀胱,減少小便次數。腹中疝氣衝擊,調節氣血功效最佳;腸鳴腎虛泄瀉,扶正固本,堪稱良藥。能祛除胃脘之涎,偏補命門之火。

良薑(入胃)

利脾胃,消宿食,兼理心氣冷之攻衝;消霍亂,止腹痛,並治胃虛寒之嘔逆。

乾薑

療胸滿咳逆之氣,逐風濕腸澼之寒。生辛,能散肺經之寒嗽而發汗;炮苦,能溫脾臟之陰寒而止血。泄利、霍亂、腹滿,三焦冷痛而收功;痼寒、腎冷、無陽,附子同煎而療理。反胃嘔逆均可服,癥瘕積滯悉皆除。水瀉無度須炙末,口瘡腫爛共黃連。

石菖蒲(入心、脾、肺)

辛香邪可闢,燥烈郁堪行。鼻塞耳鳴,夾黃連以開心竅;健忘驚悸,偕遠志以肅心神。入平胃散而云單鼓脹消,惟宜暴病;入參苓散而云噤口痢奪,獨利脾虧。既害津枯,又妨赤目。

白話文:

乾薑可以幫助脾胃運化,消除積食,還能治療心氣虛寒導致的胸悶氣急。它也能治療霍亂、止痛,並且治療胃虛寒引起的嘔吐。

乾薑可以治療胸部滿悶、咳嗽氣喘,驅散風濕寒邪。生薑性辛,可以散寒發汗,治療肺經寒邪引起的咳嗽;炮薑性苦,可以溫暖脾臟的陰寒,止血。對於腹瀉、霍亂、腹脹,以及三焦寒痛都有療效。對於久寒、腎虛、陽氣不足,可以和附子一起煎服。反胃嘔吐都可以服用,對於癥瘕積滯都能消除。如果水瀉不止,需要炙末服用;治療口瘡腫爛,可以和黃連一起使用。

石菖蒲性辛香,可以辟邪,燥烈之氣可以行氣通竅。可以治療鼻塞耳鳴,可以和黃連一起使用,開通心竅;可以治療健忘驚悸,可以和遠志一起使用,安神定志。石菖蒲在平胃散中可以治療單純鼓脹,適合暴病;在參苓散中可以治療噤口痢,適合脾虛。但石菖蒲容易耗傷津液,也不適合眼睛紅腫的人使用。

吳茱萸(入肝、脾)

下胸脅冷氣之滯,藉以推用;攻膀胱寒疝之痛,求之少佐。腹痛腸鳴屬寒則可,吞酸嘔吐是火非宜。熱痢賴黃連而奏效,寒痰卻半夏而無功。

龍腦香

消風化濕而開關通竅,驅逐鬼邪而目明耳聰。風熱痰涎壅盛,昏滋目痹潛消。乳蛾喉閉須此,舌腫破爛功高。世知其寒而通利,未達其暖而輕浮。然人陽易動,陰易虧,誰知此藥辛溫善走,故能散熱利氣。時人目痛、喉痹、下疳必用者,以火濟火,如燒酒洗眼獲效,辛散故也。

陳皮

安胃去痰,導壅滯之逆氣;利水通淋,消胃中之穀氣。能散風寒暑濕之邪氣,善舒七情六慾之結氣。健腸胃而利臟腑,定嘔吐而清氣癖。止泄瀉,定霍亂,與白朮而同功;寬胸膈,除嘔逆,和薑、連而佐理。留白,補胃和中。去白,消痰泄氣。健脾之功最捷,辛溫不守之質須知。

白話文:

吳茱萸(入肝、脾)

胸部兩側和腹部冷氣積滯,可以用吳茱萸來治療;治療膀胱寒疝疼痛,可以用它做輔助藥物。如果腹痛腸鳴是寒症,可以用吳茱萸;但如果是吞酸嘔吐,屬於熱症,就不適合使用。熱痢要用黃連治療才能奏效,寒痰用半夏卻無效。

龍腦香

龍腦香能消風化濕、開關通竅,驅逐邪氣,使眼睛明亮,耳朵靈敏。風熱痰涎壅盛,昏迷、眼疾、鼻塞等症狀,都可以用它來治療。乳蛾、喉閉等症狀,需要用到龍腦香,它也能治療舌頭腫脹和潰爛。人們只知道龍腦香性寒,能通利,卻不知道它性溫,能輕浮。人體陽氣容易外泄,陰氣容易虧損,而龍腦香辛溫善走,所以能散熱利氣。現在很多醫生治療眼睛疼痛、喉嚨阻塞、下疳等症狀,都會使用龍腦香,這是因為用火來治療火症,就像用燒酒洗眼睛一樣有效,因為龍腦香性辛散。

陳皮

陳皮能安胃去痰,導通逆氣,利水通淋,消解胃中積食。它能散風寒暑濕之邪氣,舒解七情六慾積累的鬱氣。它能健脾胃,利臟腑,止嘔吐,清氣癖。陳皮能止泄瀉,定霍亂,與白朮功效相似;能寬胸膈,除嘔逆,與薑、連一起使用可以起到輔助作用。陳皮留白,可以補胃和中;去白,可以消痰泄氣。陳皮健脾的功效非常迅速,它性辛溫,不守一方,需要了解其特性。

辛主發散而不斂,妄液自汗之症不可服;溫能引血以妄行,元虛吐血之患不可嘗。去邪辟惡,脾胃攻補。

橘皮(入肺)

留白,補胃和中。去白,消痰瀉氣。降痰涎以寧喘嗽,清痰積以豁胸襟。樸、蒼得此,共成補胃之功;參、術兼茲,共奏補脾之績。伍藿、姜而嘔吐可痊,助香、蘇而冒風亦驗。

橘葉

導胸脅之逆氣,行肝經之恚怒。乳癰脅癰能消,藥中行經至寶。

橘核

沉降苦溫而入厥陰,腰痛腎冷疝氣能擒。實者為宜,虛人所禁。

白話文:

辛辣的食物容易發散,不易收斂,因此對於容易自汗的人,不適合食用;溫熱的食物會使血液流動加快,容易引起出血,因此對於元氣虛弱,有吐血傾向的人,也應該忌食。橘皮入肺,可以去邪辟惡,補益脾胃。留白橘皮可以補胃和中,去白橘皮可以消痰瀉氣。橘皮可以降痰涎,治療喘嗽,清痰積,豁開胸襟。與樸、蒼一起使用,可以補胃;與參、術一起使用,可以補脾。與藿香、生姜一起使用,可以治療嘔吐;與香附、蘇葉一起使用,可以治療感冒風寒。橘葉可以導胸脅逆氣,行肝經之鬱結,治療乳癰、脅癰等病症,是藥中行經至寶。橘核苦溫,入厥陰,可以治療腰痛、腎虛、疝氣等病症,適合實證患者使用,虛寒體質者不宜。

青皮(入肝、肺)

破滯氣,消堅癥。解胸脅之膨,柴胡是佐;疏心腹之痛,香砂是襄。同草果有驅瘧之能,共紫蘇有發汗之效。

木瓜(入肝、脾、肺)

利肝氣,除霍亂之轉筋;平胃氣,療傷暑之吐瀉。風濕腫痛勿逡巡,腳氣攣痹深投契。

白話文:

青皮

(入肝、肺)

青皮可以破除滯氣,消解堅硬的癥結。治療胸脅脹滿,可用柴胡輔助;疏通心腹疼痛,可用香砂配合。與草果一起有驅除瘧疾的功效,與紫蘇一起則能發汗。

木瓜

(入肝、脾、肺)

木瓜能疏利肝氣,消除霍亂引起的抽筋;平調胃氣,治療傷暑引起的嘔吐腹瀉。對於風濕腫痛,不要猶豫,及時使用;對於腳氣攣痹,木瓜更是良藥。